2型糖尿病骨折风险评价的研究进展

<正>2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)和骨质疏松症(osteoporosis,OP)是中老年人最常见的两种内分泌代谢疾病,其患病率随年龄增长而增加。中国第七次人口普查数据显示,2020年我国老年人口中(≥60岁)约30%为糖尿病患者(7813万),其中95%以上是2型糖尿病^[1]。我国50岁以上人群骨质疏松患病率女性为20.7%,男性为14.4%,60岁以上人群OP患病率明显增高,女性尤为突出^[2]。多项研究显示,糖尿病患者发生总骨折、髋部骨折、上臂骨折和踝关节骨折的风险均增加^[3-5],2型糖尿病患者任意部位骨折风险较非糖尿病人群增加22%,髋部骨折风险增加27%^[4]。     

绝经后2型糖尿病患者骨密度变化及相关因素分析

糖尿病(DM)患者骨质疏松(OP)的发病率和骨折的危险性明显增加,OP已成为DM患者致残的重要原因.目前对女性2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)水平及OP风险的研究结果尚不一致[1～2].我们测定绝经后T2DM患者的BMD水平,并分析影响BMD的相关因素,为临床绝经后T2DM患者OP的防治提供参考.     

糖尿病性骨质疏松的评价与对策

糖尿病（DM）常伴有骨代谢及钙、磷代谢的紊乱，骨质疏松（OP）是DM在人体骨骼系统出现的严重而常见的并发症。国内外献报道约50％DM患可发生OP。随着DM患的寿命和病程延长，DO的发病率将有增多趋势，因此有必要提高对该病的认识，并进行有效的防治。     

女性2型糖尿病患者与健康人骨密度的比较

目的　了解女性 2型糖尿病 (T2 DM)患者与健康人骨密度 (BMD)的差异。　方法　采用双能 X线吸收法 (DEXA)骨密度仪 ,测定 2 14例女性 2型糖尿病患者 (DM组 )及 110 1例年龄和体重指数相匹配的女性健康人 (对照组 )腰椎及股骨近端的 BMD。　结果　 DM患者各年龄段组腰椎及髋部各区域 BMD与相应对照组比较 ,差异均无显著性意义 (P>0 .0 5 )。DM组的 BMD与病程无相关性 [r=- (0 .0 9～ 0 .0 1) ,P均 >0 .0 5 ]。 T2 DM组和对照组各部位 BMD与年龄和绝经年限呈负相关 [r=- (0 .4 2 2～ 0 .70 5 ) ,P均 <0 .0 1]。年龄≥ 5 0岁的 DM患者腰椎骨质疏松 (OP)患病率为 2 1.9% ,低于对照组的 31.4 % (P<0 .0 5 ) ;2组之间不同骨骼部位的 OP总体患病率 T2 DM组为 (2 2 .9±14 .9) % ,对照组为 (2 5 .4± 15 .6 ) % ,差异无显著性意义。　结论　女性 T2 DM患者 ,不同部位的BMD及 OP患病率与女性健康人群相似。     

老年糖尿病与营养

随着我国老龄人口的增加、膳食结构的改变和体力活动的减少 ,糖尿病发病率迅速上升。 1979～1980年全国糖尿病发病率仅为0 67% [1] ,到 1996年全国糖尿病标化患病率已高达 3 2 1% ,糖耐量降低 4 67% ,60岁以上老年人群糖尿病和糖耐量降低患病率均超过11% [2 ] 。糖尿病已经成为威胁我国居民 ,特别是老年人健康的主要疾病之一。初步估计我国现有糖尿病患者约 2 0 0 0～ 30 0 0万人 ,其中 2型糖尿病 (type 2diabetesmellitus)约占90 %～ 95 %。 2型糖尿病与营养不平衡 ,特别是营养过剩密切相关 ,临床上发现 80 % 2型糖尿病初次发现患糖尿病…     

