小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血108例

高血压脑出血是高血压病的一种严重并发症,通常病情危重,病死率达40%~50%,致死率高[1],生存患者留有不同程度的神经功能障碍.2002年10月-2007年3月,本院采用小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者108例,疗效满意,现报道如下.     

高血压脑出血早期小骨窗开颅手术43例临床分析

目的探讨早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血临床效果。方法选择我院2008年2月至2010年2月高血压脑出血患者86例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。两组患者入院后均给予脱水降低颅内压、及时控制血压、给予抗生素抗感染、防治并发症和相应支持治疗。两组患者均在发病后8小时内行手术治疗。对照组患者采用大骨瓣开颅手术,手术步骤按照常规手术步骤进行。观察组患者实施早期小骨窗开颅手术。结果观察组优良率（84．7％,38／43）显著高于对照组（37．5％,29／43）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期小骨窗开颅手术临床效果显著,值得借鉴。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血64例临床分析

目的:探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:回顾性分析2004年1月～ 2008年12月收治于我院的64例高血压脑出血患者经小骨窗开颅术治疗的临床资料.结果:术后恢复良好44例,中度残废8例,重度残废6例;死亡6例,病死率为9.4%.结论:小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血较好的方法.     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血

我院自2005年3月至2009年12月,采用小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血46例,获得良好的效果。1临床资料1．1一般资料男29例,女17例,年龄36—77岁,平均56．8岁,脑出血超早期手术（不超过6h）34例,非超早期手术（超过6h）12例。     

小骨窗开颅术对高血压脑出血疗效的影响研究

目的：分析小骨窗开颅术在高血压性脑出血中的I临床应用效果。方法：选取采用改良小骨窗开颅血肿清除术进行治疗的高血压性脑出血病人68例的临床资料进行回顾性分析。结果：出院6个月经过格拉斯哥的（GCs）评分：34例（50．00％）为恢复良好,15例（22．06％）为中度残,10例（14．71％）为重残,3例（4．41％）为植物生存,6例（8．82％）为死亡。结论：改良小骨窗开颅术是高血压性脑出血的较好治疗方法。     

钻孔引流术和小骨窗开颅术治疗150例高血压脑出血的临床观察

目的:对比钻孔引流术和小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选取高血压脑出血患者150例,随机分为钻孔引流组及小骨窗开颅组各75例,钻孔引流组给予钻孔引流术治疗,小骨窗开颅组给予小骨窗开颅术治疗,观察治疗效果。结果:钻孔引流组血肿清除率、手术时间及并发症发生率分别为(54.5±3.1)%,(1.1±0.5)h及4.0%;小骨窗开颅组血肿清除率、手术时间及并发症发生率分别为(93.2±3.2)%,(2.1±0.6)h及1.3%。钻孔引流组血肿清除率及手术时间均少于小骨窗开颅组,而并发症发生率高于小骨窗开颅组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:钻孔引流术和小骨窗开颅术均可有效治疗高血压脑出血,可根据患者临床症状灵活选择。     

显微技术在小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血中的应用

目的探讨小骨窗开颅显微镜下手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法对小骨窗开颅显微手术治疗的基底节区高血压脑出血36例患者进行分析,采用其他手术方法者不算其内。结果 36例患者均在术后24 h内复查脑CT,32例完全清除(95%以上),4例大部分清除(60%～80%)。1例再出血,死亡2例,其中2例死亡患者均死于肺部感染。术后随诊3～12个月,按格拉斯哥预后评分5级4例,4级11例,3级12例,2级5例,1级4例。结论显微镜下小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血具有手术创伤小、手术时间短、术中出血少、血肿清除彻底、直视下止血、止血可靠、术后神经功能恢复快等优势,临床效果满意。     

小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血50例探讨

我院神经外科2003年3月—2006年8月采用小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血50例,取得较为满意的疗效,现分析报道如下。1临床资料1·1一般资料本组共50例,男36例,女14例;年龄36~70岁,平均58岁;发病至手术时间1~6 h 36例,7~72 h 14例;神志清楚(1级)3例,嗜睡(2级)13例,浅昏迷(3级)30例,中昏迷无脑疝(4级)4例;偏瘫43例;血肿部位:基底节区40例,皮质下10例;破入脑室14例,中线移位>5 cm者31例;血肿量:30~50 mL者40例,50~80 mL者10例。1·2手术方法根据术前脑CT定位,选择距血肿最近部位,尽量避开重要功能及血管区,作头皮直切口,长5~6 cm,对基底…     

小骨窗开颅术结合中医治疗脑出血临床分析

目的观察小骨窗开颅结合辨证应用中药治疗高血压脑出血的临床效果。方法104例高血压脑出血病例行小骨窗开颅血肿清除术,术后随机分为治疗组和对照组各52例,同时给予降颅压、调控血压、防治并发症等西药治疗,治疗组于术后配合中药治疗。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论小骨窗开颅清除血肿术结合辨证应用中药治疗高血压脑出血是行之有效的方法。     

血府逐瘀汤联合小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的临床疗效观察

目的:分析对高血压性脑出血患者实施血府逐瘀汤联合小骨窗开颅术治疗方式的临床疗效.方法:选择2019年1月-2019年12月收治的40例高血压性脑出血患者作为研究对象,并按其入院日的奇偶数,分为观察组(20例,接受血府逐瘀汤联合小骨窗开颅术治疗方式)和对照组(20例,接受小骨窗开颅术治疗方式).结果:对比两组患者治疗前后...     

