保脾治疗脾外伤256例

目的：总结保脾手术治疗脾外伤经验及效果。方法：分析1993年以来收治的256例脾外伤保脾手术病例。结果：原位保脾211例(82．4％)；部分除切术161例，其中保脾量≥1／2脾74例；脾片移植45例，治愈255例，治愈率99．6l％，原位保脾病例术后恢复良好。结论：采用脾血流控制技术是提高脾外伤保脾手术质量的前提，根据脾损伤部位、严重程度及裂伤深度选择保脾术式是提高保脾手术质量的关键。     

脾破裂的保脾手术治疗

目的探讨脾外伤患者保脾手术治疗的可行性及适应证。方法回顾性分析50例脾外伤患者保脾手术治疗的临床资料。结果治愈49例(98%),1例术后出血改行脾切除术。结论选择性保脾手术治疗外伤性脾破裂是安全、可行的。     

脾破裂的保脾手术治疗与诊治体会

目的探讨脾外伤的保脾手术治疗的可行性及适应证。方法回顾性总结10年来我院60例脾外伤的保脾手术治疗的临床资料。结果本组保脾治愈54例（90%）,住院时间15-30d,另6例由于血流动力学不稳定而改行脾切除术。结论在脾破裂的治疗中,虽然抢救生命第一,保留脾脏第二,但选择性保脾手术治疗脾外伤是安全、可行的。     

保脾手术治疗脾外伤15例

脾脏具有抗感染、抗肿瘤等多种功能,因此不能随意将脾损伤切除。即使在严重的脾外伤时,也应在抢救生命的前提下,尽量采取保脾手术。保脾手术包括脾修补术、脾部分切除术及脾切除脾片自体移植术、脾动脉结扎加修补术等。我科自2004～2007年间,共进行15例保脾手术以治疗脾外伤。现报告如下。     

外伤性脾破裂保脾手术适应证探讨

分析２４例外伤性脾破裂行保脾手术结果认为：Ⅰ～Ⅱ型脾外伤较适合行保脾手术，Ⅱ型及Ⅲ型以上者最行全脾切除术及自体脾移植，保脾术式应慎重选择，不可盲目修补。     

保脾治疗脾破裂48例临床探讨

目的：探讨脾外伤的保脾治疗。方法：分析我院2004年2月～2007年12月收治的83例脾外伤进行保脾治疗的临床资料。结果：83例脾外伤中，保守治疗13例，治愈10例，治愈率为77%。手术治疗73例（含保守治疗无效3例），保脾手术35例，占手术治疗47.9%，保脾治疗在总病例中占57.8%。结论：脾外伤的治疗根据患者的实际情况，选择保守或尽可能保脾治疗。     

外伤性脾破裂保脾手术适应证探讨

分析24例外伤性脾破裂行保脾手术结果认为：Ⅰ～Ⅱ型脾外伤较适合行保脾手术，Ⅲ型及Ⅲ型以上者最好行全脾切除术及自体脾移植；保脾术式应慎重选样，不可盲目修补。     

脾外伤保脾手术95例报告

目的：恢复脾外伤患者的脾功能，提高其生存质量。方法：对９５例脾外伤（外伤分级Ⅰ～Ⅴ级）实施保脾手术，其中２０例单纯修补，５３例选用脾部分切除（其中１３例附加修补，１例附加成形），４例保留副脾，１８例行自体脾组织移植。结果：原位保脾７７例，占８１％，其中保脾量≥１／２脾６３例，占原位保脾组８１．８％，占全组６６．３％。脾片移植１８例，占１８．９％。治愈９４例，死亡１例，治愈率９８．９％。结论：采用脾血流控制技术是提高脾外伤保脾手术质量的前提。根据脾损伤部位、严重程度及裂伤深度选择保脾术式是提高保脾手术质量的关键。     

脾修补治疗脾外伤21例诊治体会

脾脏损伤在腹部内脏闭合性损伤中是最常见的,随着对脾脏功能的不断深入,现在脾外伤都在尽可能的情况下行保脾手术.我院近十年来进行脾外伤保脾手术21例,有关体会如下: 一、临床资料     

31例脾外伤保脾手术后的临床观察及护理

经典的脾外伤治疗方法无论脾破裂轻重,均行脾切除术。但随着手术技术的提高和对脾功能的再认识,保脾已成为脾损伤治疗的重要手段。2006年8月～2008年2月,我院共为31例脾外伤患者实施保脾手术,现将术后临床观察要点及护理措施报告如下。     

保脾治疗脾破裂60例临床体会

目的：探讨脾外伤的保脾治疗。方法：回顾性分析我院2006年1月～2009年1月收治的60例脾外伤患者的临床资料。结果：本组60例脾外伤患者中,保守治疗20例,治愈15例;手术治疗30例（含保守治疗无效5例）,其中保脾手术15例。本组患者无一例死亡。结论：脾外伤的治疗根据患者的实际情况,选择保守或尽可能保脾治疗。手术应以抢救生命第一、保留脾脏第二为基础,操作力求简单有效,彻底止血,保留脾脏功能。     

