静脉滴注脉络宁注射液引发过敏反应2例

病例 1　女 ,5 5岁 ,主因右侧肢体麻木、肢端发冷 ,诊断为 :脑动脉供血不足。入院后给予 5 %葡萄糖液 2 5 0ｍｌ加脉络宁注射液 2 0ｍｌ静点 ,5ｍｉｎ后出现胸闷、心慌气短 ,周身发热 ,脉搏浅而快约 110次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 18 6 / 10 6ｋＰａ ,(与平时相符 ) ,立即停药 ,给予吸氧 ,氟美松 10ｍｇ入壶 ,约15ｍｉｎ后症状缓解。病例 2　男 ,6 0岁 ,以脑梗塞后遗症收住院 ,给予 5 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ加脉络宁注射液 30ｍｌ静点 ,10ｍｉｎ后出现过敏性休克 ,当时患者大汗淋漓 ,四肢发冷 ,ＢＰ 8 0 /5 3ｋＰａ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,立即停药 ,给…     

重度妊高征并副胎盘早剥1例

1　病例简介患者 3 7岁 ,孕 2产 1。因停经 3 6+ 3 周 ,无痛性阴道流血 5ｈ于 2 0 0 1年 5月 11日 16∶2 0急诊入院。患者末次月经 2 0 0 0年 8月 2 8日 ,孕 7月余时曾出现双下肢水肿 ,持续 10余天后自行消失 ,无头晕、眼花、未进行产检。 1991年足月顺产一女婴。检查 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ90 /ｍｉｎ ,ＢＰ18.7/ 13 .3ｋＰａ。神清 ,轻度贫血貌 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。产检 :宫高 2 8ｃｍ ,腹围 83ｃｍ ,无宫缩 ,子宫软 ,臀先露、浮 ,胎心率 13 0～ 160 /ｍｉｎ ,节律不齐。在输液的情况下阴道检查 :阴道积血块约 3 0 0ｍｌ,…     

静点硫酸镁过敏1例

硫酸镁很少有过敏现象 ,现介绍静点硫酸镁致过敏 1例报告如下。1　病例介绍孕妇 ,张静波 ,2 2岁。以“孕 1产 0孕 39周头位待产 ,先兆子痫”收入院。主诉 :近 2ｄ出现头晕、眼花 ,症状明显加重 ,并伴有头胀痛 ,视物模糊。测血压 2 2 0 / 16 0ｋＰａ,脉搏 92次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ。查体 :无规律宫缩 ,胎心音 146次 /ｍｉｎ左右 ,双下肢轻度浮肿 ,皮肤颜色无黄染。化验 :尿蛋白 (+ )。立即快速静点 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ,冬眠 1号全量肌注 ,5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ加硫酸镁 15ｇ缓慢静点。留置尿管 ,30ｍｉｎ后产妇处于睡眠状态。次…     

缩宫素致过敏性休克1例

患者 ,2 4岁 ,2 0 0 1年 10月 11日 11下午 ,因“孕 1产0孕 33+ 5周 ,ＬＯＡ ,临产 ,胎膜早破”急收我院产科。体检 :Ｔ 36 7℃ ,Ｐ 70次 /分 ,ＢＰ 13/ 10ｋＰａ,于次日凌晨零时10分顺娩一早产婴。产后 10ｍｉｎ胎盘未剥离 ,即给予缩宫素 10Ｕ +10 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ静脉滴注 ,5ｍｉｎ后胎盘胎膜娩出完整 ,产后出血 10 0ｍｌ。约 5ｍｉｎ后患者全身皮肤出现风团样皮疹 ,头晕 ,胸闷 ,面色苍白 ,ＢＰ 7/ 4ｋＰａ ,Ｐ 12 0次 /分。考虑为缩宫素过敏反应 ,立即停止输缩宫素 ,面罩给氧 ,静脉推注地塞米松 ,10 %葡萄糖酸钙及异丙嗪等处理 ,约 10…     

