低血糖昏迷致死亡1例

患者,男,67岁,因神志不清、躁动不安伴全身大汗急诊入院。查体:T 36℃,P 100次/min,BP 19/8 kPa,呼吸不畅(抑制),双肺呼吸音粗,律不齐,可闻早博,GLU 0.9 mmoL/L。诊断:低血糖昏迷。治疗及病情经过:立即给予50％葡萄糖20 ml快速静推及静滴5％葡萄糖500 ml加呼吸兴奋剂(静脉双通道)、开放气道及吸氧4～6 L/min等对症处置,20     

双黄连粉针剂过敏致哮喘1例

患者李某，男， 14岁，因发热、左面颊肿痛两天，诊为流行性腮腺炎。既往无哮喘病史。查体：体温 37℃呼吸 20次／ min 心率 78次／ min 左面颈部肿胀，以左耳垂为中心，向前、后、下蔓延，边界不清，触痛明显。张口困难，双侧腮腺管口红肿。咽充血，双扁桃体不大。双肺呼吸音清晰。用双黄连粉针剂 1.8g(哈尔滨医药股份有限公司中药二厂 )加入 5％葡萄糖液 500ml中静滴。输至 30min时，患者感胸闷、呼吸困难，无皮疹、腹痛。查体：体温 37℃血压 13.3／ 9.1kpa 心率 100次／ min，律齐。呼吸 30次／ min，三凹征 (＋ )，双肺满布哮鸣音，无湿罗音。腹软，肝不大。立即停药，吸氧，半卧位，予非那根 25mg i.m,地塞米松 5mg从小壶加入， 5％葡萄糖液 250ml静滴；予地塞米松 10mg加入生理盐水 20ml超声雾化吸入。     

法莫替丁致过敏反应2例

1病例介绍 病例1，患儿，女，2岁。被热水烫伤面部、右上臂3d入院。入院查体：体温38．4℃，脉搏126次／min，呼吸22次／min，创面上有大小不等水疱，大部分腐皮已剥脱，创面基底呈红白相间，面部肿胀明显，入院诊断为8％中度烧伤，既往无药物过敏史。入院后给予烧伤清创，预防应激性溃疡等治疗。遵医嘱予10％葡萄糖100ml＋法莫替丁lOmg静滴，滴数为20滴／min。静滴后约5min，患儿面部、双上肢、前后躯干出现皮疹、瘙痒，呼吸急促58次／min，心率172次／min，神志清楚。立即予更换输液器及液体，氧气吸入（氧流量为3L／min），报告医生。     

静滴三磷酸腺苷致严重过敏反应1例

1病例介绍患者,男,76岁,离休干部。因患脑动脉硬化而入院。给予三磷酸腺苷（ATP）40mg,维生素C2g,维生素B6100mg,10％氯化钾10ml加入10％葡萄糖注射液500ml中静滴,60～70滴／min,约20min后,患者出现寒战、胸闷、呼吸困难、口唇、肢端发绀,四肢微抽、表情紧张、恐惧、不时呻吟。查体,体温38．8℃,脉博、心律66次／min,律齐,呼吸28次／imin,血压14／9kPa,心肺未见异常,四肢肌张力增高,考虑可能为ATP过敏,立即停止该药物输入,更换输液管道,代之以10％葡萄糖500ml静滴,给予高流量吸氧,地塞米松10mg静推,10％葡萄糖…     

清开灵注射液致过敏性休克2例

1 病例报告例1,男,42岁,因感冒发热2 d自服感冒药无效而到门诊诊治,诊断为急性扁桃体炎。因有青霉素过敏史而给予静滴清开灵注射液20 ml＋5%葡萄糖250 ml,输入量约50 ml时,患者出现面色苍白,大汗,烦躁不安,继之神志不清。体查：R 28次／ min,BP 5／3 kPa,神志不清,面色苍白,四肢不温,呼吸浅促,全身未见皮疹,口唇轻度紫绀,双肺呼吸音清,HR 130 次／min,律齐,心音低钝,未闻及杂音。诊断为过敏性休克。立即给予吸氧,静注地塞米松10 mg,皮下注射肾上腺素1 mg,10%葡萄糖250 ml加多巴胺20 mg静滴,约20 min后神志转清…     