老年2型糖尿病患者骨代谢异常的影响因素

目的 调查襄阳市老年2型糖尿病(T2DM)患者骨代谢异常现状,并分析其影响因素。方法 选择2020年1月至2022年1月襄阳市中心医院就诊的1 236例老年T2DM患者为研究对象,发放调查问卷,统计骨质疏松(OP)发生率。根据患者骨密度检测结果,将确诊为OP的患者分为OP组(n=374),未确诊OP但骨密度下降者分为骨密度下降组(n=266),骨密度正常者分为对照组(n=596)。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ²检验进行组间比较。采用有序多分类logistic回归分析老年T2DM患者发生骨代谢异常的影响因素。结果 1 236例老年T2DM患者中,374例确诊为OP(30.26%)。有序多分类logistic回归分析结果显示,年龄≥80岁(OR=3.710,95%CI 1.588～8.668)、女性(OR=3.586,95%CI 1.831～7.024)、T2DM病程≥13年(OR=2.563,95%CI 1.994～3.293)、糖化血红蛋白>9.0%(OR=2.197,95%CI 1.137～4.244)及低密...     

糖尿病性骨质疏松的评价与对策

糖尿病(DM)常伴有骨代谢及钙、磷代谢的紊乱,骨质疏松(OP)是DM在人体骨骼系统出现的严重而常见的并发症.国内外文献报道约50%DM患者可发生OP.随着DM患者的寿命和病程延长,DO的发病率将有增多趋势,因此有必要提高对该病的认识,并进行有效的防治.     

2型糖尿病合并脑梗死患者60例血脂水平及预后分析

据WHO预测,全球2型糖尿病(T2DM)患者2025年可达3亿[1,2].由于T2DM患者多为老年人,其中较大部分可发生脑血管疾病或使原有脑血管病变加重,据最新数据统计,约1/3患者因脑血管病导致死亡.脑梗死是T2DM患者常见的、最为重要的一种脑血管病变,T2DM患者合并脑梗死的危险性高出非DM患者的1～3倍,死亡率较高[3].本文拟探讨T2DM合并脑梗死患者的临床特点,从而为其临床防治提供重要依据.     

老年糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵治疗60例的临床疗效分析

目前，我国是糖尿病（DM）的高发地区，预计2010年全球DM病人可达2．3亿，我国DM患者数量可达5000万以上。而2型DM患者中又以老年人居多，患病率在60岁以上者是10％～15％，80岁以上者高达20％，25％～50％的DM患者一生中会经历各种手术，而老年DM患者各类手术的总死亡率要比非DM患者高1.5—2.0倍。     

冠心病合并2型糖尿病病理生理机制和治疗进展

2型糖尿病(DM)是冠心病(CAD)最重要的危险因子之一，DM病人比非DM具有较高的CAD的发病率，预后差，死亡率高。45～74岁男性和女性DM病人患CAD危险是非DM的2．4和5．1倍。DM对大血管的危害不仅表现在较高的CAD的发病率，也体现在具有较高的脑血管病、周围血管病和充血性心衰发病率。DM患第一次心肌梗死的危险等危于非DM病人曾有过心肌梗死的危险。     

综合性康复护理措施对老年骨质疏松症并糖尿病患者的功能恢复

骨质疏松症(OP) 60岁以上人群发生率约为36%,女性发病约为男性的2倍。OP并发糖尿病患者的病情复杂,骨密度降低、骨骼脆性增加、骨折风险高。在规范治疗同时给予有效的护理干预对患者的康复有重要作用。本文应用综合性康复护理措施对功能恢复、生活质量的影响进行分析,内容如下。     

务必重视高血压患者糖代谢异常的诊治

高血压患者常伴有糖尿病,而糖尿病患者常伴有高血压,高血压患者中10%～20%有2型糖尿病(T2DM).大约55%～60%的T2DM患者有高血压,而在30%～50%原发性高血压者有胰岛素抵抗(IR)[1].T2DM伴高血压的特点有:(1)高血压的发病率年龄提前,女性更显著,可比无糖尿病者早10年,甚至在发生糖尿病前就出现高血压;(2)糖尿病人群高血压的发生率比年龄匹配的非糖尿病者高出2～4倍;(3)两者并存,心血管损害和事件更多和更明显;(4)两者并存的治疗更困难.     

重视糖尿病高血压的防治

一、糖尿病与高血压多年来人们已注意到糖尿病(DM)和高血压(HBP)之间的联系.流行病学显示DM病人患HBP是非DM的1.5～2倍.1型DM者中约10%～30%患有HBP,在2型DM中约30%～50%的白人患者有HBP,而其他人种较白人低,遗传因素显然也起了一定作用[1].     

