罗格列酮、二甲双胍缓释片、阿长波糖对中老年Ⅱ型糖尿病的治疗比较

目的：观察罗格列酮、盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖对中老年人Ⅱ型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)等的治疗及影响。方法：95例中老年人血糖控制不良的Ⅱ型糖尿病患者在原治疗方案下，随机分组给予罗格列酮、盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖对中老年人Ⅱ型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)等的治疗及影响，所有疗程16周。结果：在三组患者取得相当降糖疗效基础上，盐酸二甲双胍缓释片组．阿卡波糖组在空腹c肽、2hc肽均有较显著降低，餐后2h胰岛素和B细胞功能明显改善。盐酸二甲双胍缓释片在降低糖化血红蛋白优于阿卡波糖，阿卡波糖降低血游离脂肪酸优于盐酸二甲双胍缓释片。罗格列酮在降低餐后胰岛素、糖化血红蛋白、血游离脂肪酸，改善IR方面优于其它二组。结论：罗格列酮、盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖均能有效降低IR和改善B细胞功能。在改善IR等方面，罗格列酮稍优于其它二组药物。     

马来酸罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果观察

目的：比较胰岛素联合马来酸罗格列酮治疗和单用胰岛素治疗2型糖尿病患者的疗效。方法：将61例应用胰岛素治疗而血糖控制不佳的2型糖尿病患者分成治疗组（胰岛素加马来酸罗格列酮4mg／d）与对照组（胰岛素治疗），随访观察12周。结果：两组患者治疗后血糖均得到良好控制。但治疗组胰岛素日需求量明显低于对照组（P〈0．01）；与对照组相比，治疗组血甘油三酯下降，而高密度脂蛋白胆固醇升高（P〈0．05），空腹及餐后2h血浆胰岛素水平减少（P〈0．05），B细胞功能指数升高（P〈0．05），胰岛素抵抗指数显著降低（P〈0．01）。结论：马来酸罗格列酮与胰岛素联用能使2型糖尿病患者血糖、血脂改善，增加胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗。减少心血管疾病发生的危险因素，优于单用胰岛素治疗。     

罗格列酮对注射胰岛素治疗的2型糖尿病患者C-反应蛋白的影响

目的:评估罗格列酮对单用胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者全身性炎症反应标志物C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平的影响.方法:测定31例单用胰岛素注射血糖控制良好的2型糖尿病患者、20名健康对照组的血清CRP浓度,对糖尿病组加用罗格列酮4 mg口服,每日1次,疗程20周,治疗中胰岛素用量可随机调节,使血糖控制在满意范围内.比较糖尿病患者治疗前、后血清CRP浓度及糖化血红蛋白A1c水平.结果:糖尿病患者组CRP水平高于健康对照组(P＜0.01).罗格列酮治疗后糖尿病组CRP水平明显下降(P＜0.01)而糖化血红蛋白A1c水平无显著改变.结论:罗格列酮能显著降低注射胰岛素的2型糖尿病患者的CRP水平,上述结果是独立于控制血糖变化之外的.     

罗格列酮与二甲双胍对糖尿病糖脂代谢的影响

目的:观察罗格列酮和二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和脂代谢异常的作用。方法:40例血糖控制不良的2型糖尿病患者在原治疗方案下随机给予罗格列酮4mg/d(罗格列酮组),或二甲双胍0.5g2/d(二甲双胍组),疗程为12周。结果:治疗后两组血糖均有显著下降,罗格列酮组空腹c肽较前轻度下降,胰岛素抵抗稍有降低,β细胞功能明显改善;二甲双胍组c肽较前无改善。在脂代谢方面,罗格列酮组甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇较治疗前下降,高密度脂蛋白胆固醇较治疗前升高;二甲双胍组总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇较治疗前下降。结论:罗格列酮在改善胰岛素抵抗方面优于二甲双胍,两药均能改善2型糖尿病患者的脂代谢异常,但降脂谱不同。     

罗格列酮对2型糖尿病患者血浆tPA和PAI1活性的影响

目的:运用胰岛素增敏剂罗格列酮治疗2型糖尿病患者,观察罗格列酮对2型糖尿病患者血浆tPA和PAI1活性水平的影响。方法:48例2型糖尿病患者,口服罗格列酮(文迪雅)4mg/d,共12周,观察治疗前后的血浆tPA和PAI1活性、血糖和胰岛素等,计算胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数,并将各指标进行分析比较。结果:罗格列酮治疗后2型糖尿病患者血浆tPA活性升高(P<0.05),PAI1活性及PAI1/tPA活性比值降低(P<0.05,P<0.01)。血糖、胰岛素水平降低(均P<0.05);胰岛素敏感指数明显升高(P<0.05);胰岛素抵抗指数降低(P<0.05)。结论:罗格列酮在降低血糖、改善胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感指数的同时,能增强糖尿病患者纤溶系统的活性,对心血管起到保护作用。     

