腹部多皮瓣修复多指皮肤缺损

目的：探讨腹部多皮瓣修复多指皮肤缺损的治疗．方法：１９９０年１０月～２００１年１２月收治手多指损伤 ３６例，在腹部设计皮瓣进行修复．结果：修复 ２指 ２５例，３个指 １１例，皮瓣最大 ５ｃｍ×３ｃｍ，最小 ２ｃｍ×２ｃｍ，无１例皮瓣坏死，手外形及功能恢复良好．结论：对于多个手指小的皮肤缺损使用腹部多个随意皮瓣修复，是安全、可靠的一理想方法．     

中西医结合治疗急性脑梗塞268例临床分析

目的：提高急性脑梗塞的治愈率，降低致残率及病死率。方法：对２６８例急性脑梗塞患者及时进行分析、分类，按照个体化原则，整体化观念采用中西医结合治疗。结果：基本治愈４３．３％，显著进步４６．６％，进步１０．１％，总有效率为１００％。结论：发病率高，致残率令人担忧，治疗的关键在于早期诊断，超早期最佳治疗。     

截瘫后褥疮的外科治疗

目的：通过外科手术治疗截瘫后褥疮，方法：应用１０种筋膜皮瓣和９种肌皮瓣一期复１０２例（１３８处）截瘫后褥疮。结果：１３３处褥疮愈合良好，一期愈合率达９６％。结论：本法明显缩短了疗程，提高了治愈率，主张在褥疮修笔中首选筋膜皮瓣。     

应用皮瓣修复创伤组织的体会

目的：回顾分析带血管皮瓣修复创伤组织的临床应用，探讨皮瓣移植最佳适应征。方法：选择１０种带血管蒂皮瓣移植修复各类软组织缺损病人２３例，成活２２例，部分坏死１例，结果：术后经１年－３年随访，修复组织的外观及功能均较满意，带有皮神经的皮瓣感觉较好。结论：带血管蒂皮瓣移植是修复创伤组织缺损最有效的方法。     

腹股沟皮瓣在腕部电烧伤创面的临床应用

目的：应用腹股沟皮瓣修复腕部深度电烧伤创面．方法：对２２例患者采用腹股沟皮瓣延迟修复腕部深度烧伤创面，皮瓣最大面积 １０ｃｍ × ２２ｃｍ，最小面积 ６ ｃｍ×１５ｃｍ．结果：２２例 ２４个皮瓣中。除 １例皮瓣下窦道形成外，全获成功，伤口Ｉ期愈合．８例经１年以上随访，外形与功能均获得较满意效果．结论：深度电烧伤创面延迟修复对皮瓣顺利成活及伤口获得良好愈合很有必要，腹股沟皮瓣是修复腕部电烧伤创面的理想皮瓣之一．     

皮瓣在治疗新生儿某些畸形及皮肤缺损中的应用(附106例报告)

本文报告了106例新生儿因先天畸形和后天外伤所致皮肤缺损的修复，讨论了新生儿皮瓣的选择、适应证及术中注意事项．认为应用皮瓣对新生儿畸形进行治疗可以减少以后顽固性疤痕挛缩，确保新生儿的正常发育，减少致残率．另外本文还讨论了各种皮瓣的运用，以开拓小儿外科医师的视野．     

吻合血管及轴型真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损

应用吻合血管的真皮下血管网皮瓣及轴型真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损３１例３２个皮瓣，均获得满意效果。其中吻合血管的真皮下血管网皮瓣１５例１６个皮瓣，修薄最大面积为６５％。轴型真皮下血管网皮瓣１６例，长宽比例最大为４：１，断蒂时间一般为８天～１０天，最短４天，最长１４天。     

肢体软组织恶性肿瘤保肢术的围手术期护理

目的 探讨肢体软组织恶性肿瘤切除及皮瓣修复创面的护理。方法 术前加强心理护理；术后采取合适体位，保持引流通畅，密切观察患肢和皮瓣的血液循环情况，发现异常及时处理，积极预防血管危象。结果 26例患者皮瓣移植全部成功，患肢功能恢复良好。结论 做好围手术期护理能提高治疗效果，降低患者致残率。     

