运用层次分析法确定医疗废物管理综合评价指标权重系数的探讨

目的确定医疗废物管理综合评价指标权重系数，从而客观、科学地综合评价医疗废物管理质量。方法筛选9项综合评价指标，运用层次分析法确定指标体系中各指标的权重系数。结果所有综合评价指标中，以“规范处置医疗废物”所占权重系数最大，为0．3117，一致性比率（CR）为0．0055〈0．1。结论各评价指标权重系数间无逻辑混乱，该研究的指标体系及权重系数可用于不同地区问医疗废物管理的综合评价。     

变异系数赋权的功效系数法在医院医疗质量综合评价中的应用

目的：客观、科学地评价某医院各临床科室的医疗质量。方法选取14个有代表性的指标组成医疗质量综合评价指标体系,运用变异系数赋权与功效系数法,对各指标进行综合评价。首先运用Excel求出各个指标的标准差及变异系数,根据指标包含的信息确定其权重,计算各科功效系数,然后采用加权几何平均法计算出总功效系数,得出各临床科室的医疗质量综合排序结果。结果评价指标中病死率的权重最大,满意度的最小。各科室总功效系数分别为：内一科79．65、内二科83．56、内三科77．57、儿科95．39、外一科87．57、外二科82．51、外三科74．27、五官科83．6、妇产科91．48、老年科66．28。从总功效系数排序表可看出,各科医疗质量排序从高到低为儿科、妇产科、外一科、内二科、内一科、外二科、五官科、内三科、外三科、老年科。结论依据样本数据变异程度来确定权重的变异系数法,能有效消除主观因素的干扰。功效系数法用加权几何平均法对指标值进行综合,原理简单,灵敏度高,指标处理保持方向一致。应用变异系数赋权与功效系数法相结合对临床科室进行综合评价,提高了评价的准确性、科学性,客观、合理地反映了医院实际的医疗质量。     

餐饮业量化分级管理成效评价指标Delphi法应用

目的建立餐饮业量化分级管理成效评价指标体系。方法应用特尔菲法（Delphi）设计，确定成效评价指标。结果通过咨询专家确立2级综合成效评价指标。评价指标的整体重要性赋值为4．00，其中1级指标的重要性赋值为3．89，2级指标为4．02，满分比达60％以上的指标占40．9％，最高达98．8％；专家对各项指标，意见的变异系数均在0．06-0．45范围内；1、2级指标及总的协调系数分别为0．713，0．429，0．423，经皮尔逊X^2R检验差异均有统计学意义；3个1级指标的权重系数分别为0．406，0．348和0．246。结论建立的成效评价指标包括3项1级指标和19项2级指标，可以较好地评价餐饮业推行量化分级管理所取得的成效，具有较高的信度。     

疾控机构综合效益评价指标权重的研究

目的探索疾控机构综合效益评价指标权重判定的方法，使各疾病控机构综合效益值的计算更具有科学性和可比性。方法建立疾控机构综合效益评价体系的层次结构模型，采用调查表对疾病预防控制系统领域的专家进行指标重要性的问卷调查，运用层次分析法进行权重系数的计算。结果得出各评价指标的权重系数，其中三个大类指标投入、利用和效果的权重系数分别为0．10、0．26和0．64。结论层次分析法是一种较为准确、实用的权重系数判定的方法。     

主管护师综合评价指标体系权重的研究

目的确立主管护师综合评价指标及多方位评价方式的权重系数,实现主管护师科学化、规范化的综合评价。方莹利用Delphi法和层次分析法确定评价指标及不同评价方式的权重系数。结果主管护师综合评价指标体系（Supelvisor Nurse Comprehensive Evaluation Index System,简称SNCEIS）的4项一级指标、12项二级指标和47项三级指标的权重均被确立,各级指标权重判断矩阵排序一致性比率均小于0．100。自评与他评的权重系数分别为0．20和0．80,各类他评方式具有不同的权重系数。结论SNCEIS权重的研究使得SNCEIS的评价结果更为科学、合理。     

