腹腔镜阑尾切除术手术技巧探讨

目的探讨腹腔镜阑尾切除术手术技巧,提高腹腔镜阑尾切除手术技能。方法回顾性分析2009年2月至2010年5月施行的161例腹腔镜阑尾切除术,总结腹腔镜阑尾切除手术处理的方法要点。结果 161例腹腔镜阑尾切除术均成功完成,无一例发生副损伤及并发症。结论随着腹腔镜技术提高和经验积累,只要掌握了腹腔镜阑尾切除术的手术技巧可以安全可靠地完成手术,并且能够最大程度地减少并发症。     

腹腔镜多脏器手术23例分析

目的探讨腹腔镜多脏器联合手术临床应用的可能性。方法回顾性分析自2002年3月至2005年6月23例行腹腔镜多脏器联合手术的临床资料，其中腹腔镜胆囊切除术加阑尾切除术共15例，加脾切除术1例，加胃大部切除术1例，加左肾、左卵巢畸胎瘤切除术1例，加阑尾切除术后粘连松解术1例，加肝囊肿开窗术1例，加肝血管瘤切除术1例，腹腔镜胰体、尾切除加脾切除术2例。与同期同类腹腔镜单病灶手术的临床资料进行对比。结果腹腔镜胆囊切除术加肝血管瘤切除术因术中出血中转开腹，其余22例手术均顺利，未发生术后并发症。手术时间均较同期同类腹腔镜单病灶手术相加组缩短。术后患者排气时间1～5d，平均3．0d（标准差0．9d）。术后住院时间3～17d，平均6．5d（标准差3．2d）。结论腹腔镜多脏器联合手术能同时有效地处理腹腔内多个病灶。     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术42例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切除术临床价值。方法回顾性分析2006年6月~2011年10月我院42例腹腔镜胆囊阑尾联合切除术患者的临床资料,全麻下先行腹腔镜胆囊切除术,然后调换进镜孔和主操作孔位置,再行腹腔镜阑尾切除术。结果42例腹腔镜胆囊阑尾联合切除手术均获成功,无中转开腹,手术时间40~105min,平均(65.0±10.5)min,无1例并发症发生。结论腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除术将需分两次进行的上、下腹手术简化为一次微创手术解决,具有创伤小,并发症少,恢复快的特点,值得临床推广应用。     

腹腔镜阑尾切除术中误伤腹壁下动脉1例

从1977年DeKok H．首次应用腹腔镜技术施行阑尾切除术、1988年Semm K．报道首例完整腹腔镜阑尾切除术至今,腹腔镜阑尾切除术已迅速成为一种成熟的手术技术,腹腔镜技术在急性阑尾炎的诊断和治疗过程中起到极其重要的作用。与开腹手术相比,有住院时间短、切口感染率低、康复快等优点。在实际应用腹腔镜操作中也有血管损伤、腹腔脏器损伤、神经损伤等特征性医源性损伤出现,但术中引发腹壁下动脉损伤比较少见。我院曾发生1例,报道如下。     

悬吊辅助下隐瘢痕法腹腔镜阑尾切除术临床分析

目的探讨悬吊辅助下隐瘢痕法施行腹腔镜阑尾切除术的可行性及优点。方法应用悬吊辅助下隐瘢痕法腹腔镜阑尾切除术27例。将银质探针插入腹腔内,用抓钳将其弯成鱼钩状,悬吊固定阑尾,然后行阑尾切除术。结果 27例患者均顺利完成手术,手术时间25~100 min,平均45 min,术中出血10~50 mL,平均20 mL,住院3~8 d,平均4 d。结论悬吊辅助下隐瘢痕法腹腔镜阑尾切除术安全、可行,兼具美容效果。     

LigaSure 在腹腔镜阑尾切除手术中的应用

目的观察LigaSure 血管闭合系统(LigaSuteTM vesselsealingsystem.LVSS)在腹腔镜阑尾切除手术中的应用。方法对2013年1~12月在我院180例患者应用LVSS 行腹腔镜阑尾切除术。结果除4例(2.2%)患者中转开腹外，均在腹腔镜下使用LVSS 完成手术，手术时间30~55min(平均35min)。手术出血35~50ml，手术后7~12h 下床活动，无需使用镇痛剂治疗，住院时间3~4d (平均3.2d)，术后随访未发现肠粘连、肠瘩等并发痘。结论LVSS 处理阑尾动脉和阑尾系膜，止血确切，残端处理满意，可缩短手术时间，有利于该手术的进一步推广。     

腹腔镜阑尾切除术的治疗体会

目的 总结腹腔镜阑尾切除术的经验及手术适应症.方法 回顾性分析126例腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料.结果 126例病例全部完成手术,无中转剖腹,平均住院时间为3.9天.无1例发生伤口感染、肠粘连、肠梗阻等并发症.结论 腹腔镜阑尾切除术时处理好阑尾系膜及残端,掌握阑尾移出腹腔的方法,可避免戳孔感染、减少肠粘连、肠梗阻的发生,对育龄妇女、老年人、小儿等特殊病例,更能体现其优点,但需严格掌握适应证.     

