邓铁涛调脾护心法治疗心悸的经验

总结邓铁涛调脾护心法治疗心悸(心律失常)的临床经验。创立了调脾护心法治疗心悸,认为心悸是一个本虚标实之证,正虚(心气虚和心阴虚)是本病的内因,痰与瘀是本病继发因素。气虚、阴虚、痰浊、血瘀构成了心悸病机的四个主要环节。一般来说心悸以气虚(阳虚)而兼痰浊者为多见,当疾病到了中后期,或心肌梗死的患者,则以心阳(阴)虚兼血瘀或兼痰瘀为多见。治疗上,强调以心脾相关、痰瘀相关理论作指导,临床上运用调脾护心、补气除痰法治疗心悸,每获良效。     

邓铁涛教授调脾护心法治疗心力衰竭经验

心力衰竭是临床上常见的危重症。邓铁涛教授认为本病以心为本,他脏为标;心阳亏虚为本,瘀血水停为标,并针对此病机采用阴阳分治,温补阳气,病证结合,灵活变通的方法来辨证论治,取得了良好的疗效。     

邓铁涛教授调脾护心法治疗心肌梗死经验

心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上 ,发生冠状动脉血供急剧减少或中断 ,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、血清心肌酶增高以及心电图进行性改变 ,可发生心律失常、休克或心力衰竭 ,属冠心病的严重类型。中医无心肌梗死这一病名 ,但在古代医籍中却有很多类似病证的记载。《素问·藏气法时论》曰 :“心痛者 ,胸中痛 ,胁下痛 ,背肩胛间痛 ,两臂内痛。”《灵枢·厥病》曰 :“真心痛 ,手足青至节 ,心痛甚 ,旦发夕死 ,夕发旦死。”《素问·痹论》曰 :“心痹者 ,脉不通。”这些描述均与心肌梗死的症状相似。…     

邓铁涛调脾护心法治疗扩张型心肌病心力衰竭经验

介绍邓铁涛教授以调脾护心为法治疗扩张型心肌病心力衰竭的经验。本病病位虽在心,但与五脏相关,尤重于心脾;本质为本虚标实,心气血阴阳亏虚于内,致使痰瘀水停之标遏阻心阳,故急性期常按阴阳分治,在温阳或者滋阴的同时均强调温补脾胃阳气;缓解期则需综合调理,注重以调理脾胃为先,才能有效防止复发,带病延年。在遣方用药上补虚泻实,灵活应用气血同调、攻补兼施、升降相随等原则。     

运用邓铁涛调脾养心法治疗冠心病验案1则

患者,女,62岁,广东人,2008年8月27日初诊。主诉：反复胸闷痛3年余,加重1周。患者于2005年6月在午睡时因突发胸闷痛,惊醒,改为坐位数分钟后疼痛缓解,遂至中山大学某附院就诊。行冠状动脉造影术示：冠状动脉二支病变,前降支近端血管狭窄70%,回旋支中段狭窄50%。     

邓铁涛运用调脾护心法治疗冠心病经验

<正>邓老认为冠心病是一个本虚标实之证,正虚（心气虚和心阴虚）是本病的内因,痰与瘀是本病继发因素。气虚、阴虚、痰浊、血瘀构成了冠心病病机的四个主要环节。一般的冠心病以气虚（阳虚）而兼痰浊者为多见,当疾病到了中后期,或心肌梗塞的患者,则以心阳（阴）虚兼血瘀或兼痰瘀为多见。在本病的治疗上,邓老强调心脾相关理论,临床上运用调脾护心、补气除痰法治疗     

邓铁涛运用调脾法治疗高血压病的临床经验

邓铁涛认为,高血压病属于中医的眩晕、头痛、肝风等病症,受病脏腑以肝为主.辨证可分为4型并自拟5条验方.肝阳上亢型用石决牡蛎汤治之,肝肾阴虚型用莲椹汤治之,阴阳两虚用肝肾双补汤治之,若以肾阳虚为主用附桂十味汤,气虚痰湿型用赭决九味汤治之.气虚痰湿型的病因病机:功劳心过度伤心,心脾受损,一方面可因痰浊上扰、土壅木郁、肝失条达而成高血压;一方面脾阴不足、血失濡养、肺失肃降、肝气横逆而成高血压.     

