肾虚证大鼠尿液的核磁共振谱代谢组学研究

目的：应用1HNMR结合主成分分析(PCA)方法研究氢化可的松诱导的肾虚证大鼠和空白对照大鼠的尿液成分谱差异。方法：使用氢化可的松诱导大鼠建立肾虚证模型,1HNMR分析对照组和模型组大鼠的尿液,使用PCA方法进行模式识别,寻找标记物并做出相关代谢途径的可能解释。结果：PCA方法处理肾虚证和空白对照大鼠尿液数据显示,两组大鼠的数据可以在得分图实现分类,与对照组比较肾虚组大鼠由于氢化可的松诱导,大鼠机体进入一个过消耗后衰弱的状态,相关代谢发生显著变化,乳酸(δ 1.37)代谢发生堆积;二甲胺(δ 2.72)的含量增加,提示肾虚与肾功能异常是密切相关的;天冬氨酸(δ 2.83),牛磺酸(δ 3.44,3.28),马尿酸(δ 7.84,7.56,7.64,3.97),肌氨酸(δ 3.87)等的相对积分面积明显下降,这预示糖皮质激素可能引起了肾上腺皮质分泌功能的损害;琥珀酸(δ 2.41)和柠檬酸(δ 2.53,2.68)是三羧酸循环能量代谢及糖酵解的中间产物,其含量的降低,通常是由于线粒体功能紊乱所引起。结论：1HNMR结合PCA模式识别的代谢组学方法具有研究复杂条件下机体病理生理变化的优势,本研究为理解中医的肾虚证和为该类疾病临床诊治的研究提供了证据。     

高血压病肝阳上亢证患者尿液代谢指纹图谱研究

目的:探讨高血压病肝阳上亢证患者的尿液代谢谱特征。方法:采用高效液相色谱质谱联用技术结合主成分分析(PCA)方法分析、比较10例高血压病肝阳上亢证患者和10例健康志愿者的尿液成分谱差异。结果:与健康志愿者相比,高血压病肝阳上亢证患者机体相关代谢发生显著变化,两组的高效液相色谱数据在得分图中实现了较准确的分类。结论:高效液相色谱质谱联用结合PCA模式识别的代谢组学方法具有研究复杂条件下机体病理生理变化的优势,可以为高血压病肝阳上亢证的诊断提供一定的客观依据。     

口腔癌患者血清核磁共振代谢组学研究

目的应用核磁共振代谢组学方法研究口腔癌患者血清代谢组的特征及其变化。方法健康人血清（健康组．10例）和口腔癌患者血清（口腔癌组,10例）样本,采用BRUKER500MHz超导核磁共振波谱仪进行检测,运用PCA分析方法,研究口腔癌患者血清代谢组的特征,探讨相关生化过程的改变。结果健康组与口腔癌组患者血清代谢谱有不同的代谢特征。口腔癌患者血清中氨基酸（亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸、组氨酸）,谷氨酸、糖蛋白、甲胺和二甲胺、葡萄糖的含量是升高的,而乳酸和胆碱的含量降低。结论根据血清代谢物的变化可以区分健康人和口腔癌患者。这种基于核磁共振氢谱的代谢组学方法可为口腔癌的诊断提供可靠代谢依据。     

重症胰腺炎大鼠血液的核磁共振谱代谢组学研究

目的 应用核磁共振(NMK)代谢组学技术研究急性重症胰腺炎(SAP)大鼠全身代谢状况,为临床SAP患者的诊断及营养支持提供理论依据.方法 将50只Sprague-Dawley大鼠随机分为SAP组和假手术组,术后3 d取血2 mL,离心后收集上清液.采用NMR分析大鼠血清代谢特征,进而采用正交偏最小二乘-判别分析法(OPLS-DA)处理NMR数据,获得SAP的代谢标志物,继而采用径向基函数神经网络算法(RBFNN)构建SAP的诊断模型.结果 SPA组与假手术组间代谢谱差异显著.与假手术组相比,SAP组大鼠血清中与糖代谢(葡萄糖、乳酸、丙酮酸)、氨基酸代谢(丙氨酸、肌酐、尿素氮)、脂肪代谢(乙酰乙酸、羟丁酸、丙酮、三酰甘油)以及核酸代谢(腺嘌呤)有关的中间产物或终产物浓度显著增加(P值分别<0.05、0.01),而甲酸浓度显著降低(P<0.05).采用所有代谢物信息构建的SAP诊断模型,其敏感度为(98.1±士1.9)%,特异度为(97.9±1.1)%.结论 SAP后,机体发生严重的糖、蛋白质、脂肪和核酸的代谢紊乱,采用基于NMR的代谢组学技术能很好地反映上述改变,有效识别SAP.     