颞区眼轮匝肌皮瓣修复眼睑皮肤软组织缺损

目的：探讨修复眼睑皮肤缺损的方法．方法：应用颞部眼轮匝肌皮瓣修复同侧眼睑皮肤软组织缺损１０例．其中男 ７例，女３例．缺损原因：疤痕切除后创面 ７例，色素痣切除后创面１例，化学烧伤 ２例．均为下睑皮肤软组织缺损．结果：所有病例皮瓣成活良好，外形效果满意．结论：颞部眼轮匝肌皮瓣血供可靠，转移方便，皮肤质地、厚度与眼睑皮肤相近，是一个修复眼睑皮肤缺损的理想的皮瓣．     

毫米波治疗腹部带蒂皮瓣修复烧伤创面的临床观察

毫米波近几年来被广泛应用于临床，对消化性溃疡、手术切口、烧伤创面治疗中表现的促愈作用及它对炎症吸收、水肿消退的良好疗效日益受到重视。我科自１９９７年１０月至１９９８年１２月，应用上海工业大学电子仪器厂生产的ＨＺ１型毫米波治疗仪，对１２例应用腹部带蒂皮瓣修复烧伤创面的烧伤病人，除常规治疗外，另用毫米波治疗，与以往常规治疗组８例对照，疗效满意。一、临床资料治疗组：应用腹部带蒂皮瓣修复手部及前臂Ⅲ度烧伤病人共１２例，均为我科住院病人，其中男７例，女５例。年龄１８岁至４５岁，平均年龄３４岁。皮瓣大小为…     

窄蒂皮瓣移位在面部组织缺损的应用评价

目的：探讨窄蒂皮瓣移位在面部组织缺损修复的价值。方法：采用带蒂邻近皮瓣，皮片移植，窄蒂侧颌颈皮瓣修复面部不同部位组织缺损，以其疗效进行观察评价。结果：临床治疗132例，带蒂邻近皮瓣移植46例，中厚皮移植68例，窄蒂侧颌以瓣移植18例。皮片移植1例部分坏死，邻近皮瓣移植远端皮瓣坏死。窄蒂皮瓣移植全部成活。结论：皮瓣、皮片移植修复面部组织缺损是一种常规的治疗手段，对面部形态和功能的改善，应选择最佳的修复方法是其治疗关键。     

VSD技术在皮瓣转移术中应用

目的：评价皮瓣转移术联合负压封闭引流（ VSD ）技术治疗小腿软组织缺损的疗效。方法：回顾性分析小腿软组织缺损患者54例，男38例，女16例；年龄14～72岁；左侧22例，右侧32例；行胫后动脉穿支带蒂岛状皮瓣32例，行筋膜岛状皮瓣22例。皮瓣转移术后 VSD敷料覆盖，贴半透膜，连接引流管，术后1周拆下VSD敷料。结果：53例患者皮瓣质地、弹性、色泽良好；1例部分坏死，行换药等对症治疗后好转。术后随访12～18个月，皮瓣均成活良好，无感染。结论：VSD技术应用在皮瓣转移术治疗小腿软组织缺损治疗中，能控制感染，减少抗生素的用量，缩短治疗时间。     

糖尿病足溃疡47例外科治疗体会

足部溃疡坏疽是糖尿病严重并发症之一，治疗十分棘手，既往多采用截肢治疗。我科自1993年-2002年共收治糖尿病足病人47例，采用在控制血糖的基础上，以皮瓣修复创面和单纯截肢为主，减少了致残率，效果满意。     

创伤性虎口挛缩的显微外科治疗

目的：探讨应用显微外科手术治疗虎口挛缩（CAT）的临床效果。方法：随机选取我院2011年5月-2013年5收治的46例应用显微外科手术进行治疗的CAT患者作为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：①在46例皮瓣中，质优皮瓣有22例，质良皮瓣有16例，质中皮瓣有6例，质差皮瓣有2例，皮瓣的优良率为82.61%。②在46例患者中，有41例患者的皮瓣完全成活，有3例患者在术后出现了远端浅表坏死的现象，有2例患者出现了皮瓣下积血的现象。发生远端浅表坏死的患者经换药处理后治愈。发生皮瓣下积血的患者经拆线引流和二期缝合后治愈。结论：应用显微外科手术治疗 CAT 虽然具有疗效好、复发率低等优点，但也应积极防治术后感染和皮瓣下出血等并发症。     

