国医大师裘沛然之诊籍（六）

l 成某案 成某,男,34岁。就诊日期：1990年8月15日。主诉：心悸8年,烘热多汗1年。现病史：患者8年来经常觉胸闷心悸,伴倦怠,曾多次急诊,某医院作超声心动图检查示：先天性心脏病,房间隔缺损0．7cm。今年开始出现多汗,精神易紧张,五心烦热,口干欲饮,便溏,查T3升高,拟诊“甲亢”,曾服他巴唑,即出现白细胞下降、皮肤出血等。诊见其略消瘦,面色稍黑,HR72次／分,律齐,A2-P2,胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅲ级,无明显震颤,     

国医大师裘沛然之诊籍（七）

1姚某案姚某,男,72岁。就诊日期：2001年11月。主诉：咳痰气促,胸闷心悸,下肢浮肿2年余,加重1月余。现病史：患老年慢性支气管炎20多年,经常咳嗽咯痰、吐泡沫样的白色黏痰,偶尔痰中带小血块,反复缠绵未愈,常在季节变化时诱发。有吸烟史40多年。     

国医大师裘沛然之诊籍（一）

＂国医大师＂的学术经验是我国中医药学的珍宝,其诊疗医案真实地记录了大师的诊疗过程、辨证思维方式、立方遣药的独到经验,是我们继承学习的切入点。有鉴于此,本刊于2011年开设＂大师诊籍＂新专栏,作一专门介绍。从第一期起拟陆续刊载国医大师裘沛然先生的医案,以飨读者。     

国医大师裘沛然之诊籍（二）

1张某案 张某,男,58岁。1981年3月15日初诊。主诉：胸闷、胸痛5年,近2周发作频繁。现病史：胸部痞闷,隐隐作痛,时发时止。近2周来胸痛发作较频繁,胸痛彻背,身体恶寒,面色少华。脉沉细少力。证属心阴不振,阴寒内盛。治宜祛除阴寒、温通心脉。急则治标,予乌头赤石脂丸合丹参饮。     

国医大师裘沛然之诊籍（五）

1盛某案盛某,男,65岁。就诊日期：1991年3月6日。主诉：近来心前区隐痛3次。现病史：患者曾有冠心病心绞痛史,近来发作3次。平素觉胸闷,小便有白色沉淀。有高血压及糖尿病史,但服降糖药不规则。     

国医大师裘沛然之诊籍（十一）

1范某案 范某,男,65岁。就诊日期：1992年1月29日。主诉：下肢浮肿20年,蛋白尿10年余。现病史：患者从20年前开始出现下肢浮肿,晨起面目浮肿,某院拟诊为慢性肾炎。近10年来血压偏高,头晕时作,心悸怔忡,夜间口苦,近2月来牙痛发作,面色稍白光白,BP165/105mmHg,     

国医大师裘沛然之诊籍（四）

1林某案林某,女,44岁。就诊日期：1991年10月29日。主诉：咳嗽迁延近半年,3周来加重。现病史：患者咳嗽反复发作近半年,曾经多方治疗未能根治,每随天气变化而进退。近3周来咳嗽加剧,呛咳面赤、欲吐,咯痰不爽,近来又伴中度发热,用西药治疗后,热虽退而咳嗽不减。X线胸片提示：肺纹理增粗。无支气管炎史。刻下：患者咳嗽剧烈,咯痰不爽,形体略胖,面色憔悴。     

国医大师裘沛然之诊籍（十）

1刑某案刑某,男,9岁。就诊日期：1990年2月14日。主诉：咳嗽气促3天。现病史：患者每于秋冬季节频发咳嗽、气促,迄今已有7年。前日因淋雨受凉,咳喘又作,喉中痰鸣,咯痰色白、质黏稠,呼吸张口抬肩,头部汗出,口渴欲饮,大便干结。     

国医大师裘沛然之诊籍（三）

1陆某案 陆某,男,66岁。就诊日期：1988年10月15日。主诉：咳嗽持续年余。现病史：患者去年入秋时因感冒引起咳嗽,经某医院中西药反复治疗,咳嗽未瘥,至今已有1年余。刻下：咳嗽阵作,痰颇多,痰色白、质黏稠,并伴胸闷、气促、心悸,夜间平卧则咳嗽加剧,胃纳尚可,大便亦调。舌质红、苔薄白腻,脉细数带滑。     

