联合降压治疗临床对比观察

血压控制达标是降压治疗的核心。联合降压治疗是目前高血压治疗的优选。临床联合用药的组合很多，各有不同的适宜人群和治疗目的。对于不同组别间的比较，多见二氢吡啶类长效钙拮抗剂＋血管紧张素转换酶抑制剂与β受体拮抗剂＋利尿剂之间的比较。     

联合降压调脂在社区治疗老年人高血压合并高脂血症中的效果观察

【目的】观察氢氯噻嗪联合卡托普利,加用辛伐他汀在社区治疗老年人高血压病合并高脂血症的效果。【方法】将209例老年高血压合并高脂血症患者随机分为两组,治疗组117例,对照组92例。治疗组给予氢氯噻嗪6.25~12.5mg/d,卡托普利75mg/d,辛伐他汀10~20mg/d,对照组仅给予氢氯噻嗪6.25~12.5mg/d,卡托普利75mg/d治疗,观察患者血压、血脂、12个月内心脑血管事件。【结果】两组患者血压均稳定下降,组间无显著性差异(P>0.05),但治疗组血脂各项指标有明显改善,心脑血管事件明显少于对照组(P<0.05)。【结论】在社区采取降压结合调脂治疗老年人高血压合并高脂血症患者,可明显减少心血管事件发生率,有利于提高患者的生活质量。     

老年高血压患者并发心脑血管事件的回顾性探讨

目的探讨高龄高血压患者降压治疗及脉压差对心脑血管事件发生的影响。方法222名高龄高血压患者根据日常体检血压,以150/90 mmHg为切点分为降压达标组(127人)和降压未达标组(95人),比较两组间在18个月的观察期内心脑血管事件的发病率。在降压达标组中根据血管事件发病情况分为心脑血管事件组(75人)和对照组(52人),比较两组的脉压差的均值。结果降压达标组和降压未达标组在观察期间分别有18人和23人发生脑血管事件(P>0.05),差异无统计学意义;降压达标组发生心血管事件的人数(10人)少于降压未达标组(16人),差异有统计学意义(P<0.05)。血压达标组中划分的心脑血管事件组和对照组的脉压差均值分别为(65.8±12.1)mmHg和(56.3±10.9)mmHg(P<0.05)差异有统计学意义。结论75岁以上高龄高血压患者通过降压治疗可以显著减少心脑血管意外的发生率。在降压的同时,对于高龄患者还要注意脉压差对健康的影响。     

各类降压药的副作用及正确应用

高血压是一种常见病和多发病，是一个多器官问题，治疗高血压的目的不仅仅在于降低血压本身，还在于降低心血管病的发病率和病死率。过去30a降压药物有了很大发展。高血压药物治疗模式也由仅限于将血压控制于正常范围，转为更注重干预可逆的心血管危险因索．使其危险性降至最低．这样才能减少心脑血管事件的发生。本就各类降压药的副作用、正确应用及联合应用问题作阐述。     

降压药物的联合应用探讨

血压水平与心血管事件危险性之间呈对数线性关系,随着血压水平的增高,靶器官的损害及终点事件危险性亦随之增高。积极的降压治疗可有效地降低心血管事件的危险性。循证医学证据表明,小剂量联合应用不同类别降压药物较单用较大剂量一种药物降压效果更好,且不良反应减少。约70%的患者需要联合应用2种或2种以上的降压药物治疗。但并非所有的降压药联用都能增加降压疗效或减少不良反应,相反,一些降压药合用后还会增加不良反应。     

缬沙坦联合双氢克尿噻治疗原发性高血压疗效观察

循证医学的证据证实有效控制高血压能显著降低心脑血管事件的发生率、致残率和病死率。小剂量联合应用不同种类的抗高血压药物,优于单用一种降压药,并能减少单一药物可能存在的剂量依赖性不良反应。笔者应用缬沙坦和双氢克尿噻联合治疗轻中度原发性高血压,取得良好的效果,报告如下。     