滥用催产素致新生儿重度窒息并发颅内出血的临床分析

1　典型病例例 1,女 ,2 5岁。因孕 10个月 ,不规则腹痛 2 4ｈ ,破水 1ｈ余 ,于 2 0 0 1- 10 - 13来我院 ,诊断Ｇ1Ｐ0 妊娠 40 + 2 周 ,患者于 10- 12 19ｈ30ｍｉｎ见红 ,随后出现不规则腹痛 ,即请当地接生员来家中 ,检查宫口未开 ,胎儿较大 ,估计 45 0 0ｇ以上 ,即用催产素 10 ｕ 加入 5 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ中静滴。肌注催产素 2支(2 0 ｕ)后嘱产妇反复向下屏气 ,仍不见胎儿娩出 ,而转入我院 ,患者于入院途中破水 ,流出黄色混浊羊水 ,入院查Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 110次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ ,ＢＰ17/ 12ｋｐａ,一般情况尚可 ,产科检查纵产…     

羊水栓塞抢救成功一例报告

患者女 ,2 5岁 ,农民 ,孕1产1,4 0孕Ｗ 2 ,于1998年 12月 3日入我院住院分娩。产妇于 16小时前开始有阵发性腹部坠痛 ,宫缩 30″/5- 6′。体查 :Ｔ36.5℃ ,Ｐ86次 /分 ,Ｒ16次 /分 ,ＢＰ12 0 /85ｍｍＨｇ ,神志清醒 ,心肺未闻异常。骨盆测量各径线正常。胎心音 146次 /分。Ｂ超示 :胎先露枕左前位(ＬＯＡ) ,双顶径约 9.3ｃｍ ,羊水量约 10 0 0ｍｌ。肛查 :宫颈口开大约 8ｃｍ ,胎头颅骨最低点 - 1ｃｍ。入院 2小时后检查 ,宫颈口扩张无进展 ,给予 5%Ｇ·Ｓ2 50ｍｌ 催产素 2 .5Ｕ静脉滴注 ,宫缩变为 30～4 0″/3～ 4′。 1小时后宫颈口近开…     

动脉栓塞术治疗剖宫产术后晚期出血(附1例报告)

1　病例资料患者 2 7岁 ,Ｇ3Ｐ1,主因“剖宫产后 2 4ｄ阴道流血量多 2ｈ ,头昏、心悸 1ｈ”于 2 0 0 1年 8月 2 8日入院。患者于 2 0 0 1年 8月 3日因“孕 39周临产、持续枕后位”在我院行子宫下段横切口剖宫产术 ,术中见子宫下段切口向右侧角撕裂 3ｃｍ ,多次缝扎止血 ,术后阴道流血不多 ,2周血净 ,无发热及腹痛。入院当日11:2 0无明显诱因出现多量阴道流血 ,约 10 0 0ｍｌ,伴血块 ,继之出现头晕、心慌急诊入院。查体 :Ｔ :36 .8℃ ,Ｐ :10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :8.0 / 5 .7ｋＰａ ,神志清楚 ,贫血貌 ,心率 10 0次 /ｍｉ…     

1例环丙沙星致过敏性哮喘的抢救护理

环丙沙星是第三代喹诺酮类抗菌药 ,具有抗呼吸道感染、泌尿道感染和皮肤软组织感染等疗效 ,偶见皮疹、瘙痒等变态反应。我院遇到 1例应用环丙沙星引起过敏性哮喘患者 ,护理报告如下。1　病历报告　　患者 ,女 ,62岁 ,于 3ｄ前因感冒诱发上呼吸道感染 ,于2 0 0 1年 1月 2 8日 8:10收入院。Ｔ 3 6.7℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,咳白色粘液泡沫痰 ,量中 ,听诊肺底未闻及干湿口罗音。遵医嘱给予 5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ +丁胺卡那霉素 0 .4,环丙沙星 0 .2 ｇ10 0ｍｌ静滴 ,于 10 :0 5静注环丙沙星约 40ｍｌ患…     

