后颅窝血肿7例分析

我院从 1998年 1月至 1999年 12月共行外伤所致各类颅内血肿手术 10 3例次 ,其中后颅窝血肿手术共 7例 ,占 6 .8% ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :7例中 ,男 5例 ,女 2例。除 1例为 4岁男性患儿外 ;其余岁数在 30～ 6 3岁 ,平均 36 .1岁。治愈 6例 ,死亡 1例。 7例中无单纯后颅窝血肿 ,均为枕部幕上下血肿 ,血肿量为 2 8～ 10 0 g,平均 54g。 6例合并枕部后颅凹线形颅骨骨折 ,1例未见骨折。致伤方式均为车祸伤或高处坠落伤。术前清醒 3例 ,嗜睡至深昏迷 4例。 7例均为后颅窝硬膜外血肿 ,合并小脑挫伤者病变亦较轻 ,无小脑内血…     

小儿颅脑损伤514例救治体会

我院自 1993年 1月～ 1999年 12月收治 14岁以下小儿中、重型颅脑损伤 5 14例 ,现分析总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男性 36 7例 ,女性 147例 ,年龄 2个月～ 14岁 ,小于 3岁 78例 ,3～ 6岁 119例 ,7～ 9岁 12 7例 ,10～ 14岁115例 ,3～ 9岁者占 6 1.9%。伤因 :摔伤 36 2例 ,车祸伤149例 ,击伤 3例。1.2　损伤类型　闭合性颅脑损伤 394例 (占 76 .2 % ) ,开放性颅脑损伤 12 0例 (占 2 3.8% ) ,并发颅内血肿 92例 (占17.9% ) ,其中硬膜外血肿 5 2例 (占 10 .1% )硬膜下血肿 2 1例(占 4.1% ) ,脑内血肿 19例 (占 3.7% ) ,血肿均发生…     

CT定位小骨孔清除、尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿26例报告

外伤性硬膜外血肿是颅内血肿常见的一种类型。近年来,我们采用了CT定位小骨孔清除、尿激酶灌注溶解引流治疗此类血肿2 6例,效果满意,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男2 0例,女6例;年龄7～6 9岁,平均37岁。致伤原因:交通事故伤16例,打击伤5例,坠落伤2例,跌伤3例。1.2　临床表现　入院时格拉斯哥评分(GCS) 13～15分者2 0例,9～12分者6例;无原发昏迷者11例;伤后有头痛伴恶心呕吐者2 6例,有局灶体征者15例,有视神经乳头水肿者10例。1.3　头颅CT扫描　血肿部位:左侧额颞区15例,右侧额颞区8例,顶枕区2例,骑跨横窦上、下血肿1例。血肿…     

老年人重型颅脑损伤86例临床分析

我院 1985年 1月至 1997年 12月共收治 60岁以上的颅脑外伤 2 62例 ,其中重型者 86例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 5 8例 ,女 2 8例。年龄 :60～ 69岁5 6例 ,70～ 79岁 2 7例 ,80岁以上 3例 ,年龄最大的85岁。致伤原因 ;车祸 4 8例 ,跌伤 12例 ,撞伤 2 4例 ,坠落伤 2例。1 2　损伤类型 :86例中闭合伤 82例 ,开放伤 4例。颅骨骨折 19例。硬膜外血肿 10例 ,硬膜下血肿 31例 ,脑内血肿 8例 ,颅内多发血肿 13例。 86例中 79例有不同程度脑挫裂伤 ,其中对冲性脑挫裂伤 4 3例 ,原发性脑干伤 8例。伤后发生脑疝者 32例。1 3　主要临…     

小儿外伤性颅内血肿112列非手术治疗分析

小儿外伤性颅内血肿在临床较为常见 ,由于小儿在颅脑解剖 ,病理生理方面的特点及ＣＴ在临床的广泛应用 ,对小儿外伤性颅内血肿采用非手术治疗成功率很高。我院从1994年至 1999年底共收治 12 0例小儿急性外伤性闭合性颅内血肿 ,有 6例转手术治疗 ,2例家属放弃治疗而死亡 ,其余112例进行非手术治疗取得了满意的效果。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12 0例 ,男 73例 ,女 47例。年龄 10ｄ～ 3岁 17例 ;4～ 6岁 42例 ;7～ 14岁 6 1例。致伤原因 :坠跌伤 6 7例 ,车祸伤 46例 ,打击伤 5例 ,产伤 2例 ,均为闭合性颅脑伤。1 2　临床症…     

