创伤性面神经损伤物理疗法的实验研究

目的 评价电刺激疗法（Ｅｓ）、直流电维生素Ｂ１、Ｂ１２离子导入疗法（Ｉｏ）以及电刺激＋维生素离子导入疗法（Ｅｓ＋Ｉｏ）对面神经损伤的治疗效果。方法 对５０只家兔造成单侧面神经损伤动物模型,分别给予上述方法治疗。进行组织学观察、神经电图（ＥＮｏＧ）测定、计量病理学研究。结果 Ｅｓ及Ｉｏ均可促进损伤神经再生,Ｅｓ对轴突生长作用明显;Ｉｏ对促进髓鞘再生作用显著;二者合用,综合疗效最好。结论 Ｅｓ或Ｉｏ对     

L-硝基精氨酸对大鼠创伤性面瘫恢复的影响

目的 研究组成型一氧化氮合酶(constitutive nitric oxide synthase，cNOS)抑制剂L—硝基精氨酸(L—N^G nitro arginine，L—NNA)对大鼠创伤性面瘫恢复的影响及面神经核内cNOS、小胶质细胞标志物(OX42)表达的变化。方法 大鼠腹膜内给予L—NNA，在伤后各时间点观察面瘫的恢复，并观察面神经核内cNOS、OX42阳性神经元的变化。结果 L—NNA给药可显著延缓创伤性面瘫的恢复，其面神经核内cNOS免疫反应明显受到抑制；而OX42免疫反应明显提高。结论 内源性一氧化氮(nitric oxide，NO)介质在创伤性面瘫模型中具有重要的介质作用。     

不同疗程直流电治疗创伤性面神经损伤的实验研究

考察不同疗程直流电治疗创伤性神经损伤的效果。方法４０只家兔随机分为常规治疗组,电刺激一疗程组、电刺激二疗程组、电刺激三疗程,分别给予不同程序电刺激治疗,进行组织学观察,神经电图测定、计量病理学研究。结果①电刺激各组对神经恢复均有促进作用,电刺激二疗程、三疗程作用效果明显优于电刺激一疗程。②对于中度神经损伤,电刺激作用时间与神经恢复并不呈线性关系。电刺激三疗与二疗程治疗效果相近。结论地神经中度损伤,     

创伤性面瘫的临床及实验研究进展

创伤性面神经损伤是周围性面瘫的主要发病因素之一。其主要损伤形式有牵扯、挤压、压榨及神经断裂伤等，包括了Ｓｕｎｄｅｒｌａｎｄ的五度损伤。这些损伤多在三度以内，可自然恢复。本文从临床及实验两方面，注其病因、分类、治疗及预后，组织病理学改变以及超微结构改变方面研究进展作一综述。     

创伤性面瘫的临床及实验研究进展

创伤性面神经损伤是周围性面瘫的主要发病因素之一。其主要损伤形式有牵拉、挤压、压榨及神经断裂伤等,包括了Sunderland的五度损伤。这些损伤多在三度以内,可自然恢复。本文从临床及实验两方面,就其病因、分类、诊断、治疗及预后,组织病理学改变以及超微结构改变方面研究进展作一综述。     

移植神经植入术整复面瘫畸形的临床研究

本文是在系列的实验研究基础上,已充分证明神经植入术运动终板再生。初步应用于临床,矫正面神经损伤面瘫畸形的病例。经过4例临床的初步观察和肌肉电生理功能测定,均呈现出较为满意的效果。本组病例显示在术后3～6个月,面部表情功能有所恢复。肌电图研究证明神经肌肉传导速度和肌电位也得以恢复。手术方法是在手术显微镜下,将移植的耳大神经或腓肠神经同患侧或健侧的面神经颊支相吻合,另一末端分为束组植入到颧大肌、眼轮匝肌、上唇方肌。本文认为,移植神经植入术整复某些由创伤所致的面瘫畸形有较大的临床应用价值。     

口腔黏膜疾病的物理疗法

口腔黏膜疾病病因及临床表现复杂,治疗方法多以药物疗法为主。规范和扩大物理疗法的应用可减少药物疗法的风险,弥补其不足。文章从物理疗法的意义以及常用物理疗法的原理、适应证、禁忌证、使用注意事项等方面进行归纳,并对相关问题加以提示,旨在为临床医生进行口腔黏膜疾病治疗时提供指导。     

