糖尿病患者血小板膜糖蛋白和vWF表达与微血管病变的关系研究

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血小板膜糖蛋白表达与血管性假血友病因子(von Willebrand Factor,vWF)的关系以及它们在糖尿病微血管并发症中的作用.方法 以131例T2DM患者为研究对象,根据尿蛋白排泄率(UAER)、眼底镜检查和肌电图检查分为糖尿病微血管病变组和糖尿病无微血管病变组.应用流式细胞仪(flow cytometry)检测131例2型糖尿病患者及130名正常对照组个体的血小板膜糖蛋白,同时酶联免疫吸附双抗夹心法(enzyme linked immunosorbent assay)检测血浆vWF水平.并对各种微血管并发症的相关危险因素行Logistic回归分析.结果 糖尿病组CD62p、CD63阳性百分率和CD41、CD61的平均荧光道数(MnX)与正常对照组比较差异有统计学意义;微血管病变组高于无微血管病变组;糖尿病组CD42b的阳性百分率低于正常对照组,有无微血管病变间差异无统计学意义.糖尿病组血浆vWF水平(1398±69)高于正常对照组(978±67)P<0.01,有微血管病变组(1657±78)高于无微血管病变组(1243±67)P<0.01;经相关分析显示:CD62p、CD63、CD61与vWF呈正相关(r分别为0.4665、0.4556和0.3814,P<0.05.结论 CD61、CD62p、CD63和vWF在糖尿病合并微血管病变患者中显著升高,提示血小板膜糖蛋白可能参与了糖尿病合并微血管并发症的病理发生过程.     

血小板活化因子CD41、CD62P的表达在2型糖尿病患者中的临床意义

目的:探讨2型糖尿病患者血小板表面CD41,CD62p表达,内皮细胞损伤标志物变化及其临床价值。方法:用流式细胞术测定患者血小板表面CD41,CD62p;用放射免疫法检测血清ET-1;用ELISA方法检测血浆t-PA,PAI-1;统计学方法:所有实验数据采用SPSS13.0统计软件处理,用均数±标准差(x±s)表示;采用单因素方差分析,两组间比较采用t检验,P<0.05有统计学意义。结果:糖尿病组血小板表面CD62P的表达、血浆PAI-1水平均较正常组增高(P<0.05),而t-PA水平较正常组降低(P<0.05);糖尿病组血小板表面CD41的表达,血清ET-1水平与正常组比较无显著性差异(P>0.05);糖尿病伴血管病变组血小板表面CD62P的表达、血浆PAI-1水平均较不伴血管病变组增高(P<0.05);糖尿病伴血管病变组序小板表面CD41的表达、血浆t-PA水平、血清ET-1水平与不伴血管病变组指标比较没有显著性差异(P>0.05)。结论:探讨血栓前状态若干相关分子标志物即血浆内皮素-1(ET-1)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI-1)及变化,探讨血小板活化在糖尿病患者中的临床意义。     

CD62p等在2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者中的表达及意义

目的探讨血小板膜糖蛋白CD62p、CD63、CD61、CD41a、CD42b等在2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者中的表达及意义。方法76例下肢动脉硬化闭塞症患者根据有无2型糖尿病分成两组,空腹采静脉血,分别检测血小板膜糖蛋白CD62p、CD63、CD61、CD41a及CD42b及纤维蛋白原,检测结果数据以x—±s表示。结果2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者血小板膜糖蛋白CD62p、CD63分别为22.92±12.08、45.59±16.48,与无糖尿病下肢动脉硬化组对照组(10.90±3.92,27.38±11.05)比较显著升高(P<0.01),其他膜糖蛋白表达无显著差异,纤维蛋白原亦较无糖尿病组明显升高。结论血小板膜糖蛋白CD62p、CD63可以反映2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者血小板功能状态,为临床抗血小板治疗提供参考指标。     

