输尿管下段结石误诊为前列腺炎27例临床分析

目的 分析输尿管下段结石误诊为前列腺炎的原因,以提高本病诊断的准确性.方法 回顾性分析27例误诊为前列腺炎的输尿管下段结石患者的临床资料,分析其诊疗过程以总结误诊原因.结果 27例患者中,7例经泌尿系超声检查,发现输尿管下段结石而确诊;3例经泌尿系CT平扫,发现输尿管下段结石而确诊.16例首诊时未行泌尿系超声等检查,按前列腺炎治疗,后在复诊时查泌尿系超声时发现输尿管下段结石而确诊;1例患者由于反复的镜下血尿而行CT尿路造影检查,确诊为输尿管下段结石.4例经过体外冲击波碎石术治疗一次后,结石排尽;4例经过两次体外冲击波碎石术后,结石排尽;3例通过输尿管镜下碎石取石术成功取石.10例经过大量饮水、服用α受体阻滞剂及中药排石等保守治疗后,排出结石;6例未能成功排石的患者给予输尿管镜下碎石取石术治疗后成功取石.结论 输尿管下段结石临床表现多样,容易发生误诊,临床医师应积累临床经验,综合运用各种辅助检查手段,结合患者的临床症状、体征等资料全面分析,以减少误诊的发生.     

输尿管下段结石临床误诊分析(附72例报告)

目的通过对本组病例检查结果分析,进一步明确诊断,减少临床误诊误治。方法对72例下腹痛待查病人行常规检查,超声检查发现输尿管下段结石24例、膀胱壁内段结石10例,超声复查发现输尿管下段结石7例,彩色多谱勒及择期行静脉肾盂造影检查发现下段及膀胱壁内段结石分别为10例和15例,行手术探查证实2例下段结石、4例膀胱壁内段结石。结果72例下腹痛病人66例通过检查最终明确诊断,7例输尿管下段结石合并急性阑尾炎,6例行手术探查证实诊断,行ESWL治疗60例,余12例行输尿管切开取石术,术后腹痛消失。结论输尿管下段结石与引起下腹痛等疾病症状类似容易误诊,应引起临床高度重视,遇到解释不清的腹痛时,应拓宽思维、加强鉴别诊断及复查从而明确诊断。     

输尿管下段结石误诊为急性膀胱炎16例分析

目的：探讨输尿管下段结石误诊为急性膀胱炎的原因及对策,以减少临床误诊误治。方法回顾性分析16例输尿管下段结石误诊为急性膀胱炎的临床资料。结果16例患者初诊均诊断为急性膀胱炎,治疗效果不佳后转诊或复诊专科门诊,转诊或复诊时间1～13 d,经B超进一步检查证实为输尿管下段结石12例,B超示膀胱结石但仍有轻度肾积水者1例,CT证实输尿管下段结石者为3例。13例患者经保守治疗、体外碎石或输尿管镜碎石治愈,失访3例。结论膀胱刺激症状可由输尿管下段结石引起,应细致问诊、规范检查以避免误诊。     

误诊为胆总管下段结石27例治疗体会

我们总结了1986年～1996年10年来我科误诊为胆总管下段结石27例的治疗经验和教训。提示外科医生对于术前诊断为胆总管下段结石，术中未发现结石．不能轻易行T管引流或胆肠内引流术，必须检查显腹部周围是否有病变，从而达到误诊而不误治。1临床资料27例中．男21例，女6例；年龄34岁～77岁．平均年龄46岁；以腹痛和黄疸就诊者22例以黄疸就诊者2例，以腹痛就诊者3例；以单纯黄疸应诊者，术后病理诊断均为胶头痛，以单纯腹痛就诊者．术后正确诊断；一例联头痛一例胶管结石、一例慢性胰腺炎；术前诊断以n超做为确诊依据22例、以B超、CT作为确…     

腔内超声诊断输尿管下段结石76例分析

目的 探讨腔内超声在输尿管下段结石诊断中的临床价值。方法 对临床疑诊为输尿管下段结石患者进行彩色多普勒腔内超声检查。结果 超声检出输尿管下段结石82枚。结论 腔内超声方便快捷，图像质量提高，准确率亦提高。     

输尿管下段结石治疗

目的 探讨输尿管下段结石治疗方法及效果.方法 对89例输尿管下段结石患者行保守排石、体外冲击波碎石、输尿管镜下气压弹道碎石、开放手术取石等方法治疗.结果 本组89例均治愈,12例自行排出结石,26例体外冲击波碎石,48例输尿管镜下气压弹道碎石,3例开放手术取石.结论 输尿管下段结石治疗应根据结石大小、成分、存留时间、肾积水情况,患者症状及意愿选择治疗方法,应用体外冲击波碎石及输尿管镜技术治疗输尿管结石,均具有安全性高,损伤小,碎石,排石成功率高等优点,是治疗输尿管下段结石的重要手段.     