调脾护心法治疗不停跳冠脉搭桥手术后患者的临床研究

目的:采用随机对照试验方法,评价调脾护心法治疗不停跳冠脉搭桥(OPCAB)术后患者的临床疗效。方法:对照组(29例)采用常规西医治疗,治疗组(29例)在西医常规治疗的基础上以调脾护心为治则,以护心方为主方辨证加减用药。通过观察患者术后并发症、临床症状及心功能改善情况,评价调脾护心法治疗冠脉搭桥术后患者的临床疗效。结果:与对照组比较,治疗组术后各种并发症累计发生频率低于对照组(P<0.05)。治疗3月后,治疗组证候总计分较对照组明显改善(P<0.05),左心室射血分数较对照组显著提高(P<0.05)。结论:以调脾护心为治则,应用护心方辨证加减为基础的中医治疗方案,可降低OPCAB患者术后并发症发生率,提高患者心功能情况,改善临床症状,促进术后的康复。     

调脾护心法改善冠状动脉搭桥术患者生存质量的研究

目的:采用随机对照试验方法,评价调脾护心法对冠脉搭桥术后患者生存质量的影响。方法:106例拟行冠脉搭桥术的患者,对照组（51例）采用常规西医治疗,试验组（55例）在西医治疗的基础上,以调脾护心为治法,以护心方为主方加减治疗,并应用西雅图心绞痛量表（SAQ）评价患者生存质量的改善情况。结果:治疗3个月后,试验组证候总积分较对照组明显改善（P<0.01）,中医证候疗效显著优于对照组（P<0.05）;SAQ积分比较显示,在躯体活动受限程度、心绞痛发作情况、治疗满意程度等维度方面试验组的改善情况好于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论:在调脾护心治则指导下,应用护心方加减治疗可以促进搭桥术后患者的康复过程,改善临床症状,提高患者的生存质量。     

调脾护心法治疗心脏微血管病变(X综合征)的远期疗效观察

目的:观察"调脾护心法"治疗心脏微血管病变(X综合征)的远期疗效.方法:选择56例住院诊断为X综合征且出院后长期接受"调脾护心法"治疗的心血管病患者,对其进行电话随访,观察远期疗效.结果:共随访到21例.随访率为37.5%,失访原因为电话号码变更.随访0.5～5a.平均2.3 a,未见因心脏原因死亡者.19例长期服中药的患者中,4例(21%)心绞痛症状消失,15例(79%)症状好转.未发生心肌梗死,无因心脏病病情加重再次入院者.结论:调脾护心法对X综合征有较好的治疗作用.     

调脾护心法对慢性心衰患者的临床疗效和生活质量的影响

目的:评价调脾护心法对慢性心衰患者临床疗效及生活质量的影响。方法:采用随机分组的方法,对慢性心力衰竭患者分别用西医基础治疗(61例)和西医基础治疗加暖心胶囊治疗(59例)。观察两组患者临床症状、心功能的改善情况,并应用SF-36量表评价患者生活质量的改善情况。结果:治疗3个月后,试验组疗效显著优于对照组(P<0.05),心功能较对照组显著提高(P<0.05);SF-36量表积分,试验组患者在"身体疼痛"、"情感职能"、"精神健康"等维度积分明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:调脾护心法可以提高心衰患者心功能,改善临床症状,提高患者的生活质量。     

邓铁涛教授调脾护心法治疗冠心病介入术医案4则

随着我院心脏中心的成立和心脏介入技术的开展,邓铁涛教授将中医理论结合现代介入治疗的实践,初步取得了较好临床疗效,现撷验案数则,介绍如下。     

邓铁涛调脾护心法治疗冠心病心绞痛方案抗心肌缺血作用的临床队列研究

目的:评价邓铁涛调脾护心法治疗冠心病心绞痛方案对冠心病患者抗心肌缺血作用。方法:以前瞻队列研究的方式,2007年12月—2010年8月共纳入572例病例观察,其中剔除不合格病历35例,合格病例共537例。两组均接受标准的西医治疗。邓老方案组接受邓铁涛教授调脾护心法治疗;非邓老方案组接受其他类型中医治疗(非名老中医方案)或纯西医治疗方案。观察治疗前后的心绞痛计分及心电图的改变。结果:治疗后,两组心绞痛计分及心电图改变均有显著差异,邓老方案组由于非邓老方案组。结论:邓铁涛调脾护心法治疗冠心病心方案有对冠心病患者有较好的抗心肌缺血作用。     

邓铁涛教授治疗心悸(心律失常)临床经验

心悸是指气血阴阳亏虚,或痰饮瘀血阻滞,心失所养,心脉不畅,引起心中急剧跳动不安,不能自主为主要表现的一种病证.     

