夏季急性腹泻危险因素—一次全法病例对照研究

目的：鉴别法国夏季急性腹泻（AD）的危险因素；方法：在全国500个综合医院（GPs)的患中进行配对病例对照研究，从1996年7月到9月间共选取468对病例和对照；结果：病例曾：（1）远离居住址（OR3．0：95％CI 1．6－5．7）；（2）从AD高发国家返回（OR4．6；95％CI0．9－2．31）；（3）与AD得接触（OR2．0；95％CI1．3－3．1）。使AD危险性降低的因素是食用良好烹饪的鸡肉（OR0．5；95％CI0．3－0．8）和生的或未熟的收制品（OR0．6；95％CI0．4－0．8）；结论：去高危地区旅游或在法国国内旅游，接触AD患是法国夏季AD发病的危险因素。     

糖尿病并发勃起功能障碍危险因素Meta分析

目的：评价糖尿病并发男性勃起功能障碍危险因素。方法：利用Meta分析对1998—2004年各国符合条件的7个有关糖尿病并发男性勃起功能障碍危险因素的病例一对照研究进行定量综合分析，计算每个因素的综合OR值。根据对研究问异质性检验结果，采用相应的模型：固定效应模型或随机效应模型。结果：共有5个因素有显著意义，分别为：糖尿病病程（OR=2．45，95％CI，1．67～3．62）、高血压（OR=I．83，95％CI，1．42～2．36）、神经病变（OR=3．52，95％CI，3．18．3．89）、视网膜病变（OR=2．44，95％CI，1．86—3．21）、吸烟（OR=I．53，95％CI，1．06—2．23）。结论：糖尿病病程、高血压、神经病变、视网膜病变、吸烟为糖尿病并发男性勃起功能障碍的危险因素，而饮酒的作用尚不能确定。     

男男性接触者商业性性行为特征的调查研究

目的了解男男性接触者商业性性行为的特征及其影响因素。方法于2005年7月至11月在北京市对男男性接触者进行问卷调查，调查内容包括社会人口学和高危性行为特征。结果在招募的526名男男性接触者中，10．6％（56／526）的人在近6个月发生过商业性性行为，其中分别有98．2％（55／56）和14．3％（8／56）的人与男性性伴和女性性伴发生过商业性性行为，分别有39．3％（22／56）和14．3％（8／56）的人向男性性伴和女性性伴买淫，分别有80．4％（45／56）和10．7％（6／56）的人向男性性伴和女性性伴卖淫。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≤23岁（OR，1．83；95％CI，1．01～3．33）、高中及以下文化程度（OR，2．72；95％CI，1．37～5．40）、非北京户籍（OR，2．75；95％CI，1．09～6．95）和近6个月总的男性性伴数〉2个（OR，3．68；95％CI，1．75～7．71）与男男性接触者近6个月发生商业性性行为的关系有统计学意义。结论有相当比例的男男性接触者发生过商业性性行为，年龄、文化程度、北京户籍和性伴数量为对此行为有影响。需要加大对该人群的行为干预力度以降低感染HIV的危险。     