糖尿病患者血小板膜糖蛋白CD62p、CD63表达及其临床意义

目的观察2型糖尿病患者血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的变化及其临床意义.方法全血和单克隆抗体直接免疫荧光标记,应用流式细胞仪(FCM)观察44例2型糖尿病患者及10例正常人血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的阳性表达率,用血小板聚集仪测定血小板最大聚集率(PAgR).结果FCM测得的血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的表达阳性率,糖尿病组明显高于对照组(P＜0.01),糖尿病伴血管病变组明显高于对照组(P＜0.01),有血管病变组明显高于无血管病变组(P＜0.01);PAgR,糖尿病组高于对照组(P＜0.05);糖尿病组PAgR与CD62p和CD63阳性表达率呈显著正相关r1=0.382,r2=0.329,P均＜0.05.结论血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的阳性表达及PAgR的测定对判断糖尿病患者血小板活化与提示在血管病变有重要的参考价值.     

血小板活化功能对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响

目的:探讨2型糖尿病患者血小板活化功能对颈动脉粥样硬化(CAS)的影响,以及与血糖控制水平的相关性。方法:选取234例2型糖尿病患者,监测其血压、血糖、血脂及糖化血红蛋白水平。颈部血管彩色多普勒超声检查将患者分为CAS组(102例),及未发现CAS组(132例)。将CAS组患者根据糖化血红蛋白测定水平分为血糖控制良好组(HbA1C<7%,42例),血糖控制不良组(HbA1C>7%,60例)。应用流式细胞仪和单克隆抗体技术测定CAS组和未发现CAS组不同血糖控制水平时的血小板活化功能相关指标:颗粒膜蛋白140(CD62p)、溶酶体整合膜糖蛋白(CD63)、血小板质膜表面糖蛋白GP-IIbIIIa(CD41/CD61)值。结果:2型糖尿病并发CAS组患者血小板表达CD62p、CD63、CD41/CD61较未发现CAS组患者显著升高(P<0.01),并与血糖水平呈明显相关性,在CAS组患者中HbA1C<7%患者组表达CD62p、CD63、CD41/CD61水平均较HbA1C>7%组明显降低(P<0.01)。结论:血小板活化功能指标(CD62p、CD63、CD41/CD61)在2型糖尿病并发CAS患者中明显增强,并与血糖控制水平显著相关;2型糖尿病并发CAS患者,并且血糖控制不佳患者需早期积极控制血糖,给予抗血小板治疗,预防心脑血管疾病。     

糖尿病视网膜病变患者血浆HCY与血管内皮细胞损伤、血小板活化的关系

目的 研究糖尿病视网膜病变(DR)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与血管内皮细胞损伤、血小板活化的关系.方法 将80例2型糖尿病(T2DM)患者分为2组:无糖尿病视网膜病变(NDR)组50例,糖尿病视网膜病变(DR)组30例;以本院健康体检正常者30例为对照(NC)组.分别测定Hcy、外周血循环内皮细胞(CEC)、血浆内皮素(ET)、血管性血友病因子(vWF);血小板活化标志物CD62p、CD63水平.结果 T2DM患者CEC、ET、vWF、CD62p、CD63、Hcy水平均明显高于对照组(P＜0.01);DR组CEC、ET、vWF、CD62p、CD63、Hey明显高于NDR组(P＜0.01).血浆CEC计数和ET浓度呈正相关(r=0.839,P＜0.05);Hcy浓度与CEC计数呈正相关(r=0.615.P＜0.05),Hey与ET浓度呈正相关(r=0.642,P＜0.05).Hcy与CD62p呈正相关(r=0.623,P＜0.05),与CD63呈正相关(r=0.542,P＜0.05).结论 T2DM患者血浆Hcy、CEC、ET、vWF、CD62p、CD63水平升高与DR有密切关系,血浆Hcy升高、血管内皮损伤与血小板活化可能在DM视网膜病变的发病机制中有一定意义.     

