静脉滴注谷红注射液致呼吸困难、语言障碍、舌肿痛1例

病例：患者，女，83岁。因“胸闷、胸痛6711”于2013年3月16日入院就诊。否认特殊病史及药物过敏史。查体：体温（T）36．8℃，脉搏（P）98次／min，呼吸（R）19次／min，血压（BP）90／60mmHg，双肺可闻及少许细湿啰音，     

美罗培南致血小板降低1例

患者，女，86岁，因畏寒、发热8h于2007年1月4日人院。体格检查示体温（T）39．2℃，血压（BP）98／55mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸（R）24次／min，脉搏（P）90次／min。呼吸急促，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿罗音。血常规示白细胞（WBC）11．4×10^9／L，中性粒细胞（N）93．3％，血红蛋白（Hh）110g／L，血小板（Plt）83×10^9／L。予头孢哌酮和左氧氟沙星抗感染治疗。     

奥沙利铂致过敏性休克1例报告

患者,女,37岁。自述无既往药物过敏史，无家族药物不良反应。入院体格检查：体温36．5℃，脉搏95次／min．呼吸20次／min，血压93／61 mmHg。因直肠癌3m入院化疗。2006年7月20日入院，7月21日上午10时45分开始静脉滴注奥沙利铂（奥沙利铂注射液150mg＋GS500ml）。5min后患者出现胸闷、气促、心悸、呼吸困难、四肢冰冷等。血压64／31mmHg，脉搏105次／min。呼吸24次／min。考虑为奥沙利铂过敏．立即停用奥沙利铂。予地塞米松5mg静脉推注。苯海拉明40mg肌注。肾上腺素1mg皮下注射，并予吸氧、保暖等处理，10min后患者诉胸闷、心悸等症状稍缓解。血压回升至84／56mmHg．呼吸22次／min，脉搏90次／min，续用多巴胺维持血压，患者渐好转。至下午22时患者血压升至89／68mmHg。呼吸20次／min，脉搏80次／min。无不适，随后停止吸氧及抗过敏治疗．并改用其他化疗药物治疗。     

161中心医院重视培养和引进学科人才

患者男性，32岁。不慎掉入污水淹溺8min，被人救出后，经现场急救，心跳、呼吸恢复，2h后送入我院。入科查体：血压90／60mmHg，呼吸16次／min，神志不清，面色、口唇紫绀。双侧瞳孔等大，直径约4．5min，同圆，对光反应迟钝。双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音。心率120次／min，律齐，心音低钝。肝     

布地奈德致接触性皮炎1例

1临床资料 患者,男,83岁,主因“间断咳嗽,咳痰20余年,加重2周”于2009年4月12日入院。既往无药物过敏史。入院查体：T36．5℃,P74次／min,R24次,min,BP130／70mmHg。桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在哮鸣音及少许湿哕音。心界不大,心率74次／min,心律不齐,偶有早搏,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹（-）,双手无皮疹及脱屑,双下肢无浮肿。     

急性肠系膜淋巴结炎并视神经炎1例

患儿，男，6岁，因间断性发热伴头痛1周，腹痛半天入院。入院查体：T38℃，P96次／min，呼吸22次／min。发育正常，意识清，精神好。周身皮肤粘膜无皮疹及黄染，浅表淋巴结不肿大。双瞳孔等大正圆。对光反射灵敏。咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大。颈软，双肺呼吸音稍粗，心率96次／min，心音有力，节律规整。脐周及右下腹轻度压痛。     

依那普利致全身肌肉抖动1例报告

患者，男，54岁，因发作性胸闷，伴后颈疼痛半年，于2006年5月29日入院，自觉胸骨后尤甚，持续数秒至十余分钟不等，有时伴汗出及恶心，多在夜间发作。查体：体温36．4℃，脉搏56次／min，呼吸18次／min，血压144／80mmHg，神清，精神可，自动体位，查体合作，双肺呼吸音清，未闻及罗音，腹软，无压痛及反跳痛，心界无扩大，心率56次／min，律齐，心音正常，未闻及杂音，双下肢无水肿，神经系统检查无异常。     