基于核磁共振代谢组学分析糖尿病大鼠脑区特异性代谢变化

目的：运用基于核磁共振氢谱的代谢组学方法分析1型糖尿病大鼠多个脑区的代谢变化。方法： 取正常大鼠（ n =8）和链脲佐菌素（STZ）诱导的糖尿病大鼠（ n =8）的大脑皮层、纹状体、下丘脑、中脑组织 进行核磁共振氢谱代谢组学分析,并通过模式识别和代谢物通路分析考察糖尿病大鼠脑区特异性代谢变 化。结果：与对照组大鼠相比,糖尿病大鼠的大脑皮层、纹状体、下丘脑和中脑的代谢模式均发生显著改变。 代谢物定量分析显示,与正常大鼠相比,糖尿病大鼠不同脑区具有特异性代谢变化。大脑皮层中乳酸、牛 磺酸等代谢物的含量出现显著升高（ P ＜0.05）,而N-乙酰天门冬氨酸、胆碱等代谢物的含量显著降低（ P ＜0.05）;纹状体中乳酸、牛磺酸等代谢物的含量显著升高（ P ＜0.05）,而N-乙酰天门冬氨酸、γ-氨基丁酸等 代谢物的含量显著降低（ P ＜0.05）;下丘脑中牛磺酸、肌醇等代谢物的含量出现显著升高（ P ＜0.05）,而N乙酰天门冬氨酸、琥珀酸等代谢物的含量显著降低（ P ＜0.05）;中脑中乳酸、肌醇等代谢物的含量显著升 高（ P ＜0.05）,而N-乙酰天门冬氨酸、γ-氨基丁酸等代谢物的含量显著降低（ P ＜0.05）。结论：1型糖尿病大鼠脑代谢发生显著改变,而且具有脑区特异性的代谢变化,主要涉及能量代谢、神经递质代谢和胆碱代谢。     

应用核磁共振波谱研究中医药代谢组学的现状分析

从中医证候、中药药效及毒性机制三方面探讨中医药应用核磁共振波谱研究代谢组学的现状。研究发现,肝郁证可能与肝脏的能量代谢障碍有关;脾虚证可能与机体的氨基酸代谢异常有关;肾虚证可能与整体的支链氨基酸代谢分解代谢过度有关。中药雷公藤、黄芩、复方半夏厚朴汤、逍遥散、四逆汤等在治疗不同疾病时分别通过调节氨基酸代谢、能量代谢等多条代谢途径发挥药效作用。多种分析技术的联合使用,可以起到相互补充的作用,为发现更多的代谢物及代谢途径,更加全面地揭示中医证候本质、中药药效及毒性机制提供新的思路与方向。     

基于核磁共振的食管鳞癌血清代谢组学研究

目的:食管鳞癌是一种在我国高发的恶性肿瘤,不易被早期发现且缺乏临床早期诊断分子标志物?因此,本研究拟使用基于核磁共振的血清代谢组学方法来寻找食管鳞癌相关的代谢分子标志物?方法:使用基于核磁共振的代谢组学方法比较了发现组(29例食管鳞癌患者和31例正常人)血清样本中代谢物的差异,进而在验证组(20例食管鳞癌和21例正常人)中验证了相关结果?使用主成分分析?最小二乘法得到了和食管鳞癌相关的代谢组学指纹图谱?结果:利用人工神经网络,我们发现脯氨酸和谷氨酰胺为食管鳞癌相关血清代谢标志物,并使用聚类分析对这两个标志物进行验证?这两个代谢物含量分析结果显示,脯氨酸和谷氨酰胺在食管鳞癌患者血清中的含量显著低于正常人?结论:基于核磁共振的血清代谢组学方法是一种潜在的食管鳞癌早期诊断方法?     

