剖宫产术中胎头娩出困难32例的临床分析

目的：探讨剖宫产术中胎头娩出困难的原因及处理方法。方法：回顾性分析2005-2010年在我院剖宫产中胎头娩出困难的32例。结果：剖宫产中胎头娩出困难的原因：胎头高浮15例,胎头过度仰伸5例,胎头深固8例,其他4例。结论：剖宫产中胎头娩出困难的是多种因素造成的,尽量降低胎头娩出困难的系数,保证母婴安全,降低并发症的发生。     

胎头高浮时剖宫产术式的选择

临床上经常遇到胎头高浮而采用剖宫产终止妊娠的情况，为了美观笔者以往多采用腹部横切口，但娩出胎头时经常较困难，易出现新生儿窒息。我院自2003年采用腹部梯形横切口以来，收到很好的效果，报道如下。     

新式剖宫产术中胎头娩出困难的临床观察

目的:探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的影响因素以及处理方法。方法:将2009年1月至2012年12月在我院妇产科施行新式剖宫产术的660例孕妇分为观察组120例(术中发生胎头娩出困难)和对照组540例(同期未发生胎头娩出困难),对比两组患者的治疗效果并分析导致胎头娩出困难的主要原因。结果:观察组胎头高浮或深嵌、胎儿过大、麻醉效果不理想、腹壁厚度在5cm以上、手术切口过小以及术中与助手的配合不协调等的比率均高于对照组(P<0.01),两组相比具有统计学意义(P<0.01)。结论:在新式剖宫产手术过程中娩出胎头是一个重要的环节,在手术之前需要做好产妇以及胎儿的全面检查,分析可能在术中引起娩头困难的各种原因,采取合理的方法,有效避免胎头娩出困难。     

32例剖宫产术时胎头娩出困难的处理

目的:探讨剖宫产术时胎头娩出困难的处理方法。方法:32例中有11例胎头深嵌盆腔,阴道上推胎头后成功。9例胎头高浮者经向下推压宫底,顺利娩出,9例枕横位经胎头俯屈或旋转,除1例因反复托取胎头困难造成胎儿窒息经抢救后脱险,其余顺利娩出。3例胎头大,经延长切口顺利娩出。结果:32例出头困难,经及时正确处理均转危为安。结论:剖宫产术出头困难时,一定不能惊慌失措,做到心中有数,准确无误,保证母婴安全。     

胎儿头位剖宫产术中出头困难的因素及对策

目的：探讨头位剖宫手术中出头困难的因素及相应对策,方法：回顾性分析我院2005年1月至2010年1月间892例头位剖宫病例中26例取头困难的相关因素。结果：取头困难发生率2．91％．其中腹壁横切口19例、纵切口7例。胎头高浮、胎头深嵌、巨大儿、术者助手配合不协调、麻醉肌松效果差与取头困难正相关。结论：剖宫手术中取头困难与多因素有关,尤其与腹壁切口、抬头位置的高低、胎儿体重、麻醉效果是否满意。     

新式剖宫产术中胎头高浮娩头方法150例

目的:探讨胎头高浮产妇子宫下段剖宫产取头困难方法.方法 :术中用腰-硬外麻联合麻醉,改进子宫切口、加强术者与助手配合等方法娩头的78例为研究组;常规子宫下段剖宫产娩头72例为对照组,对比两组的取头时间、产妇和新生儿并发症发生率.结果 :对照组发生取头困难8例,占11.1%;研究组2例,占2.6%,差异有显著性(P＜0.05);研究组新生儿窒息发生率也低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 :改进后的娩头法较常规娩头法能迅速而顺利取出胎头,安全性较高,母儿并发症较少,是胎头高浮子宫下段剖宫产取头的一种有效方法.     

探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的影响因素及处理

目的 探讨剖宫产术中胎头娩出困难的原因及处理.方法 对引起剖宫产术中胎头娩出困难的可能因素逐一分析.结果 剖宫产术中胎头娩出困难是多因素造成的.结论 术前充分估计胎头娩出的难易程度,掌握好剖宫产术中胎头娩出困难的处理和技巧,有利于母婴安全,降底并发症的发生.     

剖宫产术胎头过低的对策

目的探讨胎头降至棘下2公分,剖宫产麻醉后术前经阴道向上推头的应用。方法75例孕妇在阴道试产过程中,因持续性枕横位,枕后位在剖宫产术麻醉成功后经阴道向上推头,以助于解决剖宫产中取头困难：即胎头过低在取头过程中子宫切口裂伤引起的子宫切口出血的对策。结果所有在术前经阴道向上推头的孕妇取头过程中均未引起胎头娩出‘困难及子宫切口裂伤。结论经阴道向上推头,有助于胎头下降过低的孕妇术中取头,此治疗损伤小,痛苦小,不产生费用,减少出血。     

宫腔外取胎头在剖宫产术中的应用

剖宫产术是产科最常见的手术,是解决难产与产科并发症的主要手段,近年来随着生医学不断发展,为了降低囤生儿病死率,加之麻醉技术和手术操作水平的不断提高,剖宫产率也在不断上升伴随剖宫产术中出血也就相应增多,术中子宫切口撕伤甚至输尿管的损伤发生率也随之升高,故如何防止剖宫产术中子宫切口撕伤成为产科处理中一个重要问题。据报道剖宫产术中子宫切口撕伤发生率为6．5％-8．4％,自2008年1月至2010年10,我们对剖宫产术中因取胎头困难患者试行宫腔外取胎头,发现其疗效确切,无副作用,无1例术中发生子宫切口撕伤,现报道如下。     

