鼻腔泪囊插管术与吻合术治疗慢性泪囊炎对比分析

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊插管术与鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的优缺点。方法将慢性泪囊炎患者70只眼分为两组鼻内镜下鼻腔泪囊插管术(40眼)和鼻内下鼻腔泪囊吻合术(30眼)进行观察。结果第1组治疗成功33只,7只插管困难改行鼻腔泪囊吻合术,第2组一次成功28只,2只因术后粘连失败。结论两种方法各有优缺点,鼻内镜下鼻腔泪囊插管术简单,但对泪道探通困难的患者手术难以进行,必须改用第2种方法,而鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术操作复杂,但成功率高。     

射频联合丝裂霉素对鼻内镜鼻腔泪囊吻合术再发的治疗

随着鼻内镜手术技术的成熟以及适应范围的扩大和鼻眼相关外科学的发展,传统的鼻外径路手术逐渐被鼻内镜鼻腔泪囊吻合术取代,具有术野直观、清楚;损伤少,患者痛苦小,术后反应轻;术后鼻腔无需填塞;面部无皮肤切口,避免术后瘢痕形成,术后多无需置管;手术便捷,入路短等优点。泪囊内侧壁与中鼻道前端仅有一薄骨相隔,故缩短了手术时间;该术式可同时处理鼻腔病变,去除病因,消除了术后复发的隐患;行泪囊吻合术后造漏口闭锁,再次鼻外进路手术难度较大,而在鼻内镜下易行再次手术;     

泪囊手术后复发的鼻内窥镜治疗

目的探讨应用鼻内窥镜治疗泪囊一鼻腔吻合术后复发及原因分析。方法对于36例（37眼）泪囊-鼻腔吻合术后复发患者运用鼻内窥镜施行手术。结果术后通畅率100％，无明显并发症发生。结论运用鼻内窥镜治疗泪囊术后复发方法简便、可靠、创伤小，术后恢复快。     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的观察鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法对50例(50只眼)慢性泪囊炎患者,分成两组,每组25例,造孔组通过鼻内窥镜下鼻腔泪囊单纯造孔;联合组在造孔的基础上联合泪道置管,术中通过咬骨钳凿孔,然后将泪道再通管通过骨孔植入鼻腔内的泪囊造孔处,观察术后疗效并随访2~12个月。结果造孔组11例治愈,1例好转,10例因造瘘口周围肉芽增生无效,冲洗泪道不通,3例失访,临床有效率48%(12/25);联合组21例治愈,2例好转,2例失访,临床有效率92%(23/25)。结论鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎疗效优于单纯造孔术。     

基层医院开展鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术的疗效分析

目的探讨基层医院开展鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的效果。方法对慢性泪囊炎患者158例(158只眼)施行鼻内窥镜下的鼻腔泪囊吻合术,术后追踪观察3~24个月。结果治愈150例(94.9%),有效6例(3.8%),无效2例(1.3%),总有效率98.7%。结论鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎手术成本低,效果良好,不遗留皮肤疤痕,基层患者接受程度高,适合于有鼻内镜下手术基础的基层医院开展。     

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术结合5-氟尿嘧啶治疗慢性泪囊炎

目的观察鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术(IEDCR)结合5-氟尿嘧啶治疗慢性泪囊炎临床疗效。方法将96例125眼慢性泪囊炎患者分为2组,治疗组行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,术中造口创面用5-氟尿嘧啶棉片贴敷;对照组不予5-氟尿嘧啶棉片贴敷。术后随访6~24个月,观察泪道通畅情况。结果治疗组痊愈率92%,总有效率98%,对照组痊愈率81%,总有效率94%。2组比较有显著性差异。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术结合5-氟尿嘧啶棉片贴敷损伤小,出血少,方法简便,治愈率高。     

泪囊鼻腔吻合术病例总结

慢性泪囊炎是临床常见眼病,好发于中年以上的女性,占75%～80%,可能与女性骨性鼻泪管管径较狭窄,鼻指数较大(鼻指数=鼻宽×100/鼻高)或女性好哭而擤鼻少,泪液滞留有关[1].目前治疗方法有泪囊鼻腔吻合术、鼻内泪囊鼻腔造口术及YAG倍频激光疏通术等.但作者认为传统的泪囊鼻腔吻合术仍为本病的最佳治疗方法,现将作者手术病例总结如下.     

鼻内窥镜在鼻泪囊吻合术中的应用

慢性泪囊炎是眼科常见病,传统的治疗方法是行泪囊鼻腔吻合术,操作复杂,术中出血多,术后面部遗留瘢痕.我院于1998年～2001年对慢性泪囊炎患者在鼻内窥镜下行鼻内鼻泪囊吻合术,获得满意效果,报告如下.     

