新式剖宫产改良法2340例临床分析

1临床资料 1．1一般资料 我院2000—01／2004—12共收治足月妊娠难产行剖宫产术2340例，1980例采用新式剖宫产术。360例采用子宫下段剖宫产术，通过以上病人术中、术后及再次手术后病人的临床观察，对其手术方式有了一些新的认识和看法，现将新式剖宫产术的手术方法并与同期360例子宫下段剖宫产术的术式及术后情况进行对比分析，报告如下。     

新式剖宫产术与改良式新式剖宫产术对比观察

探讨新式剖宫产术引致的盆腔粘连情况,以期改良现有术式,减少或减轻并发症的发生。     

新式剖宫产术的临床效果观察

我院自 1998年 4月始开展新式剖宫产术 ,并对其临床效果进行了观察 ,现报告并分析如下。临床资料 :观察组 2 6 4例 ,年龄 2 3～ 38岁 ;初产妇 2 2 4例 ,经产妇 40例。对照组 98例 ,年龄 2 2～ 38岁 ;初产妇 80例 ,经产妇 18例。两组孕产妇年龄无明显差异 ,均以头盆不称、胎儿窘迫、臀足位、骨盆狭窄畸形、妊高征等为剖宫产指征。手术及方法 :两组均采用连续硬膜外麻醉。对照组采用腹部纵切口 ,剖宫产术按常规手术操作。观察组用新式剖宫产术 ,其方法为消毒手术野皮肤 ,铺巾 ,于下腹部两髂前上棘连线下 2 cm处做一横直切口 ,长 12～ 15 cm。…     

腰麻用于新式剖宫产术101例效果观察

近期,我们对101例孕妇行腰麻下新式剖宫产术,疗效较好。现报告如下。     

三种剖宫产术效果比较

2001年1月至2003年12月,我们对有明确手术指征的362例产妇,分别采用新式剖宫产、腹膜外剖富产、子宫下段剖宫产三种手术方式,现报告如下,并进行效果比较。     

新式剖宫产术600例分析

新式剖宫产术是以色列Stark教授改进的子宫下段剖宫产术。该术式具有手术时间短、损伤小、出血少，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短等优点。我们自2002—01／2003-12应用新式剖宫产术600例，取得满意效果，现报道如下。     

新式剖宫产术对二次剖宫产术的不良影响

新式剖宫产术操作简单、手术时间短、术后恢复快、切口美观,近年来得到迅速推广和普及,但是会对二次剖宫产术造成不良影响。2004年1月-2008年12月,我们共收治二次剖宫产术患者174例,其中首次剖宫产术采用新式剖宫产术者96例,首次采用传统剖宫产术者78例。现比较其二次剖宫产术中腹腔粘连程度、手术时间和术中出血量。     

2007～2009年930例剖宫产原因分析

目的分析剖宫产率升高原因及目前医生对剖宫产指征的掌握情况。方法对本院2007～2009年的剖宫产病例回顾性研究。结果剖宫产率为59.76%（930/1556）,主要指征依次为：社会因素、瘢痕子宫、胎儿窘迫;3年来要求剖宫产手术的比率明显升高,是本院剖宫产率升高的主要原因;要求手术的孕妇以担心产程疼痛、害怕难产、认为剖宫产安全而要求手术为主要原因。结论正确认识分娩,加强围产保健;正确处理产程,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。     

新式剖宫产术后临床与护理观察

1999年来 ,我院对 10 0例产妇行改良的下腹横切口子宫下段剖宫产术 ,取得良好效果 ,现报告如下。临床资料 :本文 2 0 0例产妇 ,随机分为观察组 10 0例 ,行改良新式剖宫产术 ,对照组 10 0例 ,行下腹纵切口子宫下段剖宫产术。剖宫产指征均为头盆不称、胎儿宫内窘迫、臀位、重度孕高症及巨大儿等。两组年龄、孕周及手术原因无明显差异。两组术前准备、术后护理方法相同 ,所不同的是观察组腹部切口不用腹带包扎 ,留置导尿管拔除早 ,静脉输液结束后嘱产妇下床活动 ,以便早排尿、早排气。结果 :两组术后情况比较见表 1。表 1　两组术后情况比较 (x…     

7939例剖宫产临床分析

198 8年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,在我院住院的分娩产妇中行剖宫产 7939例 ,剖宫产率有逐年升高趋势。现将有关资料总结分析如下。临床资料 :本文行剖宫产产妇 7939例 ,年龄 2 0～ 4 5岁 ,妊娠次数 1～ 6次 ,初产妇占 81.6 %。对本组资料中所有剖宫产指征及相关因素进行回顾性分析 ,统计剖宫产指征、剖宫产率及相关因素并进行分析 ,结果如下 :1剖宫产手术指征 :头盆不称、宫内窘迫、过期妊娠、妊高征等为主。 2剖宫产率 :1998、1992、1997、2 0 0 2年分别为 17.35 %、2 8.71%、35 .14 %、4 4 . 0 4 % ,呈逐年递增趋势。 3围产儿病死率 :1998…     

