内毒素脂多糖刺激大鼠牙髓的组织病理学反应

目的：研究牙髓在厌氧菌内毒素侵袭过程中的防御机制，建立内毒素性牙髓炎症模型。方法：采用大肠杆菌内毒素脂多糖（ＬＰＳ）涂布大鼠磨牙牙髓的方法，观察牙髓在ＬＰＳ刺激后的组织病理学反应。结果：浓度为５ｍｇ／ｍｌ的ＬＰＳ处理穿髓点处牙髓３０ｍｉｎ，牙髓早期表现为急性化脓性炎症组织像，１周后炎症扩散至大部分冠髓。至第５周，冠髓及大部分根髓坏死，而对照组牙髓内已无炎细胞浸润。结论：本组结果提示尽管牙髓组织有较强的自身防御、修复能力，但如不及时去除抗原物质，最终仍会导致牙髓坏死。     

年轻恒牙牙髓坏死的血管再生治疗

牙髓血管再生是对感染根管充分消毒,用光滑髓针刺破根尖周组织形成凝血块,将其作为组织再生的基质,同时进行严密的冠部封闭,使感染坏死的年轻恒牙根管壁增厚和牙根继续发育,根尖孔闭合,增强牙根的抗折力。在不久的将来,牙髓血管再生有可能成为年轻恒牙牙髓坏死的首选治疗方法。本文针对年轻恒牙的特点就其在年轻恒牙牙髓坏死的治疗作一综述。     

对感染根管菌丛研究的思考

根尖周炎是口腔科医师常遇到的病种,缘于牙体硬组织受龋蚀,磨损或外伤后牙髓组织坏死,细菌侵入牙髓腔并定植在根管中,使之成为混合菌丛的栖息环境,尤其适宜于厌氧菌的生存,在感染的后期阶段,细菌组成生物膜黏附于根管壁上,成为感染根管;由于缺少微循环的供给,隐蔽于其中的细菌可以逃避于宿主的防御能力之外.     

根管内动能冲洗技术及应用策略

从根管系统中彻底清除牙髓组织、微生物、毒素及坏死组织是根管治疗成功的关键.但由于根管系统解剖结构的复杂性,如峡部和侧支根管的存在,使得根管的清理与成形具有挑战性.机械预备会在根管壁形成玷污层,而残留的牙髓组织、微生物、毒素及坏死组织可能会导致根尖周组织的持续感染.因此,单纯的机械预备并不能达到理想的根管清理效果,还需结...     

组织工程技术在牙髓组织再生中的研究进展

<正>外伤、感染等引起的牙髓炎症是临床上常见的口腔疾病之一,传统的牙髓炎治疗方法是对患牙进行根管治疗来保留患牙。但是经过根管治疗的牙齿失去营养代谢,丧失防御及保护功能,牙体组织变脆。对于根尖未完全发育成熟的恒牙而言,根管治疗仍然是一个临床上的挑战。尽管传统的根管治疗可以有效去除根管内牙髓感染,控制症状;但可能会造成牙根发育停滞,继而造成牙髓坏死,根管壁结构脆弱,牙根易折裂,降低牙齿存活率。因此,学     

产黑色素类杆菌与牙髓感染的关系

近年来,随着厌氧菌培养,分离和鉴定等技术的发展,大量的研究表明感染根管内的优势菌群是厌氧菌。 产黑色素类杆菌(black-pigmented bacteria,BPB)一直被认为同牙髓感染有关。本研究旨在进一步评价产黑色素类杆菌的存在同牙髓感染临床症状和体征之间的相关性。     

牙髓卟啉单胞菌的毒力因子及其致病性

牙髓及根尖周病是最为常见的口腔疾患,主要病因是牙髓的细菌感染及感染菌在根管系统中的持续存在.牙髓卟啉单胞菌是感染根管的优势菌,在牙髓、根尖周组织病的发生、发展中起着重要的作用,并与牙髓坏死、根尖部疼痛肿胀、叩痛等症状和窦道形成密切相关,近年来成为研究热点.本文从牙髓卟啉单胞菌的毒力因子、致病机制、临床意义等方面综述.     