两种材料用于乳牙中龋非创伤性充填治疗的临床研究

目的 研究不同材料用于非创伤性充填治疗(atraumatic restorative treatment,ART)的临床效果.方法 200例500颗中龋乳牙随机分为2组行ART,试验组用Dyract AP光固化复合体,对照组用HGI玻璃离子.观察2年临床疗效.结果 单面洞充填疗效:试验组1, 2年成功率分别为96.88%和93.75%;对照组分别为91.43%和85.71%;复面洞充填疗效:试验组1, 2年成功率分别为92.73%和85.45%,对照组分别为81.11%和64.44%.试验组的临床疗效均明显优于对照组(P＜0.05).结论 乳牙龋ART选用Dyract AP光固化复合体的成功率高于HGI玻璃离子.     

恒定磁场无创伤治疗面瘫166例临床研究

周围性面瘫多发于 2 0～ 5 0岁青壮年 ,早期病变表现为面神经急性非炎症性水肿和脱髓鞘 ,此期治疗得当与否 ,往往决定面瘫的预后。本病发病突然 ,影响面容 ,早期治疗不当易成顽疾并留有不同程度的后遗症 ,严重影响患者面容及心理健康。作者经过 3年探索 ,采用五行磁吸针恒定磁场并吸氧法 ,无痛、无创伤治疗面瘫取得显著疗效 ,报告如下 :1　资料和方法1.1　临床资料166例患者中男 10 3例 ,女 63例 ;年龄 7～ 72岁 ,其中 7～19岁 14例 ,2 0～ 5 0岁 10 9例 ,5 1～ 72岁 43例 ;发病主要集中在 2 0～ 5 0岁年龄段 ,占 65 .66% ;左侧面瘫 78例 ,…     

非创伤性充填的研究进展

非创伤性充填 (ART)技术是指用手工器械去除软龋 ,然后用粘结材料 (高强度玻璃离子 )充填窝洞或封闭窝沟点隙 ,是一种无痛、最低限度地去除牙体组织的控制龋病的方法 ,本文对非创伤性充填治疗技术的进展作一综述。     

家兔创伤性面神经损伤的组织病理学研究

为了建立各种面神经损伤的实验动物模型，对６８只家兔１３６侧面神经颊面干分别造成暴露、牵拉、挤压、压榨及切断后吻合与不吻合６种损伤，于伤后不同时间取材，切片行Ｂｏｄｉａｎ及Ｗｅｉｌ染色，光镜下观察神经轴突、髓鞘、Ｓｃｈｗａｎｎ细胞及神经纤维周围结缔组织的变化。结果表明，暴露可造成神经Ⅰ度损伤；挤压、牵拉、压榨可造成Ⅱ～Ⅲ度损伤；神经断裂后不吻合者预后明显较吻合者差。神经受损后的病理改变，在中、重度损伤与神经电图变化相一致，而轻度损伤及严重损伤后期两者可能不一致。伤后１５天为临床评价面神经功能恢复的最佳时间。神经受损面积对髓鞘病变影响明显，而损伤性质及程度对轴突病变影响明显。该动物模型的建立为深入进行面神经损伤及修复的研究提供了条件。     

腮腺手术中面神经解剖术式与面神经功能损伤的临床研究

目的:探讨腮腺手术中不同的面神经解剖术式与面神经功能损伤之间的相关性。方法:通过对120例临床腮腺肿瘤患者进行随机分3组,分别采用不同的面神经解剖术式,观察面神经功能损伤的发生率及恢复时间。结果:经面神经总干的顺行法、经颧支或下颌缘支的逆行法面神经解剖术式,其神经功能损伤的发生率及神经功能恢复时间分别是:5%,2.58月;12.5%,2.82月;70%,6.52月。前2种术式之间,神经损伤发生率及恢复时间差异均无显著性,而前2种术式与经下颌缘支的逆行法之间比较,神经损伤的发生率(P<0.01)及恢复时间(P<0.05)差异均存在显著性。结论:经面神经总干及颧支解剖面神经,运用逆行和顺行解剖法相结合,是一种较好的减少面神经损伤的手术方式。     

电刺激对端侧吻合后面神经再生作用的实验研究

目的 研究神经电刺激（electrical nerve stimulation,ENS）对面神经周围支端侧吻合后促神经再生的作用。方法 24只成年家兔随机分为3组，双侧面神经颊支切断后与同侧个外膜开窗的颈支作端侧吻合。右侧为实验组，术后给予ENS，共5周。左侧不给电刺激，作为对照组，分别于术后3，5，15周取材，进行大体观察和面神经功能评分，神经组织学，电生理、透射电镜等检查。结果 各组实验侧颊支有髓鞘神经数，运动神经传导速度，面神经功能评分均高于对照侧（P＜0．05）。实验侧颊支神经成熟程度成于对照侧。结论 ENS在提高神经端侧吻合后侧支萌出率和减轻失神经肌肉萎缩方面有积极的作用。     