窒息新生儿血小板活化因子的变化及临床意义

目的研究新生儿窒息时血小板活化因子(CD62P、CD63)的变化,并探讨其临床意义。方法30例窒息新生儿分为轻度窒息和重度窒息两组。采用流式细胞仪测定其血浆CD62P、CD63的含量,并以20例正常新生儿作为对照。结果两组患儿CD62P、CD63分别为(4.26±0.66、7.17±2.35)和(5.92±0.71、12.87±2.15),较对照组的(1.73±0.61、2.11±0.82)显著升高(P<0.01),血浆CD62P、CD63随病情加重而升高。血浆CD62P、CD63水平与血小板数量呈负相关(n=30、r=-0.42,P<0.05)。结果还表明轻度窒息患儿血小板数量尚未明显下降时CD62P、CD63就已较对照组升高(P<0.05),重度窒息患儿在恢复期血小板数量明显上升,与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论窒息新生儿体内存在血小板活化,提示CD62P、CD63的水平与窒息严重程度呈正相关。     

精神应激对行冠状动脉造影患者血小板功能的影响

目的:观察精神应激对行冠状动脉造影(CAG)患者血小板功能的影响.方法:用流式细胞术测定24例行CAG患者精神应激(心算10 min)前、结束后即刻、休息10 min后外周血血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa复合物的α亚单位(CD41)、P选择素(CD62p)的变化.结果:精神应激后行CAG患者外周血中CD41阳性百分率由应激前的(74.15±22.24)％增加到(87.41±9.24)％(P<0.05),CD62p阳性百分率由(2.33±0.82)％增加到(3.01±0.85)％(P<0.05);休息10 min后均降至应激前水平.结论:精神应激可以激活行CAG患者的血小板功能.     

高血压性视网膜病变血小板膜糖蛋白的变化及临床意义

目的探讨高血压性视网膜病变血小板活化及临床意义。方法采用流式细胞术对73例原发性高血压患者(其中高血压性视网膜病变Ⅰ、Ⅱ级者35例,高血压性视网膜病变Ⅲ、Ⅳ级者38例)及35名正常对照者外周血血小板活化分子标记物颗粒蛋白(GMP)CD62P、CD63进行了检测。结果原发性高血压者组CD62P、CD63阳性表达率分别为(6.10±7.15)%、(7.57±4.54)%均显著高于健康对照组(0.71±0.40)%、(2.91±1.69)%(P<0.01),高血压性视网膜病变Ⅲ、Ⅳ级组高于高血压性视网膜病变Ⅰ、Ⅱ级组(P<0.05)。结论检测活化血小板对高血压性视网膜病变的早期诊断具有重要的临床意义。     

老年脑梗死患者急性期血小板活化的检测及临床意义

目的比较老年急性脑梗死(ACI)患者与健康老年人血小板功能的不同。方法采用玻璃球旋转法、比浊法和流式细胞术检测36例ACI患者和19例对照人群的血小板黏附率(PAgT)以及血小板膜糖蛋白(GMP)CD41、CD62p和CD63的阳性表达率。结果老年ACI患者组PAdT、PAgT、CD41、CD62p和CD63的检测值,分别为31%±13%、40%±14%、12.34%±3.31%、7.82%±2.59%、21.34%±6.63%;对照组上述各项检测值,分别为22%±9%、27%±13%、8.98%±2.5%、4.87%±1.79%、17.87%±4.45%。结论老年ACI患者血小板处于激活状态,血小板黏附、聚集、释放等功能增强,血小板活化与老年ACI的发病机制有关。     

老年肾脏病患者血小板膜糖蛋白的改变及其临床意义

目的：探讨血小板在老年肾脏病患者的活化状态及其临床意义。方法：利用流式细胞仪检测了180例老年肾脏病患者及30例健康自愿者外周血小板的膜糖蛋白CD62P、CD63、CD41和CD61的表达。结果：高血压肾病组、糖尿病肾病组、肾病综合征组和高尿酸血症肾病组CD62P、CD63的表达均较对照组显著增高（P＜0.05)，而尿毒症组CD62P和CD63的表达均较对照组显著降低（P＜0.05)，各组CD41和CD61的表达与对照组比较无显著差异（P＞0.05)。结论：高血压肾病、糖尿病肾病、肾病综合征和高尿酸血症肾病患者的血小板活化均增强，而尿毒症期血小板活化功能低下。     

