活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变56例疗效观察

目的观察活血通络汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将112例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组。对照组56例予口服降糖药和复合维生素B片治疗,治疗组56例在此基础上加服活血通痹汤治疗。2组均连续治疗8周观察临床疗效,并比较2组治疗前后的血糖、血液流变学、神经传导速度变化。结果治疗组总有效率85.7%,对照组总有效率33.9%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组治疗前后糖化血红蛋白比较有显著性差异(P<0.05),治疗组改善全血黏度、血浆黏度、红细胞比积、纤维蛋白原均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组感觉神经、运动神经传导速度增快均优于对照组(P<0.01)。结论活血通痹汤不仅能有效缓解糖尿病周围神经病变患者的症状,还能提高其神经传导速度,改善血液流变学指标,对糖尿病周围神经病变有较好的疗效。     

活络通痹方配合西药治疗糖尿病周围神经病变及对胰岛素样生长因子_(-1)的影响

目的:观察益气活血、通络蠲痹类中药配合西药治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法:采用活络通痹方(黄芪、茯苓、栝楼、川牛膝、僵蚕、制半夏、地龙、葛根、丹参、水蛭等)配合西药治疗本病30例,并设对照组观察两组患者治疗前后临床症状及FBG、PBG、HbA1C、IGF-1、神经传导速度等变化。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗后两组血清IGF-1水平及神经传导速度均有显著升高(P<0.01),但治疗组的升高更为明显,优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:本方法对本病有益气活血,通络蠲痹的功效;可改善临床症状,提高神经传导速度及血清IGF-1水平。     

Observation of diabetic peripheral neuropathy treated by warm-needling therapy

目的 观察温针灸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 将60例DPN患者随机分为2组,治疗组32例予温针灸治疗,对照组28例予西医常规治疗.2组均30 d为1个疗程,2个疗程后检测2组治疗前后神经传导速度、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)变化情况,统计2组主要临床症状、体征改善情况及临床疗效.结果 治疗组主要症状、体征改善总有效率均高于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后腓总神经传导速度及正中神经传导速度与本组治疗前比较均明显加快(P＜0.05),FPG、2hPG、TC及TG均明显降低(P＜0.01),且与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).对照组治疗后腓总神经传导速度及正中神经传导速度与本组治疗前比较均明显加快(P＜0.05),而FPG、2 hPG、TC及TG无明显变化(P＞0.05).治疗组总有效率87.5％,对照组总有效率35.7％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 温针灸可明显改善DPN患者临床症状,降低患者血脂和血液黏度,改善微循环.     

补肾通络方治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察补肾通络方联合甲钴胺对阴虚兼瘀型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者症状及相关指标的干预效果。方法:将糖尿病周围神经病变阴虚兼瘀型患者60例随机分为两组各30例,试验组予甲钴胺+补肾通络方治疗,对照组予甲钴胺治疗,共治疗12周。观察两组患者治疗前后中医症状积分、多伦多临床评分系统(Toronto clinical scoring system,TCSS)评分、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2hPG)及正中神经、腓总神经感觉传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)和运动传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)。结果:1)试验组、对照组治疗前后中医症状积分、TCSS、FPG、2hPG、HbAlc及双侧腓总、正中神经MNCV、SNCV均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);2)两组治疗后中医症状积分、TCSS、FPG、2hPG、HbAlc、双侧腓总神经MNCV、双侧正中神经SNCV比较差异有统计学意义(P0.05)。3)试验过程中两组均未见肝肾功能损害,未见低血糖反应。结论:补肾通络方联合甲钴胺治疗阴虚兼瘀型糖尿病周围神经病变效果优于单纯甲钴胺治疗,且安全性较好。     

愈糖痛冲剂加前列腺素E治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的　观察愈糖痛冲剂加前列腺素E治疗糖尿病周围神经病变 (DPN)的临床疗效 ,并探讨其作用机制。方法　将 5 6例DPN患者随机分为 2组 ,治疗组 3 6例予愈糖痛冲剂加前列腺素E治疗 ,对照组 2 0例予维生素B1 、维生素B6 和黄芪注射液治疗 ,均 1 4日为 1个疗程。观察空腹血糖及餐后 2h血糖、血脂、血液流变学、神经传导速度等变化。结果　治疗组总有效率 91 .67% ,对照组总有效率 70 .0 0 % ,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ;治疗组在改善空腹血糖及餐后 2h血糖、血脂、血液流变学值及肌电图神经传导速度方面明显优于对照组 (P <0 .0 1 )。结论　愈糖痛冲剂加前列腺素E治疗糖尿病周围神经病变不仅能改善临床症状 ,并且对血糖、血脂、血液流变学、神经传导方面有明显改善 ,疗效确切。     

