视频脑电图监测小儿发作性疾病的护理

目的:探讨视频脑电图在小儿发作性疾病中的应用价值。方法:对癫痫组166例,可疑癫痫组49例,应用美国PIVEEG400-C型视频脑电图仪进行3～4h的动态监测,包括至少1个清醒-睡眠周期,完成各种诱发试验。结果:癫痫组VEEG痫性放电124例(74.69%),监测到临床发作26例,其中癫痫发作20例,非癫痫发作6例;可疑癫痫组VEEG痫性放电13例(26.53%),监测到临床发作16例,其中癫痫发作3例,非癫痫发作13例。137例痫性放电的患儿中99例(72.26%)确定了发作类型。43例(31.39%)明确了癫痫综合征的诊断。结论:视频脑电图监测在鉴别癫痫发作性质、确定发作类型方面提供了准确可靠的依据。     

小儿癫痫持续状态36例临床分析

目的总结不同类型小儿癫痫持续状态（SE）的临床、脑电图特点及治疗反应，提高诊断及治疗水平。方法对36例临床发作及脑电图监测符合SE的患儿按发作类型进行分类，分析不同类型发作特点、病因、脑电图变化及治疗反应。结果症状性癫痫19例，隐源性癫痫14例，特发性癫痫3例。既往SE史14例，4例为首次发作。10例发病前智力、运动发育落后，5例发病后倒退。12例诊断为癫痫综合征。不同发作类型脑电图改变不同。非惊厥性癫痈持续状态（NCSE）患儿脑电图均表现为背景活动差，慢波多，其中4例伴有睡眠中癫痫性电持续状态。12例给予氯硝西沣，11例有效控制。结论不同类型的SE发作形式及脑电图表现不同，NCSE更为复杂，早期诊断和处理可提高生存率，减少神经后遗症的发生。     

20例发作期儿童偏头痛的临床特点及视频脑电图分析

儿童偏头痛在临床上十分常见 ,但对于发作性头痛或眩晕易被误诊为癫痫 ,近两年我们收治该类儿童几十例 ,并进行了 2 4小时视频脑电图 (Ｖ -ＥＥＧ)检查 ,其中 2 0例在Ｖ -ＥＥＧ检查中有临床发作 ,现将 2 0例患者的临床特点及Ｖ -ＥＥＧ分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 13例 ,女 7例 ,年龄最小 5岁 ,最大 14岁 ,平均 9 17± 3 17岁。发病年龄最小 3岁 ,最大 14岁。1 2　临床特点　发作性头痛 15例 ,头痛持续时间最短约 30分钟 ,最长 5小时 ,平均 2 6 7± 1 5 6小时。双侧头痛 10例 ,单侧头痛 5例 ,为颞部搏动性疼痛 ,呈中 -重度疼…     

癫痫患者短潜伏期体感诱发电位的初步研究

目的：通过检测癫痫患者的短潜伏期体感诱发电位（ＳＬＳＥＰ），探讨癫痫患者大脑皮层下各结构的神经电位改变特征及临床应用价值。方法：按年龄分组观察４１例癫痫患者及２４例正常健康对照组的双侧正中神经ＳＬＳＥＰ各指标的差异，并与常规脑电图结果进行比较。结果：癫痫患者双侧Ｎ１７潜伏期延长，左侧Ｐ１５，Ｎ２０也延长，癫痫患者ＳＬＳＥＰ异常率４１．５％，ＥＥＧ异常率８５．７％。     

系统性红斑狼疮脑病的早期观察和护理

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一组全身自体免疫性疾病 ,对全身各组织器官产生损害 ,尤以神经系统损害多见 ,侵及脑者称ＳＬＥ脑病 ,主要表现为精神障碍 ,脑血管病变和其他狼疮活动症状[1] 。ＳＬＥ脑病早期诊断、积极治疗、精心护理能有效防止病情恶化 ,降低死亡率。我科自 1 996年至1 998年收治ＳＬＥ脑病 2 3例 ,均取得满意疗效。1　临床资料本组 2 3例 ,均为女性 ,1 4～ 46岁 ,平均 2 6 8岁。均表现为精神障碍 ,其中精神抑郁 1 1例 ,焦虑 4例 ,兴奋多言、幻听、幻觉 5例 ,躁狂 2例 ,浅昏迷 1例。伴癫痫样发作 4例。ＣＴ示基底节区脑梗塞…     

