减压法治疗特发性膝部骨内高压症初探

特发性膝部骨内高压症以膝部痛肿为主要表现,尤以休息痛明显。临床表现不典型。治疗以钻孔和(或)开窗减压为主。作者用减压法治疗两例,近期效果良好。     

犬膝部骨内高压模型研制和钻孔减压术的降压作用

本实验用25只成年杂种犬,随机结扎一侧股静脉,造成该侧膝部骨内高压模型。用综台指标进行观察,并在此模型上进行钻孔减压。结果表明:用此方法。可成功地造成该侧膝部骨内高压模型;切断组与不切断组差异无显著性,而不切断法更为简单可行;该方法造成骨内高压模型后,如果不给予减压处理,此高压可维持至少半年,也不能自行恢复到正常水平,钻孔减压术可使压力立即下降达48.7％,减压术后,压力保持于低压水平可达4个月:组织学改变与退行性骨关节炎的改变大体一致,从临床的角度考虑,人体类似的改变可能由于各种原因所致的长期静脉性淤血而引起。     

川芎对骨内高压的降压作用实验研究

川芎对骨内高压的降压作用实验研究郑召民，许振华（河南医科大学第二附属医院骨科郑州４５０００３）目前巳知许多骨科疾病均与骨内高压有关，骨内高压是引起骨关节休息痛的主要原因，骨钻孔减压术对降低骨内高压解除骨关节休息痛具有肯定的效果，但因其具有手术自身的缺...     

膝关节骨性关节炎的中西医结合治疗

我院自 1996年 6月～ 1999年 10月对膝关节骨性关节炎引起的疼痛采用胫骨上端钻孔减压配合口服中药治疗 ,效果显著。现报道如下 :1　临床资料本组 4 6例 68膝 ,男 2 1例 32膝 ,女 2 5例 36膝 ;年龄 4 2～ 73岁 ,平均 5 0 1岁 ;病程 1月～ 12年 ,平均1 2年。症状以膝关节休息痛为主者 2 2例 34膝 ,占5 0 % ;症状以膝关节活动时疼痛 ,休息后减轻为主者18例 2 6膝 ,占 38 2 % ;症状在膝关节活动和休息均疼痛者 6例 8膝 ,占 11 8%。2　治疗方法本组病例经诊断明确后均行胫骨上端钻孔减压术。具体操作如下 :平卧 ,膝关节微屈 5°～ 10° ,取胫骨…     

跟骨钻孔减压术治疗跟痛症

跟骨钻孔减压术治疗跟痛症（３０１９００）天津市蓟县人民医院骨科杨智跟骨痛是骨科的常见病，其病因很多。临床常见的病例多为用足走路过多，跖筋膜劳损造成跟骨内压力增高所致。此病如不及时治疗，可日益加重，最后严重影响功能。临床上对跟痛症治疗方法很多，例如局部...     

跟骨钻孔减压术治疗重型跟痛症

跟骨钻孔减压术治疗重型跟痛症赵桂仁，刘胜杰中国人民解放军２６３医院（１０１１４９）跟痛症是骨科常见的临床症状，其致病原因很多，内服止痛药物、局部封闭、热敷或理疗等对症治疗只有部分病例有一定疗效。我科自１９８６年以来，用跟骨钻孔减压术治疗重型跟痛症１２...     

钻孔减压术治疗顽固性跟骨痛35例疗效分析

目的：评价跟骨钻孔减压术加康宁克通A局部注射治疗顽固性跟痛的治疗效果.方法：对35例顽固性跟痛症病人采用跟骨钻孔减压术加康宁克通A局部注射治疗。结果：35例随访，时间6个月至3年，平均2．1年，远期疗效满意，仅3例症状无明显改善，优良率91％。结论：顽固性跟骨痛症治疗首选骨钻孔减压术，伴跟骨骨刺的患者无需行骨刺切除术，配合康宁克通A的局部注射治疗可巩固疗效，远期疗效可靠。     

经皮钻孔治疗跟痛症120例

经皮钻孔治疗跟痛症１２０例梁文儒牛尚娥于志华河北邯郸峰峰矿务局第二医院（０５６２０１）关键词跟骨；疼痛；减压；外科手术；泼尼龙／治疗应用中图号Ｒ６８１．８跟痛症是骨科门诊常见病，多发病。笔者根据跟骨内高压致痛理论，采用局麻下经皮钻孔减压术治疗跟痛症１...     

