紫暗舌与舌血流关系的研究

目的探索紫暗舌与舌血流的关系.方法运用激光多普勒血流仪分别对56例紫暗舌及54例正常舌从舌面多部位测试舌血流灌注量及流速,同时进行对照分析. 结果紫暗舌组患者的舌血流灌注量明显低于正常舌组(P ＜0.01),而流速明显增快(P ＜0.01).舌体各部位(舌尖、舌中、舌边)之间的舌血流灌注量及流速参数接近,无统计学差异. 结论紫暗舌患者舌血流灌注量降低、流速增快.舌微循环障碍可能是紫暗舌形成的主要因素之一.     

肝硬化100例舌脉观察

对１００例肝硬化患者舌苔脉象进行了观察，结果发现，肝硬化在早期即功能代偿期，舌脉基本正常。肝功能失代偿期，舌脉较为复杂，随着病情由轻变重，舌质多由淡红、尖红逐渐淤斑、紫暗转化，舌苔可由薄白、薄黄等向根焦黑、根腻、黄干等转变，脉象多由弦、弦数等逐渐的沉脉发展，当有并发症发生，如上消化道大出血时，舌我为淡白瘦小，苔薄白根黄或焦黑，脉象弦细数，而当发生感染，肝性脑病等，舌质多为淤斑、紫暗，胖大齿痕等，舌     

瘀证舌象与中分子物质

目的：检测血瘀证病人血浆中分子物质（MMS）的含量,以探讨血瘀证病人血浆MMS的含量与舌质颜色变化的关系,进一步阐明血瘀证病人舌质颜色变化的本质。方法：经临床诊断为血瘀证的病人140例,自然伸舌,由专人在自然光线下观察并确定舌质颜色,采用第一军医大学改进的габриалян氏紫外吸收法测定每例病人的血浆MMS含量。结果：随着血瘀证病人舌质颜色的加深,即舌质由淡红→暗→淡紫→紫→深紫→瘀紫,血浆MMS含量增加。舌质紫色越深,血浆MMS含量越高,以瘀紫舌患血浆MMS含量最高。结论：血瘀证病人舌质颜色的变化,即暗紫舌的形成机制与血浆MMS的含量有一定关系。     

阳虚淡白舌的实验研究

对63例阳虚淡白舌患者进行了唾液生化,舌苔细胞学及舌尖微循环观察。研究结果表明:阳虚患者舌面pH值偏碱性;唾液钠及蛋白含量明显低于正常人;舌苔细胞巴氏染色见到较多过度角化的上皮细胞;PAS及酯酶染色,可见上皮细胞浆内糖原及非特异性酯酶明显高于正常人;特异性酯酶染色及脂肪染色正常人见到较多的中性粒细胞,而阳虚患者见到较多的单核细胞及淋巴细胞;阳虚患者表现舌蕈状乳头内血流充盈不足,舌血流量减少的舌尖微循环障碍。     

基于色度学的舌色分类研究现状与分析

目的探讨基于色度学的舌色分类研究现状,为数字舌图的舌色分类研究提供依据与参考。方法回顾性分析22项舌色分类研究的数据,将舌色的色度值统一转化为L值、a值、b值、C值、H值,进行各类舌色的色度值比较,并观察各类舌色在国际照明委员会(CIE)提出的颜色-对立空间模型(CIELAB)和明度彩度色调颜色模型(CIELCH)的分布,采用K均值聚类的方法,对不同研究者报道的舌色色度值进行聚类分析,并作色差比较。结果 22篇文章共报道了11类舌色:淡白舌、淡红舌、红舌、红绛舌、暗红舌、淡紫舌、紫红舌、青紫舌、紫舌、绛紫舌、紫暗舌。11类舌色的亮度在45～60之间,色相角在8°～27°和320°～355°之间,饱和度在17～36之间。从淡白舌到淡红舌、红舌、红绛舌、暗红舌,观察到有规律的色度值变化,表现为L值逐渐下降,而a值逐渐升高的趋势。以聚类中心位置的色度值为比较的基准,色差的范围在2.44～19.70之间。结论色度学为中医将舌诊的色觉经验进一步升华为量化色诊提供了关键的理论与技术。但不同研究者报道的色度值差异较大,也提示应当尽快制定数字舌图采集与色彩校正的规范方案与流程,使获得的舌色色度值能够在公共平台进行有效交流。     

