灯盏花素注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察灯盏花素注射液对早期糖尿病肾病患者尿蛋白排泄的影响。方法:选择62例早期糖尿病肾病患者,随机分为两组,对照组28例,给予常规降糖治疗;治疗组34例,在常规降糖治疗基础上加用灯盏花素注射液60mg／天,治疗3周。观察治疗前后两组患者尿的总蛋白、白蛋白排泄率、血糖、血脂、糖化血红蛋白、肾功能变化。结果:疗程结束后,治疗白蛋白排泄率减少,治疗前后相比及对照组相比差异有显著性(p<0.05)。结论:灯盏花素注射液对早期糖尿病肾病有较好疗效。     

黄芪注射液对冠心病患者胰岛素抵抗的作用

目的 观察黄芪对冠心病患者胰岛素抵抗的作用。方法 96例冠心病患者随机分为黄芪治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组)。黄芪治疗组在常规治疗的基础上静脉滴注黄芪注射液4周,并比较两组治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素及血脂的水平。结果 黄芪治疗组治疗后空腹胰岛素水平显著降低(14.01±6.77与11.28±6.37,P<0.01),胰岛素敏感指数显著升高(1.93±0.59与1.29±0.21,P<0.01)。结论 黄芪注射液可显著改善冠心病患者胰岛素抵抗。     

生脉注射液与冠心病胰岛素抵抗的临床研究

【目的】观察生脉注射液对冠心病患者胰岛素抵抗的影响。【方法】将 72例冠心病患者分为生脉治疗组和常规治疗组。生脉治疗组在常规治疗的基础上静脉滴注生脉注射液 4w ,治疗前后测血糖、胰岛素和血脂。【结果】生脉治疗组治疗前后胰岛素敏感指数有显著性差异 (P <0 0 1 )。【结论】生脉注射液可改善胰岛素抵抗 ,对防止有胰岛素抵抗因素在内的疾病有很大的临床意义。     

对灯盏花素粉针剂不良反应的研究

探讨用灯盏花素粉针剂治疗冠心病心绞痛时发生不良反应的原因。方法：对2013年1月～2014年1月期间在建德市第一人民医院使用灯盏花素粉针剂治疗后出现不良反应的23例患者的临床资料进行回顾性研究。这23例患者均为冠心病心绞痛患者。我们为他们使用灯盏花素粉针剂进行滴注时的滴速、浓度和使用后发生不良反应的种类等情况进行统计分析。结果：注射灯盏花素粉针剂时的滴速过快或过慢以及浓度过高是导致患者发生不良反应的主要原因。灯盏花素粉针剂引起的不良反应主要包括过敏反应、消化系统损害、全身性损害和呼吸系统损害等。结论：冠心病心绞痛患者在使用灯盏花素粉针剂进行静脉滴注时,应将滴速控制在50～60滴/min之间,将此药的浓度控制在50mg/250ml以下,这样才能有效地降低发生不良反应的几率。     

胰岛素联合二甲双胍、阿卡波糖对糖尿病合并冠心病患者的胰岛素抵抗、脂代谢紊乱的影响

目的 观察胰岛素联合二甲双胍、阿卡波糖对糖尿病合并冠心病患者的降糖治疗效果,对胰岛素抵抗、脂代谢紊乱的影响.方法 糖尿病合并冠心病患者60例,随机分为对照组与治疗组各30例,在常规治疗冠心病基础上,治疗组给予胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖控制血糖,停用其他降糖药物,对照组给予磺脲类降糖药控制血糖,治疗90d,并于治疗前后比较胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数、糖耐量试验、血脂、血糖、糖化血红蛋白的变化.结果 治疗90d后2组空腹血糖、糖化血红蛋白明显下降,治疗组下降更明显,治疗组胰岛素抵抗、血脂明显改善.结论 胰岛素联合二甲双胍、阿卡波糖可以改善胰岛素抵抗、脂代谢紊乱,是目前治疗糖尿病合并冠心病的理想方案.     