据管治疗一次完成法的临床疗效

据管治疗一次完成法的临床疗效北京航空航天大学校医院口腔科贾武代根管治疗术是治疗不可逆性牙髓炎和牙髓坏死及各类根尖周病保存患牙的一种方法。它的目的是清除发炎坏死的牙髓组织；清除感染病灶；促进根尖周病的痊愈。作者自１９８５年以来，采用氧化锌丁香油酚糊剂加...     

建立猴牙根尖周病模型的细菌学研究

通过建立猴牙根尖周病模型的实验,探讨了无菌坏死牙髓、向根管内接种中间型产黑色素拟杆菌和髓腔暴露2周自然感染口腔细菌这三个因素在根尖周病形成中的作用。结果表明:无菌坏死牙髓在120～150d的实验期内未产生根尖周病;中间型产黑色素拟杆菌(ATCC 25261)未能在根管内独立生存,但当其毒性物质达到一定量时可能有一定的致根尖周病的能力;暴露髓腔2周均成功地引起了根尖周病以及专性厌氧菌是感染根管中的优势菌等。     

用抗生素糊剂诱导牙髓坏死的年轻恒牙根尖形成的临床研究

用抗生素糊剂诱导牙髓坏死的年轻恒牙根尖形成的临床研究裴传道宋光太郭颖何红英乐进秋因外伤、龋病、非龋等病致年轻恒牙牙髓感染、坏死或尖周病而致年轻恒牙牙根发育停止或患牙早失，几十年来多用氢氧化钙等糊剂暂时充填根管以诱导根尖形成，但结果不一。现采用抗生素糊...     

产黑色素拟杆菌和具核梭杆菌在实验动物感染中的相互作用

目前,人们已经认识到,感染根管内的细菌是以厌氧菌为主,伴需氧菌和兼性厌氧菌的混合体。造成牙髓和尖周组织的破坏是由于机体、局部组织和细菌之间的相互作用所致。而细菌本身在它们之间,由于其不同的种属而存在着相互协同、相互共栖和相互拮抗的作用。这些诸多因素错综复杂的组合形     

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1牙髓病病因牙髓病病因包括细菌因素、物理化学因素和免疫因素等。1.1细菌因素细菌感染是导致牙髓病和根尖周病的主要因素。1.1.1致病菌(1)炎症牙髓:细菌无明显特异性,细菌种类与牙髓的感染途径和髓腔开放与否有关。(2)感染根管:厌氧菌尤其是专性厌氧菌是感染根管内的主要细菌。     

无细胞再生性牙髓治疗的现状及展望

患牙髓/根尖周病变的牙齿经过根管治疗后可得以保留,但是失去牙髓的患牙易发生再次感染和牙纵裂等并发症.随着组织工程和生物材料的发展,以生物学为基础的牙髓牙本质复合体再生或修复治疗成为可能.无细胞再生性牙髓治疗已经成为儿童和青少年年轻恒牙牙髓坏死的有效治疗方法,对成熟恒牙的治疗也在探索中.     

乳牙感染根管厌氧菌的初步研究

<正> 近年来,随着厌氧培养技术的进展,人们愈来愈重视感染根管内厌氧菌的地位和作用。已有研究表明,恒牙感染根管的病原菌是以厌氧菌为主体的混合感染。而乳牙感染根管的病原菌国外也已有研究,并发现厌氧菌占有一定     

牙髓血管再生治疗牙髓坏死伴根尖周病变的年轻恒牙的两年疗效观察

目的:观察牙髓血管再生治疗对牙髓坏死伴根尖周病变的年轻恒牙的临床疗效.方法:选取12例9～13岁患者的12颗诊断为牙髓坏死伴根尖周炎的年轻恒牙进行牙髓血管再生治疗.术后定期进行临床和影像学复查.结果:术后复查期21～24个月、12例全部治愈.观察到4种类型的愈合方式:①根管长度和厚度增加,根尖孔闭合;②MTA下方根管弥漫性钙化;③MTA下方部分根管钙化;④根尖周病变愈合但根尖孔未闭合.结论:牙髓血管再生治疗能够促进牙髓坏死伴根尖周病变的年轻恒牙的牙根继续发育,但治疗后并不都表现为牙根的继续发育,硬组织在根管壁上的过度沉积可能会导致根管钙化.     

