急性心力衰竭伴肾功能不全老年患者血清NT-proBNP水平检测的价值

目的:探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对急性心力衰竭伴肾功能不全老年患者的诊断价值。方法:选取120例伴有肾功能不全的老年急性心力衰竭患者(肾衰心衰组)、60例无肾功能不全的老年急性心力衰竭患者(单纯心衰组)、60例单纯肾功能不全患者(单纯肾衰组),比较3组患者的血清NT-proBNP水平,并探讨其与心功能的关系。结果:肾衰心衰组的血清NT-proBNP水平显著高于单纯心衰组和单纯肾衰组(均P0.05),单纯肾衰组的血清NT-proBNP水平显著高于单纯心衰组(P0.05)。随着心功能分级升高,肾功能恶化程度加重,肾衰心衰组患者血清NT-proBNP水平显著升高(均P0.05)。绘制ROC曲线,当灵敏度为79.84%、特异度为84.92%、漏诊率为20.16%、误诊率为15.08%,ROC曲线下面积AUC值为0.833,对应的诊断临界值为3581.7 pg/mL。结论:血清NT-proBNP水平对鉴别诊断老年急性心力衰竭伴中重度肾功能不全具有一定的临床参考价值。     

NT-proBNP在伴肾功能不全老年患者急性心衰诊断中的应用价值

【】 目的：探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在伴有肾功能不全老年患者急性心衰中的诊断价值。方法 选取2015年1月至2016年3月在我院诊治的120例伴有肾功能不全的老年急性心衰患者(肾衰心衰组)、60例不伴有肾功能不全的老年急性心衰患者(单纯心衰组)、60例单纯肾功能不全患者(单纯肾衰组),对比三组患者的血清NT-proBNP水平,并探讨其与心功能的关系。结果肾衰心衰组的血清NT-proBNP水平显著高于单纯心衰组和单纯肾衰组(P<0.05),单纯肾衰组的血清NT-proBNP水平显著高于单纯心衰组(P<0.05);肾衰心衰组患者随着心功能分级升高,血清NT-proBNP水平显著升高(P<0.05);肾衰心衰组患者随着肾功能恶化程度加重,血清NT-proBNP水平显著升高(P<0.05);绘制ROC曲线,当灵敏度为79.84%、特异度为84.92%、漏诊率20.16%、误诊率为15.08,ROC曲线下面积AUC值为0.833,对应的诊断临界值为3581.7pg/ml。结论 检测NT-proBNP水平对于鉴别诊断肾功能不全老年急性心衰中患者具有一定的临床参考价值。     

老年尿毒症患者的腹膜透析

随着全球人口老龄化和超高龄化,老年慢性肾功能衰竭(肾衰)病例逐年明显增加。据美国和日本统计,1990年该两国75岁以上的老年人,每百万人口中终末期肾衰新病例约为1985年的1倍。老年尿毒症患者无论接受血液透析(血透)或腹膜透析(腹透),死亡率均较年轻组为高。1982～1988年美国资料分析,65～75岁组和75岁以上透析患者5年存活率,腹透组分别为31％和12％,而血透组分别为40％和26％。加拿大报告的血透与腹透存活率相似。面临21世纪初,因老年肾衰病例的增加,如何提高诊治水平     

提早透析能否改善维持性血透患者的长期预后？

提早透析能否改善维持性血透患者的长期预后？姚小丹谢红浪关键词慢性肾功能不全透析指征预后中图法分类号Ｒ４５９５０７慢性肾衰患者肾功能失代偿以后，需要进行肾功能的替代治疗。透析治疗能够部分或完全代偿肾脏的排泌功能，但目前透析治疗仍然是一种昂贵的治疗手段...     

慢性肾功能不全患者血中内皮素和一氧化氮检测的临床意义

目的：了解内皮素（ＥＴ）与一氧化氮（ＮＯ）在慢性肾衰患者中变化。方法：按肾功能分期，将２９例慢性肾衰患者分为肾功能不全代偿期组，氮质血症期组，尿毒症期组，分别和放射免疫分析衍和铬还原法测定其血浆ＥＴ和血清ＮＯ。结果：伴肾功能减退者血浆ＥＴ水平明显升高，ＮＯ水平并不下降，且在尿毒症组异常升高，ＥＴ水平与肾功能损害程度及肾性高血压严重度呈正相关，而ＮＯ则无相关性，血透后ＥＴ值进一步升高；而ＮＯ则明显下     

慢性肾功能不全患者血浆心钠素变化的研究

应用放免法测定了89例各类肾脏病患者的血浆心钠素（ANF）水平，其中包括39例血液透析前后ANF的变化，测这了部分血透患者透析前后的心阻抗血、心肌机械及及右心房内压。发现慢性肾功能不全患者血浆ANF增高，与肾功能、血压、血K^ 、尿K^ 、愕量和左心功能不全有密切相关，而与血Na^ 、血Cl^-、尿Na^ 、尿Cl^-、右心房内压无明显关系，探讨了慢性肾功能不全患者血浆ANF增高的原因及血透对其影响。     

