EDTA依赖性血小板聚集导致血细胞计数误差分析

目的　分析EDTA依赖性血小板聚集对血小板、白细胞、红细胞计数以及白细胞分类的影响。方法　采用血细胞分析仪和手工计数两种方法同时对EDTA依赖性血小板聚集者进行血细胞分析。结果　仪器分析和手工方法比较 ,血小板计数和白细胞计数结果有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,红细胞及血红蛋白结果无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,白细胞分类中淋巴细胞的影响较大。结论　EDTA依赖性血小板聚集可引起血小板及白细胞计数以及白细胞分类较大误差 ,应引起重视     

血小板及晚幼红细胞增多对WBC参数的影响与对策

目的: 探讨血小板、晚幼红细胞对白细胞(WBC)计数的影响。方法: 应用CD-1700型血液分析仪及显微镜下人工计数、涂片镜检的方法进行测定。结果: 在血小板聚集、巨血小板、晚幼红细胞增多的患者中,用仪器法和显微镜法对比差异有显著性(P<0.05~P<0.001)。结论: 血小板聚集、巨血小板、晚幼红细胞可引起W BC假性异常升高,此时常规稀释后再用仪器计数仍无法校正,只有手工镜检才能消除影响,为临床提供可信的参考依据。     

血小板直方图在血小板计数中的运用探讨

目的:探讨血小板直方图的作用。方法:根据424例血标本仪器检测结果中血小板直方图、血小板平均体积(MPV)、红细胞平均体积(MCV)不同,分为正常体积血小板分布组、大血小板组、血小板聚集组和小红细胞干扰组,分别进行仪器法和手工法计数。结果:正常体积血小板分布组两法计数结果差异无显著性(P>0.05),大血小板组和血小板聚集组的血小板计数两法计数结果差异有显著性(P<0.05),仪器法结果偏低,而小红细胞干扰组血小板计数结果差异有显著性(P<0.05),仪器法结果偏高.结论:大血小板、血小板聚集、小红细胞及标本抗凝不充分等都可对血小板直方图产生较大影响。     

黄疸对血细胞分析仪白细胞测定的影响

目的 :探讨黄疸对血细胞分析仪白细胞计数及分类的影响。方法 :应用 Sysmex公司 K-4 50 0血细胞分析仪 ,对 80例非黄疸病人和 60例黄疸病人标本进行白细胞计数及三分类 ,同时用传统手工充池方法进行白细胞计数及涂片瑞氏染色显微镜分类 ,所得结果运用Excel进行统计处理和分析。结果 :不论是否为黄疸病人 ,K-4 50 0与手工参考方法之间的白细胞计数和分类结果的相关性好。但当淋巴细胞在低浓度范围时黄疸病人结果偏高。而由于非黄疸病人的中性粒细胞和中间型细胞在低浓度时结果偏高 ,黄疸对其影响不明显。结论 :黄疸标本的白细胞计数及分类中的嗜中性粒细胞和淋巴细胞 ,仪器与手工法间有极显著性差异 ( P<0 .0 1 )。非黄疸标本的白细胞计数和分类 ,仪器与手工法两者间无显著性差异 ( P>0 .0 5)。因此对仪器检查的黄疸标本必须进行手工计数分类。     

血小板直方图异常对计数结果的影响

目的:评价ABXPentra80五分类血液细胞分析仪血小板直方图分布异常对计数准确性的影响。方法:将此仪器法与传统的手工法计数进行比较。结果:血小板直方图分布正常者,两法计数值差异无统计学意义;而直方图异常者,两法计数值差异则有统计学意义。结论:仪器计数时,对于异常样本,应用手工法进行复查核对。     

EDTA 依赖性血小板假性减少的检测方法分析

目的：通过对 EDTA 依赖性血小板假性减少病例的检测方法分析,为实验室准确检测血小板提供依据。方法采用仪器法、末梢血手工计数法、血涂片镜检法进行血小板计数的比对。结果 EDTA-K2抗凝静脉血仪器法检测血小板结果明显低于手工法,有显著性差异,且镜下可见血小板聚集成团;枸橼酸钠抗凝血仪器法检测血小板结果与手工法基本一致,无显著性差异,镜下观察到血小板呈散在分布,无聚集现象。结论EDTA-K2抗凝对血小板可以产生聚集作用,引起血小板假性减少;枸橼酸钠抗凝能够针对 EDTA 依赖性血小板假性减少进行血小板的准确计数。     

