帕金森氏综合征与帕金森氏病

病例摘要 :患者 ,男性 ,5 1岁 ,已婚 ,工人 ,初中毕业。第二次住院 ,入院日期 :2 0 0 3年 5月 13日 ,住院号 :5 0 197372。第一次住院病史 :1999年 4月 ,患者自觉咽喉梗阻感 ,并有胸闷气促 ,到华山医院就诊 ,各项检查无异常。后出现阵发性自笑 ,自诉“喉咙口发出哼哼声 ,控制不了” ,并为此感到焦虑烦躁。外院予以赛乐特口服 ,各项症状未见改善。于 1999年 5月至我院心理咨询门诊求治 ,先后予以黛安神、佳静安定、氯硝安定、氯丙嗪治疗 ,病情好转不明显。 2 0 0 2年 1月起患者出现讲话含糊 ,双下肢不自主抖动 ,行走不稳 ,再次到华山医院就…     

氯氮平治疗帕金森氏病时的精神病

患帕金森氏病(PD)时可发生精神症状,精神病与帕金森氏病没有相互关系,但彼此共存,或精神症状更常见于用抗 PD 药后。加用抗精神病药或停用抗 PD 药,可以改善精神状况,但使 PD 病情恶化。氯氮平是治疗 PD伴精神症状的理想药物,无锥外系副作用。曾报道氯氮平治愈1例药物诱发精神病的 PD患者。另一报告用氯氮平治疗非精神病的 PD     

帕金森氏病研究进展

帕金森氏病研究进展欧建邦，王集科帕金森氏病（Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓＤｉｓｅａｓｅＰＤ）是中老年人的一种常见病，临床表现以静止性震颤、肌强直、姿势反射减少及始动困难，呈进行性加重为主要特点。病理改变主要位于黑质，肉眼见黑质体积缩小、色素消失；镜检黑色素...     

帕金森氏病进展

近年来帕金森氏病(PD)的研究有了重要进展。鉴定了致病因素,药理学上引入了新的概念和技术,采用了新的观点,解决了治疗中的问题。对 PD 的原因从多方面进行了研究,PD 双胎符合率极低,因而引起对成人期环境中危险因素的重视。Langston 等指出一种诱发严重和长期帕金森氏征的强烈毒性物质,可因偶然接触进入脑部。第一类这种物质是1—甲基—4苯基—1.2、5、6—四氢吡啶(MPTP)可能还有多种。Burns 等提示 MPTP 使恒河猴患帕金森征且能被抗帕金森征药物控制,并指出 PD的黑质致密带细胞首当其冲出现仅一种高选择性的多巴胺能神经元死亡。在鼠猴也复制出了类似损害。因黑质极易随正常衰老过程而损害,有人推测 PD 可能是亚临床接触了毒素随后导致了与年龄有关的神     

帕金森氏病的痴呆

Byrne及其同事提出可能存在两种类型的帕金森氏病,并描述了两例分别为64岁和78岁、可能罹患皮质性Lewy体痴呆的男性患者。他们的假设是在那些老年起病、发生痴呆和对左旋多巴反应不佳的帕金森氏综合征患者中的大多数预期可找到皮质性     

丘脑底核与帕金森氏病

帕金森氏病（ｐｏｒｋｉｎｓｏｎ＇ｓｄｉｓｅａｓｅ,ＰＤ）患者长期多巴胺治疗产生运动机能的波动和不自主的异常运动,治疗十分棘手。目前根据基底节生理功能的进展已向人们提供了多条新的治疗途径［１—４］。黑质—纹状体多巴胺能耗竭可能是由于丘脑底核（ｓｕｂｔｈ...     

帕金森氏病的免疫学研究进展

本文回顾了帕金森氏病免疫学的研究史,并对近几年国内外有关该病的免疫学研究进展予以介绍,同时就免疫学在帕金森氏病的发病机制中的地位进行了探讨。     

帕金森氏病的肌力测验

帕金森氏病有否肌无力以往文献尚有争论。帕金森氏病病人常诉无力,但一般检查极少发现肌力异常。作者用一种特殊设计的肌力测试仪对21名早期帕金森氏病男性病人(平均年龄62.5岁,其中Ⅰ期17名,Ⅱ期4名)及21名无乏力主诉的男性作为对照组(平均年龄62.5岁)进行了肌力定量测试。结果表明所有病人手肌力测试均正常。两组之间握力无差别。病人两侧腕部、上肢和膝部的屈肌和伸肌的最大等张肌力都有显著降低,而肌耐力有明显增加者占测试半数。偏侧帕金森氏病中,受累侧和非受累侧的握力无区别,所有测试中,受累侧的肌力稍有降低,但两侧无统计学差别。单侧震颤与单侧肌强直者相比其握力有显著降低。震颤病人的肌力略低于平均记分,但与肌强直病人相比则无统计学     

