病案首页质量管理的体会

在病案管理中,病案首页是一项非常重要的内容,它浓缩着病案整体的精华,是医疗信息管理和医疗业务统计最可靠的资料。完善病案书写质控制度,是病案首页质量管理的有效措施。     

病案首页质量管理的体会

在病案管理中，病案首页是一项非常重要的内容，它浓缩着病案整体的精华，是医疗信息管理和医疗业务统计最可靠的资料。完善病案书写质控制度，是病案首页质量管理的有效措施。     

病案首页签字管理

病案首页和病案记录及时签字,确保病案内容资料完整、正确、规范,才能及时归档,容易查找,不易丢失病案。经过各级医师审签确认后的病案资料,方可为医疗、科研、教学、社会保险、法律部门、医院管理、经济方面提供内容正确的病案信息。通过人性化管理和为签字医师提供满意的服务,可以督促各科主任和临床医师及时完成病案首页审核签字工作,以达到加强病案首页签字的监控管理。     

病案首页信息化管理的应用与体会

介绍了我院如何用科学的方法实现病案首页信息化管理，阐述了这种管理模式对医院教学、科研、行政管理及社会服务所发挥的重要作用。     

病案首页管理——实施计算机病案首页管理的质量控制

病案质量是评价医疗质量、评定医院管理水平的重要指标之一.病案首页计算机管理是医院现代化管理的必然趋势.我院自1995年开始实施病案首页计算机管理,并于1999年实施病案首页标准化后,按世界卫生组织精神卫生管理系统重新录入病案首页13800份,发现存在问题不少.通过加强管理、强化职能、质量教育、开发功能,运用激励机制,使计算机病案首页管理的质量逐步提高.     

加强病案首页管理 提高病案质量

病案首页是病案中信息最集中、最重要、最核心的部分,无论是统计报表、医院管理病例检查都离不开病案首页提供的信息,可以说病案各种功能中有６０％～７０％是通过首页提供完成或通过病案首页的信息引导完成的。但同时,病案首页也是病案质量控制的难点所在。每次的病案质量检查,有４６％的病案首页缺陷。其主要原因：①首页项目不完整、错误多。书写者字迹潦草;错别字多;医学术语书写不规范;住院号、姓名与原始记录不相符;身份证漏填或填写不准确;职业填写太笼统或干脆用不详代替。工作单位、电话号码、邮政编码缺项。其他还有病理…     

浅谈计算机管理病案首页的体会

病案首页是一个病人基本医疗信息最集中，最重要的部分。在一定条件下，反映了医院的管理水平和业务能力。尤其是计算机管理，病案首页使统计资料及时准确，为医院的医、教、研工作提供了完整准确的数据和资料。延安大学附属医院非常重视现代技术的应用和人才的培养，自1997年以来，专门为病案首页建立了区域网络化管理系统，经过几年微机管理病案首页的实践，我们有很多的体会和认识。     

如何加强病案首页管理

痛案是对患者进行医疗活动的真实记录，病案首页是病案的缩影，是病案信息最精华的部分。首页的质量直接彩响编码、统计的准确性。因此，针对首页存在的问题，找出应对措施，加强医务人员思想、业务素质，强化质控体系，确保病案信息的准确性。     

如何加强病案首页管理

病案是对患者进行医疗活动的真实记录,病案首页是病案的缩影,是病案信息最精华的部分。首页的质量直接影响编码、统计的准确性。因此,针对首页存在的问题,找出应对措施,加强医务人员思想、业务素质,强化质控体系,确保病案信息的准确性。     

病案首页与单病种管理

目的病案首页是病案的窗口,是病案的精髓;是信息交流的枢纽。方法查找病案首页信息中存在漏填、错填和填写不规范的问题影响了单病种标准化管理。结果通过对单病种的质量控制,对病案首页存在的缺陷进行核查,提出改进建议,提高了病案首页的书写的质量,保证单病种的标准管理。     