Sysmex XE-5000、Sysmex XN-2000 i全自动血球分析仪及手工法在体液白细胞计数与分类计数中的应用效果比较

目的:比较Sysmex XE-5000、Sysmex XN-2000 i及手工法在体液白细胞计数与分类计数中的应用效果。方法:收集67例临床患者脑脊液、胸腹腔积液标本,分别使用Sysmex XN-2000i全自动血球分析仪体液模式(半导体激光的流式技术-仪器法)、Sysmex XE-5000(仪器法)和显微镜人工计数法(手工法)三种方法进行白细胞计数与分类计数,对三种方法的结果进行比较。结果:Sysmex XE-5000与手工法、Sysmex XN-2000i与手工法、Sysmex XE-5000与Sysmex XN-2000i细胞计数的相关系数R分别为0.9396、0.9660及0.9730;细胞分类计数单核细胞的相关性分别为0.9049、0.9123及0.9470;多个核细胞的相关系数分别为0.9389、0.9474及0.9460。分析数据显示,三种方法对胸、腹腔积液、脑脊液白细胞计数与分类计数效果无显著差异。结论:Sysmex XE-5000、Sysmex XN-2000i及手工法在体液白细胞计数与分类计数中的应用效果相同。     

血小板直方图与计数结果影响因素探讨

目的：探讨血小板直方图的意义。方法：根据313例血样本仪器检测结果中血小板直方图、血小板平均体积（MPV)、红细胞平均体积(MCV)不同，分为正常体积血小板分布组、大血小板组、血小板聚集组和小红细胞干扰组，分别进行仪器法和手工法计数，两组资料作配对t检验。结果：正常体积血小板分布组两法计数仪器法结果无显著性差异，大血小板组和血小板聚集组的血小板计数仪器法结果假性降低，而小红细胞干扰组血小板计数仪器法结果假性增高。结论：MPV、MCV异常及标本抗凝不充分都可对血小板直方图产生较大的影响。     

KX-21血细胞分析仪白细胞分类与显微镜法的对比研究

目的：探讨KX-21血细胞分析仪白细胞分类计数与手工显微镜检法结果间的差异。方法：抽取95例健康查体成年人静脉血,按每毫升静脉血用2．25mgEDTA—K2抗凝剂抗凝后进行白细胞分类仪计数与手工显微镜法计数,并对所得的两组结果进行对比分析。结果：两种方法的中性粒细胞与淋巴细胞计数差异无显著性,中间型白细胞计数差异有显著性,仪器法明显高于手工法。结论：KX-21血细胞分析仪与手工显微镜法在中间型白细胞计数方面存在较大的方法学差异,故不能用仪器完全取代显微镜涂片的手工检查。     

血液细胞分析仪复检探讨

这篇文章主要研究血液细胞分析仪白细胞、血小板直方图分布异常对计数准确性的影响,用传统手工法在显微镜下计数、用显微镜油镜镜检相比较,结果表明,直方图分布正常者无显著性差异,结果准确不需要复检.直方图异常者,仪器计数与手工法计数有明显差异,白细胞直方图上35fl前出现不该有的峰须做白细胞复检,血小板直方图没有拟合曲线、血小板数低于20×109/L须做血小板复检,因此,复检制度是保证血液细胞分析仪检验质量的关键.     

血小板直方图在血细胞分析仪测定血小板中的应用价值

目的 探讨血小板直方图在雅培Cell-Dyn 1700A型血细胞分析仪(以下简称CD1700A)测定血小板中的临床应用价值.方法 利用该仪器和显微镜计数法分别对289例患者标本进行分析测定并根据检测结果中血小板直方图、血小板平均体积(MPV)、红细胞平均体积(MCV)不同,分为正常体积血小板组、大血小板组、血小板聚集组和小红细胞干扰组.结果 正常体积血小板组两种方法计数结果差异无显著性(P＞0.05),大血小板组和血小板聚集组两种方法计数结果差异有显著性(P＜0.01),仪器法结果偏低,而小红细胞干扰组两种方法计数结果差异有显著性(P＜0.01),仪器法结果偏高.结论 小红细胞、血小板聚集及大血小板等均可对血小板直方图产生较大影响;对血小板的计数与直方图不符的标本,应分析原因、手工复核或重新采血检测,以使血小板的计数结果更为可靠,为临床诊断治疗提供有参考价值的数据.     

