患儿头皮静脉留置针置管方法的改进

1病例报告 患者朱俊清,女,46岁,因“发作性心前区疼痛7-8天,加重9小时”,于2008年5月13日入院。病人自入院前7-8天反复发作心前区疼痛,伴膈气、咽部梗阻感,出汗,多于夜间发作,每次发作持续7-8分钟后逐渐缓解,无发热、咳嗽、咳痰,无反酸、恶心,     

冠脉搭桥术后急性肾衰竭(病案讨论见本期第43页)

患者 ,男 ,48岁。主因“发作性心前区疼痛 8年 ,加重 3天”于 2 0 0 3年 3月 2 7日入院。患者自 8年前起 ,常于活动时出现心前区疼痛 ,无放射 ,休息 5min左右可自行缓解 ,未予诊治。入院前 3天始 ,类似症状频繁发作 ,持续时间数分钟至半小时不等 ,并伴有胸闷、心悸、冷汗 ,无头     

冠脉搭桥术后急性肾衰竭

患者,男,48岁.主因"发作性心前区疼痛8年,加重3天"于2003年3月27日入院.患者自8年前起,常于活动时出现心前区疼痛,无放射,休息5min左右可自行缓解,未予诊治.入院前3天始,类似症状频繁发作,持续时间数分钟至半小时不等,并伴有胸闷、心悸、冷汗,无头晕、黑蒙、意识丧失.心电图示Ⅰ、AVL、V2～V4导T波倒置,V6导T波低平.以"冠心病、不稳定心绞痛"收入院.     

胸痛、胸闷、气急1周

病历摘要患者,女,54岁,因间歇性心前区闷痛7天,加重3小时,伴有气急,于1990年6月20日入院。患者7天前自觉心前区闷痛,向左肩及颈部放射,深呼吸及活动时加重,伴有上腹部不适及恶心疼痛历时3～5分钟左右,1日发作数次,经当地医院诊断为“心绞痛”,含服硝酸甘油3分钟后缓解,但不久再次发作,疼痛逐日加重。3小时前心前区持续性剧烈疼痛,伴有气急,偶有干咳,含服硝酸甘油无缓解,急诊入院。     

心源性脑缺血合并癫痫一例

患者，男，46岁，因反复发作性心前区疼痛，间伴不省人事多次已一年，一天前再发作于1993年3月21日入院．心前区疼痛呈压榨样放射至咽喉部，常伴出汗，持续约3－4分钟，合服消心病可缓解．间伴不省人事，近一年来已有7－8次．曾行心电图检查示“心肌缺血”，动态心电图示“偶发室性早搏，部分是短阵室速”。人院前20天心前区症状加重．入院前一天在医院行走时突发心前区疼痛，随后人事不省，经急诊行胸外心脏按压、气管插管人工通气等抢救，5分钟后心跳恢复，10分钟后苏醒．拟‘冠心病，心绞痛，星厥待直：心源性脑缺血？”转入病房．入院时…     

右冠状动脉缺如误诊为阵旧性下壁心梗1例

患者，男，63岁，主因“发作性心前区疼痛1周”入院，该患1周前无明显诱因出现发作性心前区疼痛，每次发作3～5分钟不等，休息或含眼速效救心丸缓解，此次发病因疼痛半小时，口眼消心痛不缓解而入院。既往吸烟史20年，无高血压及糖尿病病史，反复追问此次入院前无心前区疼痛史。     

《中国临床医生》杂志——看得懂、学得会、用得上

患者，男，48岁。主因“发作性心前区疼痛8年，加重3天”于2003年3月27日人院。患者自8年前起，常于活动时出现心前区疼痛，无放射，休息5min左右可自行缓解，未予诊治。入院前3天始，类似症状频繁发作，持续时间数分钟至半小时不等，并伴有胸闷、心悸、冷汗，无头晕、黑蒙、意识丧失。心电图示I、AVL、V2～V4导T波倒置，V6导T波低平。以”冠心病、不稳定     

