改良会阴侧切术与传统会阴侧切术的临床比较

目的:通过比较分娩过程中采用不同会阴侧切术,了解会阴伤口愈合情况.方法:选择2008年1～12月间,采用改良会阴侧切术顺产产妇200例为观察组,采用传统会阴侧切术顺产产妇200例为对照组,两组产妇均足月、B超提示胎儿体重在3500g以下、无产科并发症及合并症.分别记录两组产妇产时出血量、伤口缝合时间、伤口疼痛情况及产后伤口恢复情况.结果:观察组与对照组产妇的产时出血量、产后伤口疼痛、产后伤口恢复差异有显著性(P<0.01),观察组伤口缝合时间明显低于对照组(P<0.05).结论:改良会阴侧切术可减少分娩并发症的发生,提高阴道分娩的质量,并有利于产后早日康复.值得在产科推广.     

生理盐水用于产时会阴伤口冲洗的效果观察

目的：观察用生理盐水冲洗产时的会阴伤口的效果.方法：选择我院住院经阴道分娩,具有会阴伤口的产妇各450例,观察组采用生理盐水冲洗会阴伤口后行会阴缝合,对照组不采用任何冲洗液直接行会阴缝合,产后观察两组间的会阴伤口疼痛、愈合情况及有无子宫内膜异位症的发生.结果：观察组的会阴伤口疼痛、愈合情况均优于对照组,且无子宫内膜异位症的发生.结论：对产科分娩时具有会阴伤口的产妇采用生理盐水进行冲洗后再缝合,可减轻伤口疼痛、促进伤口愈合、预防子宫内膜异位症的发生,提高产妇满意度.     

甲壳质医用创面贴联合微波治疗会阴侧切口疗效观察

目的观察甲壳质医用创面贴联合微波治疗产科会阴侧切口的效果。方法将自然分娩时需施行会阴侧切术的患者680例随机分为2组,治疗组340例采用Ⅱ号可吸收线常规皮内缝合会阴侧切口后,取5 cm×5 cm规格的甲壳质医用创面贴贴服于会阴侧切口,术后常规口服抗生素治疗3 d;24 h后会阴侧切口微波理疗,每天1次,每次20 min,共3 d。对照组340例采用Ⅱ号可吸收线常规皮内缝合会阴侧切口,侧切口每天2次0.1%新洁尔灭消毒液棉球擦洗护理会阴,术后其他处理同治疗组。观察2组会阴侧切伤口肿胀消退情况、伤口疼痛程度及伤口愈合情况。结果治疗组第1,3,4天切口肿胀率均明显低于对照组(P均0.05),产后第1—4天会阴侧切伤口疼痛率明显低于对照组(P0.05)。治疗组会阴侧切伤口愈合情况明显优于对照组(P0.05)。结论甲壳质医用创面贴联合微波治疗可促进会阴侧切口愈合,减轻患者疼痛,值得推广应用。     

会阴侧切与自然裂伤愈合的临床观察

目的:分析会阴侧切与自然裂伤的愈合情况,为保障产妇正常生活提供理论参考。方法:选择2014年1月-8月我院收治的经阴道分娩的初产妇96例,随机均分成观察组与对照组,对照组产妇运用会阴侧切,观察组产妇采用会阴自然裂伤,比较分析两组产妇的愈合情况。结果:观察组产后第1天、第2天、第3天的伤口疼痛程度显著低于对照组(P0.05)。观察组伤口愈合率为97.9%,对照组伤口愈合率为79.2%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组产妇的住院时间、住院费用、Ⅱ度裂伤外缝针数与缝线至拆线时间均明显低于对照组(P0.05)。结论:对阴道分娩的初产妇采用会阴自然裂伤实施分娩,有益于促进产妇伤口的愈合,降低产妇住院费用,减少Ⅱ度裂伤外缝针数。     

会阴侧切缝合方法比较

目的：观察会阴侧切皮内可吸收线连续缝合与丝线间断缝合的,临床疗效。方法：在会阴侧切产妇中选用可吸收缝线连续皮内缝合者100例作为观察组,采用丝线间断皮肤外缝者100例作为对照组,比较两组会阴疼痛、伤口愈合等情况。结果：观察组在减轻会阴疼痛、促进伤口愈合、住院时间等方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论：可吸收缝线连续皮内缝合法具有伤口疼痛反应轻、愈合好,且外形美观、住院时间短、无需拆线等优点,值得,临床推广应用。     

