“全国心血管病社区防治工作经验交流会2011”会议通知

为了加强我国心血管病社区人群防治,走预防为主、防治结合的社区心血管病防治道路;推动医改政策的全面实施,推动社区高血压、糖尿病患者健康管理;总结社区人群防治工作经验,促进全国心血管病人群防治工作深人开展。卫生部心血管病防治研究中心拟定于2011年5月在山东省乳山市组织召开“全国心血管病社区防治工作经验交流会2011”。旨在通过工作总结、经验交流、专题报告、学术研讨等形式,总结交流各地心血管病社区人群防治工作经验,     

群组干预模式在社区高血压管理中的应用效果评价

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,城市老龄化进程的加快,我国人群心血管病发病率及其相关危险因素均呈上升趋势.高血压患者日益增多,导致高血压防治形势日趋严峻[1].如何利用社区平台进行高血压防治,探索有效的社区高血压管理模式,使高血压管理规范化,有效控制慢性病是当前的重要课题之一[2].在借鉴国内外有关疾病群组干预经验的基础上,以参与式研究和社会营销理论为指导,根据社区实际情况创建高血压群组干预模式.     

首钢社区高血压控制率与药物成本调查分析

首钢总医院70年代末在人群中开展以防治高血压为主的心血管病预防工作,并结合自身特点建立起由社区、厂区保健站、心血管病专业门诊及心脑血管病房组成的三级心脑血管病防治网络,使多数高血压患者置于监测、干预和管理之中.为了及时总结防治经验,适应当前我国城镇职工基本医疗保险改革所倡导的"低水平广覆盖"的原则,探索高血压患者能得到长期接受治疗的方案,本文对首钢心血管病防治区1998年高血压管理病例的降压效果进行评价,并对其抗高血压药物治疗的成本效益进行分析,以期合理利用卫生资源,为人群心血管病防治决策提供参考意见.     

利用信息技术实施社区高血压监测管理的效果研究

我国患高血压人数达1．6亿之多，而目前我国高血压治疗率只占31．1％，控制率仅为6．1％。政府把高血压防治工作列为社区卫生服务内容，2006年上海高血压分级监测管理目标人群从10％提升到20％左右。要提高社区高血压患者监测管理覆盖面，只有发展社区卫生信息技术，整合社区高血压患者多点监测管理服务信息资源，这样才能够提高社区高血压综合防治工作质量。我们在此就上海市彭浦社区卫生服务中心利用信息技术实施社区高血压监测管理的模式进行研究。     

社区老年人高血压现况调查

目的分析2004~2005年吉林市部分社区60~74岁老年人群高血压患病率及有关特点。方法以4个社区60~74岁1258例心血管病危险因素横断面调查结果为研究样本,对老年人高血压的患病率、高血压的类型、高血压患者合并其他心血管病危险因素等情况进行分析。结果(1)该地区60~74岁人群患病率、治疗率和控制率分别为62.7%、55.8%和20.9%;(2)随着年龄增长,男女两性高血压患病率呈持续上升趋势(P<0.05);与60~65岁组相比70~74岁组男性高血压患病率增加28.7%,女性高血压患病率增加22.4%;(3)老年人单纯收缩期高血压患病率为27.0%,占老年人高血压患者的43.1%;(4)老年人高血压患者合并至少一个其他心血管病危险因素的比例为81%。结论高血压是吉林市部分社区60~74岁老年人群常见的心血管疾病,单纯收缩期高血压是老年高血压的常见类型,老年人高血压患者绝大多数合并有其他心血管病危险因素。     

高血压患者的社区健康管理研究进展

高血压是一种中老年人常见的心血管内科疾病，若患者血压无法得到有效控制，可引发冠心病、脑卒中和心力衰竭等心脑血管疾病，严重威胁患者的身心健康与生命安全。在对高血压患者提供必要的药物治疗之外，有效的社区管理对高血压患者的病情控制有着非常重要的作用。社区健康管理能帮助高血压患者提高自我管理能力，养成良好的生活习惯，实现良好的血压控制。高血压患者接受社区健康管理干预，能够有效控制并发症的发生，对患者生活质量提高有着积极意义。目前，高血压患者的社区健康管理模式主要有综合防治模式、规范化管理模式和三级预防模式等。影响高血压患者接受社区健康管理的因素较多，导致社区健康管理效果不尽理想。为更好总结高血压患者参加社区健康管理的经验，提高社区健康管理的实践价值，本文对高血压患者的社区健康管理进展进行综述。     