谈新病案首页管理现实意义

病案首页是整本病案的高度概括与浓缩,新的病案首页包含了病案85%以上的信息,也就是说病历中重要数据信息都在首页中得到充分体现,新首页的设置更进一步体现了病案首页,走向信息化管理的需求。它是形势发展的需要;医疗护理的需要;提高医疗服务质量的需要;维护医患双方权益的需要。病案首页是医院质量管理的依据。1在人员管理方面,分析人员现状及动态情况。病案中有各级医师签名,可进行人员的人才结构、智力结构分析,人员状态、组合和合理性分析,在晋升、聘任时业绩的评估,可按医生姓名或代码检索某段时间内的工作情况如完成了多少手术、收治…     

病案首页网络区域化管理

我院于2000年年初实行了全院网络管理.这个网络管理系统由住院处、出院处、病区、病区药房、手术室、医技、化验室、病案统计室组成.其中病案首页管理系统包含与工作组和整个网络中所有计算机的链接.可查看使用指定计算机上的可用共享资源.     

病案首页身份证号管理之我见

身份证号码在中国公民中是终身唯一的号码,其绝对不可能出现重复现象(除非是户口管理机关出现的错误).因而它在识别公民身份中较之其它证件具有最强的证明力.     

使用新病案首页的体会

我院按卫生部关于修订下发住院病案首页的通知要求，于２００２年１月１日开始使用新病案首页。修订后的新首页更符合《统计法》、医院管理、基本医疗保险和国际疾病分类ＩＣＤ—１０的要求＾［１］，经过半年多的实践，发现有的项目不便操作，特提出讨论。     

加强病案首页质量管理提高病案质量

病案管理是医院管理工作中的重要组成部分,内容完整的病案不仅是医务人员诊疾病的依据,也是医学研究的宝贵财富,还是处理医疗纠纷、评定伤残等级和医疗保险赔偿的法律依据。而病案首页是病案中信息最集中、最核心的部分,无论是统计报表、还是病案检索都需要病案首页提供的信息,因此,病案首页的填写对病案质量的影响是不可忽视的,我院自“军卫一号”工程运行后,为加强病案首页的质量管理,病案室在医院领导下采取了一些措施,收到了一定成效。     

加强病案首页质控管理力度

病案首页是医院医疗信息的载体,它是病案最核心、最重要部分的信息体现.如果病案首页输写不正确,首页出现错误信息,将造成医院病案统计数据失真,给医院管理的医疗决策、科学管理提供错误的信息,使病案信息失去法律效用,甚至埋下医疗纠纷的隐患.     

加强病案首页的填写管理

新病案首页实施一年来,经听取各方面的意见和建议,对部分内容进行了调整,目前基本上可 以说比较完善了,但是病案首页的填写质量问题还有待加强。     

加强病案首页的质量管理

病案首页是整个病案中信息最集中、最核心的部分。无论是统计报表、科研教学、医院管理、病案检索都离不开病案首页所提供的信息。但病案首页的重要性往往引不起临床各级医师的重视,首页项目漏填、错填的现象较普遍,影响了统计信息的准确性,为此对影响病案首页质量的原因进行了分析,制定管理措施。     

病案首页信息与医院管理

病案是病人的医疗信息载体;病案可以提供丰富的管理信息。随着社会的发展,病案信息对医院的管理作用愈加显现。而病案首页则更是病案信息最集中的核心部分,是医院管理最基础、最重要的信息资源。利用病案首页信息指导医院工作,已越来越被医院管理者所接受。开发利用病案信息资源,能为医院管理提供更全面、更完整的统计信息。而准确的信息与正确的决策,将会使医院在市场竞争中立于不败之地。     

加强病案首页质量管理之我见

随着医学模式的转变,人的法制观念、消费观念的不断增强,病案的作用和价值也在不断提高,用途将更为广泛。病案首页是医院各方面应用最多、使用频率最高的信息载体,是大多数医疗统计数据的来源及医院计算机管理的重要内容。任何人做任何事,都要有正确的思想,良好的心态,才能做到事半功倍。本文从谦虚、学习、积极、创新四方面论述了如何提高病案质量。