四肢高位外伤性假性动脉瘤5例手术治疗

1978年10月～1994年10月，我院共收治外伤性假性动脉瘤17例。其中近躯干部位（四肢高位）5例。现将其临床特征及手术治疗报道如下。1临床资料1．1一般情况本组均为男性，年龄18～24岁；病程15d～3个月，平均43d。农民1例，待业青年1例，其余3例为部队战士。致伤原因：弹片伤3例，刀刺伤2例。动脉瘤部位：右大腿近腹股沟处2例，右胶窝部2例，左胶窝部1例。1，2、临床表现5例外伤性动脉瘤均可触及搏动性肿块。肿块最大15cm×14cm×20cm，最小4cm×4cm×6cm。其中4例可闻及杂音。上肢腋窝部3例均有不同程度的进行性感觉和运动功能障碍。1．3手…     

超声诊断外伤性假性动脉瘤1例

1 病历简介 患者,男,30岁,因右大腿肿痛3周入院.自述3周前被人用刀刺伤右大腿,清创缝合后刀口愈合好,近几天又出现肿块逐渐增大且伴有疼痛.     

外伤性颈动脉假性动脉瘤诊治1例

患者男性,52岁。15天前炸药炸伤,自述右下尖牙掉落,右侧颈部异物存留,当地医院给予清创术处理。后患者转至当地上级医院就诊,当地上级医院诊断为颈部血管损伤,建议上级医院就诊。入院体检：右侧颈部局部略隆起,可见大小约3cm ×4cm不规则包块,高出皮肤,敷料覆盖,触之质软,无波动感,边界欠清,皮温不高,皮肤表面张力不高,有压痛,未扪及搏动。听诊未闻及异常血管杂音。面部、颈部及上胸部可见大片皮肤细小损伤,皮肤损伤处皮内可见细小异物残留。左手拇指、食指、中指麻木感,左上肢及左手活动自如,肌力可,右上肢正常。     

外伤性颅内多发假性动脉瘤并动静脉瘘一例

患者　男 ,47岁。车祸致头颅外伤后 8天。头晕、头痛 ,左眼失明 ,间断出现左侧鼻腔大出血。体检见左眼睑青紫 ,眼球无外突 ,头颅多处皮外伤 ,左额颞部可闻及血管杂音 ,考虑为颅底骨折、外伤性颈内动脉海绵窦瘘。用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术行右股动脉穿刺插管 ,导管先后置于左颈内、外动脉行ＤＳＡ检查 ,可见左颈内动脉尚通畅 ,左眼动脉起始部呈一突出的囊袋状影 ,眼动脉未显示 ,海绵窦未显影 ,颈内动脉其他分支显示正常 (图 1,2 )。左颈外动脉主干通畅 ,脑膜中动脉中段前外侧于动脉期可见一囊袋状影 ,副脑膜动脉亦可见小分支至其中 ;脑膜中动…     

假性动脉瘤8例

发生在颈动脉的假性动脉瘤，虽不是常见病，但其诊断与治疗均有一定的特殊性，值得重视。现将我院收治的8例作一分析。116床资料1．1一般情况8例中，男6例，女2例；年龄5～37岁。发生在颈外动脉5例，颈内动脉2例，颈总动脉1例。究其原因，创伤引起6例，其中2例为医者穿刺伤，1例为栓塞术创伤，3例为锐器损伤；其余2例原因不明，但其中1例可能与先天性解剖异常有关。8例中，瘤体小者5cm×3cm，大者为巨大肿块，上至耳垂平面，下至锁骨上缘，后至斜方肌前缘，前超中线、气管移位2cm（此例为瘤体继发出血，瘤体加血肿形成巨大包块，并导致气管…     

外伤性颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血2例

外伤性颈内动脉假性动脉瘤极少见，是颅脑损伤的严重并发症，延误诊治的后果极严重。我院1990年和1995年各救治l例，1例救治成功，1例因并发症死亡。1病例报告例1男，35岁。因车祸撞伤头面部伴鼻出血、呕吐半小时，于1994年9月15日下午急诊入院。查体：浅昏迷状态，躁动不安，左额、颧部软组织挫伤，左眉弓有5cm皮肤裂口，深及眶骨，双眼睑肿胀、瘀血，左眼瞳孔散大，直、间接对光反射均消失，右眼瞳孔对光反射灵敏，双鼻有鲜红色动脉血流出。头颅CT示：左额骨外侧、颧骨前部、前颅窝、眶骨广泛骨折，双侧筛窦、蝶窦、左鼻道充满血液。经非…     