腹腔镜拖出式阑尾切除术的初步经验

目的总结两孔法腹腔镜拖出式阑尾切除术的初步经验。方法 29例急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作患者行腹腔镜拖出式阑尾切除术,并与腹腔镜阑尾切除术、传统开腹阑尾切除术进行比对。结果 29例均成功完成腹腔镜拖出式阑尾切除术,无中转开腹。手术时间10～20 min,平均12 min,术后恢复顺利,平均住院日4 d,术后随防3个月,无并发症发生,切口美容效果满意。结论腹腔镜拖出式阑尾切除术安全可行,操作简单易学,对腹腔的探查更具优势,美容美观效果好,设备要求不高,便于在基层医院推广。     

腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎28例

穿孔性阑尾炎以往多采用开腹阑尾切除术。该方法创伤较大,并发症多,病人恢复时间长。随着腹腔镜技术不断提高,腹腔镜阑尾切除治疗穿孔性阑尾炎逐渐在临床推广。我院2004年2月至2008年6月,共收治急性阑尾炎573例,其中因阑尾穿孔手术48例,腹腔镜下阑尾切除治疗穿孔性阑尾炎28例,现报道如下。     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效研究

目的:观察急性阑尾炎患者采取三孔腹腔镜阑尾切除术治疗的有效性和安全性.方法:回顾性收集本院在2022 年1 月至2023 年2 月期间收治的行阑尾切除术治疗的 84 例急性阑尾炎患者的临床资料,按照阑尾切除术治疗方法的不同,将 84 例患者分为对照组(采取开腹阑尾切除术,41 例)和研究组(采取三孔腹腔镜阑尾切除术,43 例).分析比较两组手术相关指标、术后康复指标以及术后并发症情况.结果:研究组的切口长度、手术时间均明显较对照组短,术中出血量明显较对照组少(P＜0.05).研究组的术后肛门首次排气、首次下床活动以及住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).研究组的并发症风险明显低于对照组(P＜0.05).结论:三孔腹腔镜阑尾切除术相比于开腹阑尾切除术,可明显缩短急性阑尾炎患者的手术时间,减少手术创伤,有利于术后康复,且患者术后并发症较少.     

急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除100例分析

介绍采用电视腹腔镜切除急性阑尾炎100例,采用改良残端处理方法,保证了残端愈合,降低了费用。100例手术中中转剖腹阑尾切除8例,术后无并发症。病人平均住院时间为3.8天,电视腹腔镜阑尾切除术〔LA〕与传统术式比较,具有出血少,疼痛轻,恢复快,出院快等优点,优于传统手术,值得推广应用。     

腹腔镜和开腹手术治疗化脓性阑尾炎的对比研究

目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗化脓性阑尾炎的临床应用价值。方法回顾分析113例化脓性阑尾炎的手术治疗病例,其中行腹腔镜阑尾切除术61例（LA组）,行开腹阑尾切除术52例（OA组）。比较两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛程度、术后住院时间、切口感染率和住院费用。结果 LA组中有4例中转开腹。LA组的住院费用和术中出血量高于OA组（P〈0.05）,术后疼痛程度和切口感染率较OA组低（P〈0.05）。两组患者在手术时间、术后住院时间和术后肛门排气时间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜和开腹手术治疗化脓性阑尾炎各有优势,临床工作中应根据患者具体病情和医师的手术经验合理选用。     

腹腔镜阑尾切除术中两种方法处理阑尾根部的对比分析

目的对比分析腹腔镜阑尾切除术可吸收夹与腔内丝线结扎处理阑尾根部的优缺点。方法同期122例腹腔镜阑尾切除术随机分为可吸收夹法及腔内丝线结扎法处理阑尾根部两组,每组61例,并对其临床资料进行对比分析。结果 122例手术均成功完成,无并发症发生,可吸收夹处理阑尾根部较腔内丝线结扎法手术时间短（P〈0.01）,但住院费用高（P〈0.01）。结论腹腔镜下可吸收夹法及腔内丝线结扎法处理阑尾根部都是安全可靠的,术者选择哪种方法处理阑尾根部要根据患者的经济状况、阑尾根部的具体情况及术者的腔镜下操作的熟练程度而定。     