自拟通痹汤治疗糖尿病周围神经病变 40例临床疗效观察

目的 :观察中医药对糖尿病周围神经病变的疗效及对血脂及神经传导速度的影响。方法 :选取住院 2型糖尿病病人中患周围神经病变者 6 4例 ,随机分治疗组 4 0例 ,对照组 2 4例 ,两组均用西医常规处理治疗基础病。治疗组加用自拟通痹汤口服 ,每日 1剂 ,分早晚 2次服 ;对照组加用维生素B1、维生素B12 ,疗程均为 2周。结果 :治疗组症状、血脂及神经传导速度均有显著改善 (P <0 0 5 ) ,且优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :自拟通痹汤治疗糖尿病周围神经病变 ,不仅能改善临床症状 ,同时能明显改善血脂及神经传导速度。     

活络通痹汤足浴联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变56例临床观察

目的:观察活络通痹汤足浴联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:根据随机数字表法将本组纳入研究的112例患者随机分为观察组和对照组,每组56例,观察组采用中药足浴联合前列地尔静脉推注治疗,对照组单用前列地尔治疗;治疗2个疗程后,评价疗效;并于治疗前后检测2组患者的腓总神经运动神经、感觉神经传导速度及血液流变学指标变化,记录治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为91.17%,显著高于对照组之73.21%,具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组腓总神经运动神经、感觉神经传导速度显著高于对照组,且具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞压积水平低于对照组,统计学处理差异具有显著性(P0.05);治疗过程中2组均未发生明显不良反应。结论:应用中药活络通痹汤足浴联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效确切。     

活络止消方干预糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:探讨活络止消方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效,以期丰富临床治疗方法。方法:选取80例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。两组均给予糖尿病基础治疗,对照组给予弥可保肌注,治疗组给予活络止消方随证加减治疗,观察两组患者中医临床积分、感觉及运动神经传导速度、血液流变学、血糖及临床疗效变化。结果:与治疗前比较,治疗后对照组及治疗组的中医临床积分、感觉及运动神经传导速度、血液流变学均有明显改善,与对照组比较,治疗组患者中医证候积分均有明显下降(P0.05),神经传导速度均有明显提高(P0.05),血液流变学各指标明显降低(P0.05),治疗组临床总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论:活络止消方能够显著改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状,提高感觉及运动神经传导速度,增加血液流动性,对治疗糖尿病周围神经病变具有显著的临床疗效。     

益气活血通络法治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

探讨益气活血通络法对糖尿病周围神经病变的作用及机理。方法：36例糖尿病周围神经病变患者，观察消渴通痹颗粒治疗前后临床症状、红细胞中山梨醇、血液流变学、神经传导速度的变化，并与对照组相比较。结果：消渴通痹颗粒可明显改善手足麻木症状，降低红细胞中山梨醇含量，降低糖化血红蛋白，加快感觉神经传导速度。结论：消渴通痹颗粒可通过抑制多元醇代谢亢进和改善血液流变学等途径来实现对糖尿病周围神经病变的治疗。     

糖痹汤治疗糖尿病周围神经病变临床观察

为探讨自拟中药糖痹汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效。将86例患者随机分为治疗组(56例)和西药常规治疗对照组(30例)，疗程60天。观察治疗前后症状、神经传导速度、血脂、血液流变学检查等变化情况。结果：治疗组总有效率80.36％，对照组总有效率60.00％(P＜0．05)。提示自拟糖痹汤对糖尿病周围神经病变有较好的疗效。     

黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：观察黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：62例患者分为治疗组和对照组,对照组给予甲钴胺口服,治疗组给予黄芪桂枝五物汤口服。结果：治疗组总有效率为87.5%,优于对照组的66.7%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组感觉神经传导速度（SCV）、运动神经传导速度（MCV）改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：黄芪桂枝五物汤治疗DPN疗效显著,尤其对于“尊荣人”体质患者,优势明显。     

