健脾益肾丸对维持性血透患者微炎症状态的影响

目的：探讨健脾益肾丸对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态的影响。方法：随机选择20例本院维持性血液透析患者作为治疗组,进行自身前后对照,治疗期间予维持性血液透析的基础上加用健脾益肾丸,分别在治疗前、治疗后检测患者血清C反应蛋白（CRP）和血浆内毒素水平并进行比较。同时取20名健康成入作为正常对照组。结果：治疗前患者血清CRP及血浆内毒素水平明显高于正常对照组（P〈0．01）,治疗后血清CRP及血浆内毒素水平较治疗前明显下降（P〈0．05）。治疗后临床症状评分值较治疗前下降（P〈0．05）。结论：健脾益肾丸能有效降低MHD患者血清CRP及血浆内毒素水平,改善临床症状,提示健脾益肾丸可以在一定程度上改善维持性血液透析患者的微炎症状态。     

高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症临床观察

〔摘 要〕 目的：探讨高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症患者的临床效果。 方法：选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月 阳春市中医院收治的 68 例慢性肾功能衰竭尿毒症患者作为研究对象，根据数字表法进行随机分组，包括对照组 34 例和观 察组 34 例。对照组患者行常规通量血液透析治疗，观察组患者行高通量血液透析治疗，比较两组患者治疗前后肾功能指标、 炎症因子水平、血磷（P）水平、β2– 微球蛋白（β2–MG）水平，以及两组患者并发症发生情况。 结果：治疗前两组患者 血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、β2–MG 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后观察组患者 Scr、BUN、 β2–MG 水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者白细胞介素 –6（IL–6）、C 反应蛋白（CRP） 和 P 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，观察组患者 CRP、IL–6、P 水平均低于对照组，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者并发症总发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：慢性肾功能 衰竭尿毒症患者进行高通量血液透析治疗能够有效改善其受损的肾功能，纠正炎症因子水平，同时具有较高的治疗安全性。     

黄芪注射液对维持性血液透析患者血浆C-反应蛋白的影响

多项研究表明，尿毒症透析患者中存在营养不良一炎症一动脉粥样硬化综合征（MIAS），其由多因素引起的尿毒症患者长期微炎症状态是其中的关键环节，是引起营养不良和动脉粥样硬化的主要因素。如何减少尿毒症透析患者长期微炎症状态是临床药物治疗的重要课题。C-反应蛋白（CRP）是检测血液透析患者存在的微炎症状态的敏感指标，对微炎症状态的早期发现有明显的意义。为此，我们对尿毒症维持性血液透析（MHD）患者应用黄芪注射液治疗，观察治疗前后CRP和血浆白蛋白（ALB）的变化，旨在为改善尿毒症透析患者远期预后提供一种实际而可靠的治疗方法。     

百令胶囊联合大黄碳酸氢钠片治疗尿毒症维持血液透析患者临床研究

目的：观察百令胶囊联合大黄碳酸氢钠片治疗对尿毒症维持血液透析患者血管内皮功能及微炎症 因子水平的影响。方法：选取尿毒症行血液透析患者60 例,随机分为对照组和试验组各30 例。对照组给予大 黄碳酸氢钠片联合碳酸钙片治疗,试验组采用百令胶囊联合大黄碳酸氢钠片治疗。治疗4 周后,比较2 组治疗 前后中医证候评分、血管内皮功能指标[血管内皮生长因子（VEGF）、血浆内皮素-1（ET-1） ]、微炎症细胞因 子指标[C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-8（IL-8） ]变化。结果：治疗前,2 组中医证候主、次症评分比较, 差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组中医证候主、次症评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组 主、次症评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组ET-1、VEGF 水平比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）;治疗后,2 组VEGF、ET-1 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组VEGF、ET-1 水平均低于对照 组（P＜0.05）。治疗前,2 组CRP、IL-8 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组CRP、IL-8 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组CRP、IL-8 水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：百令胶囊联合大 黄碳酸氢钠片辅助治疗尿毒症维持血液透析患者,有利于改善其临床症状及血管内皮功能,降低机体微炎症因 子水平。     