氯化钾致严重过敏反应2例

氯化钾静脉滴注引起严重过敏反应，临床极为少见。现将我们所遇到的2例报告如下。例1：患者男性，58岁，于1995－10-05因原发性高血压病，并发脑梗塞入院。当时用扩冠、降压、溶栓药物治疗1个月后，病情逐渐好转，右侧瘫痪肢体能自行活动，但食欲不振，血清钾3．2mmol／L，给予10％氰化钾15ml加入10％，葡萄糖500ml静滴。2h后，患者突然畏寒、寒战、胸闷、呼吸急促、四肢发冷、血压7．4／4KPa，脉细弱，心率146次／min，律齐，两脑呼吸音减弱．经会诊诊断为过敏性休克．立即吸氧，10％氯化钙10ml加入低分子右旋糖酐250ml内流满，30min后血…     

HPLC—ELSD法同时测定广州水果中的果糖、葡萄糖及蔗糖含量

目的采用高效液相色谱．蒸发光散射检测法（HPLC—ELSD法）建立同时测定广州水果中果糖、葡萄糖和蔗糖的方法。方法高效液相色谱条件为KromasilNH2（4．6mmx250mm,5μm）色谱柱,25℃柱温,流动相为乙腈-水（80／20,v／v）溶液,流速为1．5ml／min;蒸发光散射检测器（ELSD）漂移管温度为85％,空气流速为2．5ml／min。结果果糖、葡萄糖和蔗糖的线性范围分别为0．6～10．0g／L、1．0～20．0g／L、0．6～20．0g／L;样品中3种糖的加标回收率分别为95．36％、98．44％、97．76％。结论首次建立了同时测定水果中果糖、葡萄糖、蔗糖的HPLC．ELSD法,为建立广州水果糖含量数据库提供了一种准确、灵敏、快速的分析方法。     

青霉素迟发性过敏反应2例报告

例1、患者，男，66岁，因感冒，咳嗽，发烧39℃，给予0．9％氯化钠250ml加青霉紊800万u／日静滴，病人第2天再次输以上药物，与首次未超过24小时，当液体输人15min后，病人咳嗽加重，呈持续状态，面部潮红，减慢输液速度，但症状无改善，自觉胸闷、呼吸费力，喘息。查体：BPl2／8kPa，P120次／min，双肺可闻及散在哮呜音，立即停止青霉紊输人，持续吸氧，地塞米松5mg静注，皮下注射肾上腺紊0．5mg改用5％葡萄糖氯化钠500ml加丁胺卡那霉紊0．6g静滴。30min后病人症状逐渐缓解，呼吸平稳，肺部干罗音消失。     

庆大霉素致呼吸抑制二例

庆大霉素为常用抗生素，各种毒副作用逐渐被人们所认识，对肾脏和耳毒性近几年有不少报道，但对呼吸抑制尚很少被注意，曾遇2例报道如下。1病冽报告例1，男，17岁。受惊后感发热、咽痛，在当地乡医院按“上感”给予庆大霉素u万U加入5％葡萄糖液500ml静滴，0．5h后感头晕、心慌、胸闷、烦躁，转入我院。查：T37℃P136次／min，R22次／min，BP10／8kPa，神志清，烦躁不安，呼吸浅快，双肺呼吸音清晰，腹式呼吸，心率136次／min，心律整齐。ECG示：窦性心动过速，血电解质正常，考虑为庆大霉素致呼吸抑制，即停用庆大霉素，给予吸氧，能量…     