胎头深定剖宫产2种取胎方法的临床分析

目的通过分析胎头深定剖宫产2种取胎方式术中、术后情况,探讨对孕妇、胎儿更加合理,更加安全的取胎方式,以降低母婴进行胎头深定剖宫产的危险系数。方法将手术中采用牵引胎足臀部取胎法的孕妇作为A组,将手术中采用阴道上推胎头头位取胎法的孕妇为B组,对2组取胎方法的结果进行临床对比分析。结果 A组手术中子宫切口的裂伤、出血量、手术时间、手术后产褥病率、住院时间低于B组(P均<0.05)。胎儿娩出最长时间、术中最大出血量、新生儿重度窒息均发生在B组。2组晚期产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论牵引胎足臀部取胎法对于胎头深定剖宫产的孕妇而言,更加合理安全,可供临床选用。     

剖宫产术胎儿头颅娩出困难的处理

随着科技的发展,剖宫产术从手术方法、切口选择有所发展和进步,部分产妇为避免阴道松弛,本可自然分娩,但主动要求剖宫产,为此剖产率有所上升。剖宫产手术的重要步骤是顺利将胎儿娩出,也是手术成功的关键,个别病例因一些特殊情况,剖宫产     

改良式胎头娩出法在横切口剖产术中的应用

随着剖宫产率上升，削宫产术式也日趋多样化，横切口子宫下段剖宫手术在临床上已被推广应用。但胎头娩出仍一直延用枕后位娩出法，往往出现一定困难。为使腹壁横切口术式更加完善，更好地服务于患者，我们应用胎头枕额径娩出法，缩短了胎头娩出时间，降低了新生儿窒息发生率，减少了子宫壁裂伤，并无发症发生，效果满意，现介绍如下：     

头位难产采用徒手胎头旋转术的时机探讨

持续性枕横位、枕后位是导致头位难产的重要原因。适时采用手法旋转，可缩短产程，减少产妇痛苦，降低剖宫产率。本文对持续性枕横位及持续性枕后位的产妇在不同时期施行徒手旋转胎头纠正胎方位，使难产转为顺产，取得了较好效果，现报道如下。     

新式剖宫产术中娩头困难46例分析

目的探讨新式剖宫产术中娩头困难的原因及其处理方法和预防。方法回顾性分析2008年9月—2009年9月在我院实行的新式剖宫产414例,其中遭遇娩头困难46例,对术中发生娩头困难的原因、娩头所需时间、娩头方式、术中出血量及并发症、新生儿出生情况进行分析。结果经采用合理有效的方法处理,使46例孕妇得以顺利手术分娩。结论为避免或减少新式剖宫产术中娩头困难的发生,术前及术中做好充分准备,避免医源性娩头困难的发生。     

14例剖宫产术中娩头困难原因分析

目的探讨剖宫产术中娩头困难的原因。方法剖宫产术中遭遇娩头困难14例,均采用合理有效的方法处理。结果14例孕妇顺利手术分娩,新生儿无一例出现并发症。结论正确处理剖宫产术中头位难产是剖宫产成功的关键。     

手法旋转胎头联合扩张宫颈术在产程中的作用观察

目的探讨手法旋转胎头联合扩张宫颈术在产程中的作用及对分娩的影响。方法随机抽取120例头位分娩的产妇,在第一产程中因活跃期宫颈水肿或胎方位异常而使用手法旋转胎头联合手法扩张宫颈术者作为观察组,另取同等条件的产妇作为对照组,不予任何干预。结果2组自然分娩率、剖宫产率、活跃期平均时间、第二产程平均时间、宫颈扩张及胎头下降速度有显著性差异,而产后出血量、宫颈裂伤以及胎儿新生儿的损伤情况无显著性差异。同时对此方法的时机进行了观察,结果是宫口开大5~8 cm时为最佳时机。结论手法旋转胎头联合扩张宫颈术可缩短产程,降低剖宫产率。     

剖宫产术中取头困难30例分析

目的:分析剖宫产术的临床资料,探讨取头困难的相关因素及预防措施。方法:回顾性分析2011年9月至2013年9月间在我院行剖宫产术的临床资料。结果:剖宫产术中取头困难的原因与麻醉效果欠佳,胎头高浮,胎头深嵌,胎儿过大,臀位或横位有关。结论:剖宫产术前充分评估,术中果断处理,采取适当的防治措施,避免术中取头困难的发生。     

手转胎头术治疗头位难产临床分析

目的：分析手转胎头术治疗头位难产的临床效果。方法：我院98例头位难产患者采取手转胎头术纠正并分娩,观察效果。结果：88例患者成功转位,总成功率达89.80%。新生儿体重2.31～3.87kg,平均3.21±0.34kg。结论：手转胎头术治疗头位难产成功率较高且较安全,临床价值高。     

控制胎头娩出速度助产法减少产妇会阴裂伤的效果评价

目的 研究控制胎头娩出速度助产法对减少产妇会阴裂伤的临床效果.方法 将我院50例行自然分娩的产妇分为对照组与观察组,各25例.对照组给予传统助产干预,观察组接受控制胎头娩出速度助产法.统计两组产妇的住院时长和住院费用以及会阴裂伤程度.结果 相比于观察组,对照组产妇的住院时长明显更长,住院费用明显更高,两组间的数据差异具...