骨内高压减压后骨髓微循环超微结构研究

骨内高压是引起各种骨关节病的重要原因之一。采用局部钻孔减压治疗骨关节病有明显而持久的疗效，但其治疗机制尚有待进一步探讨。我们采用透射电镜技术对家兔胫骨上端骨内高压减压后动物模型的骨髓微循环形态进行了观察，发现局部钻孔减压后骨髓微循环超微结构比高压下有明显的好转，且趋于正常，骨内血流动力状态逐步改善，达到一新的平衡状态。     

骨髓腔钻孔减压术治疗退行性膝关节病

为探讨退行性膝关节病与骨内高压的内在关系，作者采用膝关节周围骨腹腔钻孔减压的手术方法治疗退行性膝关节病有静息病的患者对创（38个膝），经随访，结果：优14例、良7例，优良率为91．3％。认为退行性膝关节病静息痛的产生与骨内高压有密切关氛；此外，肥胖患者尤其是女性发病率较高；骨髓腔钻孔减压的结果使静脉瘀滞、骨内高压的状态得到了即时的解除，因钻孔而开放了无数毛细血管床，为新生的毛细血管长入提供了通路、缓慢建立树支微循环而使静脉瘀滞状态得到持久的改善，有效地打断了“骨内高压-静息病”的恶性循环。     

超早期快速血肿钻孔引流减压在抢救脑疝患者中的应用

目的:探讨超早期快速血肿钻孔引流减压在抢救脑疝患者中的临床疗效.方法:回顾性分析2008年8月～2010年8月收治脑疝患者146例,试验组68例应用超早期快速血肿钻孔引流减压,再行常规开颅血肿清除去骨瓣减压术,对照组78例采用常规行开颅血肿清除去骨瓣减压术,对两组的临床疗效进行比较.结果:术后试验组瞳孔回缩率明显高于对照组,6个月GOS评分试验组优于对照组.结论:超早期快速血肿钻孔引流减压,再行常规开颅血肿清除去骨瓣减压术能够快速降低颅内压,改善患者预后,尤其适合基层医院开展.     

便携式骨内压测定仪的动物实验应用

近年来,随着现代医学高新技术的发展和骨性关节炎发病率的逐渐上升,医学界对骨内压在骨性关节炎中的作用机制越发关注,各种不同的骨内压测定仪应运而生。近年来,将压力传感器应用于临床和科研已经成为一种趋势,作者在“钻孔抽吸减压治疗膝骨性关节炎”的动物实验中采用上海     

髓内循环破坏致骨内高压兔模型的建立及减压的影响

目的:建立一种髓内循环破坏致骨内高压形成的动物模型的可靠方法并观察钻孔减压的影响.方法:采取兔单侧股骨髓腔内灌注骨水泥,破坏股骨髓内循环致骨内高压形成.分别测量钻孔减压组和未钻孔减压组不同时段髓内压的改变,通过HE染色光镜、电子显微镜以及免疫组化等方法,观察不同时段远端关节软骨的形态和代谢改变.结果:破坏髓内循环后骨内高压形成,在未钻孔减压组骨内高压长时间存在,随时间推移压力呈下降趋势,但32 wk后仍高于正常,远端关节软骨出现骨性关节炎代谢表现;在钻孔减压组,一次钻孔后,骨内压就可恢复正常水平,未见关节软骨损害出现.结论:所建立的髓内循环破坏致骨内高压形成的动物模型可靠,持续时间较长且远端关节软骨出现相应损害;钻孔减压对治疗骨内高压简单有效.     

腓骨近端截骨联合钻孔减压术治疗膝骨关节炎的临床效果研究

目的 比较腓骨近端截骨联合钻孔减压术与单纯的腓骨近端截骨术治疗以内侧间室病变为主的膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法 KOA患者45例采用随机数字表法分为治疗组(23例,采用腓骨近端截骨联合钻孔减压术)和对照组(22例,单纯的腓骨近端截骨术)。分别记录两组患者不同时间点的静息状态下疼痛视觉模拟评分(VAS),美国特种外科医院(HSS)膝关节评分,股骨胫骨角,并进行组内及组间比较。结果 两组患者在各观察指标上均较术前明显改善。治疗组术后各时间点静息状态下的VAS评分较对照组明显减低,术后各时间点治疗组HSS评分明显高于对照组,术前及术后7天两组患者的股骨胫骨角差异无统计学意义,术后3及6个月治疗组股骨胫骨角较对照组明显减小。结论 腓骨近端截骨联合钻孔减压术能明显减轻KOA患者的静息痛,提高单纯的腓骨近端截骨术的治疗效果,更好地改善膝关节功能。     

