超声心动图在胎儿心脏结构和心律异常中的诊断价值

超声心动图在胎儿心脏结构和心律异常中的诊断价值ＭｉｃｈａｅｌＭ，ｅｔａｌ胎儿先天性心脏病的发生率及死亡率均较高，所以产前诊断日益受到重视。近年，胎儿超声心动图被认为是一种非侵入性产前诊断的重要工具，可以评估胎儿心脏异常的程度及危险性，以指导产前治疗及...     

多普勒超声心动图对宫内发育迟缓胎儿心脏舒张功能的 …

目的：研究宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）胎儿心脏舒张功能的变化。方法：６４例正常妊娠胎儿及３３例ＩＵＧＲ胎儿，用多普勒超声心动图测定心脏二，三尖瓣血流的舒张早期流速峰值（Ｅ），晚期流速峰值（Ａ），平均速度（Ｖ），速度积分（ＴＩ）计算每搏输出量（ＳＶ），Ｅ／Ａ。结果：在正常胎儿中，随胎龄的增长，二三尖瓣的Ｅ峰，Ｅ／Ａ，ＴＩ，ＳＶ都增加，Ａ峰无显著变化，Ｅ〈Ａ。三尖瓣的Ｅ，Ａ，Ｖ，ＴＩ，ＳＶ均大于二尖瓣，在     

胎儿超声心动图

由于超声诊断仪分辨牢的提高、多功能探头的引进和适于胎儿心脏成像方法的建立,在80年代有了突破性进展的胎儿超声心动图能精确测算随胎龄变化的胎儿心脏的几何数值和功能参数,有效诊断胎龄在16周至分娩(?)间胎儿的心脏结构、节律和功能的异常,并正确指导胎儿心脏疾患的宫内治疗和围产期处理。     

多普勒超声心动图对宫内发育迟缓胎儿心脏舒张功能的研究

目的：研究宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）胎儿心脏舒张功能的变化。方法：６４例正常妊娠胎儿及３３例ＩＵＧＲ胎儿，用多普勒超声心动图测定心脏二、三尖瓣血流的舒张早期流速峰值（Ｅ）、晚期流速峰值（Ａ）、平均速度（Ｖ）、速度积分（ＴＩ）、计算每搏输出量（ＳＶ）、Ｅ／Ａ。结果：在正常胎儿中，随胎龄的增长，二、三尖瓣的Ｅ峰、Ｅ／Ａ、ＴＩ、ＳＶ都增加，Ａ峰无显著变化，Ｅ＜Ａ。三尖瓣的Ｅ、Ａ、Ｖ、ＴＩ、ＳＶ均大于二尖瓣。在ＩＵＧＲ组，随胎龄的增长，二、三尖瓣Ｅ、Ａ、Ｖ、ＴＩ、ＳＶ均增加，Ｅ／Ａ变化不明显。与正常组比较：二尖瓣的Ａ峰明显增高，Ｅ／Ａ下降，三尖瓣的Ｅ、Ａ、Ｖ、ＴＩ、ＳＶ、Ｅ／Ａ均下降。二尖瓣的Ｅ、Ａ、Ｖ、ＴＩ、ＳＶ均大于三尖瓣。结论：以上变化可能是在ＩＵＧＲ胎儿中，发生“脑微效应”，使胎心血流动力学发生改变。     

胎儿超声心动图的研究与应用进展

胎儿心脏异常是所有胎儿先天性畸形中最常见的一种,胎儿心脏超声是胎儿超声检查中最重要且最复杂的一项工作.近年采用胎儿超声心动图技术探索新检查途径、摸索新方法,使胎儿超声心动图在胎儿心脏畸形的产前诊断中获得较高的临床评价.通过对胎儿超声心动图新技术、新途径、新方法的认识与学习,对胎儿心脏畸形的产前诊断水平将会有所提高.     

