宫颈癌根治术患者留置尿管的护理

宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤。我国宫颈癌的发病率为女性恶性肿瘤的第一位。宫颈癌根治术（广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结切除术）为宫颈浸润癌手术治疗的基本方式．适用于Ⅰ-Ⅱa期的患者及某些Ⅱb期患者综合治疗的手术处理。膀胱功能障碍是宫颈癌根治术后最常见、最难治的并发症，常表现为膀胱麻痹、排尿困难、尿潴留、残尿过多、尿感消失及张力性尿失禁等。留置尿管是解决以上问题的重要护理措施。     

宫颈癌根治术后膀胱功能新型测定方法的初步探索研究

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一.对于早期(Ⅰa～Ⅱb)宫颈癌患者采用宫颈癌根治术治疗效果好,即广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术.由于手术的范围之广,容易引起膀胱麻痹、排尿困难、尿潴留、残余尿过多、尿感消失及张力性尿失禁等.因此了解术后膀胱功能是否恢复尤为重要,目前常用重复插尿管或B超的方法测定膀胱残余尿量来判断术后膀胱功能的恢复情况,这两种方法均存在一定的局限性.因而探索一种新型、简便、准确有效的了解宫颈癌根治术后膀胱功能的方法具有十分重要的临床应用价值.因此,我们对宫颈癌患者根治术后不同时期平均尿流率进行测定,探讨其在判断术后膀胱功能中的诊断学价值.现报告如下.     

宫颈癌根治术患者排尿功能恢复的综合护理

目前，根治手术仍是宫颈癌的首选治疗方法。尿潴留是宫颈癌根治术后最常见的并发症，可有不同程度的膀胱功能障碍，如处理不当，可致膀胱麻痹、泌尿系感染及顽固性尿潴留，因此促进膀胱功能康复是护理工作的重点。我院2005年1月～2006年12月收治63例宫颈癌患者，由于术后早期实施了综合护理干预和膀胱功能康复锻炼，使大多数患者术后9～10d恢复排尿功能，     

护理干预对宫颈癌根治术后患者尿潴留的影响

宫颈癌根治术是治疗早期宫颈癌的首选方法,术后最常见的并发症是尿潴留,其发生率为28％,20％左右的患者需要再次导尿,既增加患者的痛苦又增加尿路感染的机会[1].宫颈癌根治术尿潴留的发生主要由于手术相关的盆底组织损伤(包括盆底肌肉组织和神经组织)导致的盆底功能障碍引起[2].昆明医科大学第二附属医院妇科于2009年10月起对宫颈癌根治术术后患者采取护理干预,采用围手术期常规护理加腹肌盆底肌膀胱肌锻炼的主动训练法,对拔除尿管后排尿时间和排尿成功情况等进行临床观察,效果明显,现报道如下.     

宫颈癌根治术后尿潴留的护理对策

目前,宫颈癌根治术是临床上治疗宫颈癌的最有效方法,但由于手术范围大,术后患者均有不同程度的膀胱功能障碍,而尿潴留则是最常见的并发症。因此,如何减少术后尿潴留的发生是宫颈癌根治术后护理的关键。本文将宫颈癌术后尿潴留的护理对策总结如下。     

坦洛新联合间歇性导尿防治宫颈癌根治术后尿潴留的疗效观察

目的：探讨坦洛新联合间歇性导尿法在宫颈癌根治术后尿潴留中的临床价值。方法48例宫颈癌术后患者,随机分成两组,研究组24例,拔尿管前口服坦洛新,拔尿管后采用间歇性导尿法处理;对照组24例,拔导尿管前无特殊处理,拔导尿管后采用常规方法处理。比较两组患者首次拔尿管后膀胱残余尿量、尿潴留发生率、尿路感染情况、术后留置尿管时间、术后住院时间。结果对照组患者发生尿潴留10例（41．7％）,研究组为3例（12．5％）,对照组患者发生尿路感染13例（54．17％）,研究组为7例（29．17％）,差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组第1次拔导尿管后膀胱残余尿量少于对照组（P＜0．05）,且术后住院时间、留置尿管时间均短于对照组（P＜0．05）。结论坦洛新联合间歇性导尿法可明显减少宫颈癌根治术后患者尿潴留发生率,缩短住院时间,是预防和治疗宫颈癌根治术后的尿潴留的有效方法。     

宫颈癌术后护理干预104例

宫颈癌根治术是治疗早期宫颈癌的首选方法，术后最常见的并发症是膀胱排尿功能障碍——尿潴留，其发生率为28％。作者观察了术后排尿功能训练对患者术后恢复的影响，现报道如下。     

预防宫颈癌根治术后尿潴留的两种康复方法对比

尿潴留是宫颈癌术后最为常见的并发症之一,术后2周残余尿量超过100 mL(也有以15 mL计算)者可诊断为尿潴留[1].国外学者报道宫颈癌根治术后尿潴留的发生率为3.8%～21.0%,而国内学者报道为7.5%～44.9%[2].目前临床通常采用膀胱功能锻炼预防尿潴留.膀胱功能锻炼分为夹闭尿管(被动训练)和腹肌盆底肌膀胱的锻炼(主动训练).     