输尿管下段结石的超声显像诊断

本文利用超声显像诊断了输尿管下段结石６９例，现报告如下。１仪器与方法用岛津ＳＤＬ３００超声诊断仪，线阵探头，探头频率３５ｍＨｚ和ＡＴＬＡｐｏｇｅｅＣＸ２００彩色多谱勒超声诊断仪，机械探头，频率３５ｍＨｚ。患者要高度充盈膀胱，若尿不够，肌注速尿（...     

腔内超声诊断输尿管下段结石76例分析

目的探讨腔内超声在输尿管下段结石诊断中的临床价值。方法对临床疑诊为输尿管下段结石患者进行彩色多普勒腔内超声检查。结果超声检出输尿管下段结石82枚。结论腔内超声方便快捷,图像质量提高,准确率亦提高。     

输尿管镜下钬激光治疗上段输尿管结石231例分析

本院2000年12月～2006年11月应用输尿管镜联合钬激光治疗输尿管上段结石231例,现对其临床应用情况分析报道如下. 1临床资料     

输尿管下段结石治疗方法选择探讨

目的探讨输尿管下段结石在不同情况下治疗方法的选择。方法随机抽取彭州市人民医院2008年1月～2013年12月输尿管下段结石临床诊疗资料135例,查阅原始记录,将根据结石大小选择治疗方法的病例归为A组（n=77）,将综合多因素选择治疗方法的归为B组（n=58）,分别从首次治疗结石清除率与平均住院日进行回顾性分析比对。结果 A组首次治疗方法结石清除率为81.8%,低于B组首次治疗方法结石清除率96.6%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A组平均住院日为6.5d,B组平均住院日为5.0d。结论通过对比首次结石清除率及平均住院日,输尿管下段结石综合结石大小、硬度（成分）、具体位置、有无肉芽包裹、结石以下输尿管有无狭窄梗阻、有无输尿管开口闭锁、既往病史及治疗情况等因素选择的治疗方法更有效,平均住院日更短。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石合并息肉24例疗效报告

[目的]探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管结石合并息肉的临床应用疗效。[方法]对我院24例行输尿管镜钬激光治疗输尿管结石合并息肉患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]输尿管镜钬激光治疗一次碎石成功22例,成功率(22/24)91.67%,术后随访3个月,B超和腹部平片KUB均未发现结石残留及输尿管狭窄,肾积水都有不同程度减轻,22例中1例术后出现感染性休克,及时抢救后恢复。[结论]输尿管镜钬激光碎石可同时处理结石和息肉,操作创伤痛苦较小,疗程也较短,完善的术前检查和熟练的手术技巧是成功的关键。     

腹部小切口治疗输尿管上段结石56例分析

目的探讨腹部小切口取石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾分析56例输尿管上段结石行腹部小切口取石术资料。结果本组56例，全部顺利取石，效果满意。结论腹部小切口取石术治疗输尿管上段结石具有手术切口小，不损伤12肋下及髂腹神经，不影响腰腹部肌力，术后患者恢复快、疼痛轻、手术瘢痕小，易于被患者接受，能更早从事体力劳动，避免了术后腹壁松弛、切口疝及感觉麻木的发生，有推广应用价值。     

经皮肾镜联合输尿管镜应用钬激光治疗输尿管上段大结石

目的经皮肾镜联合经尿道输尿管镜钬激光术治疗输尿管上段较大结石的方法。方法采用经皮肾镜联合经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石20例。应用输尿管镜将输尿管上段结石推到肾盂,并留置输尿管导管,再应用B超引导下肾盂穿刺,扩张建立F20经皮肾通道,采用钬激光碎石,并主动吸出结石。结果前诊断20例均为一侧输尿管上段结石,平均长短1.86cm。16例Ⅰ期手术取尽结石术,3例Ⅰ期手术后行ESWL排尽结石,1例术中转开放手术。碎石清石时间45～92min,平均63min。肾造瘘术后7～12d拔出肾造瘘管,4周拔出双J管。全组病人术中及术后为发现严重感染及大量失血等严重并发症。结论经皮肾镜联合输尿管镜应用钬激光可以作为治疗输尿管上段大结石的首选方案。     

超声显像对输尿管下段结石的定位及诊断

目的 :评价超声显像对输尿管下段结石的定位及诊断价值。方法 :采取适量饮水的膀胱充盈法 ,对 10 1例输尿管下段结石进行超声显像检查。结果 :最后确认输尿管下段结石 ,由于结石大小、形态及成分的不同引起肾积水的程度也不同 ,超声诊断输尿管下段结石符合率 94 .5 % ( 98/ 10 1)。结论 :超声显像对输尿管下段结石诊断具有重要价值 ,而对输尿管息肉及小病变等诊断困难     