不同基本医疗保障维持性血液透析患者营养不良及炎症状态关系

目的：观察不同基本医疗保障下维持性血液透析（MHD）患者营养不良发生情况及炎症状态,并探讨两者的关系。方法维持性血液透析患者120例,按医保支付比例不同将患者分为城保组80例和非城保组（农保）40例。采用主观整体评估法（ SGA）对营养不良发生率进行评定;比较不同医保组的人体测量学指标,血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、尿素氮、肌酐及尿素清除指数（Kt / V）;检测血清超敏 C 反应蛋白（ hs - CRP）、白细胞介素-6（IL -6）、肿瘤坏死因子α（TNF -α）水平,分析 CRP 水平与营养不良相关指标的关系。结果城保组的营养不良发生率为30%,非城保组为70%,2组比较有显著性差异（ P ﹤0.01）。城保组的营养相关指标比非城保组显著升高（P ﹤0.05）,城保组、非城保组的慢性炎症标志物高于正常对照（P 均﹤0.05）,但2组间炎症因子比较无显著性差异（ P ﹥0.05）。非城保组透析前、后 IL -6均显著高于城保组（P ﹤0.05）;CRP 升高组白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平明显低于 CRP 正常组（ P ﹤0.05或0.01）,SGA 评分明显高于 CRP 正常组（ P ﹤0.01）。结论不同医保下维持血液透析营养不良发生率不同,非城保MHD 患者营养不良发生率显著高于城保组,其营养状况更差。MHD 患者营养不良者均存在微炎症反应,MHD 患者营养不良与炎症反应有相关性,营养不良与 CRP 成正相关,即营养不良的程度越严重,CRP 值就越高。CRP 反应蛋白是反映维持性血液透析患者微炎症反应较好的预测指标,MHD 患者营养不良中血清 IL -6有较高水平,微炎症反应对血透患者营养不良有重要的影响。     

抗纤灵颗粒剂对尿毒症维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的 观察抗纤灵颗粒剂对尿毒症维持性血液透析患者微炎症状态的影响.方法 将尿毒症维持性血液透析患者78例随机分为治疗组40例和对照组38例,并设15名健康组进行对照.治疗组和对照组均予对症处理,治疗组在此基础上口服抗纤灵颗粒剂,8周为1个疗程,治疗2个疗程后检测C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及血浆白蛋白(A1B)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF),并计算患者体重指数(BMI)、透析充分性(Kt/V)等指标.结果 尿毒症维持性血液透析患者各项指标与健康组比较差异有统计学意义(JP＜0.05).治疗后治疗组血IL-6、CRP、TNF-a水平有明显下降,与治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组A1B、PAB、TF、BMI均有提高,与治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用抗纤灵颗粒剂可以在一定程度上改善尿毒症维持性血液透析患者的微炎症状态.     

糖化血红蛋白、血清超敏C-反应蛋白与脑梗死的相关性研究

目的：探讨脑梗死患者急性期及随访1年后糖化血红蛋白（HbA1c）和血清超敏C-反应蛋白（CRP）的动态变化与其病情严重程度、预后及复发之间的关系。方法：在50例脑梗死患者发病后72小时内、第4～7天和第14天对其血CRP进行测定,以50例健康体检人员的hs-CRP含量作对照,并测定神经功能缺损评分,观察不同大小梗死灶和不同神经功能缺损程度的脑梗死患者血清hs-CRP水平的变化。结果：脑梗死后72小时其血CRP浓度即开始升高,1周左右达高峰,至14天时水平接近对照组水平,并发多脏器功能衰竭者CRP水平最高,大面积梗死患者其hs-CRP水平明显高于小面积梗死患者。结论：血浆CRP是判断脑梗死病情轻重和预后的特异性指标,适时终止或减轻炎症反应损害,可以降低脑梗死的死亡率及并发多脏器衰竭的危险。     

