大隐静脉逆行插入抽剥术（附88例报告）

本文报告大隐静脉逆行插入抽剥术８８例，一次抽剥成功率为７８．４％，认为本术式较常规法为优，并提出了术中注意事项。     

逆行大隐静脉高位结扎的手术疗效观察

<正>为探讨对于单纯下肢静脉曲张治疗的方法及疗效,本文收集了自2008-2012年间收住院的109例患者,采用逆行大隐静脉高位结扎+局部剥脱的方法手术治疗,临床效果较令人满意,现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组共109例,男59例,女50例,年龄29～79岁,平均年龄42岁,共计153侧肢体,单侧81例,双侧36例,其中13例并发单侧足靴区顽固性溃疡,5例并发单侧小隐静脉曲张。     

大隐静脉逆行剥脱＋点式缝扎治疗大隐静脉曲张

本术式采用大隐静脉高位结扎后，逆行剥脱大隐静脉＋点式结扎曲张分支静脉治疗33例下肢静脉曲张患者，均取得满意的疗效，现报道如下。     

顺行大隐静脉剥脱术及疗效

目的；回顾下肢静脉曲张的外科治疗进展，介绍一种治疗下肢曲张的手术方法。方法；随访应用大隐静脉高位结扎顺行剥脱术治疗的患者２０４例（２２８条患肢），随访率９２．５％，平均随访时间２．６ａ。结果：手术效果满意，与传统格式相比，采用该术式大大缩短术后病人的住院及恢复时间，患肢术后地明显瘢痕，美观程度高，复发率低（１．７５％）。结论：该法操作简单，合理，值得推广。     

改良大隐静脉抽剥术治疗下肢静脉曲张96例经验总结

目的 观察在下肢静脉曲张抽剥手术中采用改良大隐静脉抽剥方法对手术治疗效果的影响,探讨改良大隐静脉抽剥术治疗下肢静脉曲张应用价值。方法 对2011年6月—2012年6月蚌埠医学院第一附属医院收治的96例下肢静脉曲张患者121条肢体采用改良大隐静脉抽剥术治疗,即对传统大隐静脉高位结扎加抽剥术改进,术中保留大隐静脉5大属支、使用驱血带下肢驱血后行曲张静脉剥脱,并充分处理大隐静脉起始段属支,从病变清除情况、住院时间、手术时间、术中出血量、术后并发症、切口愈合情况、溃疡愈合情况等方面观察临床疗效,并随访观察复发等情况。结果 96例患者121条肢体全部治愈,住院、手术时间短,术中出血量少,切口美观,溃疡愈合良好。12例术后小腿出现皮下淤血,经活血化瘀治疗后2~3周后淤血消失,6例足背部出现麻木、感觉减退等神经损伤表现,未予治疗3~5月自行恢复。平均随访18个月,无复发。结论 改良大隐静脉抽剥术治疗下肢静脉曲张安全、有效、创伤小、经济、实用,值得推广应用。     

皮纹小切口大隐静脉抽剥术治疗单纯性大隐静脉曲张90例临床观察

目的观察采用皮纹小切口大隐静脉抽剥术治疗单纯性大隐静脉曲张患者的临床疗效。方法选取180例单纯性大隐静脉曲张患者,分为治疗组和对照组各90例。治疗组采用皮纹小切口大隐静脉抽剥术进行治疗,对照组采用传统手术进行治疗。比较2组患者手术切口大小、手术时间长短、术中出血量的多少、术后疼痛评分、术后首次下床时间、平均住院时间及术后并发症等。结果对照组手术切口长,失血多,疼痛评分高,术后疤痕面积大,术后首次下床时间、住院时间及术后并发症与治疗组比较,差异均有统计意义(P0.05)。结论采用皮纹小切口大隐静脉抽剥术治疗单纯性大隐静脉曲张具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少、住院时间短等优点,且操作简单,疗效确切,值得推广。     

两种大隐静脉抽剥术的对比

随着血管外科的迅速发展 ,治疗大隐静脉曲张的术式不断改进 ,但各家意见不一。从 1992年 1月开始 ,本科采用逆行术与顺行术进行前瞻性对比研究。本文就 1992～ 1995年间施行的 31例大隐静脉抽剥术的临床资料进行分析。1　材料与方法1)　本组 31例 ,其中男性患肢 2 7例 ,女性患肢 4例 ;男∶女为 6 .75∶1;年龄为 34～ 6 9岁 ,平均年龄为 49.33岁。术前准备与手术指征及术后处理基本一致。手术方式由住院号的单复数来定 ,力求对比效果更客观。2 )　第一组采用顺行剥脱术 ,共治疗 14例患肢 ,术中出血量超过 5 0 0ｍｌ的 6例 ,引起休克症状并术…     

逆行大隐静脉高位结扎抽除术治疗下肢静脉曲张25例

我们于1998年1月至2004年9月采用逆行大隐静脉高位结扎抽除术治疗下肢静脉曲张25例，效果良好，现报道如下。     

下肢静脉曲张的顺行法与逆行法静脉造影(附31例分析)

1　资料及方法1.1　一般资料31例共33侧下肢,男22例共24侧下肢,女9例9侧。其中左侧18例,右侧15例。年龄20～68岁,平均46岁,病程4个月～16年。症状均有下肢酸胀,体查均有浅静脉曲张,其中21例有程度不一的下肢水肿,9例有下肢溃疡史,13例有程度不一的下肢色素沉着。1.2　检查...     