经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石病人的效果研究

目的：研究经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石病人的效果。方法方便选择该院2015年1月—2016年2月收治的肾结石病人80例进行分组回顾分析。输尿管组采取输尿管软镜钬激光碎石术治疗,肾镜组采取经皮肾镜碎石取石术治疗。比较两组患者肾结石一期手术清除率;肾结石取出时间、治疗过程失血量、术后住院观察时间;患者并发症发生率的差异。结果肾镜组相较于输尿管组肾结石一期手术清除率92.5%更高,输尿管组仅为75%,差异有统计学意义,P<0.05;肾镜组相较于输尿管组肾结石取出时间更短、治疗过程失血量更少、术后住院观察时间更短,输尿管组分别为(134.39±12.77)min、(78.39±13.57)mL、(6.61±2.59)d,肾镜组分别为(93.51±10.41)min、(15.51±2.61)mL、(3.62±1.34)d,差异有统计学意义,P<0.05。两组并发症发生率相似,均为7.5%,差异无统计学意义, P>0.05,均无出现严重不良反应。结论经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石病人的效果均较好,有较高的安全性,但相对来说,经皮肾镜碎石取石术手术时间更短且结石取净率更高,术后恢复快,临床可根据患者情况选择合理术式。     

仰卧位ESWL治疗输尿管下段结石的疗效观察

目的:观察仰卧位ESWL治疗输尿管下段结石的疗效.方法:对118例输尿管下段结石患者进行仰卧位ESWL治疗.结果:碎石效果显著.结论:用DorniorCompact-S型碎石机仰卧位下ESWL治疗具有定位清晰、准确、患者易接受、碎石效果好等优点,值得运用.     

输尿管镜治疗输尿管结石的临床研究

目的:探讨应用输尿管镜治疗结石的临床效果.方法:我院从2003年1月至2005年12月,对463例输尿管结石经输尿管镜碎石治疗进行回顾性分析.结果:463例病人经输尿管镜成功碎石425例,成功率91.7%.结论:输尿管镜碎石是治疗输尿管结石,尤其是中下段输尿管结石的重要手段.     

彩色多普勒血流显像在诊断输尿管中段结石中的价值

<正>我院应用彩超诊治30例输尿管中段结石。本文总结了彩色多普勒超声诊断输尿管中段结石的资料,对其提高诊断正确率进行了探讨。1一般资料本组30例,男18例,女12例,年龄16岁～68岁,病史多为1 h～3个月,左侧输尿管中段结石20例,右侧输尿管中段结石10例。临床表现为:尿频、尿急、尿痛伴部分血尿及腰中下腹疼痛。     

阴道超声探头经腹壁探查输尿管第二狭窄处结石602例分析

目的 探讨阴道超声探头经腹壁探查在输尿管第二狭窄处结石中的应用.方法 可疑输尿管第二狭窄处结石,常规腹部探头检查显示不清者,改用阴道超声探头检查.结果 基本可清晰显示扩张之输尿管及内结石的大小、形态.结论 阴道超声探头经腹壁探查用于输尿管第二狭窄处结石的诊断,快速、准确、清晰,具有很好的实用价值.     

输尿管支架植入术联合三金排石汤及坦索罗辛缓释片治疗输尿管下段结石

[目的]观察输尿管支架植入术后服用三金排石汤及坦索罗辛缓释片联合治疗输尿管下段结石的疗效。[方法]将200例确诊为输尿管下段结石患者按比例随机分成A、B、C、D4组。A组置入输尿管支架并服用三金排石汤和坦索罗辛缓释片;B组仅口服坦索罗辛缓释片;C组仅单纯置入输尿管支架;D组仅服用三金排石汤治疗。复诊时间3d为1周期,每次需复查、询问、记录泌尿素B超、泌尿系平片（KUB）、排石时间、绞痛与药物服用（包括药物副反应）情况、支架位置、是否出现导管相关综合症等不良情况。[结果]2周后A组、C组支架位置均良好,其中A组的结石排出率、排石时间均显著优于其余3组（P＜0.01）。A、C组患者镇痛剂使用量显著少于B、D组（P＜0.01）。A组患者导管相关综合症的发生数少于C组。[结论]置入输尿管支架并服用三金排石汤和坦索罗辛缓释片,可提高输尿管下段结石患者的排石率、缩短排石时间、减少痛发及镇痛剂使用量、减轻肾绞痛程度,疗效明确,且能减少导管相关综合症的发生。