滑行式手法行会阴侧切术疗效分析

目的：探讨产妇应用滑行式手法行会阴侧切手术的效果。方法：200例初产妇随机平分组为试验组和对照组,对照组实施传统手法进行会阴侧切,试验组采用滑行式手法行会阴侧切术,比较两组效果。结果：试验组会阴缝合时间、边缘顶端整齐、侧切顶端延裂及伤口愈合情况均显著优于对照组（P〈0.05）。结论：滑行式手法行会阴侧切术能恢复原有的解剖结构及正确对合皮肤切口,减少产妇术中缝合产生的疼痛及会阴裂伤,简单易掌握。     

碘伏＋美宝湿润烧伤膏对会阴侧切伤口的临床效果观察

目的：观察0．5％碘伏,美宝湿润烧伤软膏（MEBO）对会阴侧切伤口愈合的影响。方法：将108例自然分娩。行会阴侧切术的产妇分成A．B两组;每组各54例。A组在会阴侧切伤口护理常规的基础上加用0．5％碘伏持续湿敷伤口1—2小时,然后用美宝湿润烧伤涂搽伤口为观察组;B组54例会阴侧切按产后常规会阴擦洗做为对照组,分别记录会阴肿胀消退时间、伤口愈合情况、拆线时间及疼痛情况。结果：会阴切口肿胀率观察组第4天为14．81％,对照组为37．9％,肿胀消退速度有明显差异,P〈0．05;会阴侧切伤口拆线时间观察组为平均3．57天,对照组为4．11天,差异有显著性（P〈0．05）,疼痛症状缓解两组也存在差异。结论：产后会阴侧切伤口使用0．5％碘伏＋美宝湿润烧伤软膏治疗能加速伤口肿胀的消退,缓解疼痛,促进伤口的愈合,缩短拆线时间及住院时间。     

50%乙醇冷敷贴促进产后会阴伤口愈合临床效果分析

目的:探讨使用含50%乙醇冷敷垫持续湿敷会阴对促进会阴伤口愈合的效果。方法:选取2015年8月至2016年6月240例经阴道分娩有会阴侧切或裂伤伤口的产妇,根据随机数字表将产妇分为观察组和对照组各120例,观察组用50%乙醇会阴冷敷垫持续湿敷会阴伤口,对照组仅用0.5%碘伏擦拭伤口。观察两组患者伤口感染、伤口愈合、伤口肿胀、伤口疼痛情况的差异。结果:观察组产后伤口感染率、疼痛感等均明显低于对照组(P0.01),观察组会阴伤口肿胀程度低于对照组(P0.05),甲级愈合率、伤口舒适度、满意度均明显高于对照组(P0.01)。结论:自然分娩产妇产后采用50%乙醇冷敷贴湿敷会阴可缓解会阴伤口疼痛及肿胀程度,明显地降低会阴伤口的感染率,促进伤口愈合,提高患者满意度。     

会阴侧切缝合方法比较

目的:观察会阴侧切皮内可吸收线连续缝合与丝线间断缝合的临床疗效.方法:在会阴侧切产妇中选用可吸收缝线连续皮内缝合者100例作为观察组,采用丝线间断皮肤外缝者100例作为对照组,比较两组会阴疼痛、伤口愈合等情况.结果:观察组在减轻会阴疼痛、促进伤口愈合、住院时间等方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:可吸收缝线连续皮内缝合法具有伤口疼痛反应轻、愈合好,且外形美观、住院时间短、无需拆线等优点,值得临床推广应用.     

会阴切口皮内缝合与丝线缝合的疗效观察

目的:对经阴道分娩产妇采取会阴切口皮内缝合与常规丝线缝合的临床疗效进行分析,进一步指导临床,减少患者的疼痛,提高医疗质量。方法:对我院住院分娩的400例经阴道分娩行会阴侧切的初产妇进行回顾性分析,随机分为观察组和对照组,每组各200例,观察组200例采用3-0快薇乔进行皮内缝合,对照组200例采用传统的丝线间断缝合,进行疗效观察,观察切口愈合、术后疼痛以及疤痕的大小情况。结果:观察组会阴切口皮内缝合在伤口愈合、术后疼痛、线头反应、疤痕大小明显优于对照组丝线缝合(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:会阴侧切采用皮内缝合伤口愈合良好,感染症状轻微,疼痛小,外形美观,无需拆线,可以广泛应用于临床。     