三磷酸腺苷致过敏性休克1例

患者，女，25岁，干部。因发热、双下肢关节疼痛五天入院。查体：KT37．5℃．P88次／min，BP16／12KPa．双下肢踝关节灼热。化验：WBC11×109／L，SO.80，L0·20．血沉35mm／n．初诊，急性风湿性关节性。经青霉素皮试阴性，静滴青霉素480万u；无不良反应。续点能量合剂（三磷酸腺青40mg，辅酶A100u）加入500ml5％葡萄糖注射液中，约10min后．患者感心悸、胸闷，减慢输液速度，又smln后，患者出现气促，胸闷，大汗淋漓，烦操不安，伴有梗意，继之神志不清，小便失禁。急查；口唇发组，四肢湿冷，脉搏细弱，血压4／OKPa，双肺呼吸音清…     

醋甘氨酸乙二胺致过敏反应1例报告

1临床资料 患者，男，45岁，主因进行性排尿不畅10年余，加重5天，于2005年7月30日来院就诊，诊断为良性前列腺增生症。患者择期行经尿道前列腺电汽化切除术（TURP），术后常规给予5％葡萄糖500ml、醋甘氨酸乙二胺400mg静滴。液体输入80ml左右（20分钟）时，患者自感颜面部发痒，面色发红，口唇轻度水肿，继之耳后、颈部、双上肢及胸前皮肤出现散在性丘疹，直径1—3cm，发红、瘙痒，无疼痛。测T37．0℃、P82次／min、R20次／min、BP120／65mmHg，立即更换液体10％葡萄糖500ml、维生素C2．0g静滴，同时遵医嘱给予异丙嗪25mg肌注，地塞米松5mg入墨菲氏壶静滴，持续低流量吸氧2L/min。     

静点藻酸双酯钠致过敏性休克1例

患者，女性，43岁．诊断为高脂血症入院、查体：脉搏72次／min，血压15．3／10．3kPa。心肺腹未见异常．双下肢无浮肿。给予藻酸双酯钠0．2g加入10％葡萄糖500ml内静点。液体滴至350ml时出现双下肢烧灼麻木感．随即头晕、心慌、胸闷、恶心、喉部阻塞感．伴声音嘶哑，呼吸困难。查体：血压10．3／6．67kPa，表情淡漠．面色苍白．口唇发绀，双肺呼吸音减弱．心率160次／min．律齐，脉细弱。肢冷，手足肿胀，紫绀，下肢有环形红斑。诊断为过敏性休克。立即停用藻酸双酯钠，吸氧，静注肾上腺素，地塞米松，654—2，5％碳酸氢钠及扩容等治疗。30…     

一例输注克林霉素磷酸酯致过敏性休克的抢救

患者,男,58岁,主诉间断性气短10余年,此次发作1周,加重1d来院就医,诊断为支气管哮喘。查体：脉搏87次／min,呼吸21次／min,血压130／80mmHg,生命体征平稳,双肺可闻及哮鸣音,建议住院治疗。因呼吸科无床,暂时在门诊治疗,患者以往无药物及食物过敏史。医嘱单给予5％葡萄糖注射液150ml,多索茶碱0．2g组,地塞米松5mg加小壶;乳酸左氧氟沙星0．3g组;0．9％氯化钠注射液150ml,克林霉素磷酸酯注射液1g组静滴,输液室于8月3日上午10：45接诊给药。     

红霉素静点引起过敏性休克一例

患者，女，74岁。有青霉素及粉尘过敏史。1993年7月20日晚，因气管炎收住院。查体：T37．8℃，P94次／min，R24次／min，BP20／12kPa，心率94次／min，节律齐，心音正常，两肺有少量干罗音，腹平软，肝、脾无触及。WBCll．3XIO’／L，N078，L0．22，住院后服自备氨茶碱0．ig，甘草片0．6s，配合穴位按摩，病入高枕卧位休息。因青霉素过敏采用红霉素0．sg，加入5％葡萄糖液500ml，静脉点滴，50滴／min。当液体进入体内约50ml时，病人诉头痛，胃难受，恶心，呼吸不畅而坐起。当时认为红霉素副作用，调慢滴速继续静点。10min后病人出现…     