48例外伤性迟发性颅内血肿的早期诊治

随着ＣＴ的普及应用 ,外伤性迟发性颅内血肿的诊出率不断提高 ,已日益受到临床重视。总结我院 1996年 1月～1999年 8月共收治迟发性颅内血肿 48例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 38例 ,女 10例 ,年龄 6～ 75岁 ,平均42 3岁。致伤原因 :车祸伤 36例 ,坠落伤 8例 ,打击伤 4例。入院时情况 :ＧＣＳ评分 13～ 15分 2 0例 ,9～ 12分 18例 ,8分以下 10例。首次ＣＴ检查 (伤后半小时至 48ｈ)未见异常者 8例 ,蛛网膜下腔出血 6例 ,脑挫裂伤 18例 ,少量硬膜下血肿 8例 ,硬膜外小血肿 5例 ,颅骨骨折 2 1例。病情恶化或无好转复查ＣＴ…     

去骨瓣减压术后迟发性硬膜外血肿11例治疗体会

1991年～ 1998年我们共治疗去骨瓣减压术后出现的迟发性硬膜外血肿患者 11例 ,现总结报告如下 :1　临床资料　　本组男 10例 ,女 1例 ,年龄 2 1～ 42岁 ,平均 31.5岁。均行头颅ＣＴ检查 ,脑组织对冲伤合并硬膜下血肿 8例 ,伤侧及对侧均有脑挫伤 2例 ,伤侧脑挫伤合并硬膜下血肿 1例。 11例病人均在全麻下行急性硬膜下血肿清除或脑挫伤灶清除术、去骨瓣减压术。 3例病人于手术后即见双侧瞳孔散大 ,立即钻颅探查证实为硬膜外血肿。 4例病人术后 2～ 6ｈ见手术对侧瞳孔散大 ,ＣＴ检查示硬膜外血肿。 2例术后 12ｈ昏迷加深 ,ＣＴ示对侧硬膜外血肿…     

特急性硬膜下血肿致脑疝临床救治体会

1．1一般资料我院于2002～2004年共收治特急性硬膜下血肿致脑疝病人27例，男19例，女8例，年龄13～68岁，平均31．2岁。致病原因：交通事故伤17例，暴力打击伤6例，高空坠落伤4例。临床表现：GCS值9～10分2例，6～8分11例，3～5分14例。浅昏迷6例，中度昏迷8例，深昏迷13例。     

小儿外伤性硬膜外血肿39例诊治分析

小儿外伤性硬膜外血肿 (ＥＤＨ)在临床上较为少见 ,约占儿童颅脑外伤的 3% ,如能及早确诊 ,合理治疗 ,可获得满意疗效 ,否则将导致严重的继发性脑损伤 ,可致死或致残 ,降低患儿生存质量 ,现将我科 1995～ 1999年收治的小儿外伤性硬膜外血肿患者诊治情况报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 39例 ,男 2 3例 ,女 16例 ,年龄 5个月～ 12岁 ,平均 6 .5岁 ;<1岁者 3例 ,1～ 3岁者 12例 ,3～ 6岁者 13例 ,6～ 12岁者 11例 ;坠落伤 2 1例 ,车祸伤 8例 ,各种打击伤 10例 ;血肿部位及出血来源 :颞顶部 2 3例 ,后颅窝 10例 ,其他部位 6例 ,…     

重型颅脑外伤合并脊柱脊髓损伤的诊治体会

自 1993年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们共收治重型颅脑损伤 (ＧＣＳ≤ 8)合并脊柱脊髓损伤患者共 18例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄15～ 71岁 ,平均 4 1 6岁。车祸伤 11例 ,坠落伤 4例。建筑物倒塌压伤 2例 ,暴力伤 1例。伤后 2小时内入院 13例 ,2～ 6小时者 5例。1 2　临床表现1 2 1　颅脑外伤　入院时格拉斯哥 (ＧＣＳ)评分 ,3分 2例 ,4～ 5分 5例 ,6～ 8分 11例。开放性颅脑损伤 3例 ;闭合性颅脑损伤 15例。ＣＴ检查或术中发现 :硬膜外血肿 6例 ,硬膜下血肿 5例 ,脑内血肿 2例 ,多发血肿 3…     