急性冠脉综合征患者CD61、CD62p的表达和血浆vWF含量的变化及药物干预作用

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）血小板颗粒膜糖蛋白(CD62p)及血小板脂膜蛋白(CD61)与血浆假性血友病因子（vWF）的关系及奥扎格雷的干预作用。方法：应用流式细胞术(FCM)和酶联免疫吸附试验（ELISA）测定36例ACS患者硝酸酯+奥扎格雷钠治疗前后静脉血CD62p、CD61和血浆vWF的表达水平,对两者在ACS时的变化进行对比分析。同时设20例健康体检者做对照组。结果：ACS患者CD62p是［（89.60±6.98）%］,表达明显高于正常组［（40.88±7.56）%］（P<0.05）,药物干预治疗后下降至（66.11±8.72）%,治疗前后比较差异亦具有显著性（P<0.05）,其水平变化与vWF、心绞痛和缺血ST-T改善一致;CD61表达量为（91.38±6.97）%,与正常组比较差异无显著性（P>0.05）,药物干预治疗前后比较,差异无显著差性（P>0.05）。结论：CD62p是血小板活化的敏感指标,且与vWF和临床症状有很好的相关性。     

Effect of Xuefu Zhuyu pill on platelet activating factor expression in patients with unstable angina pectoris

Objective

To explore the significance of platelet activation (PA) in patients with unstable angina pectoris (UA) and the effect of Xuefu Zhuyu pill (XZP, a Chinese composite recipe) on it, by way of determining platelet membrane glycoprotein CD62P, CD41/CD45 expressions in whole blood of healthy persons and UA patients.

Methods

XZP was given orally to 45 UA patients for 2 weeks. Their expressions of CD62P and CD41/CD45 in peripheral blood were determined before and after treatment by whole blood flow cytometry with special marked antibody, and compared with those in 10 healthy persons of the same age as a normal control group.

Results

Amount of expressions of CD62P and CD41/CD45 (FC%) in UA patients before treatment were 24. 22±7. 92 and 25. 89±8.10 respectively, all higher than those in the control group (P<0.01 andP<0.05). After treatment, CD62P lowered to 20. 42±8. 01, significantly different from that of before treatment(P<0.05), and CD41/CD45 also showed a trend of lowering (P> 0.05) . Platelet adhesion rate reduced significantly (P<0.05) at the same time, as compared with that of before treatment.

Conclusion

Highly platelet activated state exists in UA patients. XZP could inhibit platelet membrane glycoprotein CD62P and CD41/CD45 expressions, which might be the molecular mechanism of it in antagonizing PA.     

老年糖尿病肾病血小板活化分子检测的意义

目的　通过检测血小板活化时表达的特异膜糖蛋白分子 ,以探讨老年糖尿病肾病时血小板的活化状态及其临床意义。方法　利用流式细胞仪 (FCM)检测 35例老年糖尿病肾病患者及 2 4例正常人外周血血小板的膜糖蛋白CD 6 2P ,CD 6 3,CD 4 1,CD 6 1的表达。结果　老年糖尿病肾病组的CD 6 2P ,CD 6 3表达与正常对照组比较均显著增高 (P <0 0 0 1) ,同时老年糖尿病肾病组的CD 4 1,CD 6 1表达与正常人组比较差异没有显著性 (P >0 0 5 )。结论　老年糖尿病肾病患者的血小板活化增强 ,因此检测血小板活化分子的特异膜糖蛋白在老年糖尿病肾病中有重要的临床应用价值。     