急性髓系白血病细胞端粒酶活性与疗效关系的初步研究

我们采用端粒重复序列扩增法 酶联免疫吸附试验(ＴＲＡＰ ＥＬＩＳＡ)和聚丙烯酰胺凝胶电泳 (ＰＡＧＥ) 银染法检测了正常组织和急性髓系白血病 (ＡＭＬ)患者治疗前后骨髓细胞的端粒酶活性变化 ,以探讨其临床意义。对象和方法1　对象选择　初发未治ＡＭＬ患者 32例 ,按国内诊断标准[1]确诊 ,其中男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 16～ 6 7岁 ,中位年龄 32 .9岁。Ｍ0 1例 ,Ｍ14例 ,Ｍ2 12例 (Ｍ2ａ10例 ,Ｍ2ｂ2例 ) ,Ｍ3ａ4例 ,Ｍ4 3例 ,Ｍ58例 (Ｍ5ａ1例 ,Ｍ5ｂ7例 )。Ｍ3 患者用全反式维甲酸 40～6 0ｍｇ/ｄ治疗至完全缓解 (ＣＲ) ,获ＣＲ后用ＨＡ…     

小儿热惊厥107例脑电图分析

为探讨脑电图(ＥＥＧ)对小儿惊厥的诊断及预后判断价值,将ＥＥＧ检查的107例结果分析报告如下。1　临床资料与方法本组107例中,男68例,女39例,平均6月～2岁52例,3～9岁55例。有具体体温记录的60例中,低热组(≤385℃)14例、高热组(>385℃)36例,惊厥发作持续时间:2～3ｍｉｎ70例、4～5ｍｉｎ20例、5～10ｍｉｎ9例、>10ｍｉｎ8例。全身性发作101例、局限性发作6例。全部病例者排除中枢神经系统疾患。方法:采用上海医用电子仪器厂ＮＤ-161型16道脑电图机。按照国际标准10/20系统方法安放头皮电极。受检查者取坐位或卧位,全身肌肉放松,清醒,安静,…     

单光子发射计算机断层显像对儿童癫痫病诊断价值的探讨

目的：研究单光子发射计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ） 在癫痫病诊断中的应用价值并与癫痫发作间期ＥＥＧ 对照。方法：对７０ 例癫痫发作间期患儿进行ＳＰＥＣＴ 检查，结果对三维图像进行目测分析，连续２ 个以上层面出现放射性显示ｒＣＢＦ明显减少者为阳性。结果：７０ 例癫痫患儿发作间期（ 发作７２ｈ 后） 检查，显示脑血流灌注减低５８ 例，异常率８２－８５ ％ （５８／７０） 。ＥＥＧ 检查，７０ 例癫痫发作间期患者脑电图异常２５ 例，异常率３５－７１ ％ （２５／７０） 。ＳＰＥＣＴ 脑血流显像，在癫痫发作间期阳性率高于ＥＥＧ 的阳性率，两者相比，Ｐ＜ ０－００５ ，差异非常显著。结论：对发作间期病人ＥＥＧ 或２４ｈ 动态脑电图阴性的癫痫患者ＳＰＥＣＴ 可作为补充检查，以提高阳性率，为癫痫病诊断进一步提供可靠依据。     

妥泰单药治疗癫痫的临床疗效观察

自 1999年 5月开始 ,我们应用妥泰治疗各型癫痫 ,其中76例采用妥泰单药治疗 ,取得了很好的疗效 ,现将单药治疗的剂量、疗效及不良反应等总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　性别 :男 4 0例 ,女 36例 ,年龄 1.5～ 70岁 ,≤ 14岁 35例 ,平均 8.5岁 ;14～ 18岁 11例 ,平均 15 .5岁 ;>18岁 ,30例 ,平均 36岁。病程 :1个月至 19年 ,平均 36 .9个月。曾用过ＡＥＤｓ 32例 ,ＴＰＭ疗程 6～ 18个月。发作类型 :简单部分性发作 (ＳＰＳ) 2 6例 ,复杂部分性发作 (ＣＰＳ) 12例 ,全身性强直 阵挛性发作 (ＧＴＣＳ) 32例 ,失神发作 6例。入组前发…     

联合托吡酯治疗Lennox-Gastaut综合征疗效观察

L ennox- Gastaut综合征 (L GS,伦 -格综合征 )是年龄相关性癫痫综合征 ,属难治性癫痫。我院从 1999年 5月开始应用托吡酯 (topiramate,TPM)联合治疗 L GS2 0例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　均为在我院小儿神经专科门诊确诊并随访的 L GS病例。男 11例 ,女 9例 ;年龄 2～ 11岁。起病年龄1.5～ 2岁。 3个月内频繁发作 ,每天发作 4～ 30次 ,符合国际抗癫痫联盟 1989年癫痫和癫痫综合征分类方法中 L GS诊断标准 :起病年龄 1～ 8岁 ,频繁而多样发作 ,包括强直阵挛、部分发作、失张力、肌阵挛、失神发作 ,发作间期脑电图符合…     