帕金森氏病的胃肠功能障碍

帕金森氏病(PD)可引起胃肠功能障碍其主要临床表现为口腔内唾液增加,吞咽困难恶心,腹胀及便秘。病理生理机制,不仅与PD时的肌张力异常增高有关,还与中枢和周围的Lewy体的存在,以及外周的多巴胺受体的存在有关。本文就其临床表现,病理生理及发病机理,辅助检查,诊断及治疗作一综述。     

环境毒素与帕金森氏病

有人认为原发性帕金森氏病(IPD)是在数十年与年龄相关的神经元损耗之后,由于局部神经元的损伤而表现出症状的。Gibb和Less通过神经病理研究对此观点提出不同意见,来源于污染制剂的毒     

GDNF治疗帕金森氏病研究进展

胶质细胞源性神经营养因子(glial-cell-line-derived neurotrophic factor ,GDNF)是黑质纹状体系统中重要的靶源性神经营养因子,对黑质多巴胺能神经元具有保护和修复作用.帕金森氏病(Parkinson's disease , PD)动物模型和临床试验均提示GDNF对帕金森病具有治疗价值.     

CT定位治疗帕金森氏病

ＣＴ定位治疗帕金森氏病张弩，秦力，王怀瓯，程建敏我科自１９９５年１１月至１９９６年６月，对１５例帕金森氏病进行了定向毁损治疗，其中５例采用脑室造影的方法，其余１０例则采用了ＣＴ定位，均获满意的效果，现报道如下。材料与方法１．年龄与性别：本组男１１例，...     

帕金森氏病的眼动异常

本文分析了１１０例帕金森病患者的临床特征，４１例患者眼动功能进行了详细的眼震电图的检查，并提出早期辅助诊断帕金森病的新观点和设想。     

老年人帕金森氏病的精神表现

帕金森氏病及其治疗过程中,尤为老年患者精神异常特别多见。意识混乱、痴呆和精神病:药物是帕金森氏病的主要治疗方法,而衰老可影响药物耐受性、代谢、分布、排泄及反应性,药物剂量要个体化。老年患者使用多种药物时,耐受性明显下降,这时,诸如心力衰竭、感染或代谢紊乱等均是大脑功能急性减退的主要原因,并引起急性意识混乱。临床上痴呆并有帕金森氏病较同年龄组中无帕金森氏病的痴呆高10倍,帕金森氏病发病年龄越大,痴呆进展越快,对左旋多巴似乎更不敏感,耐受性更低。此外,尸解证实,大部分帕金森氏病患者不包括有痴呆临床表现者,与Alzheimer氏病在组织学上难以鉴别,这可以部分地解释为什么药物对某些病人毒性大。     

青少年帕金森氏病的临床特征

本文对３６例青少年帕金森氏病进行了临床分析，认为青少年帕金森氏病是帕金森氏病的一种特殊类型。我国较西方国家多见。主要临床特征为：１、强直多于震颤；２、症状左右不对称，３、通常不累及智力，精神及自主神经；４、病情进展缓慢，病程较长；５、对左旋多巴，安坦均有良好疗效。     

帕金森氏病的神经生化研究进展

纹状体和黑质内多巴胺的缺失不是帕金森氏病的唯一发病基础,脑内NE、5-HT、DA、ACh以及其它生化异常相互复杂作用导致该病的多样化症状,使治疗更为复杂化.     

帕金森氏病的神经保护性治疗

目前对帕金森氏病的神经保护性治疗的研究正方兴未艾。这被称之为帕金森氏病治疗的第 二次革命。帕金森氏病治疗的第一次革命是运用左旋多巴进行替代性治疗。本文就神经保护性治疗中神经元变性的可能发病机理,以及运用MAO-B抑制剂、DA受体激动剂、EAA受体拮抗剂等的动物实验和临床结果作一综述。     

帕金森氏病手术治疗的探讨

帕金森氏病手术治疗的探讨唐之星，许建平，成良正，孟昭中，郑兆欢１９９２年１２月～１９９４年４月，我们对３０例帕金森氏病进行了脑立体定向术治疗，全部患者除Ｘ线靶点解剖定位技术外，采用了电阻抗和电生理靶点定位技术，疗效满意，现报道如下。临床资料本组男性２...