肩难产1例报告

1　病历介绍患者34岁,于1998-03-24以孕41 3周,孕4产2右枕前位入院,入院常规检查:胎心140次/ｍｉｎ,ＢＰ16.0/12.0ｋＰａ,肛诊检查宫口开大1指、先露5-2。患者无宫缩,入院后遵医嘱给予催产素引产5%葡萄糖500ｍｌ加入催产素2.5ｕ静点,8滴ｍｉｎ,5ｍｉｎ后患者出现不规律宫缩,2ｈ后(13ｈ)出现规律宫缩,肛诊查宫口开大3ｃｍ,患者进入待产室待产,产程进展顺利于17ｈ宫口开全,进入分娩室生产,常规消毒后,17ｈ10ｍｉｎ当胎头拨露3～4ｃｍ时,助产士右手托住会阴,使胎头继续俯屈待胎头着冠,枕骨在耻骨弓下方露出,胎头顺利娩出、娩肩时困难,由于分娩…     

静点硫酸镁致过敏的急救

过敏是人体的一种变态反应 ,硫酸镁在我科是一种常用药物 ,很少有过敏现象 ,现介绍静点硫酸镁致过敏 1例报告如下 :1　病例介绍孕妇 ,张静波 ,2 2岁 ,以“孕 1产 0孕 39Ｗ头位待产 ,先兆子痫”收入院。主诉 :近两日出现头晕 ,眼花 ,今日症状明显加重 ,并伴有头胀痛 ,视物模糊。测血压 2 2 0 /16 0ｋＰａ,脉搏 92次 /ｍｉｎ :呼吸 2 2次 /ｍｉｎ。查体 :无规律宫缩 ,胎心音 14 6次 /ｍｉｎ左右 ,双下肢轻度浮肿 ,皮肤颜色无黄染。化验 :尿蛋白(+)。立即快速静点 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ,冬眠 1号全量 (即氯丙嗪 5 0ｍｇ、盐酸异丙嗪 5 0ｍｇ…     

分娩期子宫破裂1例

1　临床资料孕妇 34岁 ,孕2 产1,一胎顺产。本次妊娠 4 0 +2 Ｗ见红入院。足月腹型 ,ＬＯＴ ,头浮 ,子宫激惹阳性 ,跨耻征阴性。肛诊 :子宫颈管消 80 % ,宫口容一指 ,Ｓ- 3。为诱发宫缩 ,给米索前列醇 5 0ｖｇ置阴道后穹窿 ,观察6ｈ未引起规律宫缩 ,又给予 5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ+催产素 2 .5 ｕ,10ｍｕ/ｍｉｎ ,1ｈ后出现规律宫缩 ,3ｈ后孕妇腹痛剧烈 ,宫缩 1.5～ 2分 / 1～ 2分。肛诊 :宫口开全 ,Ｓ- 1,ＬＯＴ。之后出现宫缩乏力 ,加大催产素浓度无效 ,遂给予腹部加压助产。产妇无明显腹部剧痛感觉。约 10ｍｉｎ后胎心减慢至 110～ 12 0次 /…     

预激综合征并发反复性心动过速误诊1例

1　病例介绍患者女性 ,5 0岁 ,反复心悸 ,胸闷 5年。既往发作时心电图室上性心动过速。曾长期口服心律平、异搏定等药物不能预防发作。于 1998年 9月休息时突然感心悸不适 ,胸闷并头晕 ,黑蒙继而晕倒 ,约 2 0分钟后入院。查体神志清 ,Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 2 10 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 12 / 8ｋＰａ。急查心电图示 :心室率2 10次 /ｍｉｎ ,可见连续出现宽ＱＲＳ ,之间不能辩认出明确的Ｐ波 ,诊断为室性阵发性心动过速。急用利多卡因 10 0ｍｇ加10 %葡萄糖 2 0ｍｌ静注 ,继之连续用利多卡因 40 0ｍｇ加 10 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ静滴 ,3小时后复查心电图示 :心…     