阿斯匹林在男性和女性心血管事件一级预防中的应用——随机对照试验性别特异性汇总分析

背景：阿斯匹林可降低高危成人发生心血管疾病的危险。但是，女性人群是否与男性人群一样获益，仍不清楚。 目的：确定阿斯匹林在不同性别人群心血管疾病一级预防中的获益与危险。数据来源和研究选择：数据源于MEDLINE和Cochrane中心的对照试验数据库（1966年至2005年3月）、检出文章的参考文献以及重要科学会议的报告。入选合格的研究为：在无心血管疾病参试者中进行的前瞻性阿斯匹林治疗随机对照试验，研究报告了心肌梗死、卒中和心血管病死亡数据。共检出6项试验95456名个体。其中3项试验仅包括男性，1项试验仅包括女性，另外2项试验包括两种性别。 数据提取：审查、确定随机研究的患者数量、平均随访时间和终点事件（复合心血管事件[非致死性心肌梗死、非致死性卒中和心血管死亡]以及具体每种心血管事件和大出血事件的发生）。 数据综合：在51342例女性中，有1285例发生主要心血管事件：卒中625例，心肌梗死469例，心血管死亡364例。阿斯匹林显著减少心血管事件12％（优势比[oddsratio，OR]，0．86；95％可信区间[CI]，0．79-0．99；P=0．03），显著减少卒中事件17％（OR，0．83；95％CI，0．70-0．97；P=0．02），后者反映的是缺血性卒中的降低（OR，0．76；95%、CI，0．63-0．93；P=0．08）；对心肌梗死和心血管死亡无显著影响。在44114例男性试验对象中，有2047例发生主要心血管事件：卒中597例，心肌梗死1023例，心血管死亡776例。阿斯匹林显著减少心血管事件14％（OR，0．86；95％CI，0．78-0．94；P=0．01），减少心肌梗死32％（OR，0．68；95％CI，0．54-0．86；P=0．001）；对卒中和心血管疾病所致死亡无显著影响。阿斯匹林治疗增加了女性（OR，1．68；95％CI，1．13-2．52；P=0．01）和男性（OR，1．72；95％CI，1．35—2．20；P〈0．001）的出血危险。 结论：对于女性和男性，由于阿斯匹林减少了女性缺血性卒中以及男性心肌梗死事件的发生，故降低了他们发生复合心血管事件的危险。阿斯匹林显著增加出血危险，女性与男性出血危险相似。     

多发脑动脉瘤危险因素的临床研究

目的：探讨多发脑动脉瘤发生的主要危险因素，为脑动脉瘤的防治提供理论依据。方法：应用病例对照研究对42例多发脑动脉瘤病例和164例单发脑动脉瘤对照主要危险因素进行单因素和多因素分析。结果：单因素分析有5个变量达到了统计学意义，分别为性别(女性)、高血压、吸烟、月经状况、脑血管病家族史，其OR(95％CI)分别为3．7(1．5～9．7)、2．7(1．2～6．0)、0．3(0．08～0．96)、2．4(1．1～6．0)、3．5(1．2～9．7)。多因素分析性别、高血压、脑血管病家族史进入最后的模型，其OR(95％CI)分别为3．5(1．7～8．9)、3．0(1．1～5．2)、3．2(1．4～8．6)。结论：女性、高血压、脑血管病家族史为发生多发脑动脉瘤的高危因素。     

宫缩抑制剂利托君治疗早产的Meta分析

目的 评价利托君治疗早产的效果。方法 全面检索利托君与安慰剂、利托君与硫酸镁在治疗早产中的随机对照试验(RCT)，应用Cochrane协作网提供的RevMan软件进行数据处理。结果 1)纳入10个利托君治疗早产并与安慰剂比较的RCT。利托君组较安慰剂组在延长孕周1d、2d的OR值(95％CI)分别为2．95(2．15～4．04)和1．91(1．49～2．45)，差异有统计学意义；而在≥37周分娩、出生体重≥2500g,早产儿严重呼吸系统疾病和围生儿死亡的OR值(95％CI)分别为1．19(0．92～1．53)，1．16(0．92～1．46)、0．93(0．72～1．20)和1．05(0．68～1．63)，差异均无统计学意义。2)纳入4个有关利托君治疗早产并与硫酸镁比较的国外RCT。利托君组较硫酸镁组在延长孕周2d及7d的OR值(95％CI)分别为1．62(0．62～3．94)和1．41(0．80～2．62)，差异无统计学意义；而2组分别因副作用停药的平均均数差为12％(95％CI1％～25％)P=O．04。说明利托君在治疗早产中与硫酸镁比较无明显优越性，反而因为较多的副作用在一定程度上降低了病人的依从性。3)纳入6个利托君治疗先兆早产并与硫酸镁比较的国内RCT。利托君组较硫酸镁组在延长孕周1d的OR值(95％CI)为4．0(2．0～7．9)，差异有统计学意义；平均显效时间2组分别为2．51h和6．26h，平均均数差为-4．16h(95％CI-5．87h～-2．44h) P=0．005，差异有统计学意义；平均延长孕周分别为28．42d和18．03d，而平均均数差为1．59d(95％CI-0．51 d～3．68d)P=0．1，差异无统计学意义；新生儿死亡的OR值(95％CI)为0．45(0．22～0．93)，差异有统计学意义。国内作者认为利托君治疗先兆早产的效果优于硫酸镁。结论 利托君治疗早产延长孕周有限，需要设计治疗不同孕周、不同早产阶段的分层多中心随机对照试验进一步评价利托君在治疗早产中的效果。     

