重症监护病房医院感染因素分析及对策

ICU（Intensive Care Unit）即重症加强护理病房,通常称作重症监护病房。预防和控制重症监护患者发生医院感染具有非常重大的意义。鉴于此,本文对重症监护病房发生医院感染的相关危险因素进行分析,找出其发生感染的特点,并提出切合实际、可操作性强的干预措施,为有效地降低重症监护病房发生医院感染提供参考。     

应用风险评估降低新生儿重症监护病房医院感染发病率

目的 研究风险评估方法对新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的医院感染例次发病率的影响.方法 选取某省级妇幼保健院NICU 2018年1-3月的住院患者为对照组,2019年1-3月的住院患者为实验组,通过风险评估方法筛选医院感染高风险因素,并针对性的采取干预措施,比较...     

神经外科重症监护病房医院感染的分析

由于近年来抗生素广泛使用,细菌谱的构成及其抗生素敏感性均已发生明显变化,医院感染发病率和死亡率逐年增加,严重影响医疗质量而受到广泛重视。神经外科重症监护病房(ICU)因收治的伤病员病情严重且常合并其它脏器损伤,其医院感染的发病率较高。我们对1995年1月～2001年1月我院神经外科ICU医院感染的病例进行回顾性分析,现报告如下:     

重症监护病房医院感染因素分析及其护理措施探讨

目的分析重症监护病房(ICU)医院感染因素,探讨护理措施。方法对ICU医院感染患者26例统计不同因素的医院感染率,并对感染部位、病原菌进行分析。结果气管切开、机械通气、留置导尿管、中心静脉插管、年龄≥65岁、有基础疾病的患者医院感染率分别高于无上述因素者,差异均有统计学意义(P<0.05)。呼吸系统感染18例(69.2%),泌尿系统7例(26.9%),皮肤感染1例(3.8%)。共检出病原菌287株,G-杆菌15例(57.7%),其次为真菌8例(30.8%),最后是G+球菌3例(11.5%)。结论 ICU发生医院感染因素复杂,应根据患者具体情况有针对性地采取护理措施。     

重症监护病房医院感染因素分析及其护理措施探讨

目的 分析重症监护病房(ICU)医院感染因素,探讨护理措施.方法 对ICU医院感染患者26例统计不同因素的医院感染率,并对感染部位、病原菌进行分析.结果 气管切开、机械通气、留置导尿管、中心静脉插管、年龄≥65岁、有基础疾病的患者医院感染率分别高于无上述因素者,差异均有统计学意义(P<0.05).呼吸系统感染18例(69.2%),泌尿系统7例(26.9%),皮肤感染1例(3.8%).共检出病原菌287株,G-杆菌15例(57.7%),其次为真菌8例(30.8%),最后是G+球菌3例(11.5%).结论 ICU发生医院感染因素复杂,应根据患者具体情况有针对性地采取护理措施.     

新生儿重症监护病房保洁员在医院感染中存在的问题及对策

目的通过对保洁员的规范化培训与管理,减少医院感染的发生,保证惠儿安全。方法对科室保洁员现状进行调查、分析,制定出合理的培训方案,完善工作制度,流程及工作职贵,以提高保洁员对院感知识的掌握情况以及执行力。结果对保洁员进行培训与管理,加强监管,降低了医院感染的发生率,确保了医疗安全。结论对保洁员进行培训与管理,是减少院感发生的重要措施。     

呼吸重症监护病房医院感染的临床分析及防控

目的 探讨呼吸重症监护病房(RICU)医院感染特点及防控措施.方法 回顾性调查我院RICU 的186例患者临床资料.结果 186例 RICU 住院患者中发生医院感染46例,感染率为 24.73%,例次感染为 57 例,例次感染率为 30.65%.医院感染的高危人群是老年患者,常见感染部位为呼吸道和泌尿道,与患者接受过侵入性操作、医护人员无菌概念不强、不合理使用抗菌药物和医护人员医院感染意识不强等因素有关.结论 RICU 患者医院感染发生率较高,应加强对老年患者的护理,针对不同因素采取相应的预防和控制措施,合理使用抗菌药物,加强呼吸道的管理,加强RICU 医院感染的风险评估,可有效降低医院感染率.     