冠心病患者胰岛素抵抗与血脂关系的研究

目的 :了解冠心病患者胰岛素抵抗和血脂水平的关系 ,研究胰岛素抵抗对冠心病的发生发展的意义。方法 :测定了 6 0例符合WHO冠心病诊断标准的患者以及正常对照组的空腹血脂、血糖、胰岛素水平以及服糖后血糖和胰岛素水平 ,并对胰岛素抵抗各项指标同血脂各项指标进行了相关性分析。结果 :同对照组相比 ,冠心病组空腹胰岛素、以及反映胰岛素抵抗的指标均明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,而且在相关性分析中发现血脂水平同胰岛素抵抗有明显的相关性 (P <0 .0 5 )。结论 :胰岛素抵抗可能是血脂代谢、高胰岛素血症的共同发病基础 ,是冠心病发生发展的危险因素。对胰岛素抵抗的预防和治疗将对治疗冠心病、改善患者生活质量具有重要意义     

灯盏花素治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察

目的观察灯盏花素治疗慢性肺源性心脏病的临床效果。方法89例肺心病患者随机分成两组。治疗组(n=48)在常规治疗的基础上加用灯盏花素;对照组(n=41)常规基础治疗,包括洋地黄及利尿剂的应用。结果治疗组有效率(95.8%)明显高于对照组(78.0%),两组比较有显著差异(P<0.01)。结论灯盏花素治疗肺心病安全、有效,更适合于合并冠心病、心力衰竭的患者。     

灯盏生脉胶囊对冠心病患者血脂水平的影响

目的 观察灯盏生脉胶囊对冠心病患者血脂、血液流变的影响.方法 将80例患者随机分为对照组和观察组.对照组40例,给予常规治疗;观察组40例,在常规治疗基础上加服灯盏生脉胶囊(云南生物谷灯盏花药业有限公司生产),2粒/次,3次/d,8周为1个疗程.比较两组治疗前后血液流变学及血脂的变化.结果 观察组治疗后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)差异有显著性(P＜0.01),血液黏度、血浆黏度及纤维蛋白差异有显著性(P＜0.05).结论 灯盏生脉胶囊能显著降低纤维蛋白、血液黏度和血脂水平,是治疗冠心病的有效药物.     

注射用灯盏花素治疗冠心病心绞痛41例临床观察

目的观察注射用灯盏花素治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法将80例冠心病心绞痛患者随机分为两组。两组均予常规治疗(扩冠、抗凝等),在此基础上,治疗组加予灯盏花素静脉滴注,疗程均为14天,进行临床症状、心电图学的观察。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。心绞痛症状、心电图表现显示有明显改善,但与对照组比差异无显著性(P>0.05)。结论灯盏花素能有效治疗冠心病心绞痛,值得推广。     

灯盏花素治疗脑梗死临床疗效观察

目的:探讨灯盏花素治疗脑梗死的临床疗效及作用机理.方法:80例脑梗死随机分为治疗组(灯盏花治疗) 和对照组(丹参注射液治疗),治疗前后分别进行神经功能缺损评分,并观察其临床疗效.结果:治疗组总有效率为80%,明显优于对照组(55%).结论:提示灯盏花素粉针剂治疗脑梗死效果较好.     

冠心病患者血清sCD40L浓度与胰岛素抵抗

目的 了解冠心病(CHD)患者血清sCD40L浓度与胰岛素抵抗的相关性.方法 以CHD患者39例为CHD组,非CHD患者22例为对照组.检测所有研究对象的血清可溶性CD40L(sCD40L)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素、血脂等指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 CHD组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);CHD组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度显著低于对照组(P<0.05);CHD组血清sCD40L浓度、空腹胰岛素、HOMA-IR明显高于对照组(P<0.05);CHD组血清sCD40L浓度与HOMA-IR、空腹胰岛素、TG、TC、LDL-C呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05).结论 CHD患者血清sCD40L水平升高与胰岛素抵抗并存,两者在冠心病、糖尿病的发生、发展中具有一定作用.     

