经皮骨成形术治疗骨囊肿

目的:介绍一种在荧光屏监视指导下经皮骨成形术治疗骨囊肿技术及其疗效。方法:我院从2002年12月至2003年4月治疗11例骨囊肿患者,男7例,女4例,平均年龄18.4岁(16岁～24岁)。4例位于股骨粗隆,3例位于肱骨近端,2例位于腓骨小头,2例位于骨盆髂骨翼。在荧光屏监视下进行骨的经皮入路。抽去囊液后注入聚甲基丙烯酸甲酯polymethylmethacrylate(PMMA)。每3个月～6个月进行X线摄片及门诊随访检查。结果:11例患者平均随访24.6个月(22个月～27个月),术后疼痛症状消失,未出现复发、病理骨折、肺栓塞等并发症。结论:经皮骨成形术是一种安全有效的治疗骨囊肿的技术。     

自体植骨与人工异体植骨在手术治疗跟骨骨折中的应用比较

目的 探讨自体植骨与人工异体植骨在手术治疗跟骨骨折中疗效。方法 回顾分析2010至2013年收治的90例跟骨骨折患者临床资料,根据植骨方式不同分成自体植骨组和人工异体植骨组,每组各45例,比较两组术后一般情况、Böhler角、Gissane角、跟骨水平全长、丘部总高、轴长和体宽,评价患者总恢复情况。结果 自体植骨组在切口干燥时间和愈合时间均小于人工异体植骨组,但差异无统计学意义(P>0.05);但术后24 h引流量,自体植骨组明显小于人工异体植骨组,差异具有统计学意义(t=4.125,P=0.036)。对90例患者进行了12~18个月的随访,对患者手术前、术后第1天、第4个月和第8个月的Böhler角、Gissane角、轴长、体宽、丘部总高和水平全长进行测量,发现两组患者在这5个指标上无明显差异(P>0.05),但是两组患者治疗后的Böhler角、Gissane角和丘部总高与治疗前相比具有较大改善(P<0.05),两组患者的总有效率均大于95%。自体植骨组有1例患者切口流出淡黄色液体,并延迟愈合,1例腓肠皮神经损伤;人工异体植骨组2 例切口流出淡黄色液体,延迟愈合,2例皮肤坏死,1例腓骨长短肌腱滑脱。结论 自体植骨与人工异体植骨在手术治疗跟骨骨折中均疗效确切。     

植骨加克氏针内固定治疗跟骨骨折的临床体会

目的：观察植骨加克氏针内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法：本组36例患者采用Eastwood入路,撑开复位植入髂骨后用克氏针内固定。结果：本组术后疗效满意,优良率达91.7%。结论：该疗法安全、简单、疗效满意,值得临床推广。     

人工骨和自体骨植骨治疗胫骨平台骨折临床比较研究

目的比较研究人工骨和自体骨植骨治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法对33例胫骨平台Ⅱ、Ⅲ型骨折行切开复位后,18例行人工骨（β-TCP）植骨钛板内固定,15例行自体骨植骨钛板内固定。随访12—24个月,根据Merchant评分评价关节功能恢复情况,根据x线表现评价胫骨平台术后塌陷情况。结果两组术后关节功能恢复按Merchant评分无显著性差异（P〉0．05）。胫骨平台术后再塌陷〉2mm的患者自体骨组有13例,占本组患者总数的86．7％,人工骨组12例,占66．7％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）。自体骨组胫骨平台术后再塌陷发生时间多在术后2周至12周,而人工骨组再塌陷时间多在术后6周至6个月,后者发生再塌陷时间较前者明显延迟。结论人工骨植骨钛板内固定在预防平台骨折术后关节再塌陷较白体骨植骨具有优势。     

锁定加压接骨板治疗股骨远端良性骨肿瘤刮除植骨术后早期病理骨折的临床初步探讨

目的:探讨锁定加压接骨板治疗股骨远端良性骨肿瘤刮除植骨术后早期病理骨折的临床疗效。方法:选取2013年2月至2014年2月期间在我院住院治疗的股骨远端良性骨肿瘤刮除植骨术后早期病理骨折患者20例,均采取锁定加压接骨板内固定联合植骨术方法进行治疗,对患者的临床治疗效果进行分析。结果:手术后4~6周使用X线进行检查,可见骨折线模糊现象,手术后12周,有9例患者愈合,手术后20周有7例患者愈合,所有患者的愈合情况均达到要求。有18例患者的异体骨愈合情况较优,2例患者部分愈合。20例患者中有2例患者发生浅表伤口感染现象,给予抗生素治疗后得到改善,有2例患者在术后发生腘静脉血栓现象,给予抗凝溶栓治疗后得到改善。所有患者均没有出现其他并发症。结论:锁定加压接骨板治疗股骨远端良性骨肿瘤刮除植骨术后早期病理骨折具有良好的治疗效果,能够降低二次手术对局部骨折端组织的损害,有利于瘤腔植骨的修复和骨折的愈合,值得在临床治疗中应用。     