老年2型糖尿病患者感染特点与分析

目的探讨老年2型糖尿病患者合并感染的临床特点。方法对该院372例老年2型糖尿病患者（糖尿病组），391例非糖尿病老年高血压患者（对照组）进行回顾性分析，观察其呼吸道、泌尿系统及皮肤黏膜感染的发生情况，应用Logistic回归分析，得出调整OR（比值比）值，用于评估危险因素对老年糖尿病合并感染的危险性。结果上呼吸道感染患病率：糖尿病组和对照组差异无显著性（p〉0．05）；但糖尿病组下呼吸道、泌尿系统及皮肤黏膜感染的患病率高于对照组，糖尿病组：下呼吸道感染调整OR值为1．32（95％CI：1．13-1．53）：泌尿系统感染调整OR值为1．24（95％CI：1．10-1．39）；皮肤黏膜细菌感染调整OR值为1．33（95％CI：1．15～1．54）；皮肤黏膜真菌感染调整OR值为1．44（95％CI：1．27-1．63）。表明老年2型糖尿病与下呼吸道、泌尿系统及皮肤黏膜感染关系明显。结论老年2型糖尿病患者易患下呼吸道、泌尿系统及皮肤黏膜感染。     

北京市男男性行为者无保护性同性性行为的调查研究

目的了解北京市男男性行为者无保护性同性性行为情况及其影响因素。方法2006年11月～2007年2月，在北京市朝阳区对男男性行为者进行问卷调查，内容包括社会人口学、近3个月行为学特征等。结果在所调查的541名男男性行为者中，分别有49．5％（268／541）和36．6％（198／541）的调查对象在过去的1个月与固定和临时男性发生过肛交。多因素Logistic回归分析结果显示，近3个月结婚／与女朋友同居（OR=3．00；95％CI1．40～6．40）更容易与固定男性近1个月发生无保护性肛交，近1个月感觉到孤独（OR=0．47；95％CI0．28～0．78）较少与固定男性性伴近1个月发生无保护性肛交；近3个月通过浴池／厕所／公园寻找男性性伴（OR=2．01；95％CI1．07～3．79）、近3个月未参加过艾滋病项目（OR=2．84；95％CI1．01～7．98）更容易与临时男性性伴近1个月发生无保护性肛交。结论男男性行为者中无保护性肛交行为普遍存在，应加强对这个人群的行为干预以降低其危险行为。     

血脂水平及膳食、生殖等因素与乳腺癌发生的病例对照研究

目的探讨血脂、饮食、生殖等因素与乳腺癌发生的关系，寻找乳腺癌发生的危险因素。方法采用病例对照的研究方法，选择女性乳腺癌原发病例94例作为病例组，选择一般人群128例作为对照组。对研究对象分别进行问卷调查、人体测量以及血液标本的采集，采用全自动生化分析仪测定血清血糖、血脂水平。结果将单因素分析有意义的因素和文献认为可能的危险因素引入多因素非条件Logistic回归分析，结果水果食用频率（OR=0．58，95％ CI=0．40—0．66）、蔬菜食用频率（OR：0．75，95％CI=0．30—0．81）、虾类食用量（OR=0．31，95％CI：0．11—0．87）、乳腺良性病史（OR=3．15，95％CI=1．12—8．91）、乳腺外伤史（OR=9．85，95％CI：5．32—20．92）、月经不规律（OR=3．03，95％CI=1．01—9．13）、服用避孕药史（OR：6．44，95％CI=1．82—22．85）、血清FCH（OR=15．19，95％CI：4．11—56．19）、TG（OR=5．54，95％CI=2．33—9．89）、apoA1（OR=12．73，95％CI=2．44—66．31）、apoB（OR=0．05，95％CI=0．003—0．63）水平和腰臀比（OR=3．68，95％CI=1．34—10．11）进入回归模型。结论血清FCH、TG、apoA1水平高，月经不规律，使用雌激素，乳腺良性病史，乳腺外伤史可能为乳腺癌发生的危险因素。血清apoB水平高，食用虾类、水果、蔬菜为乳腺癌发生的保护因素。     