穴位针灸治疗宫颈癌根治术后尿潴留23例临床分析

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一 ,广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术是宫颈癌 (Ⅰb-Ⅱb期 )的主要治疗手段 ,尿潴留为其较常见的术后并发症。我科选择自 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 12 ,宫颈癌根治术患者采用中医穴位针灸治疗术后尿潴留患者 2 3例 ,取得较好疗效 ,总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择自 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 12在我院行宫颈癌根治手术而致尿潴留患者 2 3例 ,年龄39～ 5 7岁 ,平均年龄 4 2 .1岁。术后持续导尿 1周 ,于 1周后间断放尿至术后 14d ,本组 2 3例患者均出现不同程度尿潴留 ,测残余尿 ,大于 10 0mL…     

宫颈癌根治术致尿潴留的临床分析

本组71例早期宫颈癌根治术中,尿潴留14例(19.7％),为宫颈癌根治术最常见的并发症。术后尿潴留给病人带来很大痛苦及治疗上的困难,尿潴留指手术二周残余尿仍超过100毫升者。临床资料宫颈癌手术范围:宫颈癌手术范围大致可分四类。Ⅰ,Ⅱ类包括全子宫切除术,宫旁,阴道穹隆切除l～2cm,Ⅲ,     

宫颈癌根治术后膀胱麻痹尿潴留的原因及防治

宫颈癌根治术,包括广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫,对早期宫颈癌可取得较好的疗效,然而此手术存在较多并发症,膀胱麻痹尿潴留就是最常见的并发症之一,目前尚未得到满意解决,严重影响患者的生活质量。国外学者报道,其发生率为3．8％-21．0％,     

宫颈癌根治术后泌尿系统并发症临床分析

目的探讨宫颈癌根治术后泌尿系统发生并发症的相关因素及防治方法。方法 2008-01～2011-12间,我院共收治宫颈癌患者144例,行手术治疗66例,其中:行根治性手术53例。本文回顾性分析该53例患者的临床资料。结果患者平均年龄46岁,临床分期:I a～II b期,均行子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术,其中:行双附件切除35例,双卵巢活检+移位术18例。术后膀胱功能障碍发生率为49.1%,泌尿系感染发生率为26.4%,无1例尿漏发生。手术范围广是造成神经损伤导致尿潴留的主要原因,预防性使用促进平滑肌收缩药物可降低尿潴留发生率;尿路感染与年龄、留置导尿管时间长具有相关性。结论术后泌尿系统并发症是宫颈癌根治术后最常见并发症,可能对患者健康造成不良影响,应引起足够重视,并积极预防和处理。     

宫颈癌根治术后尿潴留相关因素分析

目的 探讨宫颈癌根治术后尿潴留发生的相关因素及防治办法.方法 收集2008年5月～2009年8月我院妇产科收治的因宫颈癌ⅠA～ⅡA期而行宫颈癌根治术的102例患者.回顾性分析宫颈癌根治术后尿潴留发生的相关因素.结果 102例宫颈癌根治术后患者中,37例出现术后尿潴留,发生率36.27%.单因素分析示两组临床分期、病理类型、手术时间均相近(P＞0.05),UR组年龄、手术范围、术中出血量、第一次拨尿管前后未口服特拉唑嗪与溴吡斯的明率、尿路感染率均高于非UR组(P<0.05).多因素Logistic回归分析示年龄、手术范围、第一次拨尿管前后未口服特拉唑嗪与溴吡斯的明、术中出血量、尿路感染等均为UR危险因素.其中手术范围和术后尿路感染者是发生术后尿潴留的高强因素.结论 宫颈癌根治术后尿潴留是是多因素造成的一种暂时性膀胱功能障碍的表现,选择适当的手术范围及采取综合措施早期预防及控制尿路感染等是降低术后尿潴留的关键.     