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目的 研究大鼠面神经总干离断伤后神经元的形态学改变及对TUNEL、Fas和Caspase-3、Caspase-8表达的影响。方法 2009年1 — 8月于中国医科大学实验技术中心手术制作大鼠右侧面神经总干切断伤模型,左侧为正常对照。伤后各时间点,通过HE染色观测面神经核神经元的形态学变化;TUNEL检测细胞凋亡;免疫组化检测Fas和Caspase-3、Caspase-8表达的变化。结果 伤后3 d开始面神经元存活率逐渐下降,28 d时存活率达最低;伤后第7d开始可见TUNEL阳性表达,14 d时数量达高峰;伤后1 d时,Fas表达增高,于7 d时达高峰。伤后3 d时,Caspase-3、Caspase-8表达增高, 14 d时达高峰。结论 面神经总干离断伤可引起面神经元凋亡;Fas和Caspase-3、Caspase-8参与面神经总干离断伤后诱导其神经元凋亡过程的调控。     

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目的    评价自行设计面神经功能评价量表用于面神经瘫痪的短期预后研究临床价值。方法    对2006年10月至2008年10月中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科、整形外科收治的面神经损伤患者36例进行数码采集图像,参考以往面神经功能评价量表设计更加全面的评价体系,不同医生不同时间应用改进的面神经功能评价量表评价患者面神经功能,对其结果进行统计学分析。结果    本次研究所设计的面神经功能评价量表在主观评价部分观察者间一致度以及观察者自身一致度均较高;客观测量部分总结了以往类似研究的方法并结合临床实际需要加以创新,精确、细致地反映了面神经损伤患者表情的变化。结论    本研究设计的面神经功能评价量表应用于临床,操作方便简单,成本低廉,准确性高。通过与以往面神经功能评价方法的比较证明,该量表可更加细致地评价和量化面神经功能。     

面神经在面中部骨折术后损伤恢复的临床分析

目的 观察面中部骨折术后面神经损伤恢复的情况。方法 同时有2个医生对10例面中部骨折合并面神经损伤的患者进行检查,术后1、2个月复查,观察面神经功能恢复情况。结果 术后1～2个月,10例患者面神经功能均恢复正常。结论 面神经在面中部骨折中损伤的原因是骨折块的移位,使神经受压或牵拉,手术可以减轻面神经所受压力,使其功能恢复。     

周围性面神经损伤患者对侧神经支配的研究

目的　通过测定面神经损伤患者组及大学生志愿者组面神经各分支对侧神经支配率 ,探讨周围性面肌瘫痪恢复过程中面神经对侧代偿支配的问题。方法　分别测定大学生志愿者 2 2例( 2 2侧 )及 10 8例面神经损伤患者的面神经电图对其对侧神经支配率进行分析其中损伤组又按发病原因不同 ,分为医源性损伤组、Bell氏面瘫组和创伤性损伤组 ,测试损伤支数为Ⅰ支 76支 ,Ⅱ支 81支 ,Ⅲ支 88支 ,Ⅳ支 6 6支。结果　①损伤组 3组间对侧支配率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;②损伤组Ⅰ、Ⅱ支对侧支配率明显高于志愿者组 (P <0 0 0 1) ;③损伤组Ⅰ支对侧支配率明显高于Ⅱ支(P <0 0 0 1)。结论　面神经损伤后 ,存在对侧神经支配功能增强的表现     

异种脱细胞神经移植修复大鼠面神经缺损的实验研究

目的 探讨异种脱细胞神经桥接大鼠面神经缺损后的神经再生方式。方法 用脱细胞兔面神经作为移植物桥接大鼠面神经颊支2 cm缺损,以自体腓神经移植作为正常对照组。术后5周和12周,取面神经移植段中部及远端吻合口处各3mm神经组织,进行组织学检测。结果 12周时,两组中移植段分叉处远端均有再生纤维,再生纤维数在两组之间无显著性差异。结论 异种脱细胞神经作为神经再生通道,其再生能力与自体神经无显著差异,可以作为自体神经移植的可选替代物。