口服磺脲类、二甲双胍联合胰岛素治疗控制不良的2型糖尿病患者加用罗格列酮的疗效观察

目的:探讨口服磺脲类、二甲双胍联合胰岛素治疗控制不良的2型糖尿病应用罗格列酮的疗效.方法:将52例磺脲类、二甲双胍联合胰岛素治疗控制不良的2型糖尿病患者随机分为罗格列酮组和对照组.治疗12周后,观察两组的血糖控制、胰岛素用量、血脂、体重的变化.结果:治疗12周后,与对照组相比,罗格列酮组血糖控制良好,明显优于对照组(P＜0.01),且胰岛素剂量减少21.7%,而对照组胰岛素剂量却增加了19.1%.罗格列酮组甘油三酯较前有明显下降(P＜0.01),胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体重与治疗前无明显变化(P＞0.05).结论:对于口服磺脲类、二甲双胍药联合胰岛素控制不良的2型糖尿病患者,加用罗格列酮能使血糖得到较好的控制,是一种有效安全的选择.     

罗格列酮治疗2型糖尿病多项目临床观察

目的：观察罗格列酮单独及联合用药治疗2型糖尿病．改善胰岛素抵抗及恢复胰岛β细胞功能的有效性、安全性及不良反应。方法：按照1999年WHO制定的诊断标准确诊为2型糖尿病108例，其中30例为初诊未接受药物治疗2型糖尿病，饮食及运动治疗3周，血糖控制不佳；单独应用胰岛素治疗血糖控制不佳21例；服用二种常规口服降糖药血糖控制不佳者57例，疗程12周，均在原有治疗不变的基础上加用罗格列酮4mg，1次／d。结果：108例共有6例退出。治疗前后平均血糖下降35％，糖化血红蛋白下降1．5％，HOMA-IR值降低50％，β细胞功能恢复53％。结论：罗格列酮单独及联合口服降糖药、胰岛素，能显著降低血糖水平，提高胰岛素的敏感性．无明显不良反应。     

罗格列酮治疗肥胖型2型糖尿病的疗效观察

目的　观察罗格列酮治疗肥胖型 2型糖尿病的疗效。方法　选择 4 0例肥胖、2型糖尿病患者 ,使用较大剂量其他降糖药 ,血糖控制稳定但水平较高 (FBG >7 5mmol/L ,但 <12mmol/L) ,加服罗格列酮 4mg/d ,6周后 ,观察血糖血脂变化。结果　罗格列酮降低空腹和餐后 2h血糖有效率分别达 95 %和 72 5 % ,且能降低TG ,提高HDL C ,不良反应少。结论　肥胖型 2型糖尿病患者在使用其他降糖药效果不理想时 ,加用罗格列酮可进一步降低血糖 ,改善血脂 ,且服用方便、安全 ,值得临床应用     

罗格列酮对初发2型糖尿病患者脂肪细胞因子及胰岛素抵抗的影响

目的 观察罗格列酮（ROS）对初发2型糖尿病患者脂肪细胞因子（脂联素、IL-6、TNF-α、hsCRP）及胰岛素抵抗的影响。方法 52名初发2型糖尿病患者，随机分成治疗组（罗格列酮组）和对照组（二甲双胍），总疗程12周，观察两组患者治疗前后体质指数（BMI）、血糖、脂肪细胞因子和胰岛素抵抗的变化。结果 治疗后，两组患者HOMA-IR、HBA1C、IL-6、TNF-α、hsCR值均明显降低（P<0.05）；两组间比较，罗格列酮组更优于二甲双胍组（P<0.05）。罗格列酮组治疗后体重无明显改变，脂联素水平明显增加（P <0.01）；二甲双胍对脂联素没有影响。结论 （1）罗格列酮降低糖尿病患者的血糖，在不减轻其体重的情况下改善胰岛素抵抗；（2）罗格列酮可增加脂联素的表达，降低hsCRP、TNF-α、IL-6的浓度，直接增加胰岛素敏感性。     

罗格列酮与二甲双胍对初发2型糖尿病患者血糖和胰岛素抵抗的影响

目的：观察罗格列酮对初发2型糖尿病患者血糖及胰岛素抵抗的影响,并研究其作用机制。方法选取2007年5月-2012年5月我院治疗的初发2型糖尿病患者74例,随机分为观察组和对照组,各37例。观察组患者使用罗格列酮进行治疗,对照组患者使用二甲双胍进行治疗,对比观察两组患者的血糖和胰岛素抵抗的临床影响。结果所有患者在接受治疗后空腹血糖水平（FPG）、餐后2h血糖水平（2hPG）、糖化血红蛋白水平（HbA1）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标相较于治疗前明显降低,且观察组患者降低程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对初发2型糖尿病患者使用罗格列酮进行治疗,能够有效降低其血糖水平及胰岛素抵抗指数,临床效果显著。     

