地震灾害现场医疗救援队分级标准化的探讨与设计

联合国国际救援队伍分级测评,已经成为任何一支国际救援队实施国际救援任务的准入证明.在多次地震灾害救援中,国内已形成现场急救、方舱(帐蓬)医院、后方医院三级救治体系,伤病员救治工作取得明显成效.但国内医疗救援队伍建设还没有统一的建设标准,尤其是灾害现场医疗救援队,在队伍注册、人员配置、专业设置、行动方案、装备配置和后勤保...     

核化生医学救援队的组成与现场展开

核化生灾害是指由放射性物质、有毒化学物质、病原体或生物毒素等造成人员伤亡、财产损失和生态破坏的现象.核化生灾害医学现场救援主要是由核化生医学救援队对受伤人员与公众的现场应急医学处置.结合作者单位长期从事的核化生现场医学救援保障工作实践,本文重点阐述了核化生医学救援队的人员组成与分工、现场救援所需物资与装备,以及救援队现场救治流程与布局展开.希望此文能为突发特殊灾害医学应急救援保障工作提供有益的借鉴.     

中国国际救援队医疗分队十年回顾

2001年4月国家地震灾害紧急救援队(对外称中国国际救援队)正式成立,该队医疗分队主要由武警部队医院医务人员组成.十年来,医疗分队先后完成了8次(11批次)的国际灾害医学救援任务和7次(8批次)国内灾害医学救援任务,挽救了大批受灾人员的生命,履行了医疗救援队肩负的使命.十年来,这支钢铁队伍,实现了从无到有、从小到大的跨越,进入到国际强队的行列.     

建立适应我国国情的灾害医学救援队伍

我国灾害频发,但灾害医学救援力量仍较落后。基于自身的实践经验,笔者提出若干建议。应建立涉及不同层次的权威性卫生行政体系,建立人才储备库,包括医生,护士,流行病学家,疾病控制专家,消毒、杀菌专家,卫生监督人员,警察,司机等等。中国医学救援协会定期举办短期培训。各级卫生行政部门建立储备物品的动态信息管理系统,涉及药品、医疗设备,以及救援队必需的日用品,应指定经销商。必须保证医学救援队员一个星期的生活用品。要建立覆盖全国的医疗救援信息网络,救援队应具备通讯工具。     

灾害应急医疗救援队救援能力考评系统设计与开发

为提高灾害应急医疗救援队救援能力水平,根据前瞻性、实用性、易行性、标准化、一体化的原则,针对反映救援队建设的救援队基础指标、医院支撑性指标、救援队建设与训练指标、桌面推演或现场模拟这四项指标,设计了“灾害应急医疗救援队救援能力考评系统”,以实现对单个救援队的自身分析、历史分析,多救援队的横向比较分析,区域分析和救援队筛选功能,达到提高救援队建设效率,规范建设标准,促进灾害应急救援建设水平全面提升的目的。     

高温高湿环境下洪涝灾害医疗救援难点与对策研究

目的 通过分析高温高湿下洪涝医学救援难点,提出救援对策,为有效处置洪涝灾害医疗救援任务提供借鉴。方法 通过回顾2016年安徽抗洪抢险医学救援主要表现,分析存在难点。结果 针对医学救援难点,在预警研判、健康宣教、卫生防病、模块化药材保障模式、军地联合医疗救援等方面提出科学对策。结论 通过高温高湿环境下洪涝灾害医疗救援难点与对策研究,为医疗救援队应急处置提供参考。     

大型灾害救援中医疗资源准备的特点及对策

中国国际救援队自成立以来共执行国际、国内大型灾害救援任务十余次,取得了辉煌的成绩。其中“医疗救援”从无到有,发展至今,已成为中国国际救援队的重要组成部分,担负着越来越重要的工作,并逐渐成为中国国际救援队的特色之一。在这十余次救援中,医疗救援队根据不同地区、不同任务,制定出完善的应急储备方案,配备人员及物资,为我国灾害救援医学的发展奠定了坚实的基础。     

灾害事件中和常态下的医学救援

在中国科协召开的以“灾害事件中和常态下的医学救援”为主题的“科学家与媒体面对面活动”上,中国医学救援协会常务副会长、中国灾害防御协会救援医学会会长李宗浩教授,北京急救中心副主任、万立东主任医师,武警总医院医务部副主任、中国国际救援队医疗分队长彭碧波博士等三位专家做客现场。中国国际救援队医疗队队长侯世科教授在会前与媒体见面,交流了相关问题。     