胆道手术病人术前术后舌象观察

本文对100例胆道手术病人(其中50例单纯胆囊切除[甲组],50例胆囊切除或造瘘加胆总管“T”管引流[乙组] 的术前术后舌象变化作了动态观察,结合术后恢复情况,试图找出舌象变化与病情恢复之间关系。观察方法及内容一、以肉眼在自然光线下清晨空腹时观察二、入院时观察的舌象为术前舌象,术后第二天起隔日观察的舌象为术后舌象。三、舌质定为淡红、淡白、绛红、青紫。舌苔定为薄白、薄黄、白腻、灰黑。以淡红舌、薄白苔为正常舌象。     

望舌质

舌质即舌的本体,为舌的肌肉脉络组织。通过诊察舌质的颜色、形态,能了解脏腑精气盛衰存亡,判断疾病预后转归。 一、望舌色:正常人舌色淡红而活泼润泽,不滑不燥。如舌色浅淡,甚或全无血色,称为淡白舌,主病虚寒。舌色鲜红,称为红舌,主病实热或虚热。舌色深红称为绛舌,主邪入营血或阴虚火旺。舌色红中带青色或蓝色,称为紫舌,乃淤血凝滞,主病有寒热之分。另外,在望舌色时还需注意观察舌色之死活。所谓“活色”,即隐隐红活,虽病而脏气未败,病情尚轻;所谓“死色”,即干晦枯瘘,乃脏气不至,病情深重。     

鹌鹑高尿酸血症中医证候学研究

目的通过观察模型动物行为学表现及舌质变化,并进行量化分析,探讨高尿酸血症鹌鹑模型与中医证候学之间的联系。方法采用改良旷场实验法观察模型动物行为学变化;采用影像及图像分析技术,观察模型动物舌质变化。结果与正常组相比,模型组动物走动力较弱,两组动物对环境的适应能力没有明显差别;正常组动物舌质颜色以红色为主,模型组动物舌质颜色以暗紫、淡白为主,而舌体、形态未见明显变化。结论模型动物部分病理改变与中医理论认识有相似之处。     

舌诊研究的近展

随着科学技术的发展.已广泛地将微循环、血液流变学、病理、电子显微镜、组织化学、显微造影、光电转换等方面的技术应用到舌诊研究中。现将1980年以来舌诊研究的最新进展作一回顿。一、舌诊的客观化研究:北京中医学院利用红绿蓝三种光谱反射的能量来测定各种舌象的不同颜色,曾测定了112名病人。上海研制成的舌色仪,对分辨淡白舌、淡红舌,红舌,绛舌、青紫舌有较好的效果,符合率达94％。     

舌诊与甲皱微循环关系

对比观察26例淡红舌与35例青紫舌患者舌象与甲皱微循环,结果青紫舌组的血管张力、管袢流态、袢顶血流的异常率均显著高于淡红舌组(P<0.05)。认为舌色与甲皱微循环的密切关系有助于诊断及辨证用药。     

冠心病中医证型与血浆同型半胱氨酸水平相关性的研究

[目的]探讨冠心病中医辨证分型与血浆同型半胱氨酸水平的相关性。[方法]将206例入选的CHD患者按中医辨证分为心血瘀阻证、痰阻心脉证、阴寒凝滞证、气阴两虚证、心肾阴虚证、阳气虚衰证6组,采用惠普HP1100型高效液相色谱仪测定患者与正常健康人血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平,并对各证型Hcy进行比较。[结果]CHD患者Hcy水平高于正常健康人（P〈0．05）,而心血瘀阻、痰阻血脉两组血浆Hcy水平均高于其它4个证型（均P〈0．01）。[结论]血浆Hcy的异常增高是冠心病的一个危险因素,可以作为冠心痛心血瘀阻、痰阻血脉证型的辨证客观指标之一。     

Tongue tip microcirculation in patients with different symptoms

Observations of tongue tip microcirculation were made on 104 patients with different symptom-complex [5 groups: Yin deficiency, Yang deficiency, Qi.blood deficiency, Qi stagnation-blood stasis, damp-heat] in view of TCM, and on 100 healthy persons. 10 indicators including the transverse diameter of the fungiform papillae, morphology of microvascular clumps in the tongue papillae, congestion of the top of microvascular loop, loop dilation, blood color, hemodynamics in microvascular loop, exudation, hemorrhage and loop morphology were observed. The results were: patients of each group were found to have to different degree microcirculation dysfunction; every group differed with Qi stagnation-blood stasis group of being most different. The numbers of abnormal indicators: Qi stagnation-blood stasis group had all 10; Yang deficiency group 9; Yin deficiency and Qi-blood deficiency group 8, 8 respectively; damp-heat group 7. This study discussed the relationship between tongue tip microcirculation of each group and the changes of tongue picture and typing of differentiation of symptoms and signs in view of TCM.     