救治严重蝎螫伤一例

男，19岁。主因被蝎螫伤脚背部20分钟就诊。伤时局部轻度疼痛，无明显红肿，未见毒刺滞留。就诊后5分钟全身布满绿豆大小高出皮肤的充血性斑丘疹，伴轻度痒感，诉心慌、胸闷、恶心。查体：脉搏86～92／min，呼吸18～20／min，血压83／45mmHg，表情淡漠，反应迟钝。血、尿常规及心电图检查均未见异常。     

赴利比里亚维和运输分队运输卫勤保障经

我们收治了1例中年胆囊穿孔，临床少见，现将超声诊断及手术情况报告如下。1病例资料女，38岁。主因腹痛2h就诊。查体：脉搏105／min，呼吸28／min，血压83／53mmHg。全身未触及大淋巴结，心肺（-），右上腹压痛（＋），无叩击痛、反跳痛及肌紧张，麦氏点压痛（＋）。血白细胞8．8×10^9／L，中性粒细胞0．81，淋巴细胞0.11，     

抑肽酶过敏试验致过敏性休克2例

患者，女，37岁，51kg，因劳力性心累、气促就诊，彩色超声心动图检查示风湿性心脏病联合瓣膜病变，心电图检查示心房纤颤，临床诊断为风湿性心脏病。患者既往未使用过抑肽酶，否认其他药物、食物过敏史。在全麻低温体外循环下行二尖瓣及主动脉瓣置换术。术前常规用药，手术开始时血压98／64mmHg，心率126次／min，呼吸22次／min。气管内插管顺利后机控呼吸。手术开始15min后静脉注射抑肽酶（杭州澳亚生物技术有限公司，批号为060210）2500U进行过敏试验。约2min后，血压进行性下降至50／45mmHg，心率155次／min，同时气道阻力骤然增加至50cmH2O，以致呼吸机不能正常运转。     

多胞胎剖宫产术后肺栓塞1例

患者30岁，孕2产1。孕34周“时因双下肢浮肿进行性加重入院。入院查体：血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率110次／min，两肺呼吸音清，胎心140、136、130次／min，Hb 8．1异／L，给予吸氧保胎处理。孕36周时患者突然出现腹痛、胸闷、气憋、不能平卧，患者与家属要求剖宫产术。手术麻醉时半卧位，按置腰椎穿刺卧位时患者突然呼吸困难，呼吸50次／min，口唇发绀，转半卧位，频咳，咳白色泡沫痰．双肺满细湿罗音，心率125次／min，血压160／110mmHg，给予毛花甙丙0．2mg、呋塞米40mg静脉注射，45min后呼吸困难好转，BP130／80mmHg，HR110次／min。     

胞磷胆碱钠致哮喘严重发作1例

患者，女性，53岁。2008年1月4日因言语不清，左侧肢体麻木无力39h来院就诊，诊断为脑干梗死，高血压病3级、极高危险组。患者平素体健，无药物过敏史。入院查体：T36．6℃，P76次／min，R19次／min，BP160／100mmHg。听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音；心率78次／min，律齐，各瓣膜听诊未闻及病理性杂音。     

胞磷胆碱钠注射液致过敏性哮喘1例

患者．男，32岁，因发作性眩晕、视力模糊、行走不稳伴恶心、呕吐4d，于2007年7月8日入院。查体：血压120／80mmHg，脉搏75次／min，呼吸16次／min，体温37℃，神志清，呼吸平稳，双肺呼吸音清。经询问病史，该患者就诊前未使用过其他药物，无药物过敏史。入院初步诊断：前庭神经炎。     

盔甲肺合并复合伤抢救成功1例报道

病例 男，33岁，因“高空坠落致全身多处损伤1h余”入院。入院时查体：BP80／50mmHg，P124次／rain，RR24次／min。神清，精神差，痛苦面容，下颌骨开放伤，牙床受伤牙齿脱落。心率126次／min，心音弱，律齐。胸廓右侧塌陷，有压痛，右侧呼吸动度减弱，双肺呼吸音低，未闻及明显干湿罗音。四肢均有骨折，疼痛明显不能活动。X光胸片示“右侧胸腔少量积液及创伤性湿肺；右肺中叶不张，右肋多发骨折，     