四肢大面积皮肤缺损的显微外科治疗

目的：探讨四肢大面积皮肤缺损的显微外科治疗方法。方法：对15例患者分别采用胸脐皮瓣、大网膜游离移植进行治疗。结果：用胸脐皮瓣游离移植治疗四肢大面积皮肤缺损11例，术后I期愈合10例，1例皮瓣下感染，切口部分裂开，经换药后切口愈合；用大网膜游离移植治疗4例，3例I期愈合，1例大部分坏死。换药植皮后创面愈合。结论：胸脐皮瓣和大网膜游离移植都是修复四肢大面积皮肤缺损的合理方法。     

足跟皮肤缺损的修复

对于足跟皮肤缺损的修复，既往多采用清创、植皮术，带蒂皮管移植，交腿带蒂皮瓣移植治疗。手术需多次进行，皮瓣抗磨性差，无感觉。作者应用显微外科技术，以足底岛状皮瓣，足背岛状游离皮瓣等各种皮瓣修复足跟部皮肤缺损共５例，手术一次成功，修复最大缺损１０ｃｍ×１１ｃｍ，４例足跟皮肤感觉术后即刻恢复，行走后无压迫性溃疡等合并症。     

合页式腹部超薄皮瓣在手部整形中的应用

目的 设计及应用合页式腹部超薄皮瓣（ＳＨＳＦＷＳＶＮ），治疗因皮瓣受区或供区的限制，常规超薄皮瓣不能一次性完全修复的手部创面。方法 设计一种由前后页组成的双页皮瓣来修复手部较大创面，前后两页皮瓣的最大面积分别是２８ｃｍ × １５ ｃｍ和２０ ｃｍ × １２ ｃｍ，两者最大比约１：ｌ，两者手术时间间隔为１０～１２ ｄ。结果５０例皮瓣全部成活，前后两页皮瓣外观、质地均良好。结论 该皮瓣提高了应用超薄皮瓣（ＳＶＮＦ）修复手部创面的随意性、灵活性和效率。     

携带胫骨骨膜骨块的小腿内侧皮瓣游离移植修复下肢骨及软组织 …

探索携带胫骨骨膜骨块的小腿内侧皮瓣修复下肢骨及软组织缺损的效果。方法 １９８５－１９８７年，我科使用携带胫骨骨膜骨块的小腿内侧皮瓣治疗了５例下肢骨及软组织缺病人。结果 ３例随访１０年供区和受区胫骨外形及功能均接近正常，皮瓣色泽佳，弹性好。     

带血管蒂髂腹股沟皮瓣在手部机器绞伤早期应用

目的：观察带血管蒂髂腹股沟皮瓣治疗早期手部机器绞伤的临床疗效。方法：选取2000年1月～2012年6月间我院收治的30例患者进行临床研究。结果：患者皮瓣全部成活，供区伤口愈合良好。断蒂后皮瓣成活率为92．3％（19/21），皮瓣一侧边缘坏死约1/4患者1例，皮瓣一侧边缘撕裂近1/2患者1例，轻度感染且皮瓣成活患者2例。结论：术后皮瓣全部成活，手部创面得到早期修复，带血管蒂髂腹股沟皮瓣治疗早期修复手部机器绞伤效果良好，值得进行临床推广。     

腓肠神经逆行岛状皮瓣联合骨外支架治疗胫骨开放性骨折

目的：探讨腓肠神经逆行岛状皮瓣联合外支架治疗胫骨开放性骨折的手术方法及临床疗效。方法：18例胫骨开放性骨折患者，清创后应用外支架固定，Ⅱ期行腓肠神经逆行岛状皮瓣闭合伤口。结果：18例均皮瓣成活，2例部分皮肤坏死经换药后治愈。15例骨折临床愈合，3例需行髓内钉固定治疗。结论：腓肠神经逆行岛状皮瓣联合外支架治疗胫骨开放性骨折具有较好临床效果。