218例仪器法血小板计数警示与手工法复查结果分析

目的探讨血细胞分析仪血小板计数出现R警号及其它提示性信息时，与手工计数及显微镜血小板形态观察复核的相关性。方法使用Coulter STKS全自动血细胞分析仪检测标本，对218例血小板计数有R警号者，再做血小板手工计数和显微镜观察，并结合仪器的计数以及直方图进行对比分析。结果血细胞分析仪血小板计数结果出现R警号和血小板直方图异常时，与手工法计数存在较大差异，显微镜检查可见血小板聚集、巨大血小板、小红细胞、红细胞碎片等。结论血细胞分析仪血小板计数出现R警号及其它提示性信息时，检验者应对标本进行手工法计数及涂片染色镜检复核，以手工计数与显微镜形态观察综合报告结果。     

血小板计数假性减少的仪器检测法与镜检法比较

目的 :对患者血常规测定结果血小板值偏低现象进行正确分析 ;方法 :使用SymexF - 82 0型血细胞分析仪对患者血小板进行测定 ,对测定值 <10 0x10 0 9/L者与传统的手工法计数相比较 ;结果 :使用仪器法对患者进行血小板测定 ,血小板值 <10 0× 10 9/L者 182例 ,其中测定值前面带有字母L、D、M和U者共 14 0例 ,与传统的手工法计数相比较 ,带有字母L、M和U者 (P <0 0 5 )有显著性差异 ,带有字母D和不含任何字母者 (P >0 0 5 )无显著性差异 ,表明仪器法和手工法血小板测定值基本一致。结论 :Symex F82 0血细胞分析仪检测血小板采用电阻法与显微镜观察不同 ,它不能识别血小板聚集而造成血小板数量假性减少 ,因此 ,临床检验工作者对仪器法计数血小板减少患者应结合临床的同时 ,时刻不容忽视传统的手工法进行复核 ,以免假性血小板减少造成临床误诊。     

影响Sysmex-1800i血液分析仪血小板计数因素复检原则的探讨

目的：探讨并建立合适的影响Sysmex-1800i仪器血小板计数的复检原则。方法：利用Sysmex-1800i血细胞分析仪对450例血液样本进行分析,分为红细胞不同的MCV组、血小板内在因素组、采血因素组。并对各组血小板进行显微镜手工计数及相应的血涂片复查。结果：①MCV≥80n和70n≤MCV〈80n时,仪器与手工法结果间差异无统计学意义（P〉0．05）;60fl≤MCV〈70fl时,仪器法与手工法间差异有统计学意义（P〈0．05）;MCV〈60fl,仪器法与手工法间差异有统计学意义（P〈0．05）。②血小板直方图异常及大血小板,仪器法与手工法间差异有统计学意义（P〈0．05）：血小板聚集时仪器所测数值与血片所见血小板数量差异显著。③不同采血方式血细胞分析检测结果的影响如在可接受的范围之内．利用EDTA—k2真空负压管采集静脉血具有结果稳定、样本量多、便于复查等诸多优点,在优先静脉采血的同时可根据临床实际情况选择样本类型及采血容器。当出现血小板减少的数据,应重采静脉血,并进行手工血小板计数。结论：红细胞MCV≤70fl或者血液标本不合格及血小板结果和临床不相符时,有必要进行人工血小板计数。     

血小板聚集的原因及临床意义

目的：研究血小板聚集导致血细胞分析仪计数血小板减少的原因、临床意义及纠正方法。方法：对在Ｃｏｕｌｔｅｒ ＪＴ血细胞分析仪报告单上打出“ＳＵＳＰＥＣＴ ＰＬＴ ＣＬＵＭＰＳ”字样的患者重新抽血用仪器再次检测,同时取患者手指血做手工计数。结果：仪器计数的结果明显少于手工计数;血以血管外聚集占２５．７％,血管内聚集占７４．３％。结论：仪器提示血小板聚集除可表明血小板计数偏低外,还可能提示患者的血液处于高     