温针灸治疗糖尿病性周围神经病变临床观察

目的观察温针灸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法将60例DPN患者随机分为2组,治疗组32例予温针灸治疗,对照组28例予西医常规治疗。2组均30 d为1个疗程,2个疗程后检测2组治疗前后神经传导速度、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)变化情况,统计2组主要临床症状、体征改善情况及临床疗效。结果治疗组主要症状、体征改善总有效率均高于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后腓总神经传导速度及正中神经传导速度与本组治疗前比较均明显加快(P<0.05),FPG、2 h PG、TC及TG均明显降低(P<0.01),且与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组治疗后腓总神经传导速度及正中神经传导速度与本组治疗前比较均明显加快(P<0.05),而FPG、2 h PG、TC及TG无明显变化(P>0.05)。治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率35.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论温针灸可明显改善DPN患者临床症状,降低患者血脂和血液黏度,改善微循环。     

中医药在糖尿病周围神经病变中的作用研究

目的：研究中医药黄芪桂枝五物汤熏蒸和针灸治疗对糖尿病周围神经病变的治疗作用。方法：对480名糖尿病周围神经病变患者进行两因素两水平析因设计,共获得四组不同搭配,每种搭配施以不同处理方案,观察其多伦多临床评分、临床疗效评分和周围神经传导速度。结果：多伦多评分比较,治疗前四组差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后 A1B1、A1B2、A2B1与治疗前相比差异均有统计学意义（P<0.05）;A2B2组与治疗前相比差异无统计学意义（P>0.05）;各组经析因设计方差分析可以看到,A因素（中药黄芪桂枝五物汤熏蒸）、B因素（针灸治疗）单独效应起作用（P<0.01）,且A*B之间存在交互作用（P<0.01）。四组临床疗效比较差异有统计学意义（Ridit分析z＝53.225,P＝0.000）;A1B1组与A2B2组比较差异有统计学意义（P<0.01）;A1B2、A2B1与A2B2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;A1B1与A1B2、A2B1组比较差异有统计学意义（P<0.05）;A1B2A2B1组比较差异无统计学意义（P<0.05）。周围神经传导速度各组经析因设计方差分析可以看到,A 因素、B 因素单独效应起作用（P<0.01）,且A*B之间存在交互作用（P<0.01）。与A2B2相比,A1B1组胫前神经和腓总神经MNCV、SNCV差异均有统计学意义（P<0.01）,A1B2、A2B1组胫前神经和腓总神经MNCV和SNCV差异有统计学意义（P<0.05）。结论：无论是中药黄芪桂枝五物汤熏蒸还是针灸治疗对周围神经病变都具有良好的治疗效果,二者联用效果更佳。两种方法结合,多途径多方法综合处理,才能更好的治疗糖尿病周围神经病变。     

益气养血通痹汤治疗糖尿病性周围神经病变疗效及对患者临床症状与神经传导速度的影响

目的:探讨益气养血通痹汤治疗糖尿病性周围神经病变及对患者临床症状与神经传导速度的影响。方法:49例糖尿病性周围神经病变患者,随机分为两组,均进行血糖基础治疗,对照组给予甲钴胺片治疗,研究组给予益气养血通痹汤治疗。比较两组糖化血红蛋白水平、中医症候积分变化情况、临床疗效、神经传导速度、安全性。结果:两组治疗后,糖化血红蛋白水平均有所下降(P<0.05),但两组间治疗后的糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05); 两组治疗后中医症候积分减少(P<0.05),研究组治疗后中医症候积分低于对照组(P<0.05); 研究组临床疗效优于对照组(P<0.05); 两组治疗后感觉神经、运动神经传导速度均有所提升(P<0.05),研究组治疗后感觉神经传导速度、运动神经传导速度均高于对照组(P<0.05); 两组不良反应率无明显差异(P<0.05)。结论:糖尿病性周围神经病变患者采用益气养血通痹汤治疗,临床疗效较为理想,患者糖尿病性周围神经病变症状、神经传导速度有明显改善。     