急性心肌梗塞合并心脏破裂1例护理体会

1　临床资料患者 ,女 ,70岁 ,以“心前区疼痛一天 ,加重 7小时”为主诉入院 ,入院前一天 ,无明显诱因出现心前区疼痛 ,呈烧灼样并向后背部放散 ,伴恶心、呕吐。当时门诊心电图 (ＥＣＧ)Ｖ1-Ｖ6 导联ＳＴ段呈弓背向上抬高成单向曲线。因病人不同意住院而回家 ,于当晚 10时胸骨后、心前区剧烈疼痛 ,呈压榨性 ,间断持续 7ｈ未缓解 ,经急诊室诊断为急性前壁、前间壁心肌梗塞而收入院。入院第 4ｄ ,患者大便后心前区疼痛加重 ,并伴有多汗、乏力、恶心、呼吸困难 ,查体心前区可闻及ＩＶ级收缩期杂音 ,伴收缩期震颤 ,诊断为ＡＭＩ合并心脏破裂 ,室…     

冠状动脉痉挛2例分析

1病例资料 病例1：男,45岁。因“发作性心前区疼痛2年,晕厥2次”于2007年8月8日入院。患者近2年来,间断出现心前区疼痛,向后背及咽部放射,伴大汗,多于清晨或夜间发作,发作前无明显诱因,持续10余分钟自行缓解。无劳累性胸痛。     

不稳定型心绞痛心电图无改变1例

病人 ,男 ,76岁。因发作性心前区疼痛 10年 ,加重 7d ,以冠心病、不稳定型心绞痛、高血压 3级、糖尿病 2型入院。病人 10年前因劳累出现心前区疼痛 ,呈压榨性 ,放射至颈部 ,休息或含服硝酸异山梨酯 1min内缓解 ,每日发作 1～ 3次 ,其间多次检查ECG ,结果均无异常。自服阿司匹林、长效单硝酸异山犁酯等药物治疗 ,病情尚稳定。 7d前 ,病人因上楼而致心前区疼痛发作 ,此后不活动也时有发作 ,每日 5～ 7次 ,每次发作不超过 15min ,含服硝酸异山梨酯 1min内缓解 ,发作时多次心电图检查均无异常。入院时心肌酶谱正常 ,心脏彩超示 :升主动脉扩张…     

急性胰腺炎误诊为心绞痛一例报告

患者，男性，70岁，以反复心前区疼痛5年，再发并加重3天于2003年12月26日入院，既往“胆囊切除术”史。患者5年前曾因“冠心病急性下壁心梗”于我院行溶栓、扩冠、抗凝及降脂治疗。5年来反复发作心前区疼痛，服用“消心痛”等药物治疗。3天前患者再发并加重心前区疼痛，含服“速效救心丸”疼痛缓解不明显，无恶心呕吐、腹痛。查体：生命体征正常，唇绀，双肺(-)，心率78次／分，律齐，无杂音，腹软，无     

先天性孤立性左室心尖部憩室1例

1病例资料患者男性,50岁,主因"劳力性心前区疼痛3月"入院。患者于近3月无明显诱因于快步行走、提重物时出现发作性心前区憋闷疼痛,无静息及夜间发作,每次持续5 min,每日均有发作。     

表现为心前区疼痛的老年人胃癌1例

病历资料 患者，男，80岁。因发作性心前区闷痛30天。加重4天入院。患者30余天前无明显诱因出现心前区闷痛，持续10分钟-1小时，向背部放散，发作时伴出汗、气短，平均1—2天发作1次，大多在夜间发作。查体：T36．8℃，P68次／分。BP110／80mmHg。口唇无发绀，双肺呼吸音清，心音略低钝，律齐，心率68次／分。     