血液透析加血液灌流治疗尿毒症脑病疗效观察

目的：探讨血液透析加血液灌流治疗尿毒症脑病的临床疗效。方法：对48例因尿毒症脑病患者行血液透析加血液灌流治疗的病例进行分析，观察治疗前后抽脉血测定血清尿素氮（BUN），血清肌酐（Scr），血清钾（K＋），血清钠（Na＋），血清氯（CL-），血清钙（Ca2＋），二氧化碳结合力（C02CP），β2-微球蛋白（β2-MG）等常见的指标，比较治疗前后变化及并发症情况，分析其临床疗效。结果：48例患者血清尿素氮、血清肌酐、血清钾和血清钠均有明显下降，8例患者均出现不同程度的并发症，包括心血管系统疾病、感染、透析性骨营养不良、贫血等。结论：血液透析加血液灌流能有效清除尿毒症脑病患者毒素，并发症较少，是治疗尿毒症脑病的有效治疗方法。     

左卡尼汀对透析中低血压患者微炎症和血压的影响

目的观察左卡尼汀对存在透析中低血压的维持性血液透析患者微炎症和血压的干预作用。方法选择透析中低血压患者22例,随机分为治疗组12例和对照组10例,每次透析结束后,治疗组给予静脉注射左卡尼汀2 g,对照组注射等量的生理盐水。治疗前后检测2组患者血清炎症标志物C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,比较血液透析中血压的变化和透析中低血压发生次数。结果与治疗前相比,治疗组CRP、IL-6和TNF-α水平显著下降,透析中血压明显升高,透析中低血压发生率明显降低;上述指标组间比较均有显著性差异（P均〈0.05）。结论左卡尼汀可明显改善存在透析中低血压的维持性血液透析患者的微炎症和血压,可作为一种长期治疗药物。     

血液透析对尿毒症患者血液淀粉酶水平的影响

目的：探讨血液透析对尿毒症患者血液淀粉酶水平的影响。方法：将30例行血液透析的尿毒症患者按其血液淀粉酶水平分为A组（16例）和B组（14例），比较两组患者治疗过程中血液淀粉酶水平的变化情况。结果：A组血液透析1次后血液淀粉酶水平即降至正常水平（P＜0.05）；血液透析治疗3次后，两组患者的血液淀粉酶水平均恢复至正常水平（P＞0.05）。结论：首次确诊为尿毒症的患者其血淀粉酶升高经血液透析治疗后可降至正常范围，可排除患者合并急性胰腺炎疾病的可能。     

直肠癌患者血清TPA、CA242和CEA联合检测的临床意义

目的：探讨组织多肽抗原（TPA）、糖类抗原242（CA242）和癌胚抗原（CEA）三种肿瘤标志物在直肠癌诊断和疗效观察中的应用价值.方法：应用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定40例健康成人及57例直肠癌患者血清TPA、CA242和CEA水平,并对32例直肠癌患者术后随访检测.结果：直肠癌患者TPA、CA242和CEA水平及检测阳性率均高于健康成人组（P〈0.05）,三项肿瘤标志物联合检测对直肠癌的阳性检出率明显升高;直肠癌患者经有效治疗后其血清三项肿瘤标志物水平显著降低（P〈0.05）.结论：TPA、CA242和CEA三项肿瘤标志物联合检测对直肠癌的诊断及术后疗效观察有重要意义.     

复方钩藤降压片对自发性高血压大鼠血压及炎症水平的影响

目的:试从干预高血压病炎症的角度,为复方钩藤降压片治疗高血压病及防治靶器官损害提供理论依据。方法:21只7周龄雄性自发性高血压大鼠(SHR)随机分为3组:模型组(SHR-S组)、复方钩藤降压片组(SHR-G组)、缬沙坦组(SHR-D组),另7只WKY大鼠为空白对照组(WKY组)。无创测压仪测量血压,连续干预6周,ELISA法测定血清CRP、TNF-α、IL-6的水平。结果:1对血压的影响:自第1周开始,SHR-G组血压均低于SHR-S组(P<0.01),而均较SHR-D组、WKY组高(P<0.01),一直持续到实验结束;实验前后血压值比较:SHR-S组治疗前较治疗后升高(P<0.01),SHR-G组与SHR-D组治疗前较治疗后减低(P<0.01);2对炎症因子的影响:SHR-G组及SHR-D组血清CRP、TNF-α、IL-6水平低于SHR-S组,与SHR-D组比较,SHR-G组除血清CRP水平高于SHR-D组(P<0.01),血清TNF-α、IL-6水平无明显差异(P>0.05)。结论:1SHR血压及炎症水平明显升高;2复方钩藤降压片具有较好的降压疗效;3复方钩藤降压片能有效降低高血压病炎症水平,可能是其有效降低血压及防治靶器官损害的机制,具体的抗炎机制还有待进一步研究。     