应用超声检测胎儿心脏异常110例分析

目的探讨各种超声检查方法检测胎儿心脏异常的可行性.方法应用二维超声心动图检测胎儿心脏四腔心切面、左右室流出道切面,观察胎儿心脏解剖结构,必要时作彩色多普勒血流追踪扫查;加用M型超声或多普勒超声心动图观察胎儿心脏传导系统.结果自1983年至1997年期间,应用超声检出胎儿心脏异常110例,其中胎儿心脏解剖结构异常13例,胎儿心脏传导系统异常95侧,心脏解剖结构异常伴传导系统异常2例.由二维超声心动图首先怀疑胎儿心脏解剖结构异常的有14例,占93.33%(14/15),诊断胎儿心脏传导系统异常的有62例,占63.92%(62/97);由二维超声心动图加用彩色多普勒确诊胎儿心脏解剖结构异常的有15例,占100%(15/15);由脉冲多普勒超声诊断胎儿心脏传导系统异常的有35例,占36.08%(35/97).结论产前超声常规应用中档超声仪可筛选大部分胎儿心脏异常,这更符合我国的国情,有助于我国优生事业的发展.     

胎儿超声心动图的研究与应用进展

胎儿心脏异常是所有胎儿先天性畸形中最常见的一种，胎儿心脏超声是胎儿超声检查中最重要且最复杂的一项工作。近年采用胎儿超声心动图技术探索新检查途径、摸索新方法，使胎儿超声心动图在胎儿心脏畸形的产前诊断中获得较高的临床评价。通过对胎儿超声心动图新技术、新途径、新方法的认识与学习，对胎儿心脏畸形的产前诊断水平将会有所提高。     

超声心动图对胎儿先天性心脏结构异常的诊断价值

目的探讨超声心动图对胎儿先天性心脏结构异常诊断的价值.方法2004-01-2005-10江门市妇幼保健院对724例胎儿心脏进行了二维、M型、彩色多普勒血流显像检查.取胎儿四腔心切面,三血管平面,大血管短轴切面,左心室长轴切面,主动脉长轴切面,右室两腔切面等多切面检查.结果724例胎儿超声心动图检查中15例诊断胎儿先天性心脏结构异常,4例伴有多发畸形.13例进行了治疗性引产,其中9例均经尸解证实超声诊断结构,4例拒绝尸解;1例心包积液;1例超声诊断为卵圆孔增大,出生后复查心脏结构未见异常.709例产前超声心动图检查未发现异常者3例于出生后发现先天性心脏病.结论超声心动图对胎儿先天性心脏结构异常的诊断具有重要价值.四腔心切面、三血管平面是超声诊断先天性心脏结构异常最重要的切面.     

脉冲组织多普勒成像技术评价胎儿心脏功能

胎儿超声心动图检查是一种无创性的检查,可在正常或异常妊娠时对胎儿血液动力学变化及胎儿心血管病理生理学变化进行研究。但早期评价胎儿心脏功能成为临床重要问题。组织多普勒成像技术已作为无创性评价心室功能的方法用于成人,该技术用于胎儿超声心动图检查中,为评价胎儿心脏功能提供了新途径。该技术评价胎儿心肌运动简便、可行,有广阔的应用前景。可提供实时动态心室各部位和各层次的运动信息,有助于揭示局部心肌运动与心室壁心肌结构间的动态和立体关系。与实时三维、四维成像技术一起成为评价胎儿心脏形态和功能的超声新技术。     

产前常规胎儿超声心动图诊断的意义及评价

目的探讨胎儿超声心动图作为产前常规检查方法的价值。方法2002年8月至2003年8月首都医科大学附属北京朝阳医院连续对557例妊娠2028周孕妇行产前胎儿超声心动图检查并追踪围生儿预后。结果胎儿超声心动图检出异常者81例,检出率14·54%。其中先天结构性心脏异常6例(1·08%),非结构性心脏异常75例(13·46%)。以瓣膜关闭不全比例最大,其中轻度关闭不全多属生理范围。结论产前常规胎儿超声心动图检查对提高胎儿结构性心血管异常的检出率有重要作用,但应慎重处理,避免不必要的干预。     

多普勒超声心动图对胎儿心血管血流动力学的评价

对脉冲、彩色多普勒在胎儿先天性心血管畸形早期诊断，尤其是多普勒超声动图在胎儿心血管异常血流动力学评价方面的作用进行了阐述，认为：多普勒超声心动图对监测胎儿生长发育和宫内早期诊断先天性心血管畸形有重要的临床意义。     