抗磷脂综合征误诊为急性心肌梗死1例

1 临床资料 患者男性,31岁,因进行性四肢肌肉酸痛、乏力15天,心前区憋闷2天,加重6小时入院.患者半月前无明显诱因出现乏力、四肢肌肉酸痛和发热,Tmax 38℃,午后为著,无畏寒、寒战、盗汗和咳嗽、咯痰,无腹痛、腹泻,给予抗感染、抗病毒治疗10天,症状进行性加重,近两天出现心悸、气短、心前区疼痛,双下肢散在淤点、淤斑,未予特殊治疗.2002年4月13日清晨突感心前区压榨样疼痛,每次发作持续10～15分,休息可缓解,但疼痛持续时间逐渐延长,难以缓解,故入院.     

急性下壁右室心肌梗塞原位再复发1例

患者,女,63岁,因阵发性心前区疼痛2年,加重7小时于1998年6月29日入院。既往无高血压、糖尿病史,疼痛常于劳累后发作,休息后可缓解。入院前7小时劳累后出现心前区剧烈烧灼样疼痛伴濒死感,向左肩部放散,在附近诊所治疗无效而急入我院,查T36.4℃,P70次/分,R18次/分,BP30.6/10.1,急性病容,表情痛苦,口唇无紫绀,颈静脉无     

变异性心绞痛三例

变异性心绞痛(Variant Angina)首先于1959年由Prinzmetal氏所描述,它的特点是:心绞痛常发生在休息、睡眠时,疼痛程度较为严重,持续时间长,发作与劳动、费劲无关。病例报告: 例一:杨××,男,58岁,干部,住院号78066。因心前区剧烈疼痛三小时半于76年6月8日6时20分入院。患者八年来经常感觉心前区疼痛,为一种胸骨后压迫感,每次发作数分钟,服硝酸甘油有效。其发作时间大多在晚上睡眠时。近三天来心前区疼痛发作频繁,发作时间长,于入院当天凌晨三时,即由家属抬送来院。既往有高血压史二十余年。平时有烟、     

多发性大动脉炎合并心肌梗塞一例

多发性大动脉炎合并心肌梗塞一例王中华，张曼丽（呼和浩特市第一医院）患者男性，５６岁，农民。发作性心前区疼痛５年，加重２０天入院。该患５年前，无明显诱因突然心前区疼痛，在我院诊断冠心病、急性下壁心肌梗塞，经治疗好转出院。近年来长期服用心痛定、复方丹参片...     

以心绞痛为主要临床表现的心肌致密化不全一例

患者,男,52岁.因阵发性心前区疼痛半月而于1997年6月2日就诊入院. 患者于入院半月前开始无明显诱因出现心前区疼痛,呈闷痛,范围为本人手掌大小,并向左肩臂放散,有时伴出汗、头晕、恶心,发作时间5～20分钟不等,可自行缓解,多在夜间12时或凌晨6时左右发生,有时1天1～2次.     

青年人心肌梗塞1例报告

<正> 患者男性,34岁,工人。住院号:28660。因发作性心前区剧痛9月,加重5天于1985年9月1日第2次住院。1984年12月8目无明显诱因突然发作性心前区剧痛,不放散,持续10多分钟,伴恶心、呕吐、心悸、胸闷。口服硝酸甘油片疼痛可缓解,至12月15日第1次入院时类似发作4—5次。入院查体;血压150/100mmHg,心界向左下扩大,心律不齐,心率108次/分,双肺(-)。第1次住院后心电图特     

左舌叶肺炎误诊为心肌梗死1例

患者原某,男,45岁,农民,因心前区疼痛1d于1998年4月9日入院。入院前一天出现头痛,继之有心前区疼痛,疼痛呈持续性钝痛,无放射痛,也无心悸、气促,偶有咳嗽,无痰,咳嗽时疼痛加剧,无发冷、发热,曾在当地医院疑为“感冒”,经治疗无好转而入院。　　入院检查:体温37.4℃、血压...