程叙五辨治产后病经验探析

[目的]探析安徽名医程叙五辨治产后病的证治经验。[方法]通过研读徽医程叙五所著治疗产后病相关医案,从四个方面总结程老辨产后病机特色和诊治产后病相关临证经验:(1)产后眩晕,无失气血;(2)产后痛证,从血论之;(3)条达木郁,以通为补;(4)产后错杂,稳中求变。并举5则验案加以佐证。[结果]程氏辨产后病之病机总以气血亏虚、阴阳俱损为主,具有虚实寒热错杂的特点,认为产后眩晕多责脑窍失养,直需补血养精,而产后痛症虚实夹杂,不通必兼不荣,不荣也必兼不通,故治疗时当从血论之。治疗上其特点鲜明,选药精准,善用道地清轻花类药材,喜条达木郁,以疏为补,同时全方寒热同调,稳中求变,疗效甚佳。所举验案也展现了程老以上辨治特点。[结论]程氏在治疗产后病方面,辨证精确,尤其对产后眩晕和产后痛症立法切合独到,形成了相对明确的病因病机认识,并且遣方用药因地制宜,稳中求变,对当今临床产后类病治疗极具借鉴价值。     

体检者中子宫肌瘤患者的舌象特征研究

目的：探讨体检人群中的子宫肌瘤患者的舌象特征,同时采用色度学的方法对子宫肌瘤患者的舌色色度值进行分析。方法：采用病例对照研究（1∶1）的方法,对244例子宫肌瘤患者和对照组进行舌诊和数字舌图拍摄,比较两组的舌色、舌形、苔色、舌苔厚度构成以及舌色的色度值。结果：医生肉眼判断的结果为：子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的舌色、苔色与苔厚比较没有统计学差异,子宫肌瘤组的正常舌形出现率显著降低,差异的产生与子宫肌瘤组中齿痕舌和瘀点舌的发生率增高有关。在LCH颜色空间中,子宫肌瘤组的色相偏于红橙色,非子宫肌瘤组的色相偏于红主色。齿痕舌与瘀点舌的舌色饱和度降低。结论：子宫肌瘤患者齿痕舌和瘀点舌的发生率增高。运用色度学的分析方法可提高舌色诊断的精确度。     

天行赤眼中的卫气营血辨证

[目的]探讨温病卫气营血辨证思想,在西药常规治疗无效的,天行赤眼外障眼病治疗中的应用。[方法]根据天行赤眼的特征,按卫气营血辨证理论,病在卫分,辛凉疏散,宣肺泄热,用辛凉平剂银翘散加减;卫气同病辛凉解表清热解毒、银翘散合白虎汤加减;病在气分,清热解毒,攻下泄热,白虎汤合大承气汤加减;气营(血)同病,清热解毒,凉血散血,清营汤,犀角地黄汤加减;热退津伤,邪热留恋,清热生津祛余热,沙参麦冬汤加减。[结果]辨证正确,效若桴鼓。[结论]祖国医学的温病理论,只要辨证得法,同样可以灵活施用于外障眼病的治疗。     

叶天士调气机法治胃病浅探

[目的]研究清代医家叶天士的学术思想,探讨其调气机法治胃病经验.[方法]通过对《叶天士医学全书》中叶氏医案的整理、分析、归纳,阐述叶天士在治胃病中如何运用调气机法.[结果]叶天士认为诸病与人体气机运行异常有关,治病关键是取药物性味,调整气机的升降出入使其复常,治疗胃病亦然.胃病的发生与肝脾密切相关,胃腑以降为顺,脾宜升,肝宜平.用药以甘温轻清之品升脾,辛泄苦降之属平肝,甘凉滋润、辛温通阳以降胃阴胃阳.临证中常多种方法合用.[结论]叶天士在治疗胃病中善用调气机法,继承发扬了前人学说而经验独特,对现代中医临床有着较高的指导价值.     