泌尿系统疾病

中国医学文摘·内科学2。。。年第21卷第4期.465· 20002688慢性肾功能不全患者血清一舰化氮水平及其在血液透析中的变化/刘水琴…刀西安医科大学学报一1999,20(4)一501一503 31例慢性肾衰患者血中一氧化氮(NO)水平明显高于16例正常人。合并高血压组(22例)血清NO浓度低于血压正常组(9例)。血透过程中NO浓度逐渐下降,尤以血透前2小时下降较快(下降50%),此后缓慢减少,这一现象与血透中出现血压升高的时间相近。血透过程中血压升高与NO下降有一定关系。示NO水平升高可能与肾功能明显减退有关;血透能清除硝酸盐,透析中NO下降可能是导致透析…     

泌尿系统疾病

20052597 住院患者中急性肾功能衰竭的流行病学和病因学分析;20052598 床旁连续性肾替代疗法治疗急性肾衰竭伴多器官衰竭;20052599 慢性肾衰血透青壮年与老年患者的焦虑和抑郁状态与社会心理因素对比分析;20052600 爱西特高位灌肠治疗慢性肾衰竭疗效观察；20052601 灯盏细辛注射液治疗慢性肾衰竭临床观察。     

慢性肾功能衰竭时肠道脂肪吸收减退

尿毒症时可出现高甘油三酯血症,而胆固醇正常。这个机理已被广泛研究,可由于肝内甘油三酯合成更新增加及周围甘油三酯分解减少所致。为研究慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)患者肠道吸收功能,作者对10例(5例儿童、5例成人)定期血透的慢性肾衰患者进行了口服脂肪负荷试验,并与相应年龄健康组及肾功能正常伴高血脂组作对照。     

α-酮酸片联合百令胶囊对老年慢性肾功能不全患者营养状况的影响

随着社会的发展,老年慢性肾功能不全患者不断增多,而营养状态又是影响老年慢性肾功能不全患者生活质量的重要因素.本研究应用α-酮酸片(开同)和百令胶囊,观察老年慢性肾功能不全患者的营养状况变化,旨在为提高老年慢性肾功能不全患者预后提供行之有效的方法.     

硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压患者的疗效

<正>慢性肾功能不全又称慢性肾衰,是各种原因引起的慢性进行性肾实质损害而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现以全身各系统受累为主要表现的临床综合征。心血管疾病是慢性肾衰患者最严重的并发症和首要死亡原因;其中,高血压最为常见〔1〕。高血压与慢性肾衰关系密切,二者互为独立危险因素,积极防治慢性肾衰合并高血压具有十分重要的临床意义。本文就我院将硝苯地平缓释片用于慢性肾功能不全合并高血压患者的效果进行观察。     

尿毒症血透前后心功能检测结果分析

心阻抗图(ICG)是一种非创性计测心脏排血量的方法,可用于心功能评价。我们对慢性肾功能不全尿毒症患者进行血透前后心功能测定,结果如下。     

补肾活血中药治疗老年慢性肾衰氮质血症期98例临床观察

慢性肾功能不全（CRF）是老年人的常见病和多发病，是一种严重危害老年人的生命健康和生活质量的疾病，而且发病率正逐年增高。一旦发展为尿毒症。治疗难度大且预后差，在慢性肾衰氮质血症期及时和有效的治疗可逆转或延缓病程的进展，对预防终末期肾衰具有重要意义。氮质血症期现代西医治疗效果不十分理想，有关中医补肾活血方药治疗该病临床少有报道。本文应用补肾活血中药治疗老年慢性肾功能不全氮质血症期患者取得了较好疗效。     

澳门地区老年肾功能衰竭患者血液透析预后的分析

一、对象与方法１９８５年３月至１９９７年１０月因慢性肾功能衰竭（肾衰）在澳门镜湖医院行血液透析（血透）的老年患者１４０例,占同期血透患者的５８．３％。男６５例,女７５例;年龄６０～９６岁,平均６９．５岁。其中糖尿病肾病５６例（４０．０％）,高血压肾动...     

尿毒症和血液透析引起贫血的机理和治疗

早在1835年,Bright就认为贫血是慢性肾功能衰竭(以下简称肾衰)最早期和最有特征性的临床征象之一。在广泛应用血液透析(以下简称血透)治疗慢性肾衰之后,贫血更成为尿毒症患者一个突出的临床征象,且较难治疗。1949年,Einson通过实验首先认为血透有时也是尿毒症患者贫血的重要原因。近20年来,由于广泛应用血透技术治疗慢性肾衰,贫血日益成为威胁病人生命的严重问题,故渐被临床工作者认识和重视。本文就尿毒症患者和定期间歇血透患者引起贫血的发病机理及治疗作一综述,以期引起重视。     