警惕糖尿病性骨关节病

据文献报道,糖尿病患者出现骨关节症状者约1%～2%,男性多于女性,发病于20～70岁,2/3的患者在50岁以上,多位糖尿病病程较长而控制不良者,平均病史约为10年.     

老年性痴呆静静地在流行

本文就老年性痴呆某些问题作了阐述,概括下列几方面: 发病率据美国统计65岁以上者目前以每天1,600人的速度增加,每年约增加60万人;65岁以上的人约有10％临床主要有智力障碍,其中1/2为痴呆。虽然随年龄的增长智力功能有所影响,但明显     

天津市城镇职工骨质疏松参保患者骨折风险及其影响因素

目的掌握天津市城镇职工骨质疏松(OP)患者基本特征,分析随访2年期间OP患者骨折发生率并识别骨折的风险因素。方法利用2008～2013年天津市城镇职工基本医疗保险参保人的30%抽样人群,筛选出在2009～2011年有过至少1次OP诊断、年龄≥50岁的OP患者。回顾性分析患者随访2年期间骨折发生率,建立Logistic回归模型识别骨折的影响因素。结果共纳入患者66 197例,57.8%(38 239例)为女性,平均年龄(63.1±9.5)岁。仅19.4%(12 855例)的患者在基线期使用过抗OP药物。随访2年期间,6.9%(4 585例)的患者发生骨折,骨折部位主要集中在椎体、髋部和下肢,三部位患者人数约占骨折患者总人数56%。高龄、女性和基线期患者总体健康状况是影响骨折的主要风险因素。结论天津市OP患者中,女性略多于男性,患者早期诊断和治疗率低。高龄、女性、基线期全因住院患者骨折风险更高。     

骨质疏松症危险评价工具研究进展与效果评价

骨质疏松症（osteoporosis，OP）是全球面临的主要公共健康问题之一。目前全世界大约有2亿人患骨质疏松症，其发病率已跃居世界各种常见病的第7位。60—70岁的妇女约有1／3患有OP，80岁以上的妇女2／3患有OP。OP的最主要后果是导致骨折，给社会、医疗卫生服务系统、家庭与个人带来沉重经济负担。1990年全世界髋部骨折约170万，到2050年将增加到630万例，这种增加将大部分发生在亚洲。随着我国老年人口的增加，患有OP的人数也在逐步增加。据调查，北京、上海、南京等地60岁以上人群OP患病率，女性为40％-50％，男性约为20％。我国人口基数最大，老龄人群增加速度最快，决定了OP及其严重后果骨折，在我国已构成一个越来越严重的公共健康问题。     

糖尿病肾病与硫氧还蛋白及其相互作用蛋白关系的研究进展

随着人们生活行为,饮食结构及人口老龄化的改变,糖尿病(DM)的发病率与日剧增,成为严重威胁人类健康的慢性代谢性疾病,据国际糖尿病联盟统计,2000年全球有DM患者约1.51亿,而估计到2030年全球将5亿人患DM,DM是DM肾病     

糖尿病患者常见的无症状性心肌缺血

冠心病是糖尿病的主要并发症和死亡原因。据资料显示,糖尿病患者中的冠心病发病率比同年龄、同性别的非糖尿病患者高2倍(男性)至4倍(女性)。约43%～50%的糖尿病患者合并冠心病,且急性心肌梗死时的死亡率比非糖尿病患者高2～3倍。     

糖尿病并心血管病变的诊治进展──糖尿病合并高血压、心脏病的流行病学

糖尿病 (DM)和高血压都是目前发病率较高的疾病 ,DM患者原发及继发高血压的患病率都明显高于非DM人群。 DM合并心脏微血管病变、大血管病变、心肌病变、心脏植物神经功能紊乱所致的心律失常及心功能不全 ,统称为糖尿病性心脏病 (DHD) ,也是 DM常见的慢性并发病。1　 DM合并高血压的流行病学DM合并高血压的患病率各家报道不一 ,WHO资料表明 ,DM患者高血压患病率为 2 0 %～ 4 0 % ,较非DM人群高 4～ 5倍。Pell等对 6 6 2例 2型 DM患者与相同数量的非 DM人群对照研究发现 ,DM患者高血压的发生率高达 54%。Turner等发现 ,在 12 2 6…