构建省级军地联动灾害医学应急救援队的几点思考

我国是一个灾害频发的国家,传统救护模式已无法满足日益增加的救援需求。军队应急医学救援力量具有反应快速、现场救治娴熟等优势,在重大灾害救援中发挥着重要作用,建立军民一体化的救援系统,有利于灾害发生时在黄金时间赶赴现场实施救援。灾害具有明显的地域特点,按照不同地域,因此在省（直辖市）建立军地联动灾害医学救援队是灾害救援的新趋势。本文就建立省级军地联动应急救援体系、模块化设置、训练教育等方面进行探讨。     

和平方舟医院船赴菲紧急国际医疗救援医学模式的探讨

目的总结中国海军和平方舟医院船赴菲律宾实施紧急国际医疗救援中的医疗工作,探讨灾害医疗救援模式。方法回顾性分析此次医疗救援模式及开展工作情况及特点。结果根据当地灾害的特点,建立完善救援组织和模式,快速响应机制,合理分工,明确职责,处置及时,预防交叉感染,对提高灾害救治成功率具有重要的意义。结论实践证明,该医学模式在医疗救援中起到了重要的作用,可以在有限的时间内最大程度的发挥我国医疗救援队的作用,服务于当地的灾民。     

菲律宾台风后我国海外医疗救援探讨

目的 针对此次菲律宾台风灾害的特点,分析中国海上救援队在塔克洛班市医疗救援的救助过程及救治模式,为进一步提高我国通过舰船执行海外灾害医疗救援水平提供参考.以2013年11月19日～12月15日为期27 d的赴菲律宾执行医学救援准备、奔赴、展开、撤收等过程中的全程医学相关信息数据为基本资料,运用回顾性研究的方法,对开展的医疗救援工作进行分析和归纳.此次任务共诊疗伤病员2 208人.其中,陆上前置野战医院和各前出医疗点诊疗2095人,医院船主平台收治住院113人（含手术44人）;开展CT、DR、B超、心电图和实验室检验等辅助检查l 482人次.快速、充分的准备工作是高质量完成救援任务的基础;独特的救援体系及医疗模式是完成海外医疗救援任务的保证;充分的信息交流是完成好医疗救援的需要.     

台风灾害卫生救援中药品保障和疫情防控规范化开展的思考与探讨

目的 旨在为中国救援队(医疗)应对台风类灾害医学救援药品保障提供理论依据,为救援队在灾后疫情防控提供标准化流程。方法 检索中国知网、万方数据库等医学文献数据库,统计分析台风或热带气旋等灾害后各系统疾病发生率,汇总疾病谱;根据疾病类型占比,采用决策分析法,确定台风类灾害救援药品保障目录。结果台风后,外伤、呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤科疾病和消化系统疾病为主要疾病类型,在通用药品模块的基础上增补台风灾害专科药品,涉及10个系统26种药物。基于中国救援队赴莫桑比克应急救援的实践经验和相关指南,构建灾后现场疫情防控标准化流程和消杀制剂推荐目录。结论 台风类灾害应急救援药品模块的建立与疫情防控规范化流程构建,提高了应对台风灾害的医学救援速率及能力,防止了台风后传染病的发生,为国内外应对台风类灾害应急救援提供参考和依据。     

音频视频传输系统在灾害救援系统中的应用与发展初探

当今全球面临严峻的灾害挑战,我国是世界上自然灾害十分严重的国家之一。在经济城市化进程迅速发展时期,多种事故频发威胁着人民的生命、财产安全,医学救援在应急灾害救援尤为重要。为了提高应急救援工作的科学性、高效性和及时性,以最大程度降低灾害发生后的损害,本文管见所及初步分析新形势下的应急医疗救援中的音频视频传输系统,通过该系统有效管理应急救援队伍,提高应急救援队伍的工作效率,做到资源的优化配置。     