小儿重型颅脑损伤临床特点分析

我院 1993— 2 0 0 0年共收治小儿颅脑损伤 2 5 1例 ,其中重型颅脑损伤 6 3例 ,占 2 5 .1%。现就其临床特点分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 6 3例 ,男 41例 ,女 2 2例。年龄 <3岁5例 ,3～ (岁 ) 9例 ,7～ (岁 ) 16例 ,10～ (岁 ) 18例 ,13～ 14岁15例。1.2　受伤原因　多为坠落伤和车祸伤 ,其次为击伤、跌伤及产伤。1.3.　损伤类型　闭合性颅脑损伤 5 7例 ,其中脑挫裂伤伴脑内血肿 2 3例 :额叶血肿 8例 ,颞叶 2例 ,顶叶 6例 ,枕叶 2例 ,多发性脑内血肿 5例 ;硬膜外血肿 19例 ;硬膜下血肿 15例。开放性颅脑损伤 6例。血肿量 8～ …     

小儿开放性颅脑损伤56例救治体会

自 1990年以来我院共收治小儿开放性颅脑损伤 5 6例 ,现将损伤特点与救治体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 40例 ,女 16例。年龄 1 5～ 14岁。受伤部位 :额部 2 4例 ,顶部 18例 ,颞部 12例 ,枕部 2例。致伤原因 :车祸伤 2 8例 ,打击伤15例 ,刺入伤 6例 ,堕落伤 7例。损伤情况 :粉碎性骨折 32例 ,线状骨折 13例 ,凹陷骨折 11例 ,所有伤口均呈开放性。其中硬膜下血肿 15例 ,硬膜外血肿 2 2例 ,脑内血肿 5例 ,脑组织外溢 9例。合并伤 :腹外伤 6例 ,胸外伤3例 ,四肢骨折 9例。入院时间 :1 5～10小时。院前救治 :根据有无院前救护分…     

老年性重型颅脑损伤38例诊治分析

老年性重型颅脑损伤发生率约占 10 % [1] ,其伤情和预后较青壮年差 ,死亡率高。我院 1995年 1月至 1998年 11月收治此类患者 38例 ,本文就其诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 38例 ,男 31例 ,女 7例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 7 2岁。致伤原因 :车祸伤 35例 ,跌伤 3例。1 2　损伤类型 :38例中闭合伤 34例 ,开放伤 4例 ;头颅ＣＴ检查证实硬膜下血肿 2 1例 ,脑内血肿 6例 ,硬膜外血肿 3例 ,颅内多发血肿 8例 ,其中血肿量 <30ｍｌ 7例 ,30ｍｌ- 5 0ｍｌ9例 ,5 0ｍｌ以上 2 2例 ,38例中 36例有不同程度脑挫裂伤 ,2 7例伴蛛网膜…     

急性硬膜外血肿术后继发远隔部位脑梗死21例报告

本科 1996年 7月～ 2 0 0 2年 2月对 2 45例急性硬膜外血肿行手术治疗 ,其中 2 1例术后继发远隔部位脑梗死 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例。年龄 16～ 6 3岁 ,平均 31.5岁。其中车祸伤 10例 ,跌坠伤 6例 ,打击伤 5例。受伤至入院时间 1～ 12h ,伤前均无脑血管疾病及高血压病史。术前GCS评分 4～ 8分 ,一侧瞳孔散大 16例 ,双侧瞳孔散大 5例。首次头颅CT均示幕上硬膜外血肿 ,血肿量5 0～ 130ml,平均 75ml。中线结构移位 ,三脑室、鞍上池、脚间池不同程度闭塞。伴线形骨折 19例 ,3例合并蛛网膜下腔出血 ,1…     

颅内血肿合并脑疝89例治疗

<正> 我院1998年10月～2000年8月共收治合并脑疝的颅内血肿病人89例,现将本组病人的诊治情况总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 男72例,女17例。年龄5～73岁,平均35.6岁。致伤原因:交通事故伤65例,打击伤10例,摔伤8例,其它伤6例。     