活骨植骨在感染性骨不连的临床应用

目的探讨感染性骨不连的治疗方法,提高手术成功率。方法对19例感染性骨不连采取活骨植骨治疗的方法及效果进行回顾性总结分析。结果一次性清创活骨植骨手术成功率达89·5%(17/19)。结论活骨植骨是治疗感染性骨不连有效的治疗方法。     

弹性钢针加囊腔彻底刮除后混合植骨治疗儿童骨囊肿

目的:评价弹性钢针加囊腔彻底刮除后混合植骨治疗儿童骨囊肿的疗效.方法:2005～2007年用弹性钢针加囊腔彻底刮除后混合植骨治疗儿童骨囊肿26例,随诊1～3年,平均1.5年,其中肱骨近端15例,股骨近端9例,胫骨2例.结果:囊腔完全愈合21例,占81%,基本愈合5例,占19%,无1例复发.结论:弹性钢针加囊腔彻底刮除后混合植骨治疗儿童骨囊肿效果显著,值得的推广应用.     

植骨与不植骨在青年跟骨关节内骨折治疗中的对比研究

目的:比较植骨和不植骨对跟骨骨折治疗效果的影响.方法:回顾性分析在我院接受手术治疗的年轻跟骨骨折患者的临床资料.结果:58例患者纳入研究;植骨组和不植骨组在手术时间、手术出血量、住院时间、术后开始负重时间、术后6月Bohler's角丢失、术后一年Maryland足部功能评分优良率均无统计学差异.术后伤口引流量,植骨组多于不植骨组.结论:同种异体骨植骨对青年跟骨骨折患者没有必要.     

改良 V型或梅花髓内钉在临床应用中的价值

[目的] 总结和分析改良交锁髓内钉在治疗骨纤维异样增殖症、骨囊肿合并病理骨折、长骨转移癌合并病理骨折和上、下肢骨折的临床应用价值和疗效. [方法 ]将普通 V型或梅花髓内针,经加工改良成交锁髓内钉,对部分上述患者作内固定治疗.[结果] ①骨纤维异样增殖症 16例,其中 7例清除病灶后再行畸形段截骨矫形,所有病例病灶清除 植骨后用改良髓内锁钉固定;骨囊肿合并病理骨折 12例,全部病例病灶彻底清除 植骨后用改良髓内锁钉固定,术后随访病灶愈合良好,未见复发,肢体功能满意.②长骨转移癌合并病理骨折 15例,用改良髓内锁钉进行姑息固定手术,达到稳定肢体的目的,效果满意. ③ 15例骨折对位、对线良好,其中 9例接近解剖复位, 6例达功能复位标准,肢体未见缩短或旋转畸形,术后无并发症,愈合时间 2.5～ 7个月,平均 3.5个月,肢体功能恢复正常.[结论] 改良交锁髓内钉同样具备市售交锁髓内钉防旋转、防分离和重叠移位的作用,手术操作简单,价格低廉,特别适合于经济承受能力差的患者;用于骨纤维异样增殖症和骨囊肿矫形术后的内固定,效果良好;对合并病理性骨折的长骨转移癌能达到临时固定、缓解症状的目的;对骨折断端的加压效应有利于骨折愈合;临床疗效满意,具有推广价值.     

腮腺良性肿瘤区域切除术临床应用体会

目的：评价腮腺良性肿瘤区域切除术临床应用优点,为合理选择术式提供临床依据。方法：总结2003年7月 ～2006年7月收治的50例采用腮腺区域性切除手术患者的治疗情况,观察术后疗效。结果：临床检查对于界限清楚,直径〈3cm的腮腺浅叶肿瘤,采用腮腺区域性切除术具有良好的临床疗效。结论：改良腮腺手术术式提高了手术的整体质量,取得了较好的美学效果。     

自体骨／固骼生移植治疗四肢良性骨肿瘤性骨缺损

目的探讨自体骨／固骼生复合物应用在四肢良性骨肿瘤、瘤样病变骨缺损中的应用和疗效。方法自2000年3月至2006年12月,38例患者病理证实为四肢良性骨肿瘤;术中将病灶于外科边缘彻底刮除,根据病损情况选择自体骨颗粒加固骼生彻底紧密填塞骨缺损空腔;术后固定关节6周,避免负重。结果38例患者术后随访1—8年,平均3年6个月。所有病例均未见病变复发,4例发生轻度病理性骨折,1例术后切口渗液较多,1个月后停止渗出,切口愈合。其余病例均一期愈合。所有骨移植体X线片上显示理想的再生形态。结论自体骨／固骼生复合物应用在四肢良性骨肿瘤、瘤样病变骨缺损中的应用效果良好。     