高血压病人社区三步健康管理的应用

高血压是我国常见的心血管病,在社区健康管理中如何提高高血压病人的知晓率、治疗率和控制率,提出了对社区高血压病人的三个步骤健康管理,具体要求:第一步进行科学健康评估;第二步制定可行的健康计划;第三步采取有效的干预行为。通过健康管理实施的是变以往被动型身体保健为积极主动型健康管理,对高血压病人进行生活方式合理化指导,并对疾病的预防、康复给予全面干预,达到预防和控制高血压,以及减少心脑肾并发症的发生。     

社区老年高血压患者特征及护理

社会人口老龄化的趋势导致慢性病患病率升高，高血压病是老年人常见病多发病之一，是脑、肾、心血管病的主要危险因素，也是老年人致残和死亡的主要原因。我们调查了衢州市某社区174例老年高血压病患者，分析社区老年高血压病的特征，研究社区老年高血压护理策略，以便实施有效的护理措施。     

社区高血压分组管理效果观察

高血压病已成为发达国家和发展中国家重要的公共健康问题之一。目前,我国高血压患者已达1．6亿,而且控制率很低。高血压患者血压控制不充分可以导致心脑血管疾病,增加脑卒中的发病率和死亡率。因此,高血压已经成为社区慢性病管理的重点病种之一。为观察管理效果,我们于2004年10月～2007年9月进行了社区居民高血压患者管理的效果观察,现将情况报告如下。     

社区老年高血压综合干预探讨

社会人口老龄化的趋势导致慢性病患病率升高，高血压是老年人常见病多发病之一，是脑、肾、心血管病的主要危险因素，也是老年人致残和死亡的主要原因，调查、探讨老年高血压的特点，研究防治措施显得特别重要。我们分析310例社区老年高血压患者的特点，探讨有效的综合干预措施。     

社区高血压病人失访原因分析

高血压是我国最常见的心血管病最危险的诱因之一,它直接影响人类的预期寿命值.随着人们的经济条件的改善,生活水平的提高,据最新资料统计,我国15岁以上人口达到临界以上高血压的患者突破1.0亿人,每年新发生高血压患者达到350万之多.我站高血压门诊自1999年4月采用"NAH"(心痛定、阿替洛尔、氢氯噻嗪)微机管理个体化治疗的方法,对社区高血压病人进行管理治疗后,收到了很好的经济效益和社会效益.到目前为止社区高血压病人上网达2 080人,其中男性913人,女性1167人.绝大多数患者的血压,得到了基本控制,但仍有极少数患者不按时复诊,因此,近期内我们对3 a以上的84例高血压病人进行了1次随访,现将调查结果报告如下.     

无锡市社区高血压、糖尿病患者疾病经济负担调查研究

目的 了解无锡市高血压病和糖尿病患者的疾病经济负担,为有效控制慢性病患者医疗费用、制定社区慢性病管理策略提供科学依据.方法对随机抽取的社区高血压病和糖尿病患者开展关于卫生服务利用情况和疾病医疗费用支出的问卷调查.结果完成调查的593名无锡市社区高血压、糖尿病患者,药物治疗依从性较好(92.24％),社区卫生服务中心(站)是社区高血压、糖尿病患者最主要的药物来源(53.4％),也是利用门诊服务的最主要医疗卫生机构(就诊率54.3％),调查结果显示无锡市社区高血压、糖尿病患者的门诊、住院服务需求基本得到了满足.无锡市高血压、糖尿病患者年直接经济负担约79.0亿元,占无锡市2012年GDP(7568.15亿元)的1.04％,而疾病间接经济负担较轻.结论无锡市高血压、糖尿病疾病经济负担沉重,应当加强社区慢性病管理,以有效控制病程、降低疾病经济负担.     