PCR检测与细菌培养方法在细菌性痢疾监测中的应用比较

目的 通过与PCR检测比较，确定细菌培养方法对细菌性痢疾疾病负担的低估程度。方法 从2002年细菌性痢疾监测研究获得的10105份腹泻标本中随机选取337份，采用针对ipaH基因的PCR方法检测其志贺菌感染，并同传统细菌培养方法进行比较。结果 337份腹泻标本中检测到ipaH基因212份，检出率为62．9％；而粪便培养阳性为39份，检出率为11．6％（P〈0．001）。Logistic回归分析显示影响PCR检出的因素依次为细菌培养结果（OR=15．5；95％CI：2．0-119．0），具有发热症状（OR=2．8；95％CI：1．2-6．2），菌痢流行季节的腹泻（OR=2．4；95％CI：1．4-4．3）及女性病例（OR=1．8；95％CI：1．1-3．0）。结论 与PCR检测相比，传统细菌培养方法使得菌痢的发病率在相当大的程度上被低估。     

妊娠期和产褥期卒中发病率及危险因素

目的：评价美国妊娠相关卒巾的发病率、死亡率及危险因素。方法：全国性住院患者样本取自医疗保健研究和质量机构的医疗保健价格和利用计划，根据国际疾病分类方法第9次修正版中有关卒中的标准，调查了2000--2001年间所有与妊娠相关的出院患者。结果：共有2850例与妊娠相关的出院患者发生卒中，即发生率为34．2／10万次妊娠。其中117例死亡，即死亡率为1．4,／万次妊娠。幸存者中22％转入其他医院。卒中随着患者年龄的增长而增加。尤其是≥35岁时。非裔美国妇女风险更高，0R1．5（95％CI1．2-1．9）。与卒中密切相关的疾病包括：偏头痛（OR16，9，95％CI9．7～29．5）、血栓形成倾向（OR16．0，95％CI9．4—27．2）、系统性红斑狼疮（OR15．2，95％CI7．4～31．2）、心脏病（OR13．2，95％CI10．2～17．0）、镰状红细胞病（0R9．1，95％CI3．7-22．2）、高血压（OR6．1，95％CI4．5～8．1）、血小板减少（OR6．0，95％CI1．5—24．1）。     

对吸毒严重地区暗娼HIV检测结果告知意愿调查

目的了解吸毒严重地区暗娼接受过HIV自愿检测情况和检测结果告知意愿及影响因素。方法于2004年12月-2005年1月在四川省西昌市从社区中招募暗娼，调查其社会人口学、高危行为特征、接受过HIV自愿检测情况和检测结果告知配偶或固定性伴的意愿情况。结果19．8％（68／343）的暗娼接受过HIV自愿检测，多因素Logistic回归模型分析结果显示：参加过艾滋病防治项目（OR=3．59；95％CI：1．98～6．52）、农村户口（OR=0．50；95％CI．0．28～0．90）和近1个月与客人100％使用安全套（OR=3．06；95％CI：1．66～5．61）与暗娼接受过HIV自愿检测的关系有统计学意义。62．2％（130／209）的暗娼愿意将HIV检测结果告知配偶或固定性伴，多因素Logistic回归模型分析结果显示：接受过HIV自愿检测（OR=2．54；95％CI：1．13～5．71）、每月与客人性交次数〈15次（OR=1．90；95％CI：1．05～3．43）和汉族（OR=3．10；95％CI：1．16～8．27）与暗娼HIV检测结果告知意愿的关系有统计学意义。结论暗娼HIV自愿检测率低，需开展健康教育与干预活动来提高其HIV自愿检测以及接受检测结果告知意愿。     