青少年肌阵挛癫痫15例临床特点分析

目的:探讨青少年肌阵挛癫痫(JME)的临床特点。方法:总结15例JME患者的临床表现、脑电图特点及药物治疗预后。结果:15例均有肌阵挛发作(MS);合并失神发作(AS)3例;合并全面强直阵挛发作(GTCS)12例;三种发作类型均有2例;单独以肌阵挛为表现不伴有其他发作类型2例。脑电图特征是发作间期双侧导联的3～6 Hz棘慢波或多棘慢波,以前头部为主。应用丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪治疗,发作完全控制10例,发作明显减少5例。结论:JME是一种较常见的特发性全面性癫痫综合征,详细询问病史结合规范的脑电图检查可尽早明确诊断。选择合适的抗癫痫药物治疗预后较好。     

5例系统性红斑狼疮所致精神障碍临床分析及护理对策

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种病因未明、累及多系统、多器官 ,有多种自身抗体的自身免疫性疾病。临床表现复杂多变 ,病程迁延反复 ,甚至脏器功能衰竭 ,预后不良 ,ＳＬＥ有50 %累及神经系统[1 ] ,表现为癫痫发作、器质性脑病 ,如行为异常、忧虑、定向障碍、兴奋、抑郁、幻觉、妄想等精神症状。其临床治疗、护理也都存在着特殊性 ,现将我院自 1 983年以来收治的 5例ＳＬＥ所致精神障碍的临床资料进行分析 ,并提出护理对策。1　临床资料5例ＳＬＥ病人均为女性 ,年龄 1 8～ 2 8岁 ,平均 (2 4 .2±4 .1 5)岁 ,病程 2～ 6年 ,平均 (4.0± 1 .58)…     

系统性红斑狼疮的神经系统损害（附25例临床分析）

系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)是一种多系统损害的自身免疫性疾病。神经系统的损害并不少见,并且是ＳＬＥ病情活动的一种表现。作者就近年来收治ＳＬＥ有神经系统损害的２５例作一分析。材料与方法一、一般资料２５例中男性３例,女性２２例,年龄６～４７岁,平均１８．９岁。均符合ＡＲＡ１９８２年修订的ＳＬＥ诊断标准,且经神经专科医师检查诊断。发病至出现神经系统损害时间不到１年１７例,１～５年５例,５年以上３例。二、临床表现(１)癫痫发作１６例(占６４%),其中强直—阵挛性发作１５例,部分性发作１例,癫痫发作次数与持续时间各不相同。(２…     

获得性癫痫失语患者4例临床表现、脑电图及影像学特点

回顾性分析4例Landau-Kleffner综合征的患者的临床表现、脑电图及影像学特点。对4例Landau-Kleffner综合征患者(男3例,女1例,年龄5～11岁)进行脑电图、CT和MRI检查,西部失语评定判断失语类型及波士顿诊断性失语严重程度分级标准进行失语征严重程度分级,进行智力筛查,并请耳鼻喉科会诊。4例患者均有癫痫发作、获得性失语及脑电图异常,CT及MRI未见异常,经耳鼻喉科会诊后排除了“耳聋”的可能性,智力正常,西部失语评定失语的类型为:2例为感觉性失语,2例为运动性失语;波士顿诊断性失语严重程度分级2例为3级,1例为4级,1例为2级。结果说明Landau-Kleffner综合征是一种功能性疾病,有其独特的临床特征。     

单光子发射计算机断层显像对儿童癫痫病诊断价值的探讨

目的：研究单光子发射计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ）在癫痫病诊断中的应用价值并与癫痫发作间期ＥＥＧ对照。方法：对７０例癫痫发作间期必进行ＳＰＥＣＴ检查,结果对三维图像进行目测分析,连续２个以上层面出现放射性显示ｒＣＢＦ明显者为阳性结果：７０例癫患儿发作间期（发作７２ｈ后）检查,显示脑血流灌注减低５８例,异常率８２．８５％。ＥＥＧ检查,７０例癫痫发作间期脑电图异常２５例,异常率３５．７１％。ＳＰＥＣＴ脑     