右锁骨下动脉外伤性假性动脉瘤1例

男性患者，34岁。主因炸伤胸部及全身多处，伤后伴疼痛不适27天入院。查体：生命体征平稳，右侧胸壁及右上肢多处皮肤破溃，右侧胸壁可见-15cm×12cm×7cm的包块，质硬，压痛明显，包块处皮肤呈蓝紫色，听诊可闻及血管杂音。临床诊断怀疑为血管瘤，为进一步明确诊断到我科行CT检查。     

超声诊断外伤性上颌动脉假性动脉瘤1例

患者 女．22岁。左腮腺区逼刀刺伤后伤口不愈伴口角歪斜14天而入院。专科检查：左侧面颊部相当于咬肌前缘有一长约2．0cm的横形伤口，探达肌层，深部可见肉芽组织及一引流条，有少量淡红色液体渗出。左侧腮腺区明显高起，但不红，皮温不高，轻度压痛，表面有较明显的血管搏动，听诊可闻及血管杂音。二维超声检查：于左侧腮腺内可见一     

外伤性假性右肱动脉动脉瘤介入治疗一例

患者 ,男性 ,2 6岁。刀刺伤右上臂腋窝 ,上肢活动受限 ,腋窝肿胀 ,可扪及一搏动性肿块 ,约 6ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,肿块中心的创口时有活动性出血。造影及治疗 :穿刺右股动脉将导管置于右锁骨下动脉造影 ,见肱动脉上段有局限性狭窄 ,狭窄段约 2ｃｍ长 ,管腔壁不光整 ,其两侧见一哑铃状动脉瘤 ,约 4.5ｃｍ× 2 .3ｃｍ ,周围血管分支有推移征象 ,并见肱静脉显影。穿刺右肱动脉下段 ,放入支架释放器 ,透视下在假性动脉瘤破口处之狭窄的肱动脉内 ,缓慢释放 8ｍｍ× 4ｃｍＺ型带膜内支架一枚。再造影 ,见支架位置准确无移位 ,狭窄段已扩张 ,假性动脉…     

介入栓塞治疗外伤性颈外动脉假性动脉瘤一例

颈外动脉外伤性假性动脉瘤很少见 ,临床处理较困难。笔者报告用微弹簧圈血管内栓塞治疗颈外动脉外伤性假性动脉瘤 1例。患者　男 ,17岁 ,从 5楼坠下致头部及四肢多处受伤 ,伤后昏迷约 40ｍｉｎ ,口鼻流血 ,伴头痛 ,无呕吐。入院体检 :意识清楚 ,被动体位 ,双侧耳道鼻腔血迹 ,少许血性分泌物 ,张口困作者单位 :6 36 70 0　四川省通江县人民医院神经外科 (吴蜀平 ) ;第三军医大学附属西南医院神经外科 (朱刚、王宪荣 )难。Ｘ线示右下颌骨骨折伴下颌关节脱位 ,右肱骨中下段骨折 ,左股骨下段骨折 ,左髌骨骨折。住院后第 5天 ,出现右面部、乳突周…     

加膜支架治疗外伤性锁骨下动脉假性动脉瘤一例

加膜支架治疗外伤性锁骨下动脉假性动脉瘤一例郭启勇卢再鸣辛军高玉颖张军刘兆玉陈丽英患者男，３２岁。３５天前由于高压油泵破裂，高压油气流自颈部穿入右侧锁骨下及胸腔内，虽经外院１个月的治疗，但病情日渐加重。来院时出现高热、肩部疼痛、右上肢麻木疼痛。体检见右...     

股动脉假性动脉瘤二例

例 1.女性 ,71岁 ,因反复心绞痛入院行冠脉造影和介入治疗。术前 3ｄ常规使用阿司匹林 10 0ｍｇ/ｄ和抵克力特5 0 0ｍｇ/ｄ。术时以Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法穿刺右侧股动脉 ,插入 7Ｆ动脉鞘管 ,并静脉注射肝素 6 5 0 0Ｕ。造影发现左前降支近段严重狭窄 ,经球囊扩张和植入冠脉支架     

彩色多普勒诊断尺动脉假性动脉瘤1例

患者,男性,50岁。5d前在外院行心血管造影检查,术后感右上肢穿刺处肿胀、疼痛、手指麻木,于2008—11—02来我院检查。彩超：采用PHILIPS—M2540A彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为7．5MHz,患者仰卧位,暴露右上肢穿刺部位,二维声像图可见尺动脉旁一大小约3．6cm×1．6cm非均质性团块,边界清,形态不规则,于壁内可见不规则实性回声附着,液区可见明显搏动,尺动脉连续性中断与非均质性团块相连,     