外科重症监护病房患者医院感染原因分析

目的 通过对外科重症监护病房（SICU）患者医院感染原因进行分析,制定有效护理措施,控制医院感染.方法 对2003年2月至2005年1月入住SICU的215例患者进行回顾性调查,了解发生感染情况.结果 215例患者在SICU期间,发生医院感染30例,医院感染率达14%,高于同期外科病房医院感染率（外科病房为5.7%）;60岁以上老人、病情危重发生医院感染率明显高于60岁以下年龄组,侵入性操作频繁,导致感染发生率增高.结论 高龄、重症和侵入性操作是SICU发生医院感染的主要原因,护理人员必须严格执行无菌技术原则和消毒隔离制度,同时做好基础护理是控制SICU医院感染发生的有效措施.     

新生儿重症监护病房医院感染的目标性监测与控制

目的：调查新生儿重症监护病房（NICU）医院感染的发生情况,探讨新生儿医院感染的特点,评价NICU医院感染目标性监测及采取干预措施降低医院感染发生的效果。方法：对入住NICU〉48 h的患儿开展医院感染的目标性监测,同时采取一系列综合措施预防控制感染,并对监测结果进行统计分析。结果：共监测病例2 201例,干预前后医院感染发病率分别是3.17%和1.28%（P〈0.05）;日感染发病率分别为4.11‰和2.12‰（P〈0.05）;呼吸机相关性肺炎（VAP）日感染发病率分别是3.32‰和5.18‰（P〈0.05）。未见导管相关血流感染（CR-BSI）及导尿管相关尿路感染（CA-UTI）。感染性病原菌以产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌多见。结论：目标性监测有利于及时发现NICU医院感染的危险因素,便于为临床提供有针对性的感染控制措施;针对危险因素采取干预措施可以有效降低医院感染的发生。     

新生儿重症监护病房内新生儿感染因素分析及护理措施

围产技术的提高使得更多小胎龄、低体质量的新生儿在出生后依然能存活.但这些特殊的弱势群体由于本身机体的各项系统均未发育成熟,尤其是免疫力非常薄弱,以及外在皮肤和肠道黏膜屏障较薄弱,加之长期住院治疗时所使用的各项检查、抗生素、静脉营养等特殊支持生命的手段使得新生儿重症监护病房（NICU）内新生儿发生感染的几率呈现不断上升的趋势,在NICU内发生感染的患儿达25%[1].本文对NICU内的新生儿发生感染事件的因素进行分析并提出相应的护理措施,报道如下.     

60例新生儿重症监护病房医院感染中目标性监测对医院感染发生的影响

目的:探讨新生儿重症监护病房医院感染中目标性监测对医院感染发生的影响。方法:抽取医院新生儿重症监护病房2017年1—12月间收治的60例患者资料,分析其院内感染的发生率和发生部位,以及呼吸机相关性肺炎的发生率。结果:新生儿出生体质量在1 000~1 500 g之间患儿呼吸机实用率和呼吸机相关性感染的发生率为最高,不同出生体质量患儿呼吸机相关性感染的发生率间经组间比较其差异有统计学意义(P<0.05);2 500 g以上患儿感染发生率为最高,感染症状主要发生于下呼吸道等部位,不同部位和出生体质量患儿感染发生率经组间比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强新生儿重症监护病房目标性监测,有助于新生儿各类医院感染发生率的控制。     