胰岛素抵抗对冠脉血管病变的影响

目的探讨冠心病不同程度冠脉病变时胰岛素敏感性指数、血清脂质的变化及意义.方法 29例冠心病同时合并糖尿病的病人,按冠脉主要分支最大狭窄程度和斑块病变类型不同分为明显病变组(SG)和轻度病变组(MG),另取同期冠脉造影正常非冠心病者16例为对照组(CG).测定各组空腹血糖、胰岛素和餐后2 h血糖、胰岛素,胰岛素敏感性指数,血清脂质的变化.结果空腹血糖、胰岛素和餐后2 h血糖、胰岛素,胰岛素敏感性指数,血清脂质水平,冠心病同时合并糖尿病的病人显著高于健康对照组(P<0.05, P<0.01),且冠脉明显病变组显著高于冠脉轻度病变组(P<0.05).结论上述各参数变化可能与冠心病冠脉病变程度有一定关系,胰岛素抵抗的发生可严重影响冠脉病变的程度.     

罗格列酮对冠心病患者胰岛素抵抗及炎症因子的影响

目的探讨罗格列酮对冠心病患者胰岛素抵抗及炎症因子的影响。方法 56例冠心病患者分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给马来酸罗格列酮4 mg/d,测定治疗前后血脂、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、TNF-α及hs-CRP等指标的变化,采用自我平衡模型分析法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（IRI）。结果治疗组在治疗后血脂、FPG、FINS、HbA1c、IRI、TNF-α及hs-CRP水平较治疗前及对照组均有下降（P〈0.01或P〈0.05）,且相关性分析显示治疗组治疗后TNF-α及hs-CRP下降与IRI下降呈正相关（r=0.387、0.426,均P〈0.05）。结论在冠心病患者中应用罗格列酮治疗,不仅可以改善其糖脂代谢及胰岛素抵抗,还可降低患者体内炎症因子水平,可能对冠心病患者的预后有益。     

曲美他嗪对冠心病患者胰岛素抵抗的临床观察

目的 观察曲美他嗪对冠心病患者胰岛素抵抗的影响。方法 将119例冠心病患者随机分为A、B两组。两组基本用药相同,B组另给曲美他嗪20mg,3次／d,疗程8周。观察两组患者治疗前后血糖、胰岛素水平及胰岛素敏感指数的变化。结果 B组与人组对比,治疗后空腹血胰岛素和服糖后2h胰岛素降低（P〈0．01）,胰岛素敏感指数增大（P〈0．01）。结论 曲美他嗪对冠心病伴胰岛素抵抗有一定的临床疗效。     

Clinical Study on Zhenjian Granule (针箭颗粒) in Improving Essential Hypertension and Insulin Resistance

Clinical Study on Zhenjian Granule (针箭颗粒) in Improving Essential Hypertension and Insulin Resistance@唐蜀华$Cardiovascular Department, Affiliated Hospital of Nanjing University of TCM!Nanjing (210029) @蒋卫民$Cardiovascular Department, Affiliated Hospital of Nanjing University of TCM!Nanjing (210029) @陈晓虎$Cardiovascular Department, Affiliated Hospital of Nanjing University of TCM!Nanjing (210029)…     

Preliminary study on relationship between tcm syndrome-type and insulin resistance in coronary heart disease

To observe the relationship between TCM Syndrome-type and insulin resistance (ISR) in coronary heart disease (CHD). Methods: Fifty patients were divided into 3 groups according to the Syndrome Differentiation-typing in TCM, the Heart blood stasis (HBS) Syndrome group, the Phlegm-Turbid stagnation (PTS) Syndrome group and both Qi-Yin Deficiency (QYD) Syndrome group. The fasting blood glucose (FBG), fasting blood insulin (Ins), insulin antibody (IAA), islet cell antibody (ICA), glutamic acid decarboxylase antibody (GAD-Ab) and related blood lipid parameters in patients were determined and insulin sensitive index (ISI) was calculated simultaneously. Then the above-mentioned data were compared with those determined in 20 healthy control subjects. Results: The levels of FBG and Ins in CHD group were higher than those in the healthy control group significantly (P＜0.05), but ISI level was obviously lower (P＜0.01). Moreover, the positive percentage of IAA (40%) was higher in CHD group than that in the control group (5%) significantly (P＜0.01). Comparison between the 3 TCM Syndrome-type groups and the control group showed that ISI level in HBS and PTS group was obviously lower than that in the control and the QYD (P＜0.05) respectively, and the IAA positive percentage in the former 2 groups (50%, 47.37%) was higher than that in the latter two (5%,P＜0.01 and 15.38%, P＜0.05) markedly. While Ins level increased only in the HBS group (P＜0.05). Besides, patients of HBS and PTS Syndrome were accompanied by lipid metabolic disturbance. Conclusion: ISR presents in part of CHD patients particularly in those with HBS and PTS Syndrome, which was partly due to the existence of serum IAA in patients.     