高血压合并体位性低血压治疗的困惑

高血压患病率逐年增加,大规模临床试验结果已证实控制血压达标是降低未来心血管事件的主要措施。高血压和应用降压药物都是发生体位性低血压(OH)的危险因素,高血压合并OH是老年人中逐渐被认识到的一种常见现象。OH可诱发晕厥、摔伤等症状,流行病学和队列研究发现无症状性OH是心血管事件的独立危险因素。对于高血压患者,如何在控制血压水平达标预防心脑血管事件的同时又能避免OH的发生;对于合并OH的高血压患者,是治疗高血压还是OH;血压应控制到何种水平;这些问题是临床实践中高血压临床医师常常面临的困惑。     

从循证医学证据探讨糖尿病高血压治疗

本文根据多中心随机对照临床药物试验、系统评价、队列研究等循证医学证据，对近年糖尿病合并高血压患者临床常用的降压治疗（包括非药物治疗）以及常用的几类降压药物的降压疗效、预防肾脏病变、心脑血管事件、不良反应等进行介绍。     

老老年高血压住院患者550例临床特点分析

[目的]分析老老年高血压患者的临床特点.[方法]对本院2010年5月至2011年5月住院的550例年龄＞80岁的老老年高血压患者的临床资料进行回顾性分析,分析高血压分级、年龄与发病情况;合并疾病情况;死亡原因;治疗药物种类情况.[结果]老老年高血压患者占老年人高血压的比例在高血压1级、2级、3级中分别为22.75％、19.61％、20.85％;总痛死率5.45％;死亡原因以心血管事件、肿瘤为主;脑梗死、糖尿病、肺部感染或慢性阻塞性肺疾病是主要合并疾病,与血压升高有关的心脑血管疾病以心功能不全、脑梗死为主.治疗用药以钙离子拮抗剂为主,占54.16％.[结论]老老年高血压患者并发症、合并症多,导致心脑血管事件增多.治疗除降压达标外,应积极治疗并发、合并疾病.     

氯沙坦和替米沙坦对原发性高血压和左心室肥厚患者的疗效

[目的]观察比较氯沙坦和替米沙坦治疗原发性高血压和左心室肥厚(LVH)患者的疗效.[方法]将84例高血压合并LVH患者依据临床治疗方法分为氯沙坦治疗组(42例)和替米沙坦治疗组(42例).两组患者分别口服氯沙坦和替米沙坦两种药物,疗程1年;比较两组药物的降压效果、用药后LVH改善情况.[结果]两组患者均有较好降压疗效,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05),但替米沙坦组血压控制有效率为95.24％(40/42),高于氯沙坦组80.95％(34/42),且差异有显著性(P＜0.05);两组治疗前后LVH各项指标比较,差异均有显著性(P＜0.05).[结论]氯沙坦和替米沙坦治疗原发性高血压患者均有较好降压效果,能够明显逆转LVH.替米沙坦较氯沙坦能够更好的控制患者的血压,值得临床推广泛应用.     

安博维、波依定联合复方盐酸阿米洛利治疗老年难治性高血压60例分析

目的：观察安博维、波依定和复方盐酸阿米洛利联合治疗老年难治性高血压的疗效及安拿性。方法：确诊的老年难治性高血压患者60例，给予安博维、波依定和复方盐酸阿米洛利联合治疗，临床观察12周。结果：60例患者经治疗12周后，总有效率为91．67％（P〈0．05），治疗后血压较治疗前明显降低（P〈0．05）。结论：波依定、安博维、复方盐酸阿米洛利联合治疗老年难治性高血爪，降压效果明显，稳定，是一组比较理想的联合降压方案。     