老年慢性肾功能不全患者冠状动脉介入治疗中连续性静静脉血液滤过预防对比剂肾病的效果

目的 观察和分析连续性静静脉血液过滤(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)对老年肾功能不全患者行冠状动脉介入（PCI）治疗期间发生对比剂肾病（CIN）的预防效果。方法 回顾性分析我院60例肾功能不全行PCI的老年患者,按治疗肾功能不全的方法分为CVVH组（30例）与常规水化组（30例）。CVVH组术前4 h及术后18 h给予CVVH,常规水化组术前12 h及术后12 h给予生理盐水。检测两组患者术前和术后即刻、24 h、72 h和1 周的血肌酐,比较两组术后CIN的发生率。并随防6个月,观察和分析进入持续血透、非死亡心血管事件和死亡发生率。结果 两组患者临床特点无显著差异,PCI手术情况无显著差异。两组术后即刻、24 h、72 h和1周血肌酐比较有显著差异（P<0.05,P<0.01）。CVVH组CIN发生率7%,常规水化组30%,两组相比差异显著（P<0.05）。随访（5.6±1.2）个月,CVVH组需维持血透1例、常规水化组7例,CVVH组新发心血管事件1例,常规水化组6例,均有显著差异(P<0.05)。两组分别死亡1例和2例,病死率无显著差异。结论 对于老年肾功能不全的冠心病患者,PCI前后行CVVH可以显著减少CIN、维持血透及心血管事件的发生率。     

泌尿系统疾病

20032919指甲肌配测定在鉴别急慢性肾功能衰竭中的应用/石红…//临床荟萃.忍003,18 (3)一126一128 J漫性肾衰组30例,急性肾衰组,正常组50例,碱性苦味酸法测定指甲肌酚分别为(47.54士17.28)、(10.12士5.36)不[l(10.45土6.38)mg/1009,肌氨酸酶法测定指甲!讥醉分别为(13.75士3.97)、 (3.86士3.39)和(3.81士2.15)mg/1009,慢性肾衰组显著高于另两组(均尸<0.01),而急性肾衰组与正常组无显著差异。认为指甲肌配可用于鉴别急、慢性肾衰,其中肌氨酸酶法吏为简便、灵敏。表4参6(邵小鹏)2003292016例肾功能不全患者造影前后血清肌配的变化/刘志生…//…     

中心静脉双腔导管置入行血液透析28例体会

近年来,我们对28例慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)血液透析(血透)患者置人中心静脉双腔导管建立血液通路,效果较好.现报告如下.     

原发性肾小球疾病合并肾功能不全老年患者的临床及病理特点

目的探讨原发性肾小球疾病合并肾功能不全老年患者的临床、病理及流行病学特点。方法回顾性分析该院2000年6月至2010年6月行肾活检年龄≥60岁患者有慢性肾功不全患者52例(1组),有急性肾功不全患者32例(2组),并将同期同年龄段肾功能正常的患者作为对照组249例(3组)的临床及病理资料。结果①老年原发性肾小球疾病男性多于女性,男女之比为1.5∶1;②3组患者在性别构成、年龄方面差异无统计学意义(P>0.05);③肾活检时的病程,合并慢性肾功能不全组与其他两组比较有显著性差异(P<0.01);④平均收缩压高于正常值,舒张压正常。合并急、慢性肾功能不全组收缩压高于对照组(P<0.01);⑤慢性肾功能不全组患者的尿蛋白、胆固醇较其他两组低,而血浆白蛋白、血中IgG较其他两组高,急性肾功能不全组患者血浆白蛋白低于对照组(P<0.05);⑥血中的IgA、IgM、补体,各组间无差异(P>0.05);⑦与年轻患者比较发生慢性肾功能不全的概率高(P<0.05);⑧引起急慢性肾功能不全常见的疾病分别为肾病综合征65.6%(21/32)及慢性肾炎71.2%(37/52)。老年患者常见的病理类型为膜性肾病占38.7%,但引起急慢性肾功能不全常见的病理类型均为系膜增生性肾小球肾炎分别占34.4%及36.5%。结论①男性多于女性;②合并肾功能不全患者的收缩压高于肾功能正常组,舒张压均正常且组间无差异;③合并急性肾功能不全的患者血浆白蛋白较低;④引起急慢性肾功能不全常见临床类型为肾病综合征及慢性肾小球肾炎,常见的病理类型为系膜增生性肾小球肾炎。     

阿托伐他汀对高脂血症合并慢性肾脏病患者心血管风险影响的临床研究

目的：观察阿托伐他汀对高脂血症合并慢性肾脏病患者心血管事件的发生情况,探讨血脂对肾功能与心血管疾病间的影响。方法选取高脂血症患者中合并慢性肾脏病患者243例,随机分为阿托伐他汀组（120例）与对照组（123例）,调查一般资料及血压、血脂等情况,随访2年至心血管事件发生后自动终止。结果治疗前轻至正常慢性肾功能不全患者与中度慢性肾功能不全患者相比,低密度脂蛋白、高密度脂蛋白均有统计学意义（P〈0.05）;治疗前后估测肾小球滤过率未出现统计学意义,轻至正常慢性肾功能不全患者较中度慢性肾功能不全患者心血管病发生率较少（P〈0.05）,治疗后中度慢性肾功能不全患者心血管病发生率明显降低（P〈0.05）。结论中度肾功能不全患者其心血管病风险高于正常或轻度肾功能不全患者,阿托伐他汀治疗可降低这种风险,但对肾功能的改善不显著。