凝血四项在临床孕妇中检测的意义

目的:探讨临产孕妇凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)和D-二聚体(DD)检测的临床意义。方法:对151例临产孕妇(实验组)与144例正常非妊娠妇女(对照组)的凝血功能进行比较分析。结果:临产孕妇组PT、APTT、Fbg和DD相应与对照组的PT、APTT、Fbg和DD比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在产前及分娩过程中,及时监测各项凝血指标对预测和治疗产妇异常出血有重要意义。     

益肾降浊冲剂对维持性血液透析患者营养不良的临床研究

目的：探讨益肾降浊冲剂治疗维持性血液透析（MHD）患者营养不良的疗效,并试图探讨其作用机制。方法：60例入选的维持性血液透析患者随机分成治疗组30例,对照组30例。治疗组为常规治疗＋益肾降浊冲剂,对照组应用常规治疗。干预治疗3个月,观察治疗前和治疗后的中医临床证候疗效、实验室检查、单室KT/V（spKT/V）、主观综合营养评估（SGA）以及人体测量指标进行分析比较。实验室检查包括血清白蛋白（Alb）、血清前白蛋白（PA）、血红蛋白（HGB）、C-反应蛋白（CRP）以及血清瘦素（Leptin）。人体测量指标包括体重指数（BMI）、三头肌皮褶厚度（Triceps skin fold,TSF）和上臂中部周径（MAC）。结果：1两组治疗前后比较,ALB、PA、HGB水平均有显著性升高（P〈0.05,P〈0.01）,各项指标的升高水平治疗组均优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。2两组治疗后CRP水平均有显著性降低（P〈0.01）,治疗组优于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后血清Leptin明显下降（P〈0.01）。3与治疗前相比,治疗组治疗后BMI和MAC均有显著升高（P〈0.05）。460例脾肾气虚型MHD营养不良患者中医证候积分与Alb、PA、BMI、TSF、MAC、HGB、spKT/V均负相关;与血清Leptin、CRP正相关。5两组治疗后中医临床症状明显改善,治疗组中医证候积分改善程度优于对照组（P〈0.01）;治疗组中医证候改善的总有效率83.33%,对照组总有效率为56.67%,治疗组明显优于对照组（P〈0.01）;治疗组治疗后SGA分级明显优于对照组（P〈0.01）。结论：1益肾降浊冲剂配合西医常规治疗具有降低脾肾气虚型MHD营养不良患者血清Leptin的作用,能够更有效的改善MHD患者体内的慢性炎症状态、改善贫血、增加血清蛋白的合成。2中医证候积分与营养指标密切相关。益肾降浊冲剂配合西医常规治疗从整体上改善了脾肾气虚型MHD患者营养不良,临床     

立普妥和国产阿托伐他汀对ACS患者炎症因子的影响分析

目的:探讨立普妥和国产阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆炎症因子的影响。方法:将70例ACS患者随机均分为立普妥组和国产阿托伐他汀组。立普妥组于常规治疗基础上加服立普妥20mg.d-1,连用18周。国产阿托伐他汀组于常规治疗基础上加服国产阿托伐他汀20mg.d-1,连用18周。两组均于治疗前和治疗后测定血浆C反应蛋白(CRP)和白细胞介素IL-6浓度。结果:两组患者治疗18周后,患者血浆CRP和IL-6水平均较治疗前明显下降(立普妥组P=<0.01;国产阿托伐他汀组P=<0.05)。且治疗后患者血浆CRP和IL-6水平,立普妥组与国产阿托伐他汀组相比下降更为明显(P=<0.05)。结论:立普妥和国产阿托伐他汀对ACS患者都具有抗炎作用,能改善血管内斑块的炎症反应,稳定斑块,而立普妥的抗炎效果更佳。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒不同证候间疗效的临床观察