加权秩和比法综合评价妇幼卫生状况

目的：综合评价四川省秦巴卫生项目实施6年来妇幼卫生状况的动态变化，探索用加权秩和比法确定指标权重，计算综合指标值。方法：对四川省秦巴项目县妇幼卫生调查资料中的12个指标进行归一化处理，用处理后的指数值计算分比，结合经验权重系数，计算两大类指标的权重，然后得出项目实施6年来各年的加权秩和比，作出线图。结果：四川省秦巴卫生项目实施6年以来，妇幼卫生的综合状况在逐年提高，项目在该领域取得了较好的效果。项目评价指标有两类：妇幼卫生服务指标和妇幼健康状况指标，两类指标的权重分别为0．8271和0．1729；从1998年项目启动到2003年各年的加权秩和比分别为0．1667、0．3333、0．5000、0．6667、0．8621和0．9712。结论：运用加权秩和比法综合评价，能较全面的反映妇幼卫生状况，本法既考虑到反映指标实际水平的分比又考虑到经验权重系数，计算方法也较简明。     

农村住宅室内空气污染现状与卫生学评价的研究

目的了解试点卫生村居室内空气质量，为制定《卫生村建设与验收技术规范》提供依据。方法依据《室内空气质量标准》，采用现场测定与统计分析进行评价。结果两地居室内空气中几种污染物测定结果均值范围分别为：CO为1．25～1．73mg／m^3、CO2为0．06～0．08％、IP为0．13～0．24mg／m^3、菌落总数1460～3478cfu／m^3、HCHO为0．02～0．04mg／m^3，厨房高于卧室。空气质量统计分析表明，厨房空气质量受到了轻度污染，卧室空气质量良好。结论居室内空气质量欠佳，需进一步加强对农村卫生村规划与建设技术指导。     

综合医院绩效评价指标体系的设计

目的为卫生主管部门准确评价医院经营绩效、医院加强科学管理提供一套科学、完整的医院绩效评价指标体系。方莹用多种统计学方法筛选指标,用层次分析法确定各层次指标的权重系数,用综合指数法评价医院绩效大小,并比较排序．数据分析用PEMS3．Oforwindows统计软件。结果从资源配置等8个方面共50余项指标中选出46个基本指标,再从中筛选出24个指标组成医院绩效评价指标体系：用层次分析法确定了各层次指标的权重系数：用综合指数法评价了医院绩效大小。结论指标体系设计科学全面、权重系数的确定合理,评价结果符合实际,可适用于综合医院的绩效评价。     

三门峡市室内装修污染调查分析

目的了解室内装修污染物，适时开展室内空气质量检测控制。方法依据《室内空气质量标准》对市区装修后的82户居民的246个居室室内空气质量进行调查检测。结果甲醛、苯为室内装修主要污染物，甲醛总体超标率79．3％，室内温度每升高5℃，甲醛浓度增加1．3～1．5倍；不同装修类型甲醛浓度差异有显著意义（P〈0．05）。结论甲醛和笨系物是装修主要污染物；每年二、三季度有利于室内空气质量检测，应注重室内装修甲苯、二甲苯检测。     

建立医学科技人才评价指标体系及综合评价方法的研究

目的建立一套科学、客观、全面、定量与定性相结合，可操作性强，符合现阶段我国基本国情的医学科技人才综合评价指标体系，以求为医学科研管理部门对医学科研专家的初步遴选提供有益的参考和帮助，进一步推进科研管理部门决策的民主化、科学化建设。方法运用Delphi法对30名专家进行了两轮问卷咨询，对指标进行筛选与修正；运用层次分析法（AHP法）确定指标权重；运用模糊综合评判法建立综合评价模型。结果两轮问卷有效回收率均为100．0％，专家对评价指标的权威系数在0．85以上，两轮咨询总体指标协调系数均具有显著性，信度高。指标权重符合一致性检验标准，评价模型经检验效果满意。结论建立了医学科技人才评价指标体系及综合评价方法。     