复发性或持续性淋球菌或衣原体感染患者性伴侣快速治疗的效果

背景:许多淋球菌或衣原体感染患者的性伴侣并没有接受治疗,这样易造成患者反复感染并可引起相关疾病的进一步传播。方法:随机选取淋球菌或衣原体感染的女性患者及其异性恋的性伴侣,嘱其性伴侣接受快速治疗或标准治疗。给快速治疗组的患者的性伴侣提供药物,研究者在其自愿的情况下与其性伴侣联系,给予药物治疗但不进行临床检查。对标准治疗组的患者,建议其性伴侣接受治疗并在告知其性伴时给予帮助。最初的情况是患者治疗3～9周后,淋球菌或衣原体依然持续感染或周期性复发。结果:淋球菌或衣原体持续感染或周期性复发患者931例中121例(13%)的性…     

北京市急性心肌梗死患者危险因素的分布及知晓情况调查

目的：调查北京市急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者的心血管危险因素分布、控制和知晓情况，以及影响危险因素认知的因素。方法：入选北京市19家二级和三级医院在2006年1—7月期间在发病后24小时内到达医院的430例STEMI患者。收集人口统计学资料、危险因素和控制情况、病史和临床情况。在入院后72小时内内通过问卷调查了解患者对血管疾病危险因素的知晓情况，用Logistic回归分析影响心血管危险因素知晓的因素。结果：430例患者的年龄中位数为62岁（53—72岁），早发心肌梗死（男性〈55岁，女性〈65岁）的比例为34％，存在的危险因素个数平均为（3．0±1．4）个，≥3种危险因素的患者占64．4％。在可纠正的危险因素中，高血压的患病率最高（47．9％，95％CI43．2％-52．6％），其次为吸烟（46．5％，95％CI41．8％-51．2％）和缺乏运动（40％，95％CI35．4％-44．6％），患糖尿病和高脂血症的比例分别为20．7％和17．7％。75．2％的高血压患者正在服药治疗，糖尿病和高脂血症的治疗率仅为10％和40．8％。在问卷调查的9种危险因素中，患者乎均知晓（3.0±3．0）种。男性（OR=2．2，95％CI：1．6—3．1，P〈0．001）、高血压（OR=1．5，95％cI，1．1—1．9，P=0．05）和存在多种危险因素（OR=1．3，95％CI，0．9—2．1，P=0．004）的患者对危险因素的认识较好。结论：北京市2／3的STEMI患者有≥3种的危险因素；对危险因素的知晓率较低；性别、是否存在高血压和存在危险因素的个数对患者的危险因素知晓情况有一定影响。     

广西地区宫颈炎患者病原体感染状况及其与年龄关系的分析

目的：了解广西地区女性宫颈炎病原体感染情况及其与年龄的关系。方法：对16800例门诊就诊者进行淋球菌(NG)、衣原体(CT)、解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)、滴虫(TV)、白色念珠菌等病原体检测．并分析各年龄组各病原体感染情况。结果：病原体阳性6445例．其中UU3841例(59．6％)．MH1052例(16．3％)．CT756例(11．7%)．白色念珠菌1177例(18．3％)，TV358例(5．6％)，NG177例(2．7％)；单一病原体感染占3910例(60．7％)；混合感染2535(39．3％)；3种以上混合感染451例(7．0％)；单一感染及混合感染的好发年龄在30～50岁之间(占94．2％)。结论：广西地区女性宫颈炎病原体感染以UU为最高．以单一感染为主．混合感染以两种病原体感染为常见．感染好发年龄为30～50岁。     

环境接触青石棉肿瘤发生危险的15年随访调查

目的探讨环境接触青石棉队列人群患肿瘤的危险。方法采用回顾队列调查方法对大姚县6254人进行15年(1987～2001)的追踪研究，调查石棉相关肿瘤的死亡率及相对危险度(RR)。结果观察组中有186例死于癌症，死亡率为2160．5／10^6人年(RR=1．293；95％CI：1．032～1．618)。其中20例间皮瘤，死亡率为232．3／10^6人年(RR=17．929；95％CI：2．406～133．592)，男女分别为267．5／10^6人年和186．7／10^6人年；56例死于肺癌，死亡率(650．5／10^6人年)的增加与对照组比较差异无统计学意义(RR=1．434；95％CI：0．968～2．486)；胃肠道肿瘤的死亡率在两组中差异无统计学意义(P＞0．05)，但在观察组男性中患肠癌的危险显著增加(RR=3．781；95％CI：1．077～13．270)。结论环境接触青石棉后人群患间皮瘤的危险明显增加，男性患肠癌危险度的增加需进一步证实。     