动脉瘤样骨囊肿(附14例报告)

本文报道我院1973～1982年收治的14例动脉瘤样骨囊肿。发病年龄以20～30岁为高峰,好发部位以膝关节为主。诊断应根据临床表现、X线特点和组织学改变进行综合分析。治疗应根据病变范围和不同部位采用不同治疗方法。刮除加植骨术是主要疗法。     

改良腮腺良性肿瘤切除术68例临床研究

目的改良腮腺良性肿瘤切除术,保留耳大神经、腮腺嚼肌筋膜、腮腺主导管及部分腮腺组织,以减少腮腺良性肿瘤术后并发症。方法对68例腮腺良性肿瘤,根据肿瘤所在的部位,分别采取解剖面神经总干、颞面干分支或颈面干分支做腮腺肿瘤的区域性切除术。结果 68例手术均顺利完成,术后无涎瘘发生,保留耳大神经,耳垂及耳周麻木在6月～9月恢复,暂时性面瘫5例,术后1周～6月恢复。2例出现Frey’s综合征。术区凹陷不明显。结论改良术式切除腮腺良性肿瘤较传统术式降低了并发症。     

异位于子宫壁良性肿瘤4例临床分析

本作通过异位干子宫壁的卵泡膜细胞瘤、单纯囊肿、巧克力囊肿共4例的临床表现、手术治疗、病理检查的分析，对其误诊原因、诊断要点、发生机理提出讨论。     

开胃进食汤超微配方颗粒治疗痞满证的多中心临床研究

目的评价开胃进食汤超微配方颗粒治疗脾胃虚弱型痞满证的疗效和安全性。方法根据本研究的纳入与排出标准,选择符合中医诊断为脾胃虚弱型痞满证,西医诊断为慢性浅表性胃炎、功能性消化不良之一的患者120例,按1∶1∶1随机分为开胃进食汤超微配方颗粒等剂量组(超微等量组)、开胃进食汤超微配方颗粒1/2剂量组(超微1/2组)和健胃消食片组(对照组),进行多中心对照试验。结果 3组治疗后证候积分分别较治疗前明显减少(P<0.05或0.01),治疗前后差值3组间差异无统计学意义(P>0.05)。疾病疗效比较超微等量组、超微1/2组和对照组的总有效率分别为78.38%、81.08%和76.92%,差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后,胃全排空时间、钡剂达回盲部时间、小肠全排空时间较治疗前均明显缩短(P<0.01)。3组治疗后血浆胃动素(MTL)水平明显升高(P<0.05),治疗前后差值3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。临床观察中未发现明显不良反应。结论开胃进食汤超微配方颗粒疗效与健胃消食片相当,且其1/2剂量与等剂量的临床疗效相当,均未发现明显的毒副作用。     

85例眼部肿瘤临床分析

本文对我院1973年1月至1983年12月间85例资料较完整的眼部肿瘤作一临床分析。85例中恶性肿瘤52例(61.18％),良性肿瘤33例(38.82％)。男性44例,女性41例,无明显性别差异。恶性与良性肿瘤之比在1～10岁儿童中约为1:1;11～40岁年龄组为1:3;41岁以上为5:1。我们随访29例恶性肿瘤病人,随访时间6个月～11.7年,除1例于手术后6个月复发死亡,1例于手术后5年死于“中风”外,其余27例均健在,其预后情况很令人鼓舞。     

12例肺血管瘤临床分析

总结我院12年来的12例肺血管瘤的资料,结合文献讨论了肺血管瘤的临床特点,如:女性多见,可有呼吸系统症状,X线多表现为孤立性病灶及生长缓慢等。准确诊断较难,手术治疗预后良好。应进一步加深临床对该病的认识。     

珊瑚羟基磷灰石植入修复良性骨肿瘤缺损

目的: 观察无机材料珊瑚人工骨修复良性骨肿瘤刮除术后骨缺损的临床疗效.方法: 将天然珊瑚经特殊处理加工成羟基磷灰石,作为骨修复的填充材料,植入骨肿瘤刮除术后骨缺损区.共治疗25例患者,均为良性骨肿瘤.缺损范围最大10 cm×3.5 cm×2 cm,最小0.8 cm×0.5 cm×0.5 cm.结果: 所有病例术后查血生化正常,伤口愈合良好,无异物排出现象.X线显示:1月后管状骨周围有骨痂生长,3月植入的珊瑚骨密度开始逐渐降低,而珊瑚骨之间的空隙密度增高,4月达到临床愈合,18月珊瑚羟基磷灰石基本完全吸收.结论: 天然珊瑚制成羟基磷灰石具有良好的生物相容性和骨传导性,而且生物降解时间延长,基本与骨形成达到同步,是一种较为理想的骨缺损修复材料.