社区高血压分组管理现场试验3年效果观察

<正>高血压病已成为发达国家和发展中国家重要的公共健康问题之一[1]。目前,我国高血压患者已达一亿六千万,而且控制率很低。高血压患者血压控制不充分可以导致心脑血管疾病,增加脑卒中的发病率和死亡率[2]。因此,高血压已经成为社区慢病管理的重点病种之一。为观察管理效果,笔者于2004年10月～2007年9月进行了社区居民高血压患者管理的现场试验,现将情况报道如下。     

健康责任员对社区高血压患者实行健康管理的效果评价

目的探讨一种适合农村高血压患者的社区健康管理模式。方法将全社区确诊并纳入管理的441名高血压患者按照自然村,让12名社区医务人员每人负责1条自然村高血压患者的健康管理,实施健康责任员包干到村制。将2010年6月与2011年6月实施健康管理一年前后患者对高血压知晓率、治疗率、控制率进行调查,并将结果录入计算机进行分折。结果经健康责任员对社区高血压患者进行管理后,高血压患者的知晓率、治疗率、有效控制率显著上升。结论在社区中开展包干到村制的高血压健康管理,有利于提高居民的高血压防治意识、改变不良生活习惯、合理用药,提高高血压患者的治疗率、规律服药率和有效控制率,降低危险因素,达到提高高血压病在社区卫生站防治水平,寻求适合农村的高血压社区健康管理模式。     

社区高血压服药依从性的影响因素及干预对策（综述）

高血压是社区常见的心血管病之一,也是脑卒中、心脏病、肾脏病等致残、致死的危险因素之一。社区内高血压健康教育、认知水平、身体状况、用药方案以及良好的医、护、患关系和家庭支持等社区的综合防治是提高患者服药依从性的关键。本文针对高血压患者服药依从性的影响因素及其干预对策做一简要综述。     

社区高血压患者服药依从性的影响因素及干预对策(综述)

高血压是社区常见的心血管病之一,也是脑卒中、心脏病、肾脏病等致残、致死的危险因素之一。社区内高血压健康教育、认知水平、身体状况、用药方案以及良好的医、护、患关系和家庭支持等社区的综合防治是提高患者服药依从性的关键。本文针对高血压患者服药依从性的影响因素及其干预对策做一简要综述。     

社区高血压病的防治与治疗

高血压病是一种发病面广、患病率高,潜在威胁健康和生命的疾病。在我国约有高血压患者一亿六千万,18岁以上居民高血压患病率为18．8％,与1991年相比上升了31％,而我国人群对高血压的知晓率、治疗率及控制率还远低于一些发达国家。本文作者所在社区人13众多,其中高血压病患者在所有慢性病患者中占首位,而高血压均为脑血管病、心血管病和肾血管病的主要危险因素,     

社区高血压老年患者跌倒的相关因素及护理对策

随着我国人口老龄化速度的不断加快,社区高血压老年患者的数量呈显出直线增长的趋势,从客观的角度来分析,老年高血压患者由于身体机能不断下降,并且在很多方面都表现出了出行不便、饮食限制、活动范围小的特点,导致社区高血压老年患者跌倒次数有所增加,当高血压患者跌倒后,危险因素较多,可能导致患者休克或者是直接导致患者死亡。日后必须加强对社区高血压老年患者跌倒的相关因素探讨,同时总结护理对策,帮助患者处于一个更好的生活环境中。     

苏州市心脑血管疾病社区管理工作回顾

苏州市心脑血管病防治工作,于1999年从试点地区推行医院门诊首诊35岁以上病人测量血压起步,以后逐步积累经验,并不断扩大工作内容。自建立首诊测量血压制度以后,又逐步引申出高血压登记、高血压筛查、高血压随访、高血压主动管理、高血压社区规范化管理、心血管病随访管理、脑血管病随访管理和心脑血管病功能社区人群管理等一系列工作项目,工作有序渐进。现将一些做法回顾如下。     

基层医疗机构心血管病循证用药的本土化思考

《中国心血管病报告2011》显示,目前国内心血管病患者至少有2.3亿。同时,中国心血管病防治中心著名学者、国内城乡社区心血管病防治研究资深专家王文教授强调,2.3亿心血管病患者中除去约3千万人就诊于城市大医院外,90%以上的病人主要在城镇社区及乡村医疗机构看病[1]。这样一个以亿计数的、绝大多数为低收入甚至贫困阶层、费用支付能力有限的患病群体,目前能给予他们的医疗保障待遇还是低水平的,可以获得的医疗卫生服务资源也是有限的。这种"二