云南省元江流域疟疾流行病学调查(English)

目的 了解元江流域不同海拔高度，不同人群中的疟疾流行程度和感染疟疾的相对危险度。方法 采用寄生虫学和血清学相结合的方法开展横断面调查，对资料进行层分析。结果 间接荧光技体实验(IFAT)结果显示，1)以低海拔地区的本地居民为对照，来自区外的流动人口，来自中海拔和高海拔地区的下坝生产人员感染疟疾的相对危险度(RR)分别是4．46(95％CI：3．44—5．78)，8．38(95％CI：6．41～10．92)和6．31(95％CI：4．92～8.90)；2)以年龄＜15岁为对照，中高海拔地区，≥15岁劳动力年龄组的服是2．76(95％CI：2．40～3．81)；3)带虫率分析显示，与当地居民相比，低海拔地区打临工的RR是20．64(95％CI：4．76-89.59)。结论 在该地区，疟疾的传播依然严重，并主要发生在低海拔地区；在野外过衣和缺乏个人防护措施是感染疟疾的危险因素。     

297例非淋球菌性尿道炎患者UU和CT感染情况分析

目的：调查分析在非淋球菌性尿道炎（NGU）患者中解脲脲原体（UU）和沙眼衣原体（CT）感染情况，为临床诊治提供参考。方法：收集临床病例标本297例，进行UU培养和CT抗原检测，对检测结果进行分析。结果：检测的297例标本中，UU阳性率为35．7％，且女性阳性率明显高于男性（P〈0．01）；CT阳性率3．7％；UU＋CT混合感染占3．4％。UU阳性率明显高于CT阳性率和UU＋CT混合感染率（P均〈0.01）。UU、CT和UU＋CT感染率，男性和女性均随年龄增长而降低，以20~40岁最高。结论：UU为非淋球菌性尿道炎主要感染因素，CT次之，且青壮年感染最多。     

难治性抑郁症危险因素的对比研究

目的：探讨难治性抑郁症的相关危险因素，为临床防治及护理提供依据。方法：将190例难治性抑郁症标准的抑郁症与同期的非难治性抑郁症进行1：1配比病例对照研究，应用条件Logistic回归分析方法处理数据。结果：多因素条件Logistic回归分析表明难治性抑郁症的危险因素是：双相情感障碍（OR：3．689，95％CI：1．816～7．332），神经质（OR：4．461，95％CI：1．791～10．890），伴有精神病性症状（OR：4．362，95％CI：2．184～8．411），情感疾病家族史（OR=0．368，95％CI：0．020～0．917），1年内未及时治疗（OR：0．409，95％CI：0．208～0．830）。结论：具有双相情感障碍、神经质、伴有精神病性症状、情感疾病家族史、1年内未及时治疗与加强护理是难治性抑郁症的重要危险因素。     

妊娠糖尿病筛查与筛查阳性的危险因素分析

目的 在天津市区开展系统的妊娠糖尿病筛查、诊断和治疗，调查筛查阳性率和危险因素。方法 于1999年在天津市内六区进行了妊娠糖尿病筛查。筛查孕周为26～30周，使用1小时50g葡萄糖筛查试验(GCT)，血糖值≥7.8mmol／L的孕妇再进一步做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果 筛查9471名孕妇，其中9．38％的孕妇筛查阳性。701名接受OGTT，174名诊断为妊娠糖尿病。筛查阳性的危险因素有：年龄(OR：1．052，95％CI：1．030～1．073)，孕前体重(OR：1．037，95％CI：1．027-1．046)，孕期增重(OR：1．026，95％CI：1．009-1．044)，身高(OR：0．943，95％CI：0．927-0．959)，糖尿病家族史，吸烟(OR：3．284，95％CI：1．052-10．253)，妊高征(OR：1．590，95％CI：1．227-2．060)。结论 天津市区妊娠糖尿病的筛选阳性率为9．38％。高龄，身材矮，孕前体重高，孕期过多增重，糖尿病家族史，吸烟和妊高征是筛查阳性的危险因素。