开颅手术清除血肿治疗高血压脑出血42例临床分析

开颅清除血肿治疗高血压脑出血 ,对于危重的高血压脑出血病人能可靠降低死亡率和提高生活质量 ,我科近年对 4 2例病人实施了手术治疗 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :本组 4 2例 ,男 2 6例 ,女 16例 ;年龄38- 71岁 ,平均 5 7 4岁 ;术前血压 ,收缩压 2 0 -32ｋｐａ ,平均 2 3 8ｋｐａ ;舒张压 12 5 - 18ｋｐａ ,平均15 4ｋｐａ ,本组病人均系突然发病。1 2　出血部位和出血量 :4 2例中 ,左基底节出血 18例 ,右基底节区出血 2 0例 ,右颞顶区出血 2例 ,右顶枕区出血 2例 (其中基底节区出血的 38例中伴破入脑室者 16例 )。位于基底…     

微创清除术治疗高血压性脑出血疗效分析

2001～2005年我院共治疗高血压性脑出血病例65例,其中微创穿刺颅内血肿粉碎清除术(微创组)34例,传统开颅血肿清除术(开颅组)31例。为探讨两组的临床疗效,现对其临床治疗情况对比分析如下。1临床资料1.1一般资料①微创组34例,男21例,女13例,年龄52~76岁,平均63.5岁;出血量30~70mL,出血部位:基底节区17例,丘脑出血5例,血肿破入脑室5例,脑叶7例;GCS4~12分;发病至手术时间6~24h。②开颅组31例,男17例,女14例,年龄48~71岁,平均60.4岁;出血量30~80mL;出血部位:基底节区21例,脑叶10例;GCS4~12分;发病至手术时间6~24h。1.2方法①微创组:选用YL-1…     

微创定向与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效对比分析

目的：观察微创定向与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法：将64例高血压脑出血患者分成微创定向治疗组（n=32）和开颅手术对照组（n=32）,比较两组的疗效与死亡率。结果：治疗组的总有效率为68.8%,对照组的总有效率为53.1%,治疗组高于对照组,两组比较差异有统计学意义（χ^2=12.5821,P〈0.01）;治疗组的死亡率为12.5%,对照组的死亡率为31.3%,治疗组死亡率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（χ^2=9.3253,P〈0.05）。结论：微创手术治疗高血压脑出血因为手术创伤小,操作简单,不受年龄及血肿部位的限制等优点,值得临床推广。     

高血压脑出血手术治疗(附120例报道)

高血压脑出血是急性脑血管疾病中病死率和致残率最高的疾病,对其是否需要手术及手术方式尚未达成共识。目前主要的手术方式包括标准大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术及立体定向穿刺血肿引流术等。我科自2000年6月至2005年6月手术治疗高血压脑出血患者120例,取得较满意的疗效,现报道如下。     

对重症高血压脑出血早期手术治疗的探讨

目的 研究超早期手术治疗重症高血压脑出血的疗效。方法 治疗重症高血压脑出血(Ⅲ-Ⅳ级)21例。男14例，女7例．年龄42～76岁．平均年龄52．6岁。超早期手术治疗12例．早期手术治疗9例。结果 21例患者中存活13例．其中ADL15例(超早期3例，早期2例)，ADL23例(超早期2例．早期1例)．ADL33例(超早期2例，早期1例)，ADL42例(超早期1例．早期1例)，无植物生存．死亡8例．总病死率为38．10％(其中超早期为33．33％．早期为44．44％)。结论 对重症高血压脑出血患者应尽量争取早期实施开颅血肿清除及去骨瓣减压术。     

高血压脑出血298例手术治疗体会

高血压脑出血是脑血管疾病中发病率、病死率和伤残率最高的疾病，约有70％左右的出血发生于基底节区。我院自2003年4月～2005年12月共手术治疗各类高血压脑出血298例，现报告如下。     

不同手术方法治疗高血压脑出血的疗效分析

目的分析不同手术方法治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析高血压脑出血230例的临床特点、影像学资料、手术方法及疗效。结果全部病例随访1~24个月,按GOS评分法评定治疗效果。锥颅组:有效106例(86.2%),其中恢复良好、中残87例(70.7%),重残19例(15.5%),死亡17例(13.8%);开颅组:有效86例(80.4%),其中恢复良好、中残66例(61.7%),重残20例(16.7%),死亡21例(19.6%)。两组病例的有效率和病死率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论手术治疗高血压脑出血的关键是掌握好手术适应证、手术时机和手术方法的选择,对血肿较小、位置较深的老年性患者,应选择钻颅手术;对于血肿量大,中线移位明显,甚至脑疝的患者,应开颅减压。     

开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的:探讨开颅血肿清除术在医治高血压与脑出血中的临床疗效.方法:把134例高血压与脑出血的患者进行随机的分组,分别为治疗组和对照组.对治疗组的患者使用开颅血肿清除术,对对照组的患者使用内科保守治疗.通过观察这两组患者的临床疗效与生活质量以及各自对应的GCS评分与NI HS S评分来判断手术的疗效.结果:治疗组的存活率为71.64%,而对照组的存活率为49.25%, 因此,两组的比较差异存在统计学意义(P<0.05);治疗组的病死率为28.36%,而对照组的病死率为50.75%,因此,两组的比较差异存在统计学意义 (P<0.05);治疗组的生活自理率为49.25%,而对照组的生活自理率为31.34%,因此,两组的比较差异存在统计学意义(P<0.05) .治疗组与对照组的ADL分级的比较差异存在统计学意义 (P<0.05),治疗组与对照组治疗前后的比较差异存在统计学意义 (P<0.05),治疗组和对照组在治疗后的比较差异存在统计学意义 (P<0.05).结论:因此,使用开颅血肿清除术对治疗高血压与脑出血的临床疗效较好, 能够有效的降低病死率,并能够显著的改善病人的生活质量.     