国医大师裘沛然之诊籍（九）

1黄某案 黄某,男,5岁。就诊日期：1993年2月24日。主诉：咳喘3年余。现病史：患者从2岁开始每逢冬季经常患感冒,继而引起咳嗽气喘。曾在外院用过激素及中药治疗,症状时轻时重。刻下：咳嗽、喷嚏时作,不易咯痰,盗汗,食欲欠佳,略消瘦,面色苍白无华,但无气喘,大便成形,无明显发热。听诊两肺呼吸音无异常。     

国医大师裘沛然之诊籍(十二)

1 王某案王某,男,21岁.就诊日期:1976年3月9日.主诉:浮肿、腰酸2月余.现病史:患者今年年初感冒发热,2天后发热虽退,但出现面浮足肿,尿常规检查:蛋白(卅),有颗粒管型.经中西药物治疗,尿蛋白始终在(++)以上,并伴有少量颗粒管型.肝功能检查:丙氨酸氨基转移酶150U/L.诊见:面色咣白无华,面目浮肿,口淡乏味,腰酸乏力,下肢肿胀,按之没指,小溲黄赤,量不多.舌质淡、边有齿痕、苔薄白,脉濡细.证属脾气虚弱,湿浊内生,蕴结日久而化热.治宜益气温肾、清热化湿.处方:生黄芪、大生地各18g,生白术、潞党参、仙灵脾、补骨脂、生米仁各15g,蒲公英、土茯苓、玉米须各30g,黄柏、漏芦各12g,猪苓、白茯苓、通关丸(分吞)各9g.每日1剂,水煎服.     

国医大师裘沛然肿瘤治疗经验

国医大师裘沛然是我国著名的中医学家,临床以善治疑难杂病著称,活人无数,医泽广被。尤其难能可贵的是其还是一位通晓文史哲的学者和诗人,人称一代鸿儒大医。为更好地传承裘老的学术精华,应本刊的盛情邀请,由上海中医药大学王庆其教授领衔整理的“国医大师裘沛然医案”将在我刊连载发表。本期试从治疗肿瘤的经验及相关验案探析裘老的学术思想,以飧中医同道。     

国医大师裘沛然治案(二)——裘沛然治疗眩晕案四则

国医大师裘沛然是我国著名的中医学家,临床以善治疑难杂病著称,活人无数,医泽广被。尤其难能可贵的是他还是一位通晓文史哲的学者和诗人,人称一代鸿儒大医。为更好地传承裘老的学术精华,上海中医药大学王庆其教授领衔整理的"国医大师裘沛然医案"将在我刊连载发表。本期试从眩晕病医案探析裘老的学术思想,以飧中医同道。     

怀念国医大师裘沛然教授

裘老和我都是在1958年进上海中医学院工作的。裘老给我第一印象是博学多才、思路敏捷、谈笑风生、平易近人。20世纪80年代初我们相继搬进了徐汇区天钥新村中医学院大院108号,他住三楼,我在五楼,这样我们相遇机会就更多了。每当我学习中医遇到困难,或工作中遇到中医的问题,我总是要去裘老家请教,他非常热心,不厌其烦,给我指导。实际上是我的义务中医导师。     

国医大师裘沛然治案（六）———裘沛然治疗血证案五则

国医大师裘沛然是我国著名的中医学家,临床以善治疑难杂病著称,活人无数,医泽广被。尤其难能可贵的是其还是一位通晓文史哲的学者和诗人,人称一代鸿儒大医。为更好地传承裘老的学术精华,应本刊的盛情邀请,由上海中医药大学王庆其教授领衔整理的“国医大师裘沛然医案”将在我刊连载发表。本期试从诸血证医案探析裘老的学术思想,以飧中医同道。     

怀念国医大师裘沛然教授

裘老和我都是在1958年进上海中医学院工作的。裘老给我第一印象是博学多才、思路敏捷、谈笑风生、平易近人。20世纪80年代初我们相继搬进了徐汇区天钥新村中医学院大院108号,他住三楼,我在五楼,这样我们相遇机会就更多了。每当我学习中医遇到困难,或工作中遇到中医的问题,我总是要去裘老家请教,他非常热心,不厌其烦,给我指导。实际上是我的义务中医导师。     

缅怀国医大师裘沛然先生

今年5月3日,是上海市宁波同乡联谊会顾问、国医大师、我国著名中医学家、中医教育家、上海中医药大学和上海市中医药研究院专家委员会主任、上海中医药大学终身教授裘沛然先生逝世1周年纪念日。特撰此文,记叙裘老生前些许小事,以志纪念。