辛伐他汀干预对高血压治疗的影响分析

目的总结我院2 a来高血压患者在降血压治疗基础上加用辛伐他汀干预治疗,了解辛伐他汀在降压治疗中的作用。方法将唐山市丰润区人民医院120例原发性高血压患者随机分为常规治疗组和辛伐他汀干预组,常规治疗组施行常规降压治疗,辛伐他汀干预组在降压基础上加用辛伐他汀干预治疗,分别观察疗效。结果两组中3级高血压患者治疗后血压比较差异有统计学意义。结论他汀类药物有进一步降低原发性高血压3级患者血压的作用。     

替米沙坦联合依那普利治疗对高血压性心脏病患者左室舒张功能的影响

目前，高血压患病率逐年上升。高血压是导致心力衰竭的常见病因之一，心衰是老年人死亡的主要原因之一。防治心衰是当前心血管领域的一个重要课题。笔者观察了替米沙坦联合依那普利治疗对高血压性心脏病患者左室舒张功能的影响，现报道如下。     

福辛普利治疗老年性清晨高血压52例分析

目的：观察和评价福辛普利对老年性清晨高血压的临床疗效。方法：52例老年性清晨高血压患者给予福辛普利治疗,24周为1个疗程。结果：降压治疗24周后,52例患者中清晨血压降至正常有22例,接近正常或达到降压目标有16例,14例血压略有下降。降压总有效率约为73%（不含血压略下降的患者）。结论：用福辛普利治疗老年性清晨高血压有较好的临床疗效。     

乌拉地尔治疗脑出血术后恶性高血压疗效观察

目的观察乌拉地尔、硝普钠治疗高血压脑出血术后恶性高血压的降压效果。方法 80例患者随机分成两组,分别给予乌拉地尔、硝普钠降压治疗,观察对比两组的疗效。结果乌拉地尔、硝普钠均可显著降低收缩压、舒张压,两组给药后与给药前比较,其血压差异有统计学意义(P<0.05)。二种药物疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌拉地尔对术后恶性高血压有显著疗效,是理想的降压药物。     

海捷亚治疗原发性高血压68例分析

原发性高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。有效降压治疗可以减少高血压患者心、脑血管病的发生率和病死率。2007—06／2008—06笔者采用海捷亚治疗原发性高血压68例，取得良好临床疗效，现报告如下。     

高血压并发心衰患者85例的临床疗效分析

[目的]观察高血压患者并发心衰的临床特点和疗效,探讨血压与心力衰竭二者之间的相关性.[方法]选取在本院接收治疗的85例高血压并发心衰患者,通过对症治疗,对比分析不同高血压合并心衰患者经对症治疗后血压和左心室射血分数(LVEF)的改变情况.[结果]经过药物治疗,85例高血压合并心衰患者死亡22例,病死率为25.9％;存活患者的血压值与治疗前比较均有所降低(P＜0.05),LVEF较治疗前有所增加(P＜0.05).[结论]对于并发高血压的心衰患者,及时降压治疗既有利于控制心衰患者的病情发展又利于患者的预后,值得临床推广应用.     

高血压降压治疗达标率低的原因及干预效果分 析简

我国高血压患者数量居世界之首,但居民高血压知晓率、治疗率、治疗满意控制率（达标率）均很低。高血压是心、脑、肾等靶器官损害的主要原因,是一种可防可控的心血管危险因素。积极有效的降压治疗（降压达标）可以显著降低脑卒中、冠心病等致死致残性心血管事件的危险性。本次研究选取高血压降压治疗未达标者181例,进行分析和干预,现将结果报道如下。     

氯沙坦与非洛地平对老年高血压患者治疗的对比观察

本研究用氯沙坦（商品名：科素亚）治疗并与非洛地平（商品名：波依定）对比，探讨氯沙坦对老年高血压患者的降压疗效，血尿酸、血肌酐的影响。     

科索亚降压疗效及对左室肥厚的逆转作用

左心室肥厚（LVH）是高血压病的严重并发症之一，是发生心血管病变的独立危险因素；预防或逆转左心室肥厚町明显改善高血压患者的预后。我们观察科索亚对原发性高血压（EH）患者的降压疗效，并以超声心动图检测评价其对左室肥厚（LVH）的逆转作用。