足月分娩羊水栓塞致母儿死亡一例

患者 33岁 ,Ｇ6Ｐ3,孕 39+4 ｗｋ ,于 2 0 0 1- 0 2 - 179:30ＡＭ来本中心入院待产。预产期 (ＥＤＣ)为 2 0 0 1- 0 2 - 2 0末次月经 (ＬＭＰ)为 2 0 0 0 - 0 5 - 14。孕期产前检查正常。既往生育 :1990年在外地顺产 1女婴 ,重 30 0 0ｇ以上 ;1994- 0 6 ,孕 2 8ｗｋ引产 ;1996 - 0 2 ,孕 8ｗｋ人流 ;1998- 0 8,孕30ｗｋ引产 ;1999- 0 9,孕 2 0ｗｋ自然流产。入院时Ｔ36 5℃ ,Ｐ78次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ17/ 10ｋＰａ ,神清 ,无贫血貌 ,心肺查体无异常 ,腹隆起 ,软 ,宫体无压痛及反跳痛。有接触性宫缩 ,胎位左枕前位 (ＬＯＡ) ,…     

静脉输入清开灵致过敏休克1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 8岁 ,因发热、咳嗽 2ｄ于 2 0 0 0 - 12 -2 3收入我院内科病房。入院后查体 :体温 38.7℃ ,脉搏 84次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 1次 /ｍｉｎ ,血压 16 / 10ｋｐａ ,精神良好 ,咽部充血 ,扁桃体Ｉ肿大 ,心肺腹 (一 ) ,实验室检查血常规ＷＢＣ8.0× 10 9/Ｌ ,初诊为上呼吸道感染 ,考虑为病毒性感染 ,给予抗病毒治疗 :5 %葡萄糖液5 0 0ｍｌ 清开灵 2 0ｍｌ静点 ,滴速为 4 0滴 /ｍｉｎ左右。当输液至 2 0ｍｉｎ时 ,患者自感头晕、胸闷、心悸、出冷汗 ,测脉率 114次 /ｍｉｎ ,血压 12 / 8ｋｐａ ;2ｍｉｎ后患者口唇青紫 ,面色转为…     

剖宫产术致腹壁下动脉损伤

1　病历简介孕妇 ,2 6岁 ,孕 3产 0 ,孕 36+ 1周 ,于 2 0 0 2年 2月 6日因腹痛伴阴道流血 5 + ｈ入院待产。孕期经过顺利 ,孕期检查无异常。入院查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 5 / 8ｋＰａ(ｌｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。一般检查 :心肺正常 ,肝脾肋缘下未触及 ,双下肢无水肿。宫高 34ｃｍ ,腹围 98ｃｍ ,胎心 140次 /ｍｉｎ ,规则 ,ＲＯＡ ,有不规则宫缩 ,骨盆外测量正常。辅助检查 :Ｂ超提示头位 ,ＢＰＤ 8.8ｃｍ ,胎盘Ⅲ° ,前壁胎盘 ,ＦＨＲ 142次 /ｍｉｎ ,ＡＦ 6.5ｃｍ ,Ｈ 7.0ｃｍ。血常规Ｈｂ 10 8ｇ/…     

全脊髓麻醉致呼吸停止1例报告

1　病例介绍患者 ,女 ,2 8岁。因左腰胀不适 2年余入院。查体 :一般情况良好 ,心、肺、肝、肾功能正常。ＣＴ示 :左肾上腺肿瘤。拟在硬膜外麻醉下行左肾上腺肿瘤切除术。术前 3 0ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠 10 0ｍｇ ,东莨菪碱 0 .0 3ｍｇ。 8∶3 0入手术室后开放静脉输液 ,取左侧卧位 ,于Ｔ11～ 12 间隙穿刺 ,穿刺置管过程顺利 ,回抽无脑脊液溢出。 15ｍｉｎ后注入局麻药 1.6%Ｘ + 0 .2 %Ｄ(加副肾 1∶2 0万 )试验量 3ｍｌ,15ｍｉｎ后行颈内静脉穿刺置管输液 ,3 0ｍｉｎ后ＢＰ10 .5 /5 .5ｋＰａ ,ＨＲ72 /ｍｉｎ ,Ｐ2 0 /ｍｉｎ。予麻黄素10ｍｇ…     