膝关节骨性关节炎骨内压测定及髓腔减压术

目的：探讨膝关节骨性关节炎发生的原因及治疗。方法：通过胫骨上端骨内压的测定,依其结果行选择性髓腔钻孔减压。结果：58例86侧膝关节骨性关节炎患者有42例63侧骨内压升高（73．26％）,对其施行减压后36例57侧临床症状缓解（90．48％）。结论：膝关节骨性关节炎患者胫骨上端骨内压多数偏高。髓腔减压术对缓解膝关节骨性关节炎症状有较好疗效。胫骨上端骨内压测定对膝关节骨性关节炎的早期诊断和治疗有一定作用。     

大骨瓣减压术后硬膜下积液的临床治疗

目的：总结去大骨瓣减压术后硬膜下积液的治疗方法及疗效。方法回顾分析54例去大骨瓣减压术后发生硬膜下积液患者的临床资料,其中减压同侧硬膜下积液23例、减压对侧积液26例、合并纵裂镰旁积液或单纯纵裂镰旁积液21例,对各种治疗方法的疗效进行分析总结。结果11例经钻孔引流＋早期颅骨修补治愈,40例经弹力绷带加压包扎或弹力绷带加压包扎＋腰大池置管引流治愈,3例经钻孔引流治愈。结论硬膜下积液是去大骨瓣减压术后常见的并发症,经弹力绷带加压包扎或弹力绷带加压包扎＋腰大池置管引流、钻孔引流＋早期颅骨修补等治疗可获得较好疗效。     

一孔多道法钻孔减压术治疗跟骨内高压症

<正>自1991年以来,本院开始对一些顽固性跟痛症,临床只要具备有负重痛、活动痛、静息痛的“三痛”特点诊断为跟骨内高压症的患者,采用一孔多道法钻孔减压术治疗,效果十分满意。     

steffee钢板固定加植骨融合治疗腰椎滑脱(附11例报告)

报告１１例腰椎滑脱患者，均行ｓｔｅｆｅｅ钢板内固定加植骨融合治疗。结果：植骨融合率１００％；椎体滑脱率从术前平均３１．４％减少到术后９％，平均复位率７２％。作者认为ｓｔｅｆｅｅ手术提高植骨融合率提供了较好途径；其手术关键是椎弓根钻孔技术；对有坐骨神经痛或间歇性跛行的腰椎滑脱患者，手术同时椎管减压、摘除突出椎间盘扩大侧隐窝是消除坐骨神经痛和间歇性跛行的重要措施     

骨梗死的诊断及手术治疗临床分析

目的 探讨骨梗死的诊断及手术治疗方法.方法 8例患者中有7例以膝关节疼痛就诊,1例因髋关节疼痛来院就诊,所有患者经确诊后均采取手术治疗,其中3例采用钻孔减压取活检术,5例采用病灶刮除植骨术.结果 8例患者术后疼痛均缓解,半年后复查.除1例钻孔减压术患者又出现疼痛外,其余患者均良好.结论 手术治疗可以达到减除病灶内压力、清除病灶的目的 ,有效缓解疼痛.     

髓心减压加打压植骨术后再次减压法治疗早期股骨头坏死

目的:观察自行设计小切口髓心减压加打压植骨术后再次钻孔减压术式治疗早期股骨头坏死的疗效。方法:2009年9月-2012年12月选取Steinberg分期:Ⅰ期,Ⅱ期单侧或双侧股骨头坏死的患者13例(16髋),术前Harris评分(65.35±10.27),按既定术式手术,术后卧床满6周,6周后拄拐不负重下地行走,半年后逐步弃拐正常行走。结果:术后3d明显出现髋关节疼痛缓解,术后12个月X线片显示无坏死区进展,股骨头均无塌陷出现,术后12个月髋关节功能Harris评分(91.15±7.28),术前、术后差异有显著性统计学意义(P<0.05)。结论:小切口髓心减压加打压植骨术后再次钻孔减压术式治疗早期股骨头坏死治疗方法迅速缓解疼痛,配合术后晚负重原则能明显预防股骨头坏死形变,有效的保证关节功能,恢复正常生活。