基于核磁共振的代谢组学研究进展

基于核磁共振技术的代谢组学研究,是近几年发展起来的一种新的“组学”技术。它主要是利用生物体液的核磁共振谱图所提供的生物体内全部小分子代谢物的丰富信息,通过对这些信息的多元统计分析和模式识别处理,了解相关生物体在功能基因组学、病理生理学、药理毒理学等方面的状况及动态变化,以及它们所揭示的生物学意义,并从分子水平来认识生命运动的规律。本文综述了核磁共振技术在代谢组学方面的研究进展。     

基于核磁共振的甲状腺乳头状癌患者血浆的代谢组学研究

目的：通过核磁共振代谢组学方法进行甲状腺乳头状癌患者与健康对照者血浆代谢组研究,并探讨甲状腺乳头状癌组代谢组学上的变化及意义。方法收集健康对照组（n＝29）和甲状腺乳头状癌组（n＝31）血浆样品,进行核磁共振氢谱（^1 H-NMR）检测。通过最小二乘判别分析（OPLS-DA）方法得到两组血浆的差异性代谢物,并探讨相关生化过程的改变。结果两组血浆代谢物有明显的差异,与健康对照组相比,甲状腺乳头状癌组血浆中的极低密度脂蛋白、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸、低密度脂蛋白、乳酸、丙氨酸、糖蛋白、谷氨酰胺、肉碱、α-酮戊二酸、肌酸、甘氨酸、不饱和脂类、酪氨酸、甲基组氨酸、苯丙氨酸的含量降低,丙酮酸、柠檬酸、肌酸酐、胆碱、鲨肌醇、β-葡萄糖、肌醇、α-葡萄糖和甲酸的含量增高,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论根据血浆代谢物的差异可以分辨健康对照组与甲状腺乳头状癌组血浆中的差异性代谢物。这种基于核磁共振氢谱技术的代谢组学方法可为甲状腺乳头状癌的诊断提供可靠代谢依据。     

基于核磁共振代谢组学分析的血清和尿液稳定性考察

目的利用代谢组学统计分析技术考察核磁测试中血清和尿液生物样本从备样完成到测试时的稳定性,为代谢组学分析提供参考依据。方法对血清和尿液分别进行核磁共振CPMG序列和NOESY序列测试小分子化合物后,将样品放置1,2,3,5 d后再次进行测试,采用多元统计方法,找到差异性成分,并对其在不同时间的含量进行半定量分析。结果放置0,1,2,3,5 d的血清和尿液样本在偏最小二乘判别分析(PLS-DA)散点图中呈现逐渐变化趋势,血清和尿液中的苯丙氨酸、乙酰乙酸、异亮氨酸、丙氨酸以及马尿酸的含量发生明显变化,但放置1 d的样品与0 d的差异未见到统计学意义(P>0.05)。结论为了保证测定结果的准确,样本制备好后应在24 h之内完成测试。     

眼针治疗原发性高血压肝阳上亢型临床研究

目的:观察和分析眼针治疗高血压病肝阳上亢证的临床疗效及安全性。方法:采用随机、阳性药平行对照方法,将符合纳入标准的受试者分为治疗组和对照组。其中治疗组眼针加药物治疗,对照组单纯药物治疗,7天后分析两组的降压疗效。结果:治疗组降压痊愈率为36.6%,总有效率为86.6%;对照组分别为23.3%、56.6%;两组降压疗效比较,收缩压、舒张压均下降,治疗组疗效优于对照组,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:用眼针治疗高血压病肝阳上亢证患者具有较好的疗效和安全性,值得临床探讨及广泛应用。     

针刺推拿治疗肝阳上亢型头风临床研究

目的:观察针刺配合推拿治疗肝阳上亢型头风的疗效。方法:115例符合肝阳上亢型头风诊断的患者采用随机对照方法进行观察。治疗组58例给予针刺百会、风池、率谷、合谷、太冲、行间、肝俞、阿是穴,配合推拿手法治疗;对照组57例口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。两组疗程均为4周,主要观察指标包括头痛程度、频率和持续时间,以及其他伴随症状和体征。结果:治疗组总有效率为91.4%,对照组为71.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组头痛程度、频率和持续时间的改善明显优于对照组,其他伴随症状和体征如头部压痛、急躁易怒、失眠多梦、口苦咽干的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:针刺配合推拿治疗肝阳上亢型头风能有效改善患者头痛程度、频率和持续时间,以及伴随症状和体征。     