目的：观察血液灌流联合血液透析（HDP）治疗尿毒症皮肤瘙痒患者不同证候间的疗效差异。方法：将58例尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者,按证候量表分为湿毒内停组、血虚生风组,采用血液灌流联合血液透析治疗,每月4~8次,共治疗8周。治疗前后测定各组瘙痒评分及血清全段甲状旁腺激素（iPTH）和磷、镁等阳离子血清水平。结果：治疗后两组患者瘙痒症状均有明显缓解,尤以血虚生风组疗效显著,且与湿毒内停组疗效相比差异有统计学意义。结论：血液灌流联合血液透析能有效地改善患者皮肤瘙痒症状,且不同证候间疗效存在差异,这一结果为进一步寻找中医证候的生物学标记及临床治疗均提供了参考。     

中药解毒通络法对心肌缺血再灌注损伤兔血清CRP、NO和CK含量的影响

目的:观察解毒通络法对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)兔血清C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)及磷酸激酶(CK)含量的影响,探讨其抗心肌缺血再灌注损伤的作用机制。方法:大耳白兔32只,健康,雄性,体重2.5~3.0kg。随机分为4组,即假手术组,I/R模组,中药(加味小陷胸汤)治疗高剂量组和低剂量组,每组8只。治疗组于开胸前5天连续灌胃中药,每日1次;其余2组灌胃等剂量生理盐水每日1次,连续5天。然后建立兔I/R模型,实验结束时从右心房采集血液标本检测各组血清中CRP、NO和CK的含量。结果:兔心肌缺血再灌注后I/R模型组血清CRP、NO和CK含量与假手术组比较差异显著(P0.01);中药治疗组可以对抗CRP、CK升高和NO下降,与I/R模型组比较差异显著(P0.05或P0.01)。结论:解毒通络法能够减轻兔心肌缺血再灌注损伤,其可能机制与减少心肌细胞释放CRP,抑制炎症反应;升高NO,减少心肌酶漏出,减缓内皮损伤有关。     

参芪复方对自发性糖尿病肾病大鼠血糖、血脂及血清CRP、IL-6的影响

目的：观察参芪复方对自发性早期糖尿病肾病大鼠血糖、血脂及血清CRP、IL-6的影响,并探讨参芪复方进行短期干预的可能机制。方法：SPF级雄性GK大鼠60只,随机选取10只GK大鼠作为空白对照组,高脂饲料进行造模,造模成功后随机分为中药高、低剂量组,西药组和模型组。分别用不同剂量参芪复方混悬液,雷米普利悬液,无菌水进行灌喂,每4周测定空腹血糖一次。8周后,测定各组大鼠空腹血糖、血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血清CRP、IL-6水平。结果：与空白组和各治疗组相比,模型组大鼠血清空腹血糖、TC、TG、CRP、IL-6显著升高（P〈0．01）,参芪复方高低剂量均能降低大鼠血清CRP、IL-6水平,并能改善糖脂代谢紊乱。结论：参芪复方能够有效改善实验性糖尿病肾病大鼠炎症反应,改善糖脂代谢,从而起到早期防治糖尿病肾病的作用。     

血尿酸、血脂检测在2型糖尿病及其并发血管病变中的意义

目的：探讨血尿酸（SUA）、血脂与2型糖尿病（T2DM）及其并发血管病变的关系.方法：选取我院2008年6月至2009年6月收治的40例2型糖尿病并发血管病变患者（A组）、30例2型糖尿病无血管病变患者（B组）及30例健康对照组（C组）为研究对象,分别测定三组的血尿酸及血脂水平,并进行统计分析.结果：A组患者的SUA、甘油三脂（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著高于B、C两组,P〈0.05.A组患者的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著低于B、C两组,P〈0.05.B组患者的TG、TC显著高于C组,P〈0.05.结论：T2DM患者常伴有SUA及血脂的异常,其可作为T2DM并发血管病变的检测指标.