杨少山重调脾肾法治疗心悸经验

心悸是指自觉心中急剧跳动,惊慌不安,甚则不能自主,常伴有气短、胸闷,甚则眩晕喘促,脉象或迟或数,或节律不齐的一种症状.多见于各种原因引起的心律失常疾病,可单独出现,也可伴见于多种疾病的发生发展过程中.早在<内经>中就有"心中澹澹大动"、"心惕惕如人将扑之"、"心如悬若饥状"等对心悸特征的描述.杨少山系杭州市中医院内科主任中医师,全国第二批名老中医学术经验继承指导老师,潜研岐黄之道60余载,积累了丰富的临床经验,心悸即为其擅治病证之一,兹就其辨治特色总结如下.     

调脾护心法对冠脉搭桥患者临床疗效及生存质量的影响

目的 评价调脾护心法治疗对冠脉搭桥术后患者临床疗效及生存质量的影响。方法 106例拟行冠脉搭桥手术的患者,对照组（51例）采用常规西医治疗,试验组（55例）在西医治疗的基础上,采用调脾护心法．以护心方为主方加减治疗。观察两组患者临床症状、心功能的改善情况,并应用SF-36量表评价患者生存质量的改善情况。结果 治疗3个月后,试验组证候积分总分较对照组明显降低（P〈0.01）,中医证候疗效显著优于对照组（P〈0．05）,心功能较对照组显著提高（P〈0．05）;SF-36量表积分,试验组患者在“身体疼痛”、“活力”、“情感职能”、“精神健康”、“健康变化”等维度积分明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论 调脾护心法（应用护心方加减）可以促进冠脉搭桥术后患者的康复过程,提高心功能,改善临床症状,提高患者的生存质量。     

邓铁涛教授论治冠心病规律探要

邓铁涛教授强调以心脾相关理论作指导,运用调脾护心、补气除痰法治疗冠心病.指出心阴心阳亏损内虚是内因为本;痰与瘀构成冠心病的继续发展为标.痰与瘀在辨证上属实,是标实而本虚之证,痰瘀相关是冠心病的重要病因病机及辨证分型的依据.从三个方面,即病因病机乃心脾相关、痰瘀相关;冠心病辨证以虚实为纲;治疗着重调脾护心,益气除痰,对调护心脾法作了论述.强调岭南土卑地薄,气候潮湿,以气虚痰浊型多见.提出"痰瘀相关"论,认为痰是瘀的初级阶段;瘀是痰的进一步发展,治瘀可益气行血,从而寓通瘀于补气之中.     

邓铁涛教授论治冠心病规律探要

邓铁涛教授强调以心脾相关理论作指导,运用调脾护心、补气除痰法治疗冠心病。指出：心阴心阳亏损内虚是内因为本;痰与瘀构成冠心病的继续发展为标。疫与瘀在辩证上属实,是标实而本虚之证,痰瘀相关是冠心病的重要病因病机及辩证分型的依据。众三个方面,即：病因病机乃心脾相关、痰瘀相关;冠心病辩证以虚实为纲;治疗着重调脾护心,益气除痰,对调护心脾法作了论述。强调岭南土卑地薄,气候潮湿,以气虚疫浊型多见。提出“痰瘀相关”论,认为痰是瘀的初级阶段;瘀是痰的进一步发展,治瘀可益气行血,从而寓通瘀于补气之中。     

调脾护心法对改善冠状动脉搭桥术后患者预后的回顾性队列研究

目的：评价调脾护心法治疗对冠脉搭桥术（CABG）后患者预后的影响。方法：电话随访自2004～2008年广东省中医院心脏中心行CABG患者52例。剔除脑卒中死亡3例,余按照暴露因素,即是否接受调脾护心法治疗分为两组。暴露组28例：接受调脾护心法中医药治疗加常规西医治疗,男20例,女8例;非暴露组21例：无接受调脾护心法中医药治疗,只接受常规西医治疗或（且）非调脾护心法中医药治疗。男17例,女4例。结果：暴露组再发胸痛的比率较非暴露组降低（P〈0．05）,暴露组与非暴露组再次入院率方面没有显著差异（P〉0．05）,暴露组出现胃脘部不适的比率低于非暴露组（P〈0．05）。结论：调脾护心中医药疗法能改善冠状动脉搭桥术后患者的预后,特别是减少术后再发胸痛,减少胃脘部不适的并发症状。     

邓铁涛教授治疗风湿性心脏病医案一则

患者杨某，女性，52岁。因“反复胸闷、心悸30余年，加剧伴胸痛1个月”于1999年12月20日入院。