潜降颗粒对高血压肝阳上亢证患者血压变异性的影响

【目的】观察平肝潜阳方药潜降颗粒对高血压肝阳上亢证患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)的影响。【方法】将60例高血压肝阳上亢证患者随机分为治疗组32例与对照组28例。2组均给予苯磺酸氨氯地平口服,治疗组加用潜降颗粒,疗程4周。在治疗前后分别行动态血压监测,观察2组BPV的变化。【结果】(1)治疗后,2组BPV各项指标均明显下降(P0.05或P0.01),且治疗组对BPV各项指标的下降作用均明显优于对照组(P0.05)。(2)2组均能在降压的同时保持原有的昼夜节律,均能显著降低清晨高峰期(6∶00-12∶00)血压;治疗组经潜降颗粒治疗后获24 h全程平稳降压,但夜间降幅较白天略低,对夜间血压降低较对照组小,因而治疗后夜间的血压谷相对变浅。【结论】潜降颗粒不仅有助于降压达标,亦能有效减少血压变异性。     

高血压病肝火亢盛证与阴虚阳亢证的血清代谢组学比较研究

目的 分析比较高血压病肝火亢盛证、阴虚阳亢证的不同生物标志物群,探索高血压病中医“证”的分子物质基础.方法 运用气相色谱飞行时间质谱(GC/TOF-MS)技术进行血清代谢组学分析.结果 ①高血压病阴虚阳亢证组天门冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯显著高于肝火亢盛证组(P＜0.05).②高血压病肝火亢盛证组与阴虚阳亢证组在主成分得分三维图上有一定的差异,能鉴定出的差异化合物有:柠檬酸盐、草酸盐、二氧化庚酸、甘油酸盐、软酸盐、乙醇胺、肌醇、油酸、硬脂酸、门冬氨酸、苏丁糖酸、软脂酸.结论 代谢组学方法能够区分高血压病肝火亢盛证组与高血压病阴虚阳亢证组,两证型间确实存在生物标志物的差异,有望为高血压病的中医辨证分型提供一定的客观依据.     

自拟降逆化浊汤治疗肝阳上亢型高血压病疗效观察

目的：观察自拟降逆化浊汤治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效。方法：98例中医辨证属于肝阳上亢型高血压病的患者随机分为治疗组和对照组,对照组（48例）服用卡托普利片（开博通）12.5 mg,每日3次治疗;治疗组（50例）服用自拟降逆化浊汤,1剂/d,分2次口服。疗程均为4周。观察两组降压疗效、临床症状、血压、心率、生化指标及心电图的变化。结果：降压疗效比较,治疗组总有效率和显效率分别为94.0%,31.0%;对照组则为89.6%,24.0%。2组显效率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,总有效率比较则无显著性差异（P〉0.05）;两组间临床症状疗效比较差异有显著性（P〈0.01）;治疗前后两组间动脉血压及心率比较无显著差异（P〉0.05）;与本组治疗前比较,两组收缩压和舒张压均显著降低（P〈0.01）,而心率无显著差异（P〉0.05）。结论：中医辨证治疗所施降逆化浊汤对肝阳上亢型高血压病患者临床症状改善疗效优于单纯西药治疗。     

子午流注择时循经刮痧干预1级原发性高血压(肝阳上亢型)患者的疗效观察

目的观察子午流注择时循经刮痧干预1级原发性高血压(肝阳上亢型)患者的疗效。方法选取60例初诊为1级原发性高血压(肝阳上亢型)患者,随机分为观察组和对照组各30例,研究中失访2例,最终纳入并进行数据分析的患者共58例。对照组给予常规生活方式干预,观察组在对照组的基础上根据子午流注理论于辰时(7:00~9:00)实施循经刮痧疗法,疗程为4周。比较两组患者干预前、干预第1天、干预第7天、干预第14天、干预第28天、干预结束后第15天的血压及中医证候积分变化情况。结果干预后观察组的收缩压水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组的中医证侯积分下降明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用子午流注理论择辰时循经刮痧干预肝阳上亢型高血压患者,可有效降低收缩压水平,明显改善临床症状,提高生活质量。     