获得性癫痫性失语:4例报告

目的:通过介绍4例获得性癫痫性失语(又称Landau-Kleffner综合征)的患者,回顾性分析获得性癫痫性失语的临床及脑电图和影像学特点。方法:对2002-10/2004-06北京天坛医院神经内科收治的4例获得性癫痫性失语患者进行脑电图、CT,MRI检查,西部失语评定判断失语征类型及波士顿诊断性失语严重程度分级标准进行失语征严重程度分级,进行智力筛查,并请耳鼻喉科会诊。结果:4例患者均有癫痫发作、获得性失语及脑电图异常,CT及MRI未见异常,经耳鼻喉科会诊后排除了“耳聋”的可能性,智力正常,西部失语评定失语征的类型为:2例为感觉性失语,2例为运动性失语;波士顿诊断性失语严重程度分级2例为3级,1例为4级,1例为2级。结论:获得性癫痫性失语是一种功能性疾病,有其独特少见的临床特征,对患有癫痫发作、获得性失语及睡眠脑电图异常,影像学无相应的结构损伤的患者,应考虑到该综合征的可能性。     

动态脑电图鉴别假性癫痫发作的临床应用

假性癫痫发作在临床上极易与癫痫发作相混淆 ,故常造成误诊 ,动态脑电图对假性癫痫的鉴别极有价值 ,现将我院 1998-0 8～ 2 0 0 2 - 0 8采用 AEEG监测的假性癫痫发作病例总结报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 16例 ,男 5例 ,女 11例。年龄 5～ 14岁 ,平均12 .4岁。发作年限 :≤ 1a者 4例 ,～ 3a者 8例 ,～ 5 a者 2例 ,>5 a者 2例。发作频率 :最多每日 10余次 ,最少每年 3次。1.2　方法　本文采用 MB80 0 0型 8导动态脑电图仪 ,按国际10 / 2 0系统放置头皮电极 (Fp1～ F7,Fp2～ F8,F7～ C3,F8～C4 ,C3～ P3,C4～ P4 ,P3～ O1,…     

获得性癫痫性失语：4例报告

目的：通过介绍4例获得性癫痫性失语(又称Landau-Kleffner综合征)的患，回顾性分析获得性癫痫性失语的临床及脑电图和影像学特点。方法：对2002-10／2004-06北京天坛医院神经内科收治的4例获得性癫痫性失语患进行脑电图、CT，MRI检查，西部失语评定判断失语征类型及波士顿诊断性失语严重程度分级标准进行失语征严重程度分级，进行智力筛查，并请耳鼻喉科会诊。结果：4例患均有癫痫发作、获得性失语及脑电图异常，CT及MRI未见异常，经耳鼻喉科会诊后排除了“耳聋”的可能性，智力正常，西部失语评定失语征的类型为：2例为感觉性失语，2例为运动性失语；波士顿诊断性失语严重程度分级2例为3级，1例为4级，1例为2级。结论：获得性癫痫性失语是一种功能性疾病，有其独特少见的临床特征，对患有癫痫发作，获得性失语及睡眠脑电图异常，影像学无相应的结构损伤的患，应考虑到该综合征的可能性。     

老年人迟发性癫痫发作53例临床分析

目的　探讨老年人迟发性癫痫的病因、临床特点、脑电图及影像学特征。方法　回顾分析5 3例老年人迟发性癫痫的临床、脑电图及脑CT资料。结果　癫痫发作的可能病因为脑血管病31例,脑外伤7例,脑萎缩7例,脑肿瘤3例,蛛网膜囊肿1例,硬膜下积液1例,颅内感染1例,不明原因2例。临床发作类型为全身性强直 阵挛发作31例,部分性发作发展至全身性发作4例,部分性发作18例。脑电图共查2 1例,其中异常18例(痫样放电2例,其余主要表现为弥漫性或局限性慢波)。脑CT检查5 1例,异常4 9例。结论　老年人迟发性癫痫多数有明确病因。全身性发作是其主要临床发作类型。影像学检查多能发现病灶,以脑叶病变为多。     

低血钾型格林—巴利综合征

格林—巴利综合征 (Ｇ Ｂ Ｓ)是一种以周围神经广泛炎症性脱髓鞘为主的自家免疫性疾病 ,对于其特殊型低血钾型Ｇ Ｂ Ｓ[1] ,国内见散在报道 ,其临床有一定特殊性。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1995～ 1999年末共收治Ｇ Ｂ Ｓ病人 32例 ,其中低血钾或血钾偏低 (≤ 3 5ｍｏｌ/Ｌ)者 11例。血钾均于入院时测定。低血钾组 11例中 1例院前 1周有腹泻呕吐史。余均无血钾降低因素存在。 11例中血钾 2 3～ 3 0ｍｍｏｌ/Ｌ者 8例 ,3 1～ 3 5ｍｍｏｌ/Ｌ者 3例 ,血钾正常者 2 1例做为对照组。所有病例院前及入院 3ｄ内均行ＥＭＧ ＭＣＶ Ｆ波检…