地震救援作业人员健康危害预警系统构建

目的构建灾害救援作业人员健康危害预警系统,避免因决策指挥失误导致对救援作业人员的健康危害。方法通过现场调查、文献检索,应用层次分析法建立指标体系,通过“人-机-环-管理”系统分析法,构建救援作业人员健康危害预警系统框架。结果灾害救援作业危害评价体系一级指标为人体因素、设备因素、环境因素和管理因素,二级指标共13个,三级指标共34个;构建包括健康风险、环境危害、装备风险和管理风险4个数据库,分别在灾害救援前期、中末期、休整期可做出健康危害预警。结论通过定性定量评价,健康危害预警系统可对灾害救援作业人员做出早期健康危害预警,有利于救援作业效率的提升。     

三级救治理论在芦山地震医学救援中的实践研究

地震常造成环境破坏和大量人员伤亡。紧急医学救援是十分复杂的,而救援组织管理是其中的重要内容,如何利用有限的医疗资源取得最佳的救援效果尤其重要。芦山地震发生后,武警后勤学院紧急医学救援队赶赴灾区。他们采用三级医学救援模式在山区地震灾区展开医学救援。一级救治点设在行政村居住点、乡镇或县城驻地,以流动医疗队形式在地震早期开展医疗巡诊,稳定生命体征,开展损伤控制性手术,为后期救治赢得时机。以地区或市级医院为二级救治点,以当地指定的大型省级三甲医院作为三级救治点,开展疾病后期的专科和康复治疗。本研究描述了武警后勤学院国家紧急医学救援队在芦山地震的经历,并评价了山区地震灾区三级医学救援模式的应用。国家紧急医学救援队采取的三级医学救治模式用于山区地震灾区的医学救援取得了较好效果,但值得进一步研究和完善。     

地震搜救现场的急救和护理

中国国际救援队成立于2001年，是一支可以参加世界各地灾害救援的国家级专业救援队伍，先后成功执行了阿尔及利亚、伊朗、印度尼西亚、巴基斯坦等地震救援行动。搜索、营救、医疗是地震救援的三大主体，搜救现场的急救工作又是医疗的重中之重，现就中国国际救援队在地震搜救现场的急救和护理工作，报告如下。     

跨国洪灾救援中流动医院急诊室管理模式实践探讨

2010年7月～9月,巴基斯坦发生历史罕见洪水灾害,造成大量人员伤亡。8月26日,中国国际救援队赴巴基斯坦执行国际救援任务。中国国际救援队第一批医疗分队于8月26日～9月15日,在巴基斯坦南部信德省特达地区展开流动医院,实施医疗救援,提供医疗服务。     

从中国国际救援队赴海地救援谈应急灾害医学救援的特点与对策

海地地震后33h,中国国际救援队即抵达太子港。在其实践的基础上总结出以下经验：灾害医学救援的主要特点包括灾害发生突然,灾害救援必须迅速,灾区情况复杂,同样的疾病会成批同时出现。中国国际救援队的优势是专业技能精湛,组织严密,实战及应急能力强,经验丰富。医学救援的对策是：制订医学救援预案;建立应急医学救援组织;改善、充实医学救援物资;建立医学救治体制。     

军队医院开展灾害医学救援训练的初步思考

通过对国内及军队医院灾害医学救援队的现状进行分析,结合武警部队遂行多样化任务的工作实际,阐明了目前开展灾害医学救援训练的重要性,初步提出了军队医院开展灾害医学救援训练的策略和方法.     

深入灾害救援医学领域基础研究，稳步提升我国灾害救援医学整体能力和水平

灾害救援医学（Disaster Medicine）是研究在各种自然灾害和人为事故所造成的灾害性损伤条件进行医学救援、疾病防治和卫生保障的科学规律、方式方法、组织管理的综合科学。其内涵是以急救医学、灾害救援医学、危重病监护医学为基础,融灾害学、生物医学工程、社会学、管理学、法学、信息科学、工程学、建筑学等为一体的交叉学科。本文论述灾害救援医学领域基础研究,旨在从以下四方面提升我国灾害救援医学整体能力和水平：①增强灾害救援能力的自然灾害风险隐患意识,加强监测、预警及世界范围预防和抵抗自然灾害的能力;②强化灾害救援队伍体系的建设,完善智能决策系统;③贯彻医疗科学技术研究和开发的长期策略,增强其在自然灾害救治方面的支持作用;④普及减灾知识,并提高公众意识和技能。并展望了系统化建设我国害救援医学事业的人才建设要求和信息化建设方向。