正面助产法接生临床效果评价

目的：研究正面助产法接生在临床分娩中的实际效果。方法：当初产妇宫口全开、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，将产妇送至分娩室平卧在全自动多功能分娩台上，根据病情采用不同的分娩体住，共有仰卧位、坐位、侧卧住、半卧蹲住、匍匐住5种分娩体位。产包放置于另外的推车上，当胎头拔露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴。方法是：在会阴部铺盖消毒巾，助产者正面面对产妇会阴，肘关节在自身肋骨或髂骨上为支撑点，右手握拳利用大鱼际肌及腕部之力顶住会阴部，每当宫缩时应向上向内方托压。结果：两组助产者疲劳发生率比较，研究组为46％，对照组为94％，经统计学处理，X2=119．75，P〈0．001，差异有非常显著性；对照组有疲劳者较研究组有疲劳者疲劳程度严重，具有明显情境特异性。研究组第二产程时间为30±20min，对照组为50±35min，t=7．43，P〈0．001，差异有非常显著性意义；研究组新生儿窒息的发生率为7．5％，对照组为14％，经统计学处理，X2=4．40，P〈0．05，差异有显著性意义；研究组产后2h平均出血量为185±65ml，对照组为220±75ml，t=4．99，P〈0．001，差异有非常显著性意义；研究组会阴侧切的发生率为76．5％，对照组为91％，t=15．44，P〈0．001，差异有非常显著性意义；两组会阴侧切缝合时间比较，研究组会阴侧切缝合时间为25±10min，对照组为35±15min；t=7．87，P〈0．001，差异有非常显著性意义，研究组会阴侧切缝合时间较对照组明显缩短。“三早”（早接触、早吸吮、早开奶）成功率100％，对照组为85％；X2=30．31，P〈0．001，差异有非常显著性意义。结论：正面助产法接生能有效地提高助产质量，降低助产者的疲劳感，提高了助产工作效率，是一种十分实用的很有临床推广价值的较为科学的接生方法。     

笑气吸入与阴部神经阻滞麻醉联合用于分娩镇痛

目的：探讨芙气与阴部神经阻滞麻醉联合应用减轻分娩过程中各个环节的产痛。方法：在分娩中的第一产程使用笑气填痛,进入第二产程后采用阴部神经阻滞麻醉。结果：200例中有170例产妇使用本法后有效减轻了分娩疼痛,缩短了产程。结论：茭气用于第一产程,使产妇处于亚麻醉状态,既可战轻产痛,亦可使产妇保持清醒,更好地配合了产程的进展;阴部神经阻滞麻醉是一种区域性麻醉,既可阻断分娩时套阴及盒底组织的疼痛,亦可松弛阴道组织,降低了会阴撕裂伤的发生率。     

128例产后大出血临床分析

目的：探讨产妇产后大出血的相关因素和防治措施.方法：对2005年1月～2009年6月我院收治并发生产后大出血的产妇128名进行回顾性分析,128名产妇中分为剖宫产组53名,阴道分娩组75名,比较两组产后出血量、失血性休克及行子宫切除术比例;分析128名产妇中与产后大出血相关的其他因素.结果：128名产妇中剖宫产组产后出血量、失血性休克及行子宫切除术比例大于阴道分娩组,两组数据间差异具有统计学意义（P〈0.01）;128名产妇发生产后出血的主要原因为宫缩乏力、胎盘因素及妊高症人群,分别占总数的54%,24%,7%,软产道因素和凝血功能障碍也是不可忽视的因素.结论：剖宫产手术后发生产后大出血出血量远大于经阴道分娩者,且易发生失血性休克,故应严格控制剖宫产手术适应症;子宫收缩乏力是发生产后大出血的主要原因,产妇应加强产前检查,胎盘因素及一些产科疾病也是产后大出血的高危因素,临床上应予以重视.     

减轻初产妇分娩疼痛的方法研究

目的：探讨减轻产妇自然分娩疼痛,提高产妇及家属的满意度有效的助产方法。方法：926例单胎头位初产妇随机分为观察组463例实施“一对一”陪护助产,对照组463例在传统助产模式下分娩,观察比较两组产妇分娩疼痛及产妇满意度情况。结果：观察组对初产妇实施一对一陪护助产减轻了分娩疼痛,产妇及家属的满意度100％,对照组满意度为87.5%。与对照组相比有显著性差异（ P〈0.01） 。结论：“一对一”陪护助产增强了助产士的主动服务意识,提高了产妇及家属的满意度,密切医患关系。显著提高了产科质量及管理水平,保障了母婴安全,提高了出生人口素质,值得推广。     