大气污染健康效应综合评价中权数的比较研究

目的 从医学统计学方法角度,探讨建立大气污染健康效应指标体系并确立其权数。方法 采用特尔菲调查。综合各专家意见筛选出包括环境质量指标与人体健康效应指标共九项,在此基础上,采用四种定权方法确立权数。利用综合评价对四种权数进行稳定性与合理性检验。结果 整合权数是稳定性与合理性的统一。结论 用整合权数进行综合评价可达到科学、客观、合理评价之目的。     

广州市交通警察执勤期间大气污染物区域暴露特征初探

[目的]通过监测广州市内外勤交警执勤区域大气污染物浓度,初步研究内外勤交警执勤期间大气污染物的暴露特征和水平,为机动车尾气高暴露人群的生物效应评价技术研究提供现场调查数据。[方法]应用电子分析仪监测广州市内外勤交警执勤区域及内勤交警工作的岑村交警大楼的二氧化氮（NO2）、一氧化碳（CO）、可吸入颗粒物（PM10）、二氧化硫（SO2）等污染物的浓度,计算相关空气质量评价指数。[结果]外勤交警执勤期间暴露的NO2、CO、PM10、SO2的平均浓度分别为（0.34±0.17）、（1.93±2.97）、（0.10±0.05）、（0.49±1.54）mg/m3,大气质量为Ⅴ级,属重污染,NO2和SO2为主要污染物;内勤交警执勤期间暴露的NO2、CO、PM10、SO2的平均浓度分别为（0.08±0.05）、（0.22±0.26）、（0.05±0.05）、（0.02±0.02）mg/m3,大气污染物浓度低于外勤交警（P〈0.01）,大气质量为Ⅱ级,尚清洁,NO2和PM10为主要污染物。[结论]广州市外勤交警执勤期间暴露的主要气态污染物浓度超标,其中以NO2的超标情况最严重,属中重度污染,符合混合型污染的特征;内勤交警大气污染物的暴露浓度低于外勤交警。     

吸烟对室内空气污染的研究

目的了解吸烟对室内空气质量的影响及相关影响因素。方法对办公室内吸烟前以及吸烟后不同时间(5、10、15、30、60、90、120、150、180min)空气中CO、可吸入颗粒物(IP)、甲醛、总挥发性有机物(TVOC)浓度进行监测,并探讨通风状态以及吸烟人数对吸烟所致室内空气污染的影响。结果门窗关闭条件下,吸烟后5、10、15、30、60、90、120、150、180min,办公室内空气中CO、IP、甲醛、TVOC浓度均显著高于吸烟前(P<0.01)。CO未见超标。吸烟后120min,IP浓度降至标准限值。吸烟后180 min,甲醛、TVOC浓度仍然超标。门窗开启条件下,室内空气污染物浓度在吸烟后明显增加(P<0.01),但各指标均未超标,吸烟后30min基本恢复到吸烟前状态。门窗开启时,吸烟所致的室内空气污染物峰值浓度显著低于门窗关闭时(P<0.01)。吸烟人数与办公室污染物峰值浓度呈正相关(P<0.01)。结论吸烟导致严重的室内空气污染,污染程度随吸烟人数的增多而升高,通风可以有效降低污染程度。     

基于德尔菲法的公立综合医院感染性疾病科综合能力建设评价体系构建研究

目的 构建深圳市公立综合医院感染科综合能力建设评价体系,为提升感染科综合能力提供参考。方法 基于“结构-过程-结果”三维质量评价模式,通过回顾文献,参考相关政策、规范,结合实地调研结果,构建体系框架,邀请来自深圳市17名专家进行两轮咨询以筛选指标,采用层次分析法计算各级指标权重。结果 形成了包含3项一级指标、17项二级指标、59项三级指标的公立综合医院感染科综合能力建设评价体系。两轮咨询专家积极系数分别为85%和100%,专家权威系数分别为0.800、0.802,三级指标变异系数均值分别为0.144、0.138。三级指标权重在0.014 3～0.017 6之间。结论 构建的公立综合医院感染科综合能力建设评价体系具有一定科学性,可为评价公立综合医院感染科综合能力提供参考。     