新生儿重症监护病房感染的临床特点及危险因素探讨

目的研究新生儿重症监护病房感染临床特点及危险因素。方法选择2013年1月至2013年12月在我院重症监护室接受监护治疗的新生儿1165例,男598例,女567例,入住时间>2 d,按照2001年我国卫生部制定的《医院感染诊断标准(试行)》进行感染判断,分别对新生儿的姓名、性别、胎龄、日龄、出生方式、出生时体质量、诊断、生命体征、抗生素应用、病况、胃肠外营养等资料进行调查统计。结果新生儿出生体质量越低、胎龄越短、住院时间越长、侵入性操作时间越长,其新生儿重症监护室感染发生率越高。结论加大新生儿重症监护病房感染临床特点及危险因素的研究力度,针对感染原因制定合理的应对策略,能够减少新生儿住院时间,降低新生儿重症监护病房感染发生率、病死率以及住院费用。     

重症监护病房医院感染的预防

目的 预防ICU医院感染?方法 采取病房环境控制、有效空气消毒、严格洗手制度、加强口咽部消毒管理、严格消毒管理侵入性抢救操作手段的介入以及合理使用抗生素等措施。结果 使ICU医院感染率呈逐年下降趋势。结论 通过以上预防措施，可以有效控制ICU医院感染的发生。     

新生儿重症监护病房医院感染管理与监测

新生儿重症监护病房(NICU)收治的患儿多为早产、低体重、发育不全、病情危重的新生儿,而新生儿本身各系统发育未成熟,适应外界环境能力差,抵抗力低,易发生感染及感染流行,且病死率高[1]。新生儿重症监护病房是医院感染高危区,为降低NICU医院感染,进一步增强全体医护人员的抗感染防治意识,我们对2002年~2004年NICU住院患儿病例进行前瞻性和回顾性调查,现报告如下:1临床资料我院新生儿重症监护病房2002年~2004年共收治患儿2884例,其中有111例发生感染,感染率0.39%,医院感染发病率见表1,感染部位构成比见表2。表1 2002年~2004年医院感染发…     

新生儿重症监护病房呼吸机相关性肺炎感染目标性监测

目的了解新生儿重症监护病房(NICU)内呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率,有针对性地采取防控措施。方法采用目标性监测,对本院2010年1月～2012年12月NICU患者VAP的发病情况进行监测,并提出具体的防控措施。结果监测期间共发生VAP28例次,呼吸机使用天数689d,VAP发病率20.14%,日感染率40.64‰。2010、2011和2012年日感染率比较,差异有统计学意义(x2=6.67,P0.05)。不同胎龄、出生体重、机械通气时间、插管次数,患者VAP感染率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。28例VAP患者呼吸道分泌物中共培养出病原菌30株,其中耐药菌13株。结论开展目标性监测可有效降低VAP感染的发生,同时为VAP的经验性治疗提供依据。     

新生儿重症监护病房院内感染的危险因素分析

目的探讨新生儿重症监护病房院内感染的危险因素。方法对287例新生儿的临床资料进行分析,并将同一时期出现的健康儿和感染儿进行分析,然后采用单因素方差分析和多因素的Logistic回归分析对感染因素进行总结比较。结果 1感染情况:287例新生儿发生院内感染36例,男女新生儿感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2新生儿体重<1.0 kg的感染率为18.4%,体重1.0~1.5 kg感染率为15.7%,体重>2.5 kg感染率为7.1%,说明体重与感染率存在相关性(P<0.05);3新生儿的胎龄和住院时间与感染率存在相关性(P<0.05);4革兰阳性菌的感染率为55.56%(20/36),革兰阴性菌的感染感染为44.44%(16/36)。5危险因素:出生时的体质指数、肠外营养、胎龄、胎膜早破以及机械通气是感染现象发生的主要因素。结论在日常新生儿重症监护病房中,应着重注意对革兰阴性菌的预防,此外严格注意卫生的清洁工作,尤其是手部、机械通气指征、插管的无菌状态。对于疾病较为严重的患儿,应尽力缩短通气时间和通气频率,加强早期的营养和后期的调理对预防感染的发生有不可忽略的作用。     