糖调节受损患者血小板活化的研究

目的探讨糖调节受损对血小板活化的影响,并对相关影响因素进行分析。方法将78例糖调节受损(IGR)患者分为空腹血糖受损组(IFG)、糖耐量受损组(IGT)、两者并存组(IFG IGT),检测其血小板活化指标CD62P、CD63、CD41、CD61,并与糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白进行相关性分析。结果IFG组I、GT组I、FG IGT组CD62P、CD63、CD41、CD61明显高于正常对照组(P<0.01)。血小板活化指标与糖化血红蛋白、尿微量白蛋白之间呈显著正相关,与胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白无明显相关。结论糖调节受损患者已存在血小板活化增高,并与糖化血红蛋白、尿微量白蛋白呈正相关。     

流式细胞术测定先兆子痫产妇血小板活化

目的 探讨先兆子痫患者体内静态血小板与活化态血小板膜糖蛋白CD41a、CD62p、CD63表达量的变化及其临床意义。方法 采用全血免洗免疫直标法，用血小板CD41a、CD62p、CD63荧光单抗分别标记20例正常人、15例正常孕妇及16例先兆子痫产妇静息态与ADP活化后血小板，在流式细胞仪上测定其表达量。结果 先兆子病产妇组静息态与活化态血小板膜糖蛋白CD62p、CD63表达量均较正常孕妇组显著增高，CD41a表达无显著性差异；而后者与正常对照组比较，静息态间及活化态间血小板膜糖蛋白CD62p、CD63、CD41a表达量均无显著性差异。结论 先兆子病产妇体内血小板膜糖蛋白CD62p、CD63表达处于较高水平，提示血小板处于活化状态。     

抑郁症患者血小板活化功能的临床研究

目的 探讨抑郁症患者血小板活化因子CD62p、CD63的表达和血浆血小板第4因子(PF4)的水平,寻求抑郁症与血小板活化之间的关系.方法 以36例抑郁症患者为研究对象,并以36例健康人为对照组,分别于治疗前和治疗后用流式细胞仪(FCM)测定血小板活化因子CD62p和CD63,用酶联免疫法测定血浆血小板第四因子(PF4)水平.结果 未经治疗的抑郁症患者血小板活化因子CD62p和血浆血小板第四因子(PF4)的表达水平明显高于对照组[分别为(5.24±0.80)%,(2.60±0.64)%(P<0.01)和(7.68±0.79)%,(5.34±0.87)%,P<0.01];抗抑郁治疗后血小板活化因子CD62p和血小板第四因子(PF4)的表达较治疗前明显下降[分别为(2.82±0.91)%,(5.24±0.80)%,P<0.01和(5.48±0.82)%,(7.68±0.79)%,P<0.01].结论 抑郁症患者存在血小板过度活化,西酞普兰抗抑郁治疗可能逆转抑郁症患者血小板的过度活化.     

血瘀证与血小板粘附分子的研究

【目的】观察气滞血瘀、气虚血瘀与血小板活化的关系。【方法】采用单克隆抗体和流式细胞仪技术 ,研究不同病种气滞血瘀和气虚血瘀患者血小板活化分子溶酶体完整膜蛋白 (CD 6 3)、α -颗粒膜蛋白 (CD 6 2p)及凝血酶敏感蛋白 (TSP)阳性细胞百分率的变化。【结果】气滞血瘀组的血小板CD 6 3、CD 6 2p、TSP表达量明显高于气虚血瘀组及正常对照组 (P <0 .0 0 1) ;气虚血瘀组的血小板CD 6 3、CD 6 2p、TSP表达量亦明显高于正常对照组 (P <0 .0 5) ;气滞血瘀患者心、脑血管两种疾病之间的血小板CD 6 3、CD 6 2p、TSP表达量无差异 ;气虚血瘀组心、脑血管两种疾病之间的血小板CD 6 3、CD 6 2p、TSP表达量亦无差异。【结论】血小板活化参与了血瘀证的发生与发展 ,而不同证型的血瘀证影响了血小板活化的表达 ,不同病种之间的血小板活化表达量则无差异。