大隐静脉高位结扎加点状抽剥术治疗49例大隐静脉曲张体会

目的:探讨大隐静脉高位结扎加点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的治疗体会。方法:回顾性分析我院2007年2月-2011年2月收治的54例(78条患肢)经大隐静脉高位结扎加点状抽剥术治疗的大隐静脉曲张患者的临床资料。结果:所有患者均手术治疗成功,未出现严重并发症,其中13例患者有静脉炎表现,经治疗全部恢复正常,1年内随访亦未出现血管再通病例。结论:大隐静脉曲张高位结扎加点状剥脱术治疗具有手术方法简单、并发症少、临床疗效肯定等优点,效果满意。     

大隐静脉高位结扎剥脱联合电凝术治疗大隐静脉曲张

目的探讨大隐静脉高位结扎剥脱联合电凝术治疗大隐静脉曲张的临床应用价值。方法回顾性分析我院2005年1月￣2006年4月间收治的下肢静脉曲张病人98例,其中行大隐静脉高位结扎剥脱联合电凝术61例。结果61例病人术后均恢复良好,术后住院时间均为2d,随访8个月,皮下瘀斑、局部皮肤感觉障碍均消失,无复发病例。结论大隐静脉高位结扎剥脱联合电凝术是治疗大隐静脉曲张的有效手段,达到了微创、美观的要求。     

下肢静脉曲张激光闭合术与剥脱术的近期疗效对比研究

目的:对比研究大隐静脉激光闭合术和高位结扎 分段剥脱术的近期疗效.方法:60例(70条肢体)下肢静脉曲张患者随机分为两组,每组30例,激光组先高位结扎大隐静脉主干,然后利用激光能量全程闭合主干及小腿曲张侧支;剥脱组采用传统手术方法(大隐静脉高位结扎 分段剥脱术).比较两组手术时间、术中出血量、术后住院天数、切口数及深静脉瓣膜功能变化等指标.结果:两组患者症状均明显改善,激光组术中出血量、切口数均显著低于剥脱组(P＜0.01),手术时间和术后住院天数两组无明显差异(P＞0.05);两组患者术后深静脉返流均明显减少(P＜0.01),激光组与剥脱组对深静脉返流的改善无差异(P＞0.05).结论:两种手术方法均是治疗下肢静脉曲张的有效术式,均可明显改善深静脉瓣膜功能,但激光闭合术体现了下肢静脉曲张的微创治疗,临床可根据患者的实际情况加以选择.     

下肢静脉曲张术后复发原因及手术方法探讨

目的探讨下肢静脉曲张术后复发原因及外科治疗方法。方法分析合肥市第二人民医院2003年1月-2008年12月收治的73例85条肢体下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者同时进行彩色多普勒超声检查和顺行性下肢静脉造影,以评估下肢静脉功能,并根据不同的复发原因选择相应的术式。结果复发的原因有：大隐静脉主干残留及大隐静脉剥脱不全15条,原发性深静脉瓣膜功能不全未纠正44例,交通支静脉功能不全21条,血栓形成后遗症5条。本组采用手术方式：大隐静脉高位结扎及剥脱术15例,股静脉缩窄术44例,内镜下交通支离断术21例,腘静脉肌襻成行术5例。同时施行腔内激光治疗和环行缝扎术。结论下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂,其主要原因是深静脉瓣膜功能不全。术前全面的检查和选择正确的手术方式是防止下肢静脉曲张术后复发的关键。     

改良激光介入技术在重症下肢浅静脉曲张治疗中的应用

目的:介绍改良激光介入技术在重症大隐静脉曲张治疗中的应用。方法:自2005年8月~2007年8月间98例重症大隐静脉曲张患者,我们采用改良激光介入治疗的方法进行治疗。结果:96例临床治愈,随访1~24个月临床症状明显改善,无复发。2例效果欠佳,但症状明显改善。结论:改良激光介入技术治疗重症下肢浅静脉曲张创伤小、恢复快、疗效好。     