320例外伤性颅内血肿病情观察及护理体会

我科自 1995～ 2 0 0 0年收治外伤性颅内血肿病人 32 0例 ,现将病情观察及护理工作中的几点体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32 0例患者中 ,男 2 10例 ,女 110例 ,最小年龄 1岁 ,最大年龄 84岁 ,平均年龄 47岁。 CT扫描血肿部位 :额部 10 2例 ,颞部 80例 ,顶部 5 8例 ,枕部 41例 ,多发性血肿 39例 ,硬膜外 16 0例 ,硬膜下 10 0例 ,脑内血肿 6 8例 ,合并脑干损伤 2 0例 ,脑挫伤 16 0例。1.2　临床症状和体征1.2 .1　意识状态有以下几种情况　 1伤后一直清醒 38例 ;2伤后短暂昏迷 5 0例 ;3伤后清醒逐渐昏迷 90例 ;4有典型中间清醒…     

儿童重型颅脑外伤30例分析

我科 1995年 5月至 2 0 0 0年 5月共收治 30例重型颅脑外伤儿童 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 1例 ,女 9例。年龄 <3岁 3例 ,3～ 6岁16例 ,7～ 9岁 7例 ,10～ 12岁 4例。1.2　致伤原因 :坠落伤 11例 ,占 36 .7% ;车祸伤 9例 ,占30 % ;跌伤 7例 ,打击伤 2例 ,刀砍伤 1例。1.3　损伤类型 :加速伤 10例 ,减速伤 18例 ,旋转伤 1例 ,对冲伤 1例。闭合性颅脑损伤 2 3例 ,开放性颅脑损伤 7例(2 3.3% )。硬脑膜外血肿 8例 ,硬脑膜下血肿 5例。脑挫裂伤 12例 ,脑干挫伤 5例。 30例中合并广泛脑肿胀 4例 ;颅骨骨折 16例 ,其中颅底骨折…     

外伤性迟发性颅内血肿的临床观察

我院近13年来收治外伤性迟发性颅内血肿60例,占同期颅脑损伤的2.2％,占同期颅内血肿的4.8％。本文就外伤性迟发性颅内血肿的临床特点、诊断和治疗进行探讨。1 临床资料1.1 一般资料 男50例,女10例。年龄15岁～25岁22例,26岁～35岁19例,36岁～45岁15例,46岁以上4例。1.2 受伤原因 车祸28例,跌伤16例,高处坠落伤8例,打击伤8例。1.3 血肿部位 幕上血肿55例,其中硬脑膜     

急性幕上硬膜外血肿并发脑疝50例分析

急性幕上硬膜外血肿是颅内血肿中预后最好的一种。但如并发脑疝 ,则死亡率明显上升。本科自 1994.1～ 2 0 0 0 .1期间 ,共收治 5 0例急性幕上硬膜外血肿并脑疝患者。现将治疗情况总结如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 ,本组男 37例 ,女 13例。年龄 :30岁以下2 2例 ,30～ 45岁 12例 ,45～ 6 0岁 9例 ,6 0岁以上 7例。受伤原因 :车祸 2 7例 ,打伤 13例 ,跌伤 10例。伤后有中间清醒期 39例 ,偏瘫 31例 ,深昏迷 2 4例 ,两瞳散大 12例。1 2　ＣＴ检查 :血肿量 45ｍｌ内 12例 ,45～ 10 0ｍｌ31例 ,超过10 0ｍｌ7例。1 3　治疗情况 :本组手术 5 0…     

弥漫性轴索损伤62例临床分析

1992～ 2 0 0 0年本科共收治弥漫性轴索损伤患者 6 2例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5 4例 ,女 8例。年龄 7～ 6 8岁 ,平均 46 8岁。致伤原因 :车祸伤 5 5例 ,坠落伤 5例 ,其他 2例。本组患者伤后均呈原发性昏迷状态 ,入院时ＧＣＳ计分 :2 9例为 4～ 5分 ,33例 6～ 7分 ;37例有生命体征变化 ;12例双侧瞳孔散大 ,16例单侧散大 ,7例双侧瞳孔缩小 ,19例瞳孔大小多变。并发骨折 10例 ,肝破裂 2例 ,脾破裂 3例 ,血气胸 4例 ,脑挫伤 12例 ,硬膜下血肿 5例 ,硬膜外血肿 6例 ,脑质内血肿 4例。本组患者均于伤后 2 4ｈ行ＣＴ检查 ,13…