孕期胃癌误诊为妊娠剧吐11例分析

我院1994／2006年共收治妊娠期胃癌患者18例，误诊为妊娠剧吐11例，误诊率为61．11％，现总结分析如下。     

妊娠剧吐误诊三例报告

妊娠剧吐多发生在妊娠早期[1],是指妊娠有不同程度的恶心、呕吐的症候群,极易与胃肠道及肝脏疾病引起的恶心、呕吐相混淆而盲目治疗,给病人带来不必要的痛苦和经济负担。现将我院收治的3例误诊病例报告如下。1临床资料【例1】19岁,未婚。以持续性恶心、呕吐10余天,黄疸3天,收入内科治疗。平素月经不规律,3~530~70,此次停经66天。查乙肝五项指标、丙肝抗体、甲肝IgM均正常,上消化道X线钡餐透视未发现异常。予静脉补液、补充电解质,保肝、保护胃黏膜、止吐等治疗。治疗1周症状未见缓解,精神渐差,皮肤出现轻度黄染。后经追问有性生活史,查尿H…     

以剧吐为突出表现的妊娠合并甲亢46例误诊分析

目的探讨以剧吐为突出表现的妊娠合并甲亢误诊的可能原因以提高诊断水平。方法回顾性分析广西壮族自治区妇幼保健院2003-01-2009-01以剧吐为突出表现的妊娠合并甲亢46例。结果除3例有甲亢病史外,其余43例为首诊时误诊为急性胃炎18例,肝炎2例,妊娠剧吐23例。结论对剧吐的孕妇,应重视与正常妊娠生理改变不相符的症状与体征,及时行甲状腺功能测定明确诊断并做出针对性治疗。     

妊娠剧吐58例的护理

妊娠剧吐是少数孕妇早孕反应严重,频繁恶心呕吐、不能进食,以致发生体液失衡,新陈代谢障碍。随病情的发展,可出现鼻出血、骨膜下出血、视网膜出血,血压下降、肾前性急性肾衰、嗜睡、意识模糊、韦尼克脑病（w ern icke综合征）,甚至死亡。近年来发病有增加趋势,但目前对该病的认识尚不充分,治疗方面仍存在一定的问题。我科在2008-06/2009-06共收治58例,现对其护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄21-37（23.5±0.5）岁。诊断标准为呕吐严重,尿酮体＋-＋＋＋,伴或不伴有低血钾。其中18例有明显体轻,面白皮肤干燥,脉搏细数,尿量减少,嗜睡。均排除葡萄胎、病毒性肝炎、胃肠炎。1.2护理方法1.2.1心理护理患者入院时,因呕吐时间较长,对疾病缺乏认识,家长和丈夫心情紧张,一心想着尽快治疗,迅速缓解症状,同时,因为不能进食,孕妇和家人都会担心胎儿吸收不到营养,对宝宝以后的生长发育造成影响而出现焦虑为主的应激反应,家庭氛围沉闷。     

妊娠剧吐54例的护理

妊娠呕吐是妊娠早期常见症状，多在12周前自然消失，一般不需特殊护理，只有少数孕妇反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，以致影响身体健康，甚至威胁生命者，称为妊娠剧吐。我院2005—05／2008—06共收治妊娠剧吐患者54例，现将护理方法总结如下。     

妊娠剧吐致孕产妇死亡3例分析

妊娠剧吐是早孕妇女的常见病,但由此导致孕产妇死亡以前确属罕见,现对妊娠剧吐致孕产妇死亡3例分析如下。1病历摘要例1:女,22岁,孕1产0,聋哑人。主诉:孕4个月余,恶心、呕吐2个月,加重1个月,间断抽搐2d,于2004-05-18T17∶00入院。现病史:末次月经2004-01-01,因妊娠剧吐在个体诊所输液8d,疗效不佳,后住院治疗14d痊愈出院。10d后因妊娠剧吐再次到个体诊所治疗,2d来行走困难,抽搐4次,跌倒1次。入院查体:T36.7℃,P100次/min,R20次/min,BP90/60mm Hg。神志清,精神差,推入病房,两肺听诊无异常,HR100次/min,节律整齐,心尖部可闻及级收缩期杂音,…     

妊娠剧吐的护理体会

通过对28例妊娠剧吐患者的护理，认为护理工作在学好本专科理论知识的同时，还要懂得医学心理学、社会学等多学科知识，对患者提供心理、生理全方位的护理，能提高护理质量，减轻患者痛苦，促进患者康复。     

孕35周妊娠剧吐1例的护理

笔者遇见孕35周剧烈呕吐患者1例，现将护理体会总结如下。     

营养治疗妊娠剧吐临床观察

少数孕妇早孕反应严重,频繁恶心、呕吐,不能进食,以至发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命,称妊娠剧吐,发生率为0.35%~0.47%,它是妊娠期特有的一种肝脏损害疾病,还会并发维生素B1严重缺乏,诱发出现妊娠期W er-n icke脑病[1,2]。我院在纠正酸碱平衡电解质紊乱的基础上,予以脂肪乳白蛋白营养支持治疗获得了显著疗效,现将我院治疗妊娠剧吐的疗效观察总结如下。1对象和方法1.1对象2003-01~2006-12我院治疗妊娠剧吐62例,年龄22~39岁,初产妇55例,经产妇7例;单胎58例,双胎4例;妊娠天数35~85 d;尿酮体( )8例,尿酮体( )22例,尿酮体( …     