鼻内窥镜下改良式鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的观察鼻内窥镜下改良式鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法慢性泪囊炎患者126例(142眼)按照完全抽样法分成2组,对照组63例(70眼)行传统鼻腔泪囊吻合术治疗,研究组63例(72眼)行鼻内窥镜下改良式鼻腔泪囊吻合术治疗,观察2组围手术期指标、疗效以及泪道通畅改善情况。结果 2组术后不同时间段的溢泪程度评分、SchirmerⅠ实验与BUT实验指标均比治疗前明显改善(P均0.05);研究组术中出血量少于对照组(P0.01),手术时间、住院时间短于对照组(P均0.01),术中出血发生率及术后3、6个月时的复发率均低于对照组(P均0.05),术后6个月时的泪道通畅率高于对照组(P0.05)。结论鼻内窥镜下改良式鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎疗效好,且具有较高安全性。     

泪囊鼻腔吻合术治疗137例慢性泪囊炎临床分析

慢性泪囊炎是眼科常见病、多发病,女性多见,特别是在卫生条件较差的农村地区.目前治疗慢性泪囊炎的方法很多,有鼻腔逆行插管术,泪道激光治疗术,鼻内窥镜鼻腔泪囊造孔术等.临床上泪囊鼻腔吻合术是目前泪道再造手术中效果较佳的一种手术[1].     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术围手术期护理

慢性泪囊炎为眼科临床常见病,多见于女性成人及老年人.它以鼻泪管阻塞、泪囊感染、溢泪、溢脓为特点,其治疗原则是重新建立鼻内引流通道,解除阻塞,消除感染.既往多采用经鼻外内眦部行泪囊鼻腔吻合术,随着鼻内窥镜的问世和内窥镜鼻窦外科的发展,近年来内窥镜下泪囊鼻腔造口术,这项技术已成为手术治疗慢性泪囊炎的新途径.     

鼻内窥镜下鼻腔手术的围手术期护理

目的：探讨鼻内窥镜下鼻腔疾病手术的围手术期护理效果.方法：分析2008年1月至2009年11月鼻内窥镜下鼻腔手术216例的围手术期护理.结果：经鼻内窥镜下鼻腔手术的 216例患者,术后无感染,无心理障碍,病变复发率较少,取得满意疗效.结论：鼻腔疾病的形式多样化且发病率较高,术前应完善各项准备措施以及做好心理护理.护理人员在围手术期间应细致观察和精心护理,使患者的疾患取得满意的治疗效果,康复出院.     

外伤致肩锁关节盘钙化并游离误诊1例分析

锁骨远端骨折临床中很少见,而外伤致肩锁关节盘钙化、游离,在创伤骨科中更是少见。外伤致肩锁关节盘钙化并游离,在影像学中往往因肩锁关节部特殊的解剖关系而易误诊为肩峰骨折或是锁骨远端骨折,造成误诊、误治,现将我科收治的1倒报告如下。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血48例疗效观察

目的：观察腰椎穿刺脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血（SAH）对患者头痛症状缓解情况及病情转归的影响。方法：对48例蛛网膜下腔出血患者经脑脊液置换后的疗效进行回顾性分析。结果：治疗后头痛缓解情况较传统的方法快。结论：腰椎穿刺脑眷液置换术用于治疗SAH后急性脑积水和脑血管痉挛疗效显著,可明显减轻蛛网膜下腔出血患者的自觉症状,缩短病程,减少并发症发生。值得在临床上推广应用。     

四肢骨折的术后康复治疗分析

目的：探讨四肢骨折术后康复治疗的方法。方法：对140例成人四肢骨折患者经手术治疗后按恢复过程分为外伤炎症期、骨痂形成期、临床愈合期,并有针对性的制定相应的训练计划,开展康复治疗。结果：140例四肢骨折术后患者中,有116例在住院期间经过全面、规范化的康复治疗以后,出院时关节活动能力得到改善,恢复正常功能的65％～75％：其余24例由于骨折损伤严重,经过系统的康复治疗而疗效不佳。结论：对于四肢骨折患者,应重视术后康复治疗,促进患者发挥患者主观能动性,使关节功能获得尽可能的恢复。     

经阴道超声对异位妊娠的诊断价值分析——附90例报告

目的：探讨经阴道超声对异位妊娠的诊断价值.方法：对异位妊娠90例患者采用上海通用公司生产的LOGLQ500型彩超仪和PHILPS T500彩超仪,阴道探头频率为5-10MHz,探头放入阴道内,测量子宫大小及内膜厚度,检查宫腔,排除宫内妊娠,再探查双侧卵巢及其周围有无包块,记录包块大小和血流,了解盆腔积液情况.结果：61例未破裂型异位妊娠子宫正常大小或者轻度增大,内膜回声增粗、增强,无孕囊回声或者可见宫腔中央部分呈蜕膜反应,盆腹腔无异常所见 24例破裂型异位妊娠：子宫图像与未破裂型相同,盆腹腔见不规则的无回声区 5例陈旧型异位妊娠子宫大小多属正常或稍大,无明显内膜增厚,子宫旁出现不规则肿块,呈＂盆弧形＂,盆腹不显示无回声区.结论：应用阴道超声可发现异位妊娠,为临床提供有价值的诊断依据.