小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血疗效观察

高血压脑出血的急性期死亡率为40％-75％，传统外科治疗主要有骨瓣开颅血肿清除术和颅骨钻孔引流术等，由于创伤较大，预后欠佳，目前临床上已很少采用，而多采用微创显微手术。我院自2002至2006年采用小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血77例，取得较好疗效，现报道如下。     

93例高血压脑出血手术的疗效分析

高血压脑出血是急性脑血管疾病中死亡率最高的疾病,多年来一直是神经内科和神经外科治疗的重点和难点。近年来,随着微侵袭神经外科的发展,对于高血压脑出血的     

不同手术方法治疗幕上高血压脑出血疗效观察

当今治疗高血压脑出血方法较多，一般认为幕上血肿量〉30ml、中线结构偏移、意识障碍者，选择手术效果较好。手术方法选择目前应用较多的有：开颅血肿清除，小骨窗血肿清除，锥颅微创血肿清除等，现对开颅和锥颅微创血肿清除术作一比较。     

显微手术治疗高血压脑出血50例

高血压病人脑内小动脉的管壁发生玻璃样或纤维样变性,形成微小动脉瘤,微小动脉瘤破裂是高血压脑出血的常见原因,高血压脑出血是高血压患者致残、致死的重要原因之一,传统保守治疗死亡率40%～60%,传统开颅手术死亡率27%～35%[1].外科治疗由传统的大骨瓣开颅血肿清除术,转向小骨瓣血肿清除术,CT立体定向血肿穿刺术,显微镜或内窥镜血肿清除术.为探讨显微镜下开颅清除血肿术治疗高血压脑出血,我们于2001年6月至2004年12月开展此项工作,现报告如下.     

微创清除术治疗超早期高血压脑出血疗效分析

目的：比较颅内血肿微创清除术治疗超早期（7h以内）及非超早期（＞7h 以上）高血压脑出血的疗效。方法：50例超早期组及50例非超早期组在头颅CT确诊后即行颅内血肿微创清创术，观察两组意识障碍恢复时间，平均住院天数，血肿清除时间，再出血发生情况，病死率及日常生活能力评定（ADL）。结果：超早期组意识障碍恢复时间比非超早期组明显缩短，平均住院天数及血肿清除天数较非超早期组短，再出血发生无差异，病死率明显降低， 且日常生活能力明显提高。结论：微创清除术治疗超早期高血压脑出血疗效显，是治疗超早期高血压脑出血最有效方法之一。     

手术治疗高血压脑出血的临床观察

目的观察不同手术方式治疗高血压脑出血的临床疗效。方法高血压脑出血患者76例,分别采用大骨瓣开颅血肿清除术（14例）、小骨窗开颅血肿清除术（44例）及锥颅血肿清除术（18例）治疗,观察优良率、病死率及ADL分级。结果 76例中术后共死亡15例（19.7%）,其中A组死亡率为37.5%（5/14）、B组为15.9%（7/44）、C组为16.7%（3/18）,A组死亡率高于B、C组（P〈0.001）。术后随访6～12个月,优良50例,优良率为81.9%,3组的优良率、ADL分级比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高血压脑出血的手术治疗时机和方式选择是关键。     

高血压脑出血手术治疗方案的探讨

目的探究高血压脑出血不同外科治疗措施的临床效果。方法回顾性分析318例高血压脑出血外科治疗患者临床资料,其中64例行传统骨瓣开颅血肿清除术（A组）,117例行CT引导定向血肿吸引术（B组）,137例患者行锁孔开颅血肿清除术（C组）,对其治疗效果、术后KPs评分以及Barthel评分进行对比分析。结果手术后1个月c组与A组病死率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,B组与C组病死率无统计学意义。手术后3个月,C组与A组病死率比较差异有统计学意义（P〈0.01）,B组与A组病死率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其中A组为28.13％,B组为21．37％,C组为I6．79％;手术后1个月和3个月C组和B组KPS评分以及Barthel评分均高于A组（P〈0.05或P〈0.01）。结论与传统骨瓣开颅血肿清除术治疗措施相比较, CT引导定向血肿吸引术和锁孔开颅血肿清除术在降低患者病死率和改善愈合情况方面效果更为优良。     

中西医结合治疗高血压脑出血40例疗效观察

高血压脑出血是严重危害人体健康的常见病、多发病,文献报道我国六城市调查,其患病率为112/10万,年发病率为81/10万,死亡率及致残率高。我院自2000年对该类病人采用小骨窗开颅血肿清除及中西医结合治疗,取得了满意的疗效。随机取手术治疗加中西医结合治疗组、单纯手术治疗组及西医非手术治疗组病人做对照观察,报道如下。     

微创血肿清除术治疗30例高血压脑出血的疗效观察

目的探讨微创穿刺软通道引流治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法研究对象选取为2012年8月-2014年3月期间我院收治的60例高血压脑出血患者,根据治疗方案不同进行分组,各30例。对照组采用大骨瓣开颅血肿清除术,观察组则采用微创穿刺软通道引流术治疗,对比两组患者的临床疗效及并发症情况。结果观察组患者的总有效率为70.0%,死亡率10.0%,对照组患者总有效率43.3%,死亡率23.3%,观察组显著优于对照组（P〈0.05）;并发症统计显示,观察组并发症发生率10.0%,对照组发生率26.7%,观察组显著低于对照组（P〈0.05）。结论微创穿刺软通道引流术治疗高血压脑出血的疗效确切,相较于开颅血肿清除术而言,具有疗效好、死亡率低、并发症少的特点,值得在临床上推广和应用。