先天性肺发育不全、肺化脓症、慢性脓胸、毁损肺1例报告

1 病历摘要 男，56岁。反复咳喘、咳脓痰、发热30余年。曾在当地医院诊断为左肺化脓症、慢性脓胸，反复抗炎治疗无缓解故来我院。查体：体温38．6℃，脉搏102次／min，呼吸24次／min，血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。气促明显，气管左偏，左胸廓稍内陷，肋间隙变窄。左肺叩诊呈浊音，左肺呼吸音减弱，双肺可闻及大量哮鸣音及痰呜音。心率102次／min，无杂音。X线胸片示左肺呈大片高密度阴影，气管、纵隔、心脏向左侧移位。     

中西医结合治疗反复多次药疹1例

患儿，女，6岁，3天前有咳嗽，流涕，应用抗生素治疗无好转。2h前因发热服用APC后引起面部及全身大片皮疹入院。体检：T37．4℃，BP14／8Kpa，神志清，精神可，无鼻涕及口周青紫，咽红肿，扁桃体1°肿大，颈软，气管居中，心律齐，HR100次／min，心音有力，呼吸32次／min，啼呼吸音清晰，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。     

发芽马铃薯急性中毒致多器官损害一例

患，男性，61岁。因恶心、呕吐，神志不清10h来医院急诊。入院时神志不清，剧烈呕吐，为胃内容物，置胃管引流出暗红色液体。呼吸急促、烦躁不安、伴腹泻。既往体健。查体：神志不清，BP60／40mmHg，双瞳等大等圆约4．0mm，对光反射迟钝，全身皮肤无黄染，心率160次／min，律不齐。呼吸30次／min，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。双下肢不肿，四肢     

恶性肿瘤并肺栓塞心脏骤停复苏成功1例

1病历摘要 女，66岁。既往体健，发现升结肠占位性病变7d。于2005年9月13日无诱因突发呼吸困难、左侧胸痛、濒死感约20min。现场查体：P不清，R38次／min，BP40／0mmHg（1mmHg=0．133kPa）；颜而发绀，左肺呼吸音弱，双肺无哕音，心率132次／min，律齐，心音减低。心电图示窦性心动过速，肺性P波，多导联缺血型S-T改变。立即给予吸氧，心电监护，静脉滴注多巴胺，途中心电监护示心率70次／min时，突然出现意识丧失，约1min恢复。发病至入急诊ICU后共约50min，患者再次意识丧失，随即呼吸、心搏停止，立即胸外按压，心电监护示心室颤动，200J电击除颤，转为室性逸搏心律，窦性心动过缓、过速交替出现，无心音及大动脉搏动，心率低于30—40次／min时予以胸外按压，累计按压时间约30min。     

癌胚抗原明显增高的胃腺癌及脾肿大的淋巴瘤各1例

例1患者，男性，65岁。因阵发性下腹痛1周，于2004年1月7日入院。既往有慢性萎缩性胃炎10年，入院前2年行胃镜检查提示：糜烂性胃炎。此次病程中无腹泻、黑便，无恶心、呕吐。入院时查体：T36．0℃，P80次／min，R20次／min，BP100／70mmHg。睑结膜轻度苍白．双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率80次／min、律齐．各瓣膜区未闻及病     

深低温停循环下全弓置换象鼻支架植入术后持续性严重低钾1例

病例 男，43岁，胸背疼痛1月余入院，既往有20余年高血压病史，入院体查：体温36．6℃，心率82次／min，呼吸20次／min，血压180／110mmHg，双肺呼吸音清，心界向左扩大，心律齐，窦性，各瓣膜区未闻及杂音，双下肢无水肿。术前检查：MRI示：主动脉夹层动脉瘤De—bake Ⅰ型，CT示：主动脉夹层动脉瘤Debakey Ⅰ型，左锁骨下动脉，肠系膜上动脉，肾动脉均受累及，