Airborne fungal spores in a cross-sectional study of office buildings

Airborne fungal spores were measured in 44 office buildings in the summer and winter throughout the continental United States, as part of the Building Assessment, Survey and Evaluation (BASE) program. Six indoor air and two outdoor air samples were collected on a single day from each building. The cross-sectional and repeated measure design afforded evaluation of between-building and within-building variability of fungal spore levels in buildings. Total fungal spore concentrations in indoor air ranged from < 24 to 1000 spores/m3, except for one building with natural ventilation where indoor levels were approximately 9000 spores/m3. Indoor air concentrations of total spores did not vary significantly between winter and summer or morning and afternoon monitoring periods or among climate zones or locations within a test area. Indoor-outdoor ratios of total spore concentrations typically ranged between 0.01 and 0.1 and were approximately seven times greater in winter than summer because of relatively low outdoor levels in the winter. The indoor-outdoor ratio of total spore concentrations for a building was consistent (reliability coefficient = 0.91) among repeated measures. Distributions of rank correlation coefficients for spore types in pairs of individual indoor-outdoor and indoor-indoor samples were weakly correlated (Spearman correlation = 0.2 on average). When spore type data were aggregated among samples from the same building, the central tendency of the rank correlation coefficients increased to 0.45. Rank correlation coefficients were also proportional to the number of spore types present in the samples that were compared. The BASE study provides normative data on concentrations of fungal spores that can aid in identification of problematic levels of mold in buildings.     

燃煤对儿童免疫功能的影响研究

目的：探讨不同生活燃料对儿童免疫功能的影响。方法：配对选择燃煤和燃气各41名小学生作为研究对象,监测不同燃料导致的室内空气污染水平,同时对研究对象进行了免疫功能7项指标包括IgA、IgG、IgM、补体C3、血清溶菌酶和CD4、CD8的检测.结果：燃煤家庭的室内SO2、CO2、NO2及IP均显著高于燃气家庭,但两组儿童的各项免疫指标未见显著性差异。结论：南方由于住房结构尤其是通风状况,导致燃料所产生的室内空气污染物扩散稀释速度快,在室内停留时间短,儿童实际暴露水平低,因此未见明显的免疫功能损害。     

专科医院学科建设动态评估体系建立的探讨

目的学科评估是促进医院学科建设的有效手段,而学科建设是医院管理的重要任务之一,也是医院实现可持续发展的基石和内在源动力。在学科发展中应整合优势资源,建立精细化、科学化的管理模式。文章从临床科室层面构建三级甲等专科医院学科评估指标体系,为医院开展学科动态评估工作奠定基础。方法通过文献研究法、德尔菲法及层次分析法,确定科研评估指标与指标权重系数,进而建立医院学科评估体系。研究对象选取北京地坛医院4个特色学科及4个新生综合学科,肝病、感染、中西医、妇产、骨科、肿瘤、五官、神内。结果通过对三年来临床、科研、教学、人才等进行统计分析,最终形成一套三级科研评估指标体系,其中包括4个一级指标,11个二级指标和29个三级指标,同时赋予各自权重系数。结论所构建的量化动态评估体系可行,为医院在实行政策倾斜,扶持重点学科,建设薄弱学科方面提供有力的数据支撑。     

采用Delphi法构建社区高血压管理绩效评价指标体系

目的建立一套科学、简便、全面的社区高血压管理绩效评价指标,为社区绩效考核工作服务。方法采用改良德尔菲(Delphi)专家咨询法,经过两轮函询,建立社区高血压管理绩效评价指标,并用优序图法与专家评定法确定指标权重。结果本研究专家咨询的权威系数0.873。两轮专家咨询的积极系数分别是90%和100%,肯德尔和谐系数分别是0.581和0.785。通过两轮咨询,最终构建了包括工作保障、业务开展、工作成效3个I级指标,20个II级指标的评价指标体系,并给各指标赋予权重。结论建立了一个较为全面的社区高血压管理绩效评价指标体系。专家积极性较高,权威性、协调性较好,筛选出的考核指标可为社区高血压管理绩效评价提供依据。