慢性重型肝炎高胆红素对白细胞计数及其分类的影响

目的:观察慢性重型肝炎高胆红素对白细胞计数及其细胞分类的影响.方法:20例健康体检者为对照组,168例慢性重型肝炎患者为实验组.分别用血细胞计数仪和手工法做白细胞计数,同时涂片镜检,并用血液生化仪测定其胆红素含量.结果:对照组胆红素(9.27±4.05)μmol/L,慢性重型肝炎组胆红素(512.57±104.35)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.001).白细胞计数:①对照组:仪器法(6.03±3.95)×109/L,手工法(6.12±4.95)×109/L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);②慢性重型肝炎组中有27例患者仪器法(15.08±12.01)×109/L,手工法(6.58±4.01)×109/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:少数慢性重型肝炎高胆红素血症患者其白细胞计数假性增高及分类出现改变,原因可能是采用仪器法检测对血液中胆红素水平过高导致细胞膜的结构发生改变而使白细胞对溶血剂有抵抗作用,细胞膜不能被溶解所致.     

Bayer2120全自动血液分析仪与血涂片结果相关性探讨

目的根据对Bayer2120全自动血液分析仪结果与血涂片观察结果比较分析,从而掌握Bayer2120全自动血液分析仪与血涂片结果的相关性.方法选取2007年9月~2010年9月门诊及住院患者血液标本545份,作为研究对象.将仪器分析结果与显微镜镜检结果进行比较.结果白细胞、红细胞、血小板计数,仪器分析与镜检的符合率为白细胞100%,红细胞98%和血小板99%.白细胞分类检测中仪器检测与显微镜检测有一定的误差.结论仪器分析与手工镜检在血细胞计数上符合率较高,在白细胞分类计数过程中仪器存在一定的误差,可以通过增加操作熟练度,调整仪器精度来改善.     

131例EDTA-K2诱导血小板聚集的原因分析

目的：探讨EDTA—K2诱导血小板聚集的原因。方法：采用Sysmex KX-21血液分析仪和手工显微镜法,分别检测了131例仪器法出现血小板聚集报警的住院患者的标本,并对二者结果进行了比较。结果：有血小板聚集报警的某些血液性疾病（缺铁性贫血、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜）和冠心病仪器法计数血小板与显微镜法比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而其他疾病两种方法比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：正确、合理地使用EDTA—K2抗凝血做全血细胞计数,遇有血小板聚集报警的标本,须用显微镜法复核,既可起到互补作用,也有助于提高检验质量,避免假性血小板减少的发生。     

EDTA-K2依赖性假性血小板减少患者检测分析

目的:分析EDTA-K2依赖性假性血小板减少患者检测效果。方法:采集15例EDTA-K2依赖性假性血小板减少患者的适量静脉血,分别用EDTA-K2与枸橼酸钠抗凝,并应用全自动细胞分析仪、手工法计数血小板和血涂片瑞氏染色观察血小板聚集情况。结果:经EDTA-K2抗凝后血小板计数(47.36±9.86)×10~9个/L,血涂片显示血小板聚集,并成堆分布;经枸橼酸钠抗凝后检测血小板计数(156.87±26.18)×10~9个/L,血涂片显示不存在血小板聚集,均单个分布;经手工法计数血小板为(159.87±35.17)×10~9个/L;EDTA抗凝法计数血小板远低于枸橼酸钠抗凝法计数和手工法计数(P<0.05),枸橼酸钠抗凝法计数血小板和手工法计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液检验科医师对出现血小板计数显著减少且无出血症状者,则考虑为EDTA-K2依赖性假性血小板减少症,并及时采集血样处理,改用枸橼酸钠抗凝法或手工法血小板计数,以提高诊断准确率。     

比较两种抗凝剂对血小板测定结果的影响与分析

目的:比较EDTA-K2和枸橼酸钠两种抗凝剂对血小板测定结果的影响与分析。方法:收集了7例用EDTA-K2作为抗凝剂计数血小板结果异常的标本,分别用枸橼酸钠抗凝和手工法计数血小板进行分析,同时手工图片观察血小板分布状况。结果:7例EDTA-K2作为抗凝剂计数血小板结果异常患者,在改用枸橼酸钠作为抗凝剂和手工法计数血小板两种方法复检,血小板均在正常范围之内。结论:EDTA-K作为抗凝剂容易引起血小板聚集,使血小板假性减少,这时可改用枸橼酸钠做抗凝剂复查加以纠正,以免临床误诊。