组合式血液净化模式对 MODS 患者胰岛素抵抗的影响?

目的：研究组合式血液净化模式对 MODS患者胰岛素抵抗的影响,探讨改善 MODS患者胰岛素抵抗最佳血液净化模式。方法选取 MODS 患者60例,随机分为试验组(单一血液净化模式)和对照组(组合式血液净化模式),每组各30例。观察两组患者血糖(BG)、血糖标准差(BGSD)、血糖变异系数(BGCV)、普通胰岛素用量(Ins)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C 反应蛋白(CRP)及试验组治疗前后指标变化情况。结果试验组 BG、HbA1c、FINS、CRP、HOMA-IR、Ins 均较对照组降低(P <0.05);试验组治疗前较治疗后 BG、FINS、CRP、HOMA-IR、Ins 均有下降(P <0.05), HbA1c 无改善(P >0.05)。结论组合血液净化模式对 MODS 患者胰岛素抵抗的疗效明确,但其机制需进一步研究。     

肥胖型2型糖尿病二甲双胍单药治疗不理想者分别加用西格列汀与吡格列酮的疗效对比

目的:探讨肥胖型2型糖尿病二甲双胍单药治疗不理想者分别加用西格列汀与吡格列酮治疗的临床效果及安全性。方法:选取单用二甲双胍治疗不理想的肥胖型2型糖尿病病人98例为研究对象,按随机数字表法分为A、B 2组,每组49例,A组加用西格列汀治疗,B组加用吡格列酮治疗,观察2组病人血糖、胰岛素、体质量指数（BMI）、血脂、胰岛素抵抗及不良反应发生情况。结果:治疗前2组病人血糖、胰岛素、BMI及血脂水平及胰岛素抵抗指标差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后各项指标同治疗前比较均有改善（P<0.05）;治疗后2组空腹血糖、血脂、胰岛素水平差异均无统计学意义（P>0.05）,A组餐后2 h血糖及BMI水平均低于B组（P<0.05）;A、B 2组病人用药后不良反应发生率分别为10.20%、14.29%,差异无统计学意义（P>0.05）,均未出现严重不良反应。结论:二甲双胍分别联合西格列汀与吡格列酮治疗肥胖型2型糖尿病,均可获得理想效果,且具有较高安全性,但西格列汀在餐后血糖及体质量控制方面效果优于吡格列酮。     

ClinicalStudy on Zhenjian Granule (针箭颗粒) in Improving Essential Hypertension and InsulinResistance

Objective: To observe the effect of Zhenjian Granule (ZJG) in improving essential hypertension and insulin resistance (IR).Methods: The 52 patients of hypertension were randomly divided into the ZJG group (n=32) and the control group (n=20), treated with ZJG and captopril respectively for 4 weeks. The changes of blood pressure, glucose, insulin, insulin sensitivity index (ISI) and blood lipid in them before and after treatment were determined and compared with those in normal group (17 healthy subjects).Results: Fasting insulin, blood glucose, and insulin 2 hrs after meal in hypertension patients before treatment were significantly higher but ISI was significantly lower than those in the normal control, indicating the existence of insulin resistance. After treatment, not only blood pressure in patients obviously lowered, but also levels of fasting insulin, blood glucose, and insulin 2 hrs after meal obviously lowered, while ISI markedly raised. IR was improved in both groups, and blood lipid were also improved in the ZJG group.Conclusion: ZJG was effective in reducing blood pressure, also it had significant effect in improving metabolic disorder, particularly on IR in patients of essential hypertension.