2804例剖宫产患者手术指征变化分析

近年来,剖宫产率逐年上升,剖宫产指征也随之发生变化。笔者对2003年1月-2008年12月2804例剖宫产患者的手术指征进行了分析。现报告如下。     

改进后新式剖宫产术对再次剖宫产的影响

Stark剖宫产术采用不关返折腹膜及腹膜直接关腹，再次剖宫产时发现，这种术式再次剖宫产时黏连重，操作时间长，出血多。我们就在2002年对这种术式进行了改进，即先关上返折腹膜及腹膜再关腹，尽量恢复解剖层次。再次剖宫产时发现这种改良后的术式粘连轻，操作时间短，出血少。现报告如下。     

剖宫产1418例原因分析

目的探讨我院2005—01／2006-05剖宫产指征的掌握情况。方法对1418例剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产率33．6％。头位难产、胎儿窘迫、臀位、疤痕子宫、羊水过少、妊娠合并症为前六位主要指征。结论必须提高医务人员对剖官产的认识，使之正确掌握剖宫产指征，以降低剖宫产率。     

新式剖宫产术中胎头高浮所致娩头困难270例分析

随着高危妊娠和社会因素所致择期剖宫产术的增多 ,术中碰到的胎头高浮情况亦越来越多。 1998年 10月～ 2 0 0 2年10月 ,我们在新式剖宫产术中遇到胎头高浮所致取头困难2 70例。现报告如下。一般资料 :我院同期施行头位新式剖宫产术 35 6 0例 ,因胎头高浮 ,徒手两次未娩出胎头者 2 70例 ,占 7.88%。患者年龄 2 4～ 38岁 ,平均 2 7.5岁 ;33～ 4 2孕周 ,平均 39孕周。均按新式剖宫产术的麻醉方法、手术方法操作。娩头困难原因 :各种因素可单独或合并存在 :1择期手术未进入产程 ,子宫下段形成欠佳 ,子宫切口位置过低。本组有117例 ,占 4 3.33%。…     

剖宫产率及剖宫产指征变化的临床分析

近年来,剖宫产率日趋上升,但剖宫产率增加到一定程度并不能使围生儿死亡率下降.本文对近8 a我院的剖宫产率及剖宫产指征进行分析,为降低剖宫产率探索可行的办法.     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术42例临床分析

1999年8月～2003年4月，我院实施剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术42例，效果满意，现报告如下。     

改良新式剖宫产与新式剖宫产术后腹腔粘连情况比较

对既往行新式剖宫产(36例,A组)和改良新式剖宫产术(104例,B组),现因某种产科指征需再次剖腹手术的140例患者进行术中观察,比较其腹腔粘连情况.结果:A、B组腹腔粘连发生率分别为94.4%(34/36)和67.3%(70/104).认为改良新式剖宫产术术后腹腔粘连的发生率较低.     

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术96例临床分析

目的 探讨剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的效果及安全性。方法对96例妊娠并子宫肌瘤者（观察组）在剖宫产术同时行肌瘤剔除术,对82例妊娠无子宫肌瘤者（对照组）行单纯剖宫产术,观察两组手术时间、术中出血量、体温恢复时间、肛门排气时间、产褥病率、术后住院时间、恶露干净时间等。结果两组相关指标比较均无显著差异。结论剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术切实可行,但应加强围术期处理并酌情调整剖宫产手术指征。     

重度妊高征剖宫产96例临床分析

在有效药物控制的基础上 ,适时剖宫产是抢救重度妊高征的一种有效手段 [1 ]。加强重度妊高征的围手术期管理 ,会直接影响到母婴的预后。近 6年来 ,我们对 96例重度妊高征患者采用剖宫产终止分娩。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　重度妊高征行剖宫产术 96例中 ,3 1～ 3 2孕周 7例 ,3 3～ 3 7孕周 5 2例 ,3 8～ 40孕周 3 7例 (含双胞胎 3例 )。年龄为 2 2～ 3 9岁 ,平均 2 7.4岁 ;初产妇 44例 ,经产妇 5 2例 ;均按《妇产科学》[1 ]妊高征分类进行诊断。产前子痫 49例 ,先兆子痫 44例 ,产后子痫 3例。抽搐 2～ 5次 5 6例 ,6～ 9次 3…     

10年剖宫产指征分析

近十年来,我国剖宫产率提高了6～8倍,出现此结局的因素是多方面的,本研究分析我院1999—2008年10年间剖宫产率的变化及手术指征的变化,探讨当今剖宫产术指征的合理掌握,以期有效地控制剖宫产率的提高,现报告如下。