中药泡洗治疗下肢静脉曲张合并深静脉瓣膜功能不全16例临床观察

目的：探讨中药泡洗治疗下肢静脉曲张合并深静脉瓣膜功能不全的临床疗效。方法：选取16例具有临床典型症状的下肢静脉曲张合并深静脉瓣膜功能不全的患者,以自拟中药方剂进行泡洗治疗,2个月后对临床疗效及临床症状的改善进行评价。结果：所有患者的症状均有所改善,总有效率100％。结论：中药泡洗对下肢静脉曲张合并深静脉瓣膜功能不全的症状改善具有较好的效果,在下肢静脉曲张的中医外治方面作出了有益的尝试。     

中药泡洗治疗下肢静脉曲张合并深静脉瓣膜功能不全16例临床观察

目的:探讨中药泡洗治疗下肢静脉曲张合并深静脉瓣膜功能不全的临床疗效。方法:选取16例具有临床典型症状的下肢静脉曲张合并深静脉瓣膜功能不全的患者,以自拟中药方剂进行泡洗治疗,2个月后对临床疗效及临床症状的改善进行评价。结果:所有患者的症状均有所改善,总有效率100%。结论:中药泡洗对下肢静脉曲张合并深静脉瓣膜功能不全的症状改善具有较好的效果,在下肢静脉曲张的中医外治方面作出了有益的尝试。     

激光联合泡沫硬化杂交手术治疗大隐静脉曲张疗效观察

目的探讨激光联合泡沫硬化杂交手术治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法将72例大隐静脉曲张患者分成两组,分别行激光联合泡沫硬化杂交手术和单纯激光治疗;比较两组的手术时间、住院天数、局部并发症发生率和局部复发率。结果两组手术时间、住院天数和局部并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组局部复发率分别为5.0%和5.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论激光联合泡沫硬化疗法的杂交手术是一种新的治疗方法,较单纯激光治疗更具优势。     

术中应用驱血带和止血带治疗下肢浅静脉曲张的体会

目的探讨驱血带和止血带在下肢浅静脉曲张手术中的应用价值。方法将／20例下肢静脉曲张患者随机分为驱血组60例（82条肢体）和常规组60例（76条肢体）,驱血组术中应用驱血带和止血带,常规组则不用。记录两组的手术时间、术中失血量、术后皮下血肿的发生情况、肢体肿胀情况、肢体的活动及皮肤感觉情况。结果驱血组手术时间（39±11）min较常规纽（58±16）min明显缩短（P=0．033〈0．05）,失血量（52±17）ml较常规组（213±35）ml明显减少（P=0．028〈0．05）,两组术后皮下血肿发生情况、肢体肿胀情况、肢体活动和皮肤感觉障碍情况差异无统计学意义（P=0．187〉0．05）。结论驱血带和止血带在下肢浅静脉曲张手术中显著地缩短了手术时间,减少了术中失血,创伤小,复发率低,并发症较少,且操作简便,经济实用,有较高的应用价值,值得推广。     

静脉造影和超声联合引导射频闭合治疗下肢静脉曲张

目的: 探讨联合造影和超声引导下的下肢静脉曲张射频闭合治疗技术的细节和近期效果。方法: 回顾性分析37例下肢静脉曲张患者于造影和超声联合引导下采用Olympus Celon RFiTT^®行射频闭合治疗的临床资料、技术细节及近期治疗效果。结果: 37例患者均在局部麻醉下顺利完成手术,手术成功率100%。术中辐射剂量 1.78~10.12 mGy(平均6.56 mGy),照射时间61~448 s(平均161 s)。术后3个月随访,37例患者的症状均减轻,复查超声大隐静脉射频治疗段闭合率100%,无皮肤灼伤、皮下淤血、深静脉血栓形成等并发症。结论: 应用Olympus Celon RFiTT^®射频治疗系统,采用两次定点射频+一次往复运动射频治疗方法的近期效果较好。联合静脉造影和超声引导下的大隐静脉射频治疗不但创伤小、恢复快,还具有定位准确、效果确切、避免并发症等优点。     

腹腔镜深筋膜下静脉交通支断离术联合Muller术治疗下肢静脉交通支瓣膜功能不全

目的探讨腹腔镜下静脉交通支断离术（subfascial endoscopic perforator surgery，SEPS）联合Muller术治疗下肢静脉交通支瓣膜功能的可行性．方法行静脉顺行造影诊断下肢静脉交通支瓣膜功能不全患肢41条，随机选择31条患肢行SEPS术，在深筋膜下断离病变交通支，联合Muller术抽剥浅表曲张静脉，保留健康大隐静脉．10条患肢作为对照组，行传统大隐静脉抽剥术．结果曲张静脉团块消失，下肢静脉血淤滞得到解决，色素沉着减轻，溃疡愈合，随访5-11月无复发．与对照组相比，手术时间平均缩短1．5h，缝合创口平均减少4．3个，住院时间平均缩短4．8d，差异有显著意义（P〈0．01）．结论SEPS联合Muller术适合个体化微创治疗下肢静脉交通支瓣膜功能不全，创伤小，恢复快．