基层医院外科妇科联合开展腹腔镜手术的体会

目的探讨基层医院外科妇科联合开展腹腔镜手术的可行性。方法对收治病例进行回顾分析。结果本组436例腹腔镜手术中，胆囊切除术170例，阑尾切除术22例，肝囊肿开窗术14例，肾囊肿开窗术18例，腹腔粘连松解术7例，子宫切除术93例，宫外孕手术25例，卵巢囊肿及畸胎瘤切除47例，多囊卵巢手术11例，子宫肌瘤切除术29例，不孕症腹腔镜探查术8例。治愈429例，7例术中中转开腹。全组病例无一例副损伤及死亡，平均住院4d。结论基层医院外科妇科联合，在充分利用有限的医疗器械及技术人员的情况下，完全可以开展好腹腔镜手术。     

探讨腹腔镜下阑尾切除术中3种不同阑尾根部处理方法的临床疗效

目的探讨腹腔镜下阑尾切除术中3种不同阑尾根部处理方法的临床价值。方法选择2015年1月至2019年1月于我院行腹腔镜阑尾切除治疗的96例阑尾炎患者作为研究对象,按照随机法分为A组(提出式荷包包埋法)、B组(腹腔镜下丝线打结法)和C组(可吸收夹夹闭法),每组各32例。比较三组患者的治疗效果。结果 3组患者的手术时间、术中出血量、肝门排气时间以及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05),但C组和B组患者治疗费用显著高于A组,且C组患者治疗费用显著高于B组,差异具有统计学意义(P0.05);A组患者术后并发症发生率显著高于B组和C组(P0.05),但B组和C组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论提出式荷包包埋法、腹腔镜下丝线打结法和可吸收夹夹闭法处理阑尾切除术中的阑尾根部均安全可靠,临床可结合患者病情、本身状况及术者手术能力而定。     

不同手术方法治疗小儿穿孔性阑尾炎的效果及对炎症应激反应和免疫功能的影响

目的:探究腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术治疗小儿穿孔性阑尾炎的效果及对炎症应激反应和免疫功能的影响.方法:选择2017年1月至2020年1月在西南医科大学附属医院进行治疗的穿孔性阑尾炎患儿100例,根据不同手术方式分为对照组52例、观察组48例.对照组采用传统开腹手术进行阑尾切除,观察组采用腹腔镜阑尾切除术.对比2组手...     

腹腔镜联合手术

目的 探讨腹腔镜联合手术的临床应用价值。方法 回顾分析165例胆囊疾病病人经腹腔镜胆囊切除联合手术的临床资料，其中加做阑尾切除术29例，肝囊肿切除术38例，肝脏手术13例，胆总管切开取石术64例，胃肠手术4例，胰腺被膜切开术1例，泌尿系手术16例。结果 165例腹腔镜联合手术中，2例中转，1例术后胆漏，1例再手术，其余161例均获成功，并顺利恢复。结论 腹腔镜联合手术能够安全、有效、经济地处理多种腹部疾病，使患者能够充分享受微创外科手术的优越性，值得进一步开展普及。     

腹腔镜阑尾切除的临床意义及技术改进

本文报道1992年以来二个医院用改良的经腹腔镜阑尾切除方法切除阑尾84例，效果良好，认为应用该法行阑尾切除比传统的手术有较多优点。     

腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效。方法:选择2017年1月至2018年7月我院70例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为进行开腹阑尾切除术的对照组与腹腔镜下阑尾切除术治疗的观察组,每组各35例。比较两组手术相关指标、采用12h数字评分法分析两组疼痛情况以及术后并发症发生率的情况。结果:与对照组相比,观察组术中出血量以及术后前3d腹腔引流量更低,观察组手术结束后初次排气用时、术后首次进食时间、首次下床用时、住院时长更短,随访期间并发症发生率更低(P<0.05);与术前相比,两组术后2h白细胞计数,疼痛评分均明显降低,观察组降低更为显著(P<0.05)。结论:相对于开腹阑尾切除术治疗,腹腔镜阑尾切除术可疗效肯定,并发症发生率低,值得推广。     

肥胖病人急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术临床效果比较分析

目的 分析对肥胖急性阑尾炎病人实施腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除的临床治疗效果.方法 回顾性分析我院2007年1月至2011年12月期间腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除相关资料.结果 实施腹腔镜阑尾切除手术病人的总体并发症发生率与致死率均较低,住院时间较短,住院费用较少,两种方法相比差异显著,具有统计学意义.结论 对于肥胖病人实施腹腔镜阑尾切除手术比实施开腹阑尾切除手术更为安全可靠,疗效更好,不论阑尾炎是否穿孔,腹腔镜阑尾切除手术应作为首选方法.