胎儿心脏超声Yagel法扫描在产前诊断双胎妊娠胎儿先天性心脏病中的价值

目的探讨胎儿心脏超声Yagel法扫描对双胎妊娠胎儿先天性心脏病的产前诊断价值。方法1103例双胎妊娠孕妇中,有胎儿先天性心脏病的高危病史孕妇127例（高危双胎组）,正常双胎妊娠孕妇976例（低危双胎组）。应用超声Yagel法对两组双胎妊娠胎儿进行心脏5个心脏横切面（胎儿腹部胃泡平面、四腔心平面、五腔心平面、三血管气管平面和动脉弓平面）快速扫描,并对诊断为先天性心脏病而引产的胎儿进行尸体解剖,以核对产前超声Yagel法诊断的正确性,同时进行胎儿染色体分析;对未引产或产前诊断未发现明显异常的胎儿进行临床随访,胎儿出生后进行新生儿或婴儿的心脏超声检查,判定产前超声Yagel法诊断的正确性。结果（1）1103例双胎妊娠中,有12例产前发现有先天性心脏病,检出率为1．09％,其中4例（33．3％,4／12）来自高危双胎组,8例（66．7％,8／12）来自低危双胎组。（2）2例双胎为两个胎儿同时患同一种先天性心脏病,其中1例双胎胎儿均为法洛四联症（TOF）,另1例双胎两个胎儿均为心脏横纹肌瘤;1例双胎为两个胎儿患不同类型异常,一胎儿为TOF,另一胎儿心脏正常,但十二指肠闭锁。上述3例患者均选择终止妊娠放弃胎儿,尸体解剖结果与产前超声诊断相同。9例双胎仅一胎儿受累为先天性心脏病,另一胎儿正常,均足月分娩或自然早产,其中7例在行新生儿心脏检查时得出的诊断与产前相同。（3）12例中,2例有先天性心脏病的双胎被发现染色体异常。（4）1091例双胎妊娠孕妇产前超声检查未发现胎儿心脏异常,但其中1例双胎中的1个胎儿出生后被诊断为室间隔缺损（VSD）,染色体异常（为21三体）。另1个胎儿正常。另1例双胎中的1个胎儿出生后被诊断为动脉导管未闭,另1个胎儿正常。（5）应用超声Yagel法产前诊断双胎先天性心脏病的敏感度为82．4％,特异度为100％。结论心脏超声Yagel法是筛查和诊断双胎妊娠中胎儿先天性心脏病的简单、有效和可靠方法,值得在临床产前诊断中推广应用。     

超声心动图新技术评价妊娠妇女心脏功能

超声心动图是目前无创评价妊娠期妇女心脏功能的重要手段,近年来各种超声新技术,如声学定量（AQ）、Tei指数（Tei-index）、组织多普勒成像（TDI）、应变率成像（SRI）、定量组织速度成像（QTVI）、实时三维超声心动图（RT-3DE）的综合应用,为临床正确及时判断正常妊娠与妊娠期高血压妇女心脏功能改变提供更加丰富的预示指标,对提高母亲及围产儿生存率有重要临床和社会意义。     

糖尿病孕妇胎儿心脏功能的变化及其意义

目的研究妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病（妊娠糖尿病）孕妇胎儿心脏形态和功能的变化。方法应用超声诊断仪测定23例妊娠糖尿病孕妇妊娠的胎儿(研究组)和108例正常孕妇妊娠的胎儿（对照组）的心脏室间隔厚度、心室收缩期及舒张期周长和面积、心室收缩分数1［（心室舒张期周长-心室收缩期周长）/心室舒张期周长］、心室收缩分数2［(心室舒张期面积-心室收缩期面积）/心室舒张期面积］。并随访两组新生儿出生体重。结果研究组室间隔厚度为［（6.1±0.7）mm,±s,下同］明显高于对照组（4.4±0.7）mm。研究组左心室舒张期、收缩期面积分别为（3.3±0.8）cm2、（2.2±0.6）cm2,明显高于对照组的（2.6±0.6）cm2、（2.0±0.5）cm2。研究组右心室舒张期面积、收缩期面积分别为（3.9±0.7）cm2、（2.6±0.7）cm2,明显高于对照组的（3.5±0.5）cm2、（2.4±0.7）cm2。研究组左心室收缩分数1为0.20±0.07,明显大于对照组的0.12±0.04。研究组左心室收缩分数2为0.35±0.11,明显高于对照组的0.23±0.10。研究组右心室收缩分数1（0.19±0.05）明显高于对照组（0.13±0.11）。研究组右心室收缩分数2（0.33±0.09）明显高于对照组（0.23±0.14）。妊娠糖尿病孕妇新生儿出生体重为（4076±608）g,亦明显高于对照组的（3440±377）g。结论糖尿病孕妇的胎儿心脏相对较大,心脏收缩力增加,胎儿出生体重增加。     