加味八珍汤治疗糖尿病周围神经病变30例

目的：观察加味八珍汤治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：将60例DPN患者,采用单盲法,随机分为2组,对照组30例,口服维生素B1,每次10mg,每日3次;弥可保注射液（日本卫材株式会社生产）500μg,每日1次,肌注;拜阿司匹林片100mg,每日1次,口服;治疗组30例,在对照组基础上加用八珍汤治疗;平均治疗30d后统计疗效。结果：治疗组总有效率87%,对照组60%（P〈0.05）;治疗组治疗后血脂及运动传导速度（MNCV）、感觉传导速度（SNCV）的改善均较对照组明显（P〈0.05）。结论：加味八珍汤治疗DPN疗效显著。     

苦碟子注射液联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效及对氧化应激的影响

目的：观察苦碟子注射液联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效和对氧化应激的影响,以期为临床应用提供参考。方法：将68例DPN患者随机分为治疗组（n=34）与对照组（n=34）,治疗组给予苦碟子注射液与弥可保联合静脉滴注,对照组单用弥可保静脉滴注。两组均为1次／d,14d为1个疗程。治疗前后,通过神经病变主觉症状问卷对两组患者进行TSS评分,检查患者神经传导速度,检测患者血清丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果：经过治疗,与对照组比较,观察组TSS评分显著降低（P〈0．01）,神经传导速度明显加快（P〈0．05）,患者血清MDA含量明显降低（P〈0．05）,SOD活性则明显增强（P〈0．05）。结论：苦碟子注射液联合弥可保能显著改善DPN患者临床症状。增加神经传导速度,减轻氢化应激。     

止消通脉宁治疗糖尿病周围神经病变60例临床观察

目的观察止消通脉宁治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将120例DPN患者随机分为2组,均口服降糖药及胰岛素治疗。治疗组60例加止消通脉宁治疗,对照组60例加甲钴胺片治疗。2组均连续治疗8周。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后红细胞山梨酸醇含量、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]及腓总神经、正中神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)变化。结果治疗组总有效率93.4%,对照组总有效率51.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后红细胞山梨醇含量较本组治疗前、对照组治疗后均降低(P<0.01)。2组治疗后FPG、2 h PG较本组治疗前均降低(P<0.01)。治疗组治疗后神经传导速度较本组治疗前、对照组治疗后明显增快(P<0.01)。结论止消通脉宁可以改善DPN患者神经组织的供血、供氧,纠正神经细胞内的代谢紊乱,改善DPN患者症状。     

中药内服结合熏蒸治疗糖尿病周围神经病变89例临床观察

目的：观察中药内服结合熏蒸治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：将门诊收治177例DPN患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组89人,对照组88人。两组患者均在常规西药良好控制血糖的基础上内服中药治疗,治疗组加用中药熏蒸,均10d为1个疗程,共观察2个月。通过观察治疗前后的临床症状、神经病变证候、神经传导速度评定治疗效果。结果：治疗组在改善临床症状、神经病变证候方面明显优于对照组（P<0.05);两组神经传导速度均较治疗前有明显改善（P<0.05）,但组间比较无差异,无统计学意义（P>0.05）。结论：中药内服结合熏蒸治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著,值得临床推广。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的：观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：41例患者随机分为治疗组21例和对照组20例,对照组采用西药降糖及对症治疗,治疗组在对照组用药基础上,加用自拟活血通络汤,30d为一疗程,连续观察2个疗程。结果：治疗组有效率80．4％,对照组有效率45．O％;治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。神经传导速度比较,治疗组均优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。治疗组经治疗后FBG有所下降,但无统计学意义;而HbAIc明显下降,有统计学意义（P〈0．01）。结论：活血通络汤配合西药治疗DPN疗效明显优于单用西药治疗者。     

大株红景天联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的随机对照研究

目的:观察大株红景天注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:选取2012年1月-2012年12月在我科住院治疗的患者中选取符合诊断标准的病例68例,在良好控制血糖的基础上将患者随机分为两组,其中对照组34例使用甲钴胺,治疗组34例使用大株红景天联合甲钴胺,疗程为2周。治疗结束后观察两组患者治疗前后的神经传导速度、糖尿病周围神经病变积分及震动感觉阈值的变化。结果:治疗后两组患者的糖尿病周围神经病变积分、神经传导速度及震动感觉阈值较治疗前均有改善,治疗组总有效率为91.2%,对照组总有效率为82.4%,经x2检验,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:大株红景天联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变有较好的治疗作用。