替米沙坦和氨氯地平联合罗格列酮治疗2型糖尿病并高血压的临床研究

目的:比较氨氯地平、替米沙坦对2型糖尿病并高血压患者血压以及代谢指标的控制效果.方法:45例2型糖尿病并高血压的患者随机分为A、B两组,A组接受替米沙坦和罗格列酮治疗;B组接受氨氯地平和罗格列酮治疗.结果:经6个月治疗后,两组血压水平均有明显下降,血糖和胰岛素抵抗均得到一定改善.但A组血糖、三酰甘油和糖化血红蛋白水平及胰岛素抵抗指数均较B组明显降低,P<0.05.结论:替米沙坦较氨氯地平更能改善2型糖尿病并高血压患者的代谢障碍.     

西格列汀联合罗格列酮对2型糖尿病患者糖、脂代谢及胰岛素抵抗的影响

目的观察西格列汀联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者的疗效。方法将85例2型糖尿病患者分为对照组(常规治疗联合罗格列酮) 42例与观察组(常规治疗联合罗格列酮及西格列汀) 43例,2组均连续治疗2个月。比较2组治疗前及治疗2个月后的空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯水平以及胰岛素抵抗指数。结果治疗后,2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯水平均显著低于治疗前,且观察组上述指标水平显著低于对照组(P 0.05)。治疗后,观察组患者胰岛素抵抗指数为(4.06±0.97),低于对照组患者的(5.02±1.04),差异有统计学意义(P 0.05)。结论西格列汀联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者安全、有效,可降低患者血糖、血脂水平,减轻胰岛素抵抗。     

罗格列酮对冠心病合并2型糖尿病患者IL-6、TNFα的影响

目的：观察应用马来酸罗格列酮对冠心病合并2型糖尿病患者体内部分炎症因子水平的影响。方法：30例合并有2型糖尿病的冠心病患者在原有治疗的基础上加用马来酸罗格列酮治疗，治疗前及治疗3个月后分别检测空腹血糖、血胰岛素、糖化血红蛋白，白介素-6，肿瘤坏死因子α，比较各指标的变化。结果：患者的白介素-6、肿瘤坏死因子α出现显著下降（P〈0．01），空腹血糖、血胰岛素、糖化血红蛋白亦显著下降（P〈0．01；P〈0．05），胰岛素敏感性指数则明显上升（P〈0．05）。结论：在合并2型糖尿病的冠心病患者中应用马来酸罗格列酮治疗，不仅可以改善其糖代谢，还可降低患者体内部分炎症因子的水平，可能对冠心病患者的预后有益。     

吡格列酮联合胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察吡格列酮加胰岛素治疗磺脲类药物继发性失效2型糖尿病的疗效和安全性。方法将60例磺脲类继发失效的2型糖尿病患者随机分为两组，单纯使用胰岛素组仅予胰岛素治疗，胰岛素＋吡格列酮组予胰岛素和吡格列酮治疗，疗程均为12周，记录患者体重、血糖控制、糖化血红蛋白、血脂的变化。结果12周后60例患者空腹血糖及餐后2h血糖，糖化血红蛋白水平均比治疗前明显降低，有显著性差异。吡格列酮＋胰岛素组胰岛素用量平均减少14．8％（P〈0．001），胰岛素治疗组平均胰岛素剂量增加剂量18．6％。结论吡格列酮与胰岛素联合使用安全可靠，可减少胰岛素用量，缩短达标时间，有利于平稳控制血糖，磺脲类药物继发性失效2型糖尿病患者选用胰岛素加吡格列酮联合治疗优于单用胰岛素治疗。     

罗格列酮治疗30例2型糖尿病的临床疗效

目的 :观察罗格列酮联合治疗 2型糖尿病的疗效和安全性。方法 :6 0例 2型糖尿病患者分为 2组 ,罗格列酮组 (30例 )在原治疗方案基础上联合罗格列酮 4mg,qd ,po ,对照组 (30例 )维持原治疗方案。试验历时 5 2周 ,观察空腹血糖、糖化血红蛋白 (HbA1c)、空腹胰岛素、稳态模式胰岛素抵抗指数 (HOMA -IR)和血脂的变化。结果 :罗格列酮组空腹血糖、HbA1c、空腹胰岛素和HOMA -IR治疗后较治疗前明显下降 ,分别下降了 (1.4± 1.3)mmol·L-1,(0 .8± 1.0 ) % ,(3± 6 )mU·L-1和 (1.93± 3.13) ,均P <0 .0 5 ,而对照组治疗前后的变化无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,2组间存在显著差异 (P <0 .0 5 ) ,罗格列酮组的高密度脂蛋白 (HDL -ch)、HDL -ch总胆固醇变化水平明显高于对照组 (分别为P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。结论 :罗格列酮可降低 2型糖尿病患者的胰岛素水平 ,改善胰岛素抵抗 ,长期、有效地控制血糖 ,并能改善脂代谢 ,减少心血管疾病的危险因素 ,安全性好     