脉冲组织多普勒成像技术评价胎儿心脏功能

胎儿超声心动图检查是一种无创性的检查,可在正常或异常妊娠时对胎儿血液动力学变化及胎儿心血管病理生理学变化进行研究.但早期评价胎儿心脏功能成为临床重要问题.组织多普勒成像技术已作为无创性评价心室功能的方法用于成人,该技术用于胎儿超声心动图检查中,为评价胎儿心脏功能提供了新途径.该技术评价胎儿心肌运动简便、可行,有广阔的应用前景.可提供实时动态心室各部位和各层次的运动信息,有助于揭示局部心肌运动与心室壁心肌结构间的动态和立体关系.与实时三维、四维成像技术一起成为评价胎儿心脏形态和功能的超声新技术.     

妊娠合并糖尿病胎儿生长监测与产前评估

1胎儿异常生长的生物学机制和特征胎儿生长发育的潜力受几个因素的影响:遗传、环境、营养和内分泌因素以及适当的胎盘功能。任何干扰这种生长潜力的情形,如妊娠合并糖尿病包括妊娠前糖尿病(pre-gestational diabetes mellitus,PGDM)合并妊娠和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)以及与血管病变相关的疾病均可引起胎儿生长异常。胎儿生长异常包括两个极端:生长过度(大于孕龄儿或巨大儿)与胎儿生长受限(fetalgrowth restriction,FGR)。1.1大于孕龄(large for gestational age,LGA)儿LGA指胎儿的体重大于相应孕龄的第90百…     

超声检查在产前诊断中的应用

超声检查作为一种常规的无创伤性诊断技术 ,在妊娠15～ 2 8周时即可实时观察胎儿的各个部位及脏器 ,对产前胎儿生长发育的评价及各种畸形的诊断起重要作用 ,本文主要就超声在常见胎儿先天畸形诊断中的应用作一概述。1　神经管畸形　　神经管畸形为最常见的胎儿畸形 ,由于采用超声进行产前诊断以及选择性地终止妊娠 ,该病发生率已明显下降 ,但其在出生缺陷中的比例各地差别仍较大 ,预防性使用叶酸以及提高产前Ｂ超诊断水平对进一步降低该病发生率十分重要。①无脑儿 :为常见先天性畸形 ,由于胎儿无颅骨 ,又缺少脑组织 ,超声诊断较容易 ,表现…     

妊娠期高血压疾病患者妊娠晚期心脏形态及心功能变化的超声心动图研究

目的应用超声心动图评估妊娠期高血压疾病患者妊娠晚期心脏形态及心功能变化。方法2003年1月至2005年1月采用彩色多普勒超声诊断仪测量53例妊娠期高血压疾病患者及22例正常妊娠者孕晚期心脏房室腔大小、左室壁厚度及心包积液,以左室射血分数(EF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)及二尖瓣舒张早、晚期峰值(E峰、A峰)、E/A比值、舒张早期快速充盈分数(RFF)作为评价心功能的指标。结果与正常组对比,妊娠期高血压疾病组室间隔及左室后壁增厚(P均<0.01),左房增大(P<0.01),心包积液发生率增高(P<0.05),异常左室构型发生率为35.8%;E/A比值及RFF下降(P均<0.05),重度子疒间前期患者E/A比值小于1,并有2例EF低于50%。结论妊娠期高血压疾病患者妊娠晚期心脏形态变化以左室壁增厚、左房增大及心包积液为主。重度子疒间前期患者左室舒张功能损害,个别病例收缩功能受损。