脾外伤保脾手术治疗临床分析

目的:探讨保脾手术在脾外伤治疗中的应用效果。方法:对我院2005年1月～2010年10月44例脾外伤经保脾手术治疗效果进行回顾分析。结果:本组1期愈合41例,术后1个月测定血小板数I、gGI、gM等免疫指标均正常,3个月B超随访脾形态正常。其余3例随访3个月至2年,未发现近远期并发症。无死亡病例。结论:保脾手术在脾损伤治疗中安全、有效。     

保脾治疗脾外伤的临床体会

目的观察保脾治疗脾外伤的临床疗效,并对比传统治疗方式分析其特点。方法从我院2009年1月-2012年1月收治入院的脾外伤患者中抽取30例,根据其脾损伤的程度分级分别实施相应的保脾治疗方式,另从同期收治入院的脾外伤患者中抽取30例进行传统脾切除术,对比分析两种治疗方式的临床疗效及凶险性感染的出现情况。结果观察组患者经过保脾治疗与传统治疗方法在临床效果上基本相近,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者出院后随访出现凶险性全身感染情况明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脾外伤患者在生命得以保障的前提下进行保脾手术治疗,可以得到与传统手术一样的近期临床疗效,并且有效的降低了以往脾切除术后并发的凶险性感染,能够获得更为理想的远期预后,可以在临床工作中进一步的推广应用。     

外伤性脾破裂保脾术临床分析

目的探讨脾破裂手术保脾的效果。方法对收治选择性保留脾大部分切除21例及行脾动脉结扎后修补术25例临床资料进行回顾性分析。结果46例保脾术除3例两次手术切除残脾,余43例术后随访3~4年效果理想。结论在脾外伤手术中,在抢救生命同时保留脾脏,以提高生存质量,收到理想效果。     

提高脾破裂保脾手术成功率的体会

目的 探讨提高外伤性脾破裂保脾手术成功率的方法和效果。方法 21例脾外伤患者中行脾修补术10例，脾部分切除术8例及脾修补 脾部分切除术3例。结果 21例手术皆成功，患者均一期愈合，无并发症发生。术后平均引流时间3d，平均引流量80ml，平均住院时间为12．2d。结论 综合应用各种手术方法，改进手术技巧，可提高保脾手术成功率。     

脾损伤保脾手术31例临床适应证分析

目的分析脾脏损伤保脾手术的选择,探讨脾损伤保脾手术指证和适应证。方法对31例脾脏损伤患者,行脾脏修补、部分切除保脾手术病例,进行回顾性分析。结果31例病人,其中26例恢复良好,2例术后24h再次出血行脾切除;2例术后2周,因继发脾脓肿及脾周感染行脾切除;1例因合并颅脑外伤并发多器官功能衰竭死亡。结论选择Ⅲ级以下脾损伤、年龄较轻、合并伤较少的病例,积极进行保脾手术,治疗效果良好,可供选择。     

外伤性脾破裂保脾治疗体会

目的 总结和探讨脾损伤保脾治疗的方法和经验.方法 我院2001年1月至2006年2月22例脾外伤保留脾脏治疗的临床资料及其治疗结果.结果 22例脾外伤中,19例入院时血液动力学稳定,或输血后稳定行非手术治疗,其中17例(占89%)治愈(2例因脾破裂出血增多而保脾治疗失败行手术);20例行保留脾脏或脾脏组织手术,均临床治愈.结论 严格掌握适应证,密切观察,非手术保留脾脏治疗也是治疗脾外伤的一种安全有效的手段.     

脾动脉结扎加修补治疗严重脾外伤31例报告

目的 :探讨严重脾外伤的保脾手术。方法 :对 31例严重脾外伤病人施行脾动脉结扎加修补术。其中脾损伤Ⅱ级 9例 ,Ⅲ级 2 2例。结果 :31例均一次手术治愈。术后 1～ 2周经彩超复查 ,脾脏血供良好。结论 :对严重脾外伤行脾动脉结扎加脾修补是一种简单、易行、安全、可靠的手术方式。     

保脾手术治疗脾外伤52例分析

报告1979～1991年收治的52例保脾手术,占同期313例脾外伤手术的16.6%。其中脾修补34例;修补加脾动脉结扎2例;脾部分切除9例;脾修补后未能止血而改行脾切除5例;自体脾组织大网膜移植2例。由于脾脏的重要生理机能,应重视其损伤时的保脾手术。保脾手术并不比切脾风险大、并发症多。保脾术式的选择应根据脾损伤程度。文章还讨论了各种术式的要点。     

脾部分切除17例报告

目的 总结外伤性脾破裂和脾囊肿在手术中操作的方法、体会。对笔者自1996～2000年所遇到的16例外伤性脾破裂术中见到的各类型保脾时血管的处理，脾断端的切除方法，1例脾囊肿，保脾时的血运情况，手术缝合技巧及观察方法的经验总结。结果 手术组17例，手术成功率100％。无二次手术及死亡。结论 通过实践提高了对脾外伤及脾囊肿术中保脾的治疗手段和诊治水平。