微创颅内血肿清除术治疗106例高血压脑出血的回顾性研究

高血压脑出血是现代医学和社会关注的多发病,危重症及难治病,死残率极高.内科保守治疗只对出血量较少的轻病人有效,对于出血量较多的患者,及时清除,可使相当一部分患者得至挽救,能改善患者的神经功能缺损程度,提高患者的生活质量,减轻家庭和社会的负担.     

急性一氧化碳中毒对小鼠脑酶的影响

目的：探讨微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：采用穿刺、粉碎、抽吸、引流、循环冲洗方法,直到流出液体颜色变淡为止,术后注意并发症预防及常规出血、脱水药物治疗。结果：患者拔针时间为3—6d,平均（4．1±1．2）d。患者存活率90％（27／30）,改为开颅手术者6．67％（2／30）,死亡3．33％（1／30）,死于脑疝。结论：微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血具有较好的临床疗效,其安全性高、死亡率低、预后较好。     

微创血肿清除术联合亚低温疗法治疗老年高血压脑出血

目的：探讨老年高血压脑出血患者在微创血肿清除术后行亚低温治疗的效果。方法：将82例老年重型高血压脑出血患者随机分为实验组和对照组。实验组42例,术后3h时内行亚低温治疗,对照组40例术后行常规治疗。监测两组患者的生命体征、血氧饱和度、颅内压、血糖和电解质。比较两组患者的并发症、颅内压、死亡率和生存质量等。结果：实验组患者术后死亡率、颅内压和并发症均显著低于对照组（P〈0．05）。结论：微创血肿清除术联合亚低温疗法术能够有效地清除血肿,降低颅内压,减轻脑水肿,控制并发症,从而提高提高患者生存质量。     

高血压性脑出血脑内巨大血肿清除微创术治疗

高血压性脑出血是神经内科常见病、多发病;死亡率高,致残率高,采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针作血肿定向穿刺,对血肿行穿刺、冲洗、引流,在微创治疗早期缓解颅内压后,还应尽快溶解、引流血肿,在最短时间里使颅内压恢复正常。     

高血压脑出血微创穿刺治疗的护理体会

目的：探讨与分析高血压脑出血微创穿刺治疗的护理体会.方法：对我院2008年至2009年给予微创穿刺治疗与护理干预的63例高血压脑出血患者进行回顾性分析.结果：63例高血压脑出血患者经治疗后显效40例,占63.5%;有效16例,占25.4%;无效7例,占11.1%;总有效率为88.9%.结论：对给予微创穿刺治疗的高血压脑出血进行护理干预是确保患者顺利康复的保证.     

锥颅引流与开颅血肿清除术对高血压脑出血疗效的影响分析

目的：探讨锥颅引流与开颅血肿清除术对高血压脑出血疗效的影响。方法：选取出血量为30～60ml高血压脑出血患者110例,随机分为观察组和对照组各55例,观察组采用锥颅血肿引流术治疗,对照组采用开颅血肿清除术。观察两组治疗高血压脑出血患者的临床效果。结果：两组患者的近期疗效与病死率方面无明显差异（p〉0．05）,但在远期并发症发生率方面观察组优于对照组。两组早期的手术者在早期意识恢复、并发症发生率等方面优于晚期的手术者。结论：临床治疗高血压脑出血量30-60ml的患者,特别是对于局限性的血肿,锥颅血肿引流术一个理想的选择。     

微创颅内血肿清除术配合早期针灸救治高龄脑出血并脑疝患者

高龄脑出血,特别是出现脑疝者死亡率极高。以往对出现脑茹的脑出血患者一般采用开颅手术治疗,由于开颅术对患者的创伤大,且受许多因素如年龄、并发症等的影响,许多高龄患者由于受条件限制而失去了抢救机会。微创颅内血肿清除术的应用一般不受年龄的限制,但能否有效地抢救出现已脑疝的患者,还存在争议。2006-2009年我科共收治脑出血合并脑疝的高龄患者6例,最大94岁,最小75岁。其中接受颅内血肿微创穿刺粉碎清除术5例,均获成功。一例拒绝手术,入院2小时后病情恶化自动出院。经微创颅内血肿清除术的患者均接受早期针灸康复治疗。     

美托洛尔联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的疗效观察

高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响心、脑、肾重要器官的结构和功能.良好的控制高血压能减少心、脑血管及肾脏疾病的发病,延长寿命、提高人们的生活质量.为此,我院对美托洛尔联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压进行了疗效观察.     

宫腔塞纱加欣母沛治疗产后出血31例临床观察

目的：探讨产后出血的有效治疗措施.方法：选择2006年1月至2009年12月31例产妇为对象,对照组常规给予包括按摩子宫、注射催产素、舌下含服米索前列醇等治疗,治疗组在对照组的基础上用欣母沛加宫腔塞纱,比较两组产后出血的情况.结果：治疗组产后出血的发生率,产后2 h,24 h平均出血量均明显少于对照组,有统计学意义.结论：欣母沛加子宫腔填塞纱条是治疗产后出血的一种有效方法.     

点按压髂脊角治疗腰腿痛的临床观