罗格列酮对2型糖尿病患者C-反应蛋白的影响

目的观察罗格列酮治疗2型糖尿病（T2DM）前后血清高敏C-反应蛋白（hsCRP）的变化。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照方法将120例已经合用磺脲类和双胍类药物的T2DM随机分为安慰剂组和罗格列酮组，治疗12周。结果安慰剂组治疗后，糖化血红蛋白明显下降，其他指标均无显著变化。罗格列酮组患者治疗12周后与基线比较空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白，胰岛素抵抗指数（IRI），hsCRP均明显下降。结论罗格列酮在治疗T2DM时，除了改善患者的胰岛素抵抗，降低血糖，还具有明显的抗炎症作用，使hsCRP下降。     

罗格列酮钠在治疗2型糖尿病中的多重作用

罗格列酮钠（太罗）属于噻唑烷二酮类（thiazolidinedione, TZD） 口服降糖药物,l临床上主要是作为胰岛素增敏剂用于控制血糖治疗。二甲双胍作为双胍类降糖药物的代表,在临床已应用多年,是2型糖尿病患者首选的一线用药,也具有增加胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗的作用。我们选择上述两种药物分别联合其他降糖药物治疗2型糖尿病,旨在观察罗格列酮钠在治疗2型糖尿病中除降血糖以外是否具有其他优势。     

罗格列酮对初发2型糖尿病患者脂肪细胞因子及胰岛素抵抗的影响

目的:观察罗格列酮对初发2型糖尿病患者脂肪细胞因子[脂联素、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hsCRP)]及胰岛素抵抗的影响。方法:52例初发2型糖尿病患者,随机分成治疗组(罗格列酮组)和对照组(二甲双胍组),总疗程12周,观察两组患者治疗前后体质指数(BMI)、血糖、脂肪细胞因子和胰岛素抵抗的变化。结果:治疗后,两组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HBA1c)、IL-6、TNF-α、hsCRP值均明显降低(P<0.05);两组间比较,治疗组更优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后体重无明显改变,脂联素水平明显增加(P<0.01);二甲双胍对脂联素没有影响。结论:罗格列酮可降低糖尿病患者的血糖,在不减轻其体重的情况下改善胰岛素抵抗。罗格列酮可增加脂联素的表达,降低hsCRP、TNF-α、IL-6的浓度,直接增加胰岛素敏感性。     

罗格列酮对2型糖尿病患者C-反应蛋白的影响

目的探讨罗格列酮对2型糖尿病患者C-反应蛋白水平的影响。方法将40例2型糖尿病患者随机分为研究组26例,对照组14例。两组均在饮食控制、运动疗法的基础上,口服降糖药物治疗。研究组联合罗格列酮治疗。观察12w。于治疗前后测定两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三脂、胆固醇、C-反应蛋白,计算胰岛素抵抗指数,对两组测定结果进行对比分析。结果治疗12w末,研究组糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、C-反应蛋白及胰岛素抵抗指数均较治疗前有显著下降（P〈0.01）;甘油三脂及胆固醇虽有所下降,但差异无显著性（P〉0.05）。对照组各项生化指标虽较治疗前有所下降,但差异均无显著性（P〉0.05）。两组间比较研究组C-反应蛋白水平较对照组下降显著（P〈0.01）。结论罗格列酮治疗2型糖尿病,不仅能提高患者的胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗显著降低血糖,而且可显著降低血浆C-反应蛋白水平,为预防糖尿病及其并发症提供了新的前景。     

辨证治疗难治性糖尿病40例疗效观察

目的:评价中药对难治性糖尿病的疗效。方法:在常规治疗基础上,运用中药辨证分型治疗40例难治性糖尿病,并与采用西药罗格列酮治疗的对照组32例进行比较观察。结果:在糖尿病控制上2组疗效相当,统计学处理没有显著性差异(P>0.05),但在对并发症的改善上,中药辨证治疗均明显优于罗格列酮(P<0.05)结论:辨证施用中药治疗糖尿病,在改善胰岛素抵抗、降低血糖方面疗效与西药罗格列酮相似,但对患者的全身情况特别是并发症及远期生活质量的改善,则优于罗格列酮。