利多卡因口服治疗妊娠剧吐16例分析

孕妇在早孕时可出现轻度的恶心、呕吐等症状,但有少数孕妇反应严重,恶心、呕吐频繁,不能进食,以致影响身体健康,甚至有生命危险。近几年来,我们采用口服利多卡因的方法治疗此疾病,取得较好疗效,报道如下。     

1例妊娠剧吐并发韦尼克脑病的护理

韦尼克脑病是由于体内严重缺乏VitB；引起的疾病。妊娠剧吐并发此病，临床上比较罕见，往往延误诊断。本院最近收治了1例该病患者，现报告如下。至病例介组女，32岁，第二胎，孕3W月，呕吐55天，神志不清4天”’—“”’””——“’“一2”“”“’“‘”””“”’”“””“”“人院。患者从停经50天开始恶心、呕吐，逐渐加剧，55天来进食量极少，仅进少量稀饭加白糖、豆浆等，进食后即吐，曾在当地卫生院服中药，静滴葡萄糖、氨基酸等，病情逐渐加重。近10天来出现精神萎靡，声音嘶哑，进食时呛咳，上眼睑上抬困难，复视，四肢无力，…     

妊娠剧吐补液治疗

１概述孕早期约２５％～５０％的孕妇出现挑食、食欲不振、恶心呕吐或乏力,嗜睡等症状,称早孕反应,一般在早孕末期自行消失,对生活工作影响不大,不需要特殊治疗。个别孕妇反应严重,恶心、呕吐频繁,不能进食,体内脂肪分解增加,产生酮症,甚至酸中毒,不及时治疗将影响健康,甚至危害生命称为妊娠剧吐。妊娠早期严重呕吐,长时间不能进食,还会并发维生素Ｂ１严重缺乏,诱发出现妊娠期Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病。２处理妊娠剧吐者,检查尿酮体,酮体阳性者,立即收住院进行灭酮治疗。２．１饮食　解除思想顾虑,给予精神安慰,指导饮食方…     

妊娠剧吐致Ｗernicks脑病２例分析

妊娠剧吐致Ｗｅｒｎｉｃｋ’ｓ脑病罕见 ,但近年来屡见报道 ,该病起病急 ,病情重 ,临床上多因诊断不及时 ,治疗不当而预后差。我院在近 4年中收治 2例 ,报道如下。1　病例介绍【例 1】患者 2 5岁 ,孕 1产 0 ,妊娠 1 2周 ,因剧吐 50天 ,烦躁不安 1 5天入院。患者停经 4 0天始频繁出现恶心、呕吐 ,进食差 ,记忆力减退 ,并有视物不清 ,逐渐加重。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ1 0 4次 /分 ,ＢＰ 90 / 67 5ｍｍＨｇ ,神志欠佳 ,营养极差 ,眼球震颤 ,视物不清 ,定向力差 ,四肢肌力Ⅲ级 ,共济失调。化验 :尿酮体 ,血钾3 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,ｐＨ值 :7 4 2 ,ＨＣ…     

穴位注射治疗妊娠剧吐的疗效观察

目的：观察穴位注射治疗妊娠剧吐的疗效。方法：将100例妊娠剧吐患者随机分为两组,穴位组、西药组各50例。穴位组取中脘、内关、足三里穴用胎盘组织液行穴位注射。西药组采用补充电解质治疗。结果：穴位组治疗总有效率88.0%,西药组38.0%,两组比较,穴位组疗效显著（P〈0.01）。结论：胎盘组织液穴位注射治疗妊娠剧吐疗效显著。     

脑出血误诊死亡1例

1病历摘要 男，22岁，战士。1989-09-07在军事训练过程中（无头部外伤）诉头晕、头痛，2min后出现意识障碍，呼吸困难，送我院急诊。测BP110／70mmHg，R8次／min，紫绀，中度昏迷，双眼球居中，双侧瞳孔等大约6mm，光反射消失，口鼻大量涌出血性泡沫痰，两肺布满大中水泡音，HR120次／min，律齐。诊断：（1）昏迷原因待查；（2）急性肺水肿。     

利多卡因治疗妊娠剧吐56例临床观察

确诊为妊娠剧吐的病人入院后随机分为治疗组和对照组。对照组 5 4例给予静脉输液疗法 ;治疗组 5 6例在静脉输液疗法的基础上给予利多卡因 2 0 0mg加入 10 %葡萄糖液 5 0 0ml中静脉点滴 ,2 0～ 30滴 /分钟 ,1次 /日 ,治疗 3天判断疗效。结果有效率治疗组 10 0 % ,对照组 81.48% (P <0 .0 1) ;治愈率治疗组 89.2 8% ,对照组 40 .74% (P <0 .0 1)。低浓度利多卡因对妊娠剧吐的止吐安全有效