甲硝唑致剧烈头痛持续高热1例

1　病例摘要患者 ,男性 9岁。因急性阑尾炎于 2 0 0 0 - 0 4 - 19入院手术治疗。术中顺利。术后静滴青霉素 32 0万ｕ,0 2 %甲硝唑2 5 0ｍｌ,1次 /ｄ。第 5ｄＴ 0 9∶0 0许 ,在输入甲硝唑约 15 0ｍｌ时 ,患儿突然头痛、高热、无恶心、呕吐及腹泻。Ｔ39 8℃ ,Ｐ次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ未测 ,颜面潮红 ,球结膜充血。两肺呼吸音粗糙 ,无病理性呼吸音 ,心音亢进 ,心律整齐 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,心尖搏动增强。腹部平坦 ,肌软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾未触及 ,阑尾愈合良好 ,无触痛。实验室检查 ;ＲＢＣ 3 5 5× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 10 9…     

胎盘部位滋养细胞肿瘤二例

胎盘部位滋养细胞肿瘤少见 ,现就我院 1999年发现的 2例报道如下。1　临床资料例 1　患者 30ａ。Ｇ4 Ｐ1。因停经 4 3 2 ｗｋ ,腹痛6 ｈ入院。既往月经规律。孕期经过正常。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 18/13.3ｋＰａ(135/10 0ｍｍＨｇ) ,心肺阴性。宫高 32ｃｍ ,腹围10 0ｃｍ ,胎心率 140次 /ｍｉｎ ,宫缩 4 0″3～ 4′,头位 ,宫口容2指。入院诊断 :Ｇ4 Ｐ1孕 4 3 2 ｗｋＬＯＡ临产 ,过期妊娠 ,轻度妊高征。产程中因活跃期胎头下降停滞行剖宫产。胎盘附着于宫底前壁 ,人工剥离胎盘 ,查胎盘胎膜完整。术中见宫…     

宫内孕双胎伴纸样胎儿早产1例

1　病例介绍患者 ,30岁。孕 2产 1,孕 36周阵发性下腹痛 8小时入院 ,在村卫生所产前检查 3次 ,未发现异常 ,既往史及家族史均无特殊。查体 :Ｔ 36 6℃ ,Ｐ 76次 /ｍｉｎ ,Ｒ 19次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ16 / 10ｋＰａ。发育正常 ,营养中等。宫高 2 6ｃｍ ,腹围96ｃｍ ,胎心良好 ,已有规律宫缩。入院后 6小时宫口开全 ,30分钟后顺娩一女死婴 ,5个月大小 ,呈薄片状 ,皮肤干硬 ,内可见骨骼轮廓。 10分钟后自然分娩一女活婴 ,哭声响亮 ,发育正常 ,体重 2 45 0 ｇ ,10分钟后胎盘娩出 ,长17 0ｃｍ ,宽 15 0ｃｍ ,厚 2 5ｃｍ ,重约 5 0 0 ｇ ,胎盘娩出不…     

复方丹参注射液致过敏性休克1例

1　病例简介患者女性 ,5 4岁 ,因间断心慌、胸闷一年余 ,加重 3ｄ入院。既往有磺胺药过敏史。入院查体 ,Ｔ36℃ ,Ｐ82次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,Ｂｐ15 / 10ｋｐａ ,巩膜无黄染 ,双肺无异常 ,心律 82次 /分 ,律齐 ,心音有力 ,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,腹部无异常。心电图提示心肌缺血。入院诊断 :冠心病。入院后 30ｍｉｎ ,给予静滴 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ(河南华利制药厂生产 ,批号 :0 0 0 32 5 )加复方丹参注射液 2 0ｍｌ,(上海第一生化药业公司生产 ,批号 :0 0 0 10 8)滴速 6 0滴 /分。 5ｍｉｎ后病人自感全身不适 ,心慌 ,胸闷…