胰岛素过量致紊乱性房性心动过速1例

1病历报告患者，男，52岁，既往有冠心病史2年，因心悸、胸闷做心电图检查发现心肌供血不足，于次日静滴钾镁极化液（1％葡萄糖250ml十普通胰岛素6U＋25％硫酸镁10ml＋10％氯化钾7ml），误将胰岛素40U加人液体中。30min后出现面色苍白、全身冷汗、烦躁不安，随即昏迷。查体：T36．OC，P110／min，R34／min，BP18．0／12．okPa，神志不清，呈昏迷状，面色苍白，两肺无异常，心界不大，HR110／min，律不齐，心音强弱不等，未闻及病理性杂音。实验室检查血糖0．92mmol／L，血清K"3．ommol／L。心电图示紊乱性房性心动过速表现：P'波形态…     

新生儿度冷丁中毒抢救成功1例

患儿男性第一胎,第一产,足月顺产,体重3050g,1min阿氏评分10分。产后6h左右误将度冷丁1OOmg注射于右三角肌,患儿注后立即出现面色青紫、反应低下、神志不清,1min左右出现呼吸停止,心率减慢至100次/min,立即给予气管插管皮囊加压通气,建立静脉通路。予洛贝林3mg肌注;纳洛酮0.06mg加入5％葡萄糖5ml静推,15min及1h后各重复1次,同时予脑活素5ml加5％葡萄糖20ml静滴及抗休克纠正酸中毒。半h左右患儿自主呼吸建立,但有呼吸暂停现象,加用东莨菪碱0.1mg加5％葡萄糖10ml静滴;lh左右患儿呼吸规则,面色红润,拨管后会哭。继续予脑活素、东茛菪碱等治疗3天痊愈。     

静滴脑蛋白注射液致过敏1例

1临床资料 患者，女，39岁，因颅脑创伤2d于2007年8月20日就诊。查体：T36．6℃，P80次／min，R20次／min，BP120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。主诉：头晕、头痛，无恶心、呕吐。头颅cT示：无异常。给予0．9％盐水250ml加脑蛋白注射液10ml静滴，40滴／min。约20min后，患者突感胸闷、气短，喘气呼吸，精神紧张，立即换输5％葡萄糖注射液250ml，并同时更换输液管，及时吸氧，静推地塞米松10mg。约5min后，症状缓解，观察2h后，症状消失。     

教条用药导致病情加重二例

例1男，78岁，因胸闷2d入院，诊为急性心肌梗死。心电监护可见房性、室性早搏，经静脉点滴利多卡因室性早搏消失。入院第2日，突然出现心悸、气促、不能平卧，口唇发绀，双肺呼吸音粗，心率178次／min，心电图示阵发性室上性心动过速(PSVT)。值班医生予心律平70mg加入5％葡萄糖液20ml静脉注射，约10min后恢复窦性心律。入院第3日，患出现胸闷气促，不能平卧，双肺底细湿啰音，     

抢救有机磷农药中毒致急性呼吸衰竭2例

例1，女，30岁。自服敌敌畏约100ml 30min入院。查体：血压110／70mmHg，神志不清，面色苍白，大汗淋离，口吐白沫，瞳孔针尖大小、等圆，呼吸浅快，双肺满布湿罗音，心率80次／min，律齐、心音弱。实验室检查：CO2-CP 14mmol／L，Cl^-90mmol／L，K^ 5．0mmol／L，立即静脉推注阿托品、解磷定及输液，同时立即洗胃，反     

骨水泥植入综合征致死1例

患者,男,71岁,因右股骨颈骨折入院,平素体健,既往无高血压、心脏病史,无药物过敏史。术前查体：神志清楚,血压125／85mmHg,呼吸20次／min。ECG示频发性房性早搏。入院后在硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。手术进行至骨水泥灌入髓腔并插入股骨柄假体4min后,患者出现气喘、胸闷,SpO2下降至90％,立即给予面罩吸氧,碳酸氢钠注射液250ml、氨茶碱0．25g加入5％葡萄糖50ml中静脉推注,