基于PET探讨自发性高血压大鼠肝阳上亢证模型脑功能变化*

目的利用正电子发射计算机断层显像（positron emission computed tomography,PET）技术,探究自发性高血压大鼠（spontaneously hypertensive rats,SHRs）肝阳上亢证脑功能成像的改变。方法 取8只SHRs作为模型组,10只正常清洁级SD大鼠作为对照组。模型组给予附子汤灌服28 d造模后,将两组大鼠分别进行氟18脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET脑功能成像扫描,应用SPM2图像分析软件对两组数据进行双样本t检验,得到SHRs肝阳上亢证脑内葡萄糖代谢变化的区域。结果 与对照组相比,模型组葡萄糖代谢减低脑区有右侧间脑、中脑顶盖、丘脑、基底核、两侧大脑半球、尾状核、纹状体、屏状核、尾状核(P<0.05);而葡萄糖代谢增高的脑区有右侧大脑半球、联合纤维、胼胝体(P<0.05)。结论 PET可以直观显示自发性高血压肝阳上亢证功能改变的特定脑区,为临床早期诊断,防治高血压导致的认知功能障碍提供了可靠依据。     

邓铁涛浴足方对肝阳上亢型高血压病的外治干预作用

【目的】观察邓铁涛浴足方对肝阳上亢型高血压病的外治干预作用。【方法】选取肝阳上亢型高血压病患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例。2组均给予相同的西药降压基础治疗,治疗组同时加入邓铁涛浴足方(组方为:牛膝、川芎、夏枯草、吴茱萸、钩藤等)浴足干预,对照组则同时加入温水浴足,以7 d为1个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、阿森斯失眠量表积分的变化情况,并用动态血压计检测2组患者的血压变异性(BPV),应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定2组患者血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平变化。【结果】(1)中医证候疗效:治疗组总有效率为87.5%,对照组为75.0%,治疗组的中医证候疗效优于对照组(P0.05)。(2)血压疗效:治疗组总有效率为85.0%,对照组为72.5%,治疗组的血压疗效优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,2组阿森斯失眠量表总分值均明显降低(P0.01),且治疗组的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。(4)治疗后,2组24h BPV、日间BPV和夜间BPV均有一定程度降低(P0.05),且治疗组在降低24h BPV和夜间BPV方面优于对照组(P0.05)。(5)治疗后,2组血浆NE及E水平均明显降低(P0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P0.05)。【结论】邓铁涛浴足方可以显著改善肝阳上亢型高血压病患者的临床症状及睡眠质量,减少24 h血压变异性以协同实现平稳降压;而调节血浆NE及E水平可能是其作用机制之一。     

原发性高血压肝阳上亢证和肝肾阴虚证的情绪测量比较

目的探讨高血压患者常见两种中医证侯的情绪特征。方法按病证结合的方式选择研究对象 ,采用中医肝脏象情绪量表进行情绪测量。结果高血压患者中医肝脏象情绪量表测值各项积分均明显高于健康人对照组 (P <0 .0 1 )。中医证型之间比较 ,中医肝脏象情绪量表肝经维度积分、焦虑维度积分、抑郁维度积分肝阳上亢证明显高于肝肾阴虚证 (P <0 .0 1 )。结论高血压患者两种证型中 ,肝阳上亢证焦虑、抑郁程度均高于肝肾阴虚证 ,肝阳上亢证以焦虑情绪状态为主。     

中西医结合治疗肝阳上亢型偏头痛36例疗效观察

目的：探讨清脑熄风消痛颗粒联合西比灵胶囊治疗肝阳上亢型偏头痛的临床疗效。方法：将80例患者（其中脱落8例）随机分为治疗组与对照组,每组各36例。治疗组用清脑熄风消痛颗粒配合西比灵胶囊治疗,对照组单用西比灵胶囊。结果：两组患者治疗后,对照组总有效率为86.11%,治疗组为94.44%,两组患者总有效率比较,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗前后临床症状评分及中医证候积分比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：清脑熄风消痛颗粒联合西比灵胶囊治疗肝阳上亢型偏头痛较单用西比灵胶囊有更明显的效果,可降低复发率,减轻毒副作用,值得临床推广。