新生儿重症监护病房医院感染细菌耐药性监测及分析

目的探讨NICU医院感染病原菌的分布及其耐药情况,指导临床合理选用抗生素。方法选择2009年1月至2011年11月符合医院感染的225例患儿,与微生物实验室配合,根据不同感染部位采取标本送到实验室进行培养得出药敏。结果我院NICU医院感染致病菌仍以革兰阴性菌占优势,其中以大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌为主,长期大量使用头孢菌素,容易诱导产生ESBLs菌株出现及造成医院感染爆发流行。结论掌握NICU细菌分布及耐药性特点,对NICU准确应用抗生素降低病死率具有指导作用。     

重症监护病房创伤患者并发医院感染多因素探讨

目的：探讨导致重症监护病房（ ICU）内创伤患者医院感染发生的危险因素,为临床防治提供参考。方法回顾性分析983例在ICU创伤患者的临床资料,按是否感染分为感染组及未感染组,对年龄等潜在危险因素的单因素分析,并依据创伤严重程度ISS评分将感染组分为轻度创伤（ ISS＜16分）及严重创伤（ ISS≥16分）患者,分别对单因素分析结果实施所有感染患者及严重创伤感染患者的多因素分析,得出相应的独立危险因素。结果983例患者发生医院感染的独立危险因素有年龄≥60岁（OR＝1．70,95％CI 1．05～2．69）、ICU治疗时间≥2周（OR＝1．59,95％CI 1．06～2．49）、气管插管（OR＝2．69,95％CI 1．80～4．20）、ISS≥16分（OR＝2．20,95％CI 1．20～3．91）、中心静脉压监测（OR＝4．31,95％CI 2．81～6．52）;严重创伤患者感染独立危险因素有ICU治疗时间≥2周、气管插管、中心静脉压监测。结论 ICU创伤患者并发医院感染独立因素不唯一,临床防治应从规范诊疗手段、缩短治疗时间等方面着手。     

重症监护病房医院感染的因素分析及措施

目的分析重症监护病房医院感染因素分析及措施。方法选择我院重症监护病房收治的150例病患为研究对象,通过运用回顾性的调查法,依据医院实际的感染病例相关记录,对于患者的不同年龄段及不同感染部位等情况进行统计分析。结果对比分析不同年龄段重症监护病房患者的医院感染发生率,得出在150例重症监护病房患者中有57例医院病毒感染者,感染发生率为58.09%。而>38岁年龄段的重症监护病房患者的医院感染发生率相比较高,感染例数为55例,医院感染发生率为53.92%。同时,对重症监护病房患者的医院感染部位进行分析,得出呼吸道为重症监护病房医院感染的主要部位,在57例医院感染者中共有32例患者为呼吸道感染,占总比例的56.00%。其次为泌尿道与胃肠道,各占总比例的26.00%与18.00%。数据存在差异具有统计学意义,P<0.05。结论为了能够有效的控制住重症监护病房医院感染的发生率,就需要医护人员在开展实际的治疗与护理工作中,注重对老年重症监护病房患者的呼吸道、泌尿道、胃肠道的无菌化护理,实施相应的干预措施,合理控制对重症监护病房患者的用药。     

呼吸重症监护病房的医院感染及防控策略

目的研究呼吸重症监护病房医院中感染及其防控的有效措施,减少出现感染。方法对我院在2010年5月至2012年10月期间收治的140例重症监控病房患者的病例进行回顾性调查,认真分析医院感染患者的年龄、疾病名称、感染部位和危险等因素。结果140例重症监控病房住院患者中发生医院感染35例,感染率为25%,例次感染率为32.14%。医院感染出现的高位人群是60以上的老年患者,常见的感染部位是呼吸道和泌尿道感染,造成感染的原因多是患者接受过侵入性操作、不科学的使用抗菌药物、医护人员消毒观念不强等因素导致的。结论重症监护病房患者发生医院感染的概率很高,应强化对60岁以上的老年患者的抗感染护理,针对患者的不同情况采取相应的护理措施,科学的使用抗菌类药物,强化患者的呼吸道管理,强化重症监护病房的医院感染存在的风险评估,能够有效地减少医院感染概率。