经导管栓塞左椎动脉巨大假性动脉瘤一例

患者 男,28岁。颈项部被刀破伤30min,流血不止,急诊入院。体检：Bp80/40mmHg,P135次/min。颈项左侧由枕骨隆突下3cm斜行至右耳屏伤口长约15cm,急行局部清创,缝轧颈外侧动脉止血,离断肌肉吻合顺利。术后1～3d伤口无异常,亦无红肿及疼痛。     

股骨下端外伤性迟发性假性动脉瘤一例

股骨下端骨折片刺破股动脉，临床及时诊断并不困难，而陈旧性股骨下端骨折所形成的骨痂，刺破股动脉引起股骨下端软组织极度弥漫性肿胀，临床上并非多见。笔者曾遇一例，报告如下：     

外伤性胰腺假性囊肿破裂的诊治

我院 1 997年 6月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治外伤性胰腺假性囊肿破裂 6例 ,采用手术外引流加对流冲洗同时联合应用有效抗生素、生长抑素 (ｓｔｉｌａｍｉｎ)和生长激素 (ｓａｉｚｅｕ)治疗 ,取得了满意效果。临　床　资　料本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 1 7～ 42岁 ,平均 34岁。均有腹部闭合性损伤病史 ,其中交通伤 4例 ,墙倒塌压伤 1例 ,高处坠落伤 1例。合并脾、肾损伤 2例 ,1例因失血性休克急诊行手术治疗 ;合并肝、肾、脑损伤 1例 ;合并肾挫伤 1例 ;单纯胰腺损伤 2例。临床表现 :上腹部疼痛 6例 ,腹部包块 4例 ,恶心、呕吐 3例 ,呼吸…     

介入治疗肾动脉巨大假性动脉瘤1例

患者女,43岁。患者一天前无明显诱因开始出现右侧腰腹部疼痛,呈持续性,伴有阵发性加重的绞痛。无尿频,尿急,尿痛,无肉眼血尿。体检：T37.5℃,BP150／100mmHg。右下腹压痛,轻度反跳痛,腱反射（＋＋）。彩超提示：右肾囊肿。入院后给予低盐饮食,抗炎及抗凝治疗,腹痛缓解不明显,第二天突然出现血尿,全程肉眼血尿,     

外伤性胰腺假性动脉瘤致胆道大出血治愈一例

外伤性胆道出血多见于严重肝外伤 ,因胰腺外伤性假性动脉瘤导致的胆道出血罕见 ,我院近期收治 1例。现报告如下。临　床　资　料患者 ,男 ,3 8岁。 1999年 6月 7日因上腹部被钢板撞伤致十二指肠破裂 ,在当地医院行剖腹探查、十二指肠修补术。术后半个多月出现上消化道大出血 ,经数字减影动脉造影术 (ＤＳＡ)检查 ,确诊胃十二指肠动脉胰内段有假性动脉瘤形成并出血 ,即行胃十二指肠动脉栓塞 ,出血停止。 2 0 0 0年 4月 3 0日后 ,患者反复出现上腹痛、上消化道出血、发热、黄疸 ,经再次行腹腔动脉及肠系膜上动脉ＤＳＡ检查 ,显示胃十二指肠动…     

假性动脉瘤的动脉造影术

目的：分析假性动脉瘤的动脉造影方法,表现及临床价值。方法 选择性动脉造影。结果 动脉造影显示了动脉瘤的大小、形态、与动脉干的关系及并发症。结论 动脉造影对假性动脉瘤的诊断具有十分重要的意义。     

彩色多普勒诊断股动脉外伤性假性动脉瘤1例

患者 ,男 ,30岁 ,因“左大腿刀刺伤术后 12ｄ”入院。 12ｄ前 ,患者左大腿内侧被刀刺伤 ,当时出血较多 ,急送当地医院行清创缝合术 ,术后给予加压包扎 ,抗炎 ,对症治疗。 8ｄ后突感伤处疼痛加剧 ,肿胀明显 ,再次去该院手术治疗 (具体不详 ) ,术后疼痛、肿胀仍未缓解 ,故转我院诊治。入院查体 :生命体征平稳 ,左大腿肿胀 ,周径大于对侧 ,中段内侧有长约 12ｃｍ的缝合伤口 ,创缘齐 ,压之有波动感。膝关节内侧有 6ｃｍ长的缝合伤口 ,愈合好。彩色多普勒检查 :左侧股动脉中段可见 2 3ｃｍ× 39ｃｍ的无回声区 ,呈瘤样扩张 ,并可见五彩血流 ,频谱…