膀胱冲洗加功能锻炼预防宫颈癌根治术后尿潴留的探讨

目的：探讨宫颈癌根治术后膀胱冲洗加功能锻炼预防尿潴留的作用。方法：将103例广泛性子宫切除术加盆腔淋巴清扫术后的宫颈癌患者随机分为两组。试验组65例，手术后采用呋喃西林冲洗膀胱，不定时开放导尿管。对照组38例，手术后未采用膀胱冲洗，导尿管持续开放。结果：试验组尿潴留发生率为18．5％，对照组为36．8％，试验组的尿潴留发生率明显比对照组低（P〈0．05）。结论：膀胱冲洗加功能锻炼能够减少宫颈癌根治术后尿潴留的发生，方法简单易行。     

膀胱冲洗对宫颈癌术后尿潴留的影响

目的：探讨宫颈癌患者术后进行膀胱冲洗对预防和减少宫颈癌术后尿潴留的影响.方法：将接受宫颈癌根治术的住院患者80例,采用随机分组方法,分为实验组和对照组各40例.实验组拔除尿管前先行膀胱冲洗,对照组进行常规方法拔除尿管.结果：实验组有3例患者出现尿潴留,对照组有10例患者发生尿潴留.两组比较有显著性差异.结论：对宫颈癌根治术留置尿管的患者先行膀胱冲洗后在拔除尿管,可有效减少和预防宫颈癌术后尿潴留.     

宫颈癌根治术后预防尿潴留的观察研究

目的:探讨宫颈癌根治术后尿潴留的预防。方法:将132例性根治术治疗的宫颈癌患者随机分为观察组(70例)和对照组(62例),对照组患者术后常规留置尿管定时开放,观察组患者辅以术前提肛收腹训练。结果:观察组患者尿潴留发生率及残余尿量明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:宫颈癌患者术前行提肛收腹训练,能有效预防和减少宫颈癌患者术后尿潴留的发生,促进宫颈癌术后膀胱功能的恢复。     

自主排尿锻炼法预防子宫颈癌术后尿潴留的效果观察

目的：探讨自主排尿膀胱功能锻炼法对预防宫颈癌根治术后尿潴留的效果。方法将103例宫颈癌根治术后患者随机分为实验组和对照组,其中实验组53例,对照组50例。对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上,实施自主排尿锻炼法进行膀胱功能锻炼,观察两组患者术后膀胱功能恢复情况,测量两组患者术后残余尿量及尿潴留发生率。结果术后14 d拔除尿管后,实验组有2例残余尿量≥100mL （尿潴留发生率4％）,对照组有9例残余尿量≥100mL （尿潴留发生率18％）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组有3例发生泌尿系感染（发生率5.7％）,对照组有11例发生泌尿系感染（发生率22％）,泌尿系感染发生率两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫颈癌根治术后患者进行自主排尿锻炼法,能有效促进膀胱功能恢复,预防术后尿潴留的发生。     

护理干预对宫颈癌根治术后尿潴留病人的影响

目的 探讨宫颈癌根治术后有效预防尿潴留的方法,实施有效的护理干预.方法 对40例行宫颈癌根治术的患者实施术前的健康教育及肌肉锻炼,术后在膀胱功能恢复锻炼的同时给予心理护理,观察术后尿潴留的发生率.结果 术后第一次拔除尿管残余尿﹥100mL者为5例,尿潴留的发生率为12.5%.结论 对宫颈癌患者术前、术后进行护理干预对预防尿潴留有一定的效果.     

宫颈癌根治术后尿潴留病人的护理对策

尿潴留是宫颈癌术后最常见的并发症，多因行根治术时损伤盆神经，术后未及时行膀胱功能训练有关，从而导致有些病人需多次留置导尿管，严重影响术后患者的康复，给患者带来许多痛苦且极易造成泌尿系感染。我科2002年2005年共有20例宫颈癌根治术尿潴留病人，通过我们的精心治疗、护理，收到了满意的临床效果，报告如下。     

腹腔镜下宫颈癌根治术及腹膜后淋巴结清扫术致泌尿系并发症分析

目的探讨腹腔镜下宫颈癌根治术及腹膜后淋巴结清扫术常见的泌尿系并发症及防治方法。方法回顾性分析2009年1月至2012年1月在我院确诊为宫颈癌并在腹腔镜下实施广泛性子宫切除术及腹膜后淋巴结清扫术的92例患者发生泌尿系并发症的情况。结果共发生泌尿系并发症47例,发生率为51．09％,其中输尿管损伤3例,发生率为3．26％;泌尿系感染22例,发生率为23．91％;尿潴留21例,发生率为22．82％;膀胱损伤1例,发生率为1．09％。患者经治疗后,预后均良好。结论腹腔镜下宫颈癌根治术及腹膜后淋巴结清扫术常见的泌尿系并发症有输尿管损伤、泌尿系感染、尿潴留和膀胱损伤,应给予重视,积极防治。