大鼠实验性牙髓炎和根尖周炎的组织病理学观察

目的：观察大鼠牙髓在自然暴露状态下组织病理学动态过程。方法：12只Wistar大鼠磨牙开髓后旷置口腔，分别于术后3d、7d、14d分批处死大鼠，组织经HE染色进行观察和测量分析。结果：术后3d，冠髓和近根管口处根髓坏死，根尖周区出现炎症细胞；术后7d，根髓坏死继续发展，根尖周区炎症明显；术后14d，根髓几乎完全坏死，根尖周区见牙槽骨吸收。组织学测量发现，术后3d，约35．18％的牙髓发生坏死；术后14d牙髓坏死达92．23％。根尖区破坏的水平长度和垂直长度随炎症进展而增加，术后7～14d发展速度最快。结论：大鼠磨牙开髓后口髂蔚群可诱导牙髓后,口腔菌群可诱导牙髓炎．炎症随诱导时间延长而加重，最后形成根尖周炎。     

牙髓炎的免疫应答反应

机体的免疫系统参与了牙髓组织对外来有害物质的防御反应。细菌及其毒性物质经暴露的牙本质小管侵入牙髓组织中 ,通过牙髓组织中存在的免疫细胞、炎性介质等成份的相互作用而激活细胞 ,释放细胞因子以抵抗外来抗原的毒性作用 ,同时也造成组织的损伤 ,导致牙髓组织最终坏死。本文就近年来有关牙髓炎免疫应答各方面的研究作一综述。一、牙髓中的抗原1 异体抗原虽然 ,化学、热、机械、电、放射及微生物等均可引起牙髓的炎症反应 ,但最常见的还是龋齿和牙菌斑中微生物及其毒素的抗原刺激。牙髓病原微生物通常是以厌氧菌包括专性厌氧及兼性厌氧菌…     

氢氧化钙对根管壁软组织的溶解作用

根管内无菌是牙髓治疗成功的关键,机械预备并不能完全清除根管内的活牙髓组织,坏死碎片,微生物和感染牙本质,使用化学溶液对清理根管很有帮助。本实验的目的是评价Ca(OH)_2糊剂对根管壁附着碎片的清除作用。     

再生性牙髓治疗的研究进展

再生性牙髓治疗以牙髓生物学为基础,运用组织工程的基本原则,促进牙髓-牙本质复合体功能性再生,在牙髓坏死或伴根尖周炎的年轻恒牙治疗中已取得良好疗效,近年来也逐渐尝试应用于根尖发育成熟的恒牙治疗。最大限度控制感染并促进组织修复再生是再生性牙髓治疗的关键所在。与年轻恒牙的治疗不同,在根尖发育成熟的恒牙中可适当行根管机械预备;根管冲洗和根管消毒剂的选择,需综合考量抗菌效果、生物安全性及可能引起的牙冠变色、根管钙化等并发症;生物陶瓷材料的发展为冠方封闭材料提供了更多选择,但需进一步临床评估。除传统的血凝块支架外,以富血小板血浆、富血小板纤维蛋白、浓缩生长因子等血小板浓缩制品为代表的新型组织支架不断涌现,其实际临床疗效及与血凝块联用疗效仍需长期、大样本的研究。     

感染根管的细菌学研究

细菌引起牙髓和根周的感染已被广泛研究,学者们发现鼠的牙髓暴露于口腔微生物环境中,则牙髓全部坏死并且有根尖肉芽肿或脓肿形成;而无菌鼠的暴露牙髓并不失去活力,在牙髓中无脓肿形成,根尖也无肉芽肿形成,这充分说明细菌在牙髓和根周炎症中的作用。早年对由于创伤引起的死髓牙完整髓腔内无细菌感染的说法,由于学者们在