仿悬吊疗法结合止痛药物等治疗对癌症患者疼痛的影响

目的：探讨采用分娩镇痛对引产时间（产程）的影响。方法：连续硬膜外病人自控镇痛（PCEA）罗哌卡因与芬太尼联合应用于分娩镇痛对产程、采用分组对照法,选择同期入院引产病人156例,分为自愿采用无痛方法引产组76例和不采用无痛方法的80例作为对照组。分别纪录两组从用药到胎儿娩出的时间;产妇自感疼痛程度。结果：利凡诺镇痛组平均分娩时间34．23±10．56小时;利凡诺有痛组平均分娩时间34．23±10．56小时,p〉0．05,分娩镇痛不会延长引产时间。产妇腹痛程度明显减轻。结论：采用无痛分娩可以改变病人的痛感及精神状态,不影响产程时间,使引产患者在无任何痛苦情况下轻松结束分娩及清官术,同时避免引产所致的各种并发症,使女性朋友既避免心理及精神创伤,值得推广。     

会阴侧切术后两种保护会阴方法的比较

目的：比较采用传统保护法和托肛法对初产妇侧切术后保护会阴的效果及特点.方法：2009年10月至2010年3月,选取200例在我院头位分娩的足月初产妇,将其分为传统保护法组和托肛法组,每组各100例,采用统计学方法,对两组不同保护手法的效果进行比较.结果：传统会阴保护法会阴无延伸率93%,托肛法保护会阴无延伸率83%.统计学分析结果X2=4.74,P＜0.05.结论：会阴侧切术后,耻骨弓角度正常的情况下,传统保护法保护会阴优于托肛法.     

心理护理干预在第一产程中的效果观察

目的：探索心理护理干预对产妇第一产程的影响和作用.方法：选择2009年1月至2009年12月入住院妇产科自然分娩产妇54例,将上述住院分娩产妇随机分为两组,试验组27例,采取护患沟通、心理疏导、心理安慰、温馨陪护等心理护理干预措施,给予产妇精神上的安慰、鼓励和支持 另一组为对照组27例,采取常规产科护理.观察比较两组产妇第一产程的进展情况.结果：试验组较对照组第一产程的时间缩短,第一产程进展顺利.结论：在第一产程中应用护理心理干预,可利于坚定产妇自然分娩信心,使第一产程顺利进展,缩短第一产程的时间,从而提高自然分娩的质量,在目前剖宫产率畸高的情况值得尝试和推广.     

持久性环境污染物POFA和PFOS的污染状况及毒理学研究进展

目的：探讨产前进行呼吸训练对产妇分娩结局的影响。方法：2010年5月至2010年11月,随机选择来我院的初产妇400例,随机选择200例为对照组,200例为观察组。对照组产妇临产后实行一对一责任制陪伴分娩。观察组产妇孕37w起进行产前呼吸训练与临产后实行一对一责任制陪伴分娩相结合。结果：观察组各分值得分率与对照组比较都有显著性差异（P〈0．05）,观察组镇痛效果明显强于对照组。观察组产妇的剖宫产率为28．8％,对照组为50．O％,两组差异具有显著性（P〈0．05）。结论：产妇产前进行分娩呼吸训练有利于促进产妇产程进展,明显降低剖宫产率,值得临床推广和应用。     

周易象数切脉疗法对功能性消化不良患者血浆胃动素的影响

目的：探讨产程延长的处理方法及效果。方法：选取2009年6月至2010年6月我院收治的70例的产程延长的产妇为研究对象,总结该组产妇出现产程延长的原因和采取的处理措施,分析该组很产妇的母婴结局。结果：该组产妇出现的产程延长的主要原因有：继发性宫缩乏力、轻度头盆不称、胎膜早破等。采取的措施主要有：会阴侧切、胎头吸引、臀位分娩等。该组孕妇的剖宫产率为8．6％（6／70）,主要并发症为产后出血率为8．6％（6／70）、胎儿宫内窘迫14．3％（10／70）、新生儿窒息10．0%（7／70）。结论：正确处理产程延长有利于降低围生儿病残率,预防并发症,保证母婴健康。     

172例产妇剖宫产术后镇痛泵留置时间的探讨

目的：观察剖宫产术后使用硬膜外持续式镇痛泵24小时及48小时对排尿情况、镇痛效果及胃肠功能恢复的影响.方法：172例产妇均经硬膜外麻醉镇痛,术毕按照随机原则分为试验组及对照组,其中试验组94人,对照组78人.试验组术后留置镇痛泵24小时,对照组留置48小时.术后随访72小时观察指标包括排尿情况、腹部切口疼痛、胃肠功能恢复、阴道流血量、哺乳次数.结论：剖宫产术后使用镇痛泵24小时及48小时对排尿及腹部切口疼痛影响无明显差异,而将镇痛泵留置时间缩短至术后24小时可明显缩短术后肠排气时间,哺乳次数增加,阴道流血减少,促进产后恢复.