中药合弥可保并针取穴治疗周围性面瘫30例疗效观察

[目的]观察中药合弥可保并针取穴治疗周围性面瘫(peripheral facial palsy,PFP)的临床疗效.[方法]选取我院2009年1月至2012年3月收治并确诊为PFP患者30例.(1)中药汤剂辩证治疗:对风寒型用牵正散合荆防败毒散加减、风热型用银翘散加减、气血两虚型用参芪四物汤加减,1剂/d,服2次/d,10d为1个疗程.(2)弥可保并针取穴治疗:使用弥可保注射液0.5mg·mL-1,针刺足三里得气后,回插抽无回血缓慢注入,隔天交替注射双侧足三里.并取患者相关穴,选穴6个/次针刺,1次/d或隔天1次,治疗10次休息1周后再继续治疗.20次为1个疗程,2个疗程后进行统计分析疗效.[结果]治疗2个疗程后,根据疗效判定标准为观察指标,无面瘫症状残留痊愈者22例;面瘫症状基本消失显效者6例;面瘫症状有些好转者1例;面瘫症状未见改变无效者1例.总有效率达96.67％.[结论]中药合弥可保并针取穴治疗PFP,疗效明显.     

刘颖教授针刺治疗慢性便秘临床经验总结

[目的]总结分析刘颖教授针刺治疗慢性便秘的学术思想及临床经验。[方法]通过跟随刘颖教授临诊,收集刘颖教授临床针刺治疗慢性便秘的病例,对刘颖教授治疗慢性便秘的辨治方法、取穴思路的独特之处加以归纳总结,并列举验案一则以佐证。[结果]刘颖教授认为慢性便秘的病因病机主要是热结、气滞、寒凝、气血亏虚四方面,涉及经脉主要有胃经、脾经、肝经、膀胱经和任、督、阴跷与带脉,辨证时通过大便、兼症及舌脉情况辨虚实寒热及病变经脉,治疗上将患者按虚实分类,重视从带脉进行调节,强调疏调带脉经气;辨证选穴并配合大肠、胃或小肠的下合穴、募穴,以调畅腑气、补虚泻实;刺法以泻法或平补平泻为主。所举验案中患者诊断为便秘,辨为气秘证,治疗上以调节带脉为主,使其约束功能正常,联用大肠之下合穴及募穴以通降腑气,配太冲、气海、三阴交穴疏肝行气健脾,疗效良好。[结论]刘颖教授针刺治疗慢性便秘,辨证准确、选穴精当、思路清晰、疗效确切,值得进一步深入学习和推广应用。     

陆圻医术特色初探

[目的]探讨陆圻的医术特色。[方法]以文献学研究方法,整理陆圻医著《医林新论》和《恭寿堂诊集》,分别从医学理论、诊疗方法、方药运用、临证经验等方面总结陆圻医术特色。[结果]陆圻具有扎实的医学理论和丰富的临床经验,其医术特色为:取法诸家,师古不泥;望色为先,脉诊为重;寒热虚实,辨证施治;天行疾疫,推明运气;循因种子,广嗣有方;防病祛疾,饮食宜忌;初学戒行,以正医德。[结论]明末清初钱塘医家陆圻,医理崇尚经典而每多发挥,医术取法诸家而讲求实用,对后世钱塘医家学派的形成具有重要的影响。     

益气养阴活血中药对2型糖尿病性勃起功能障碍患者性激素水平的影响

[目的]观察益气养阴活血中药对2型糖尿病性勃起功能障碍患者性激素水平的影响。[方法]42例2型糖尿病性勃起功能障碍患者在综合降糖、健康教育和心理疏导治疗的基础上,口服益气养阴活血中药,1剂/d,疗程12周。观察治疗前后勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评分及分级,检测治疗前后性激素水平的变化。[结果]治疗后总有效率为75.0%;治疗后IIEF-5评分上升(9.58±2.08)分,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.01);治疗后血清睾酮(T)水平上升,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.01);黄体生成素(LH)水平下降,与治疗前比差异有显著意义(P<0.05);雌二醇(E2)水平下降,与治疗前比差异有显著意义(P<0.05)。[结论]益气养阴活血中药可以通过改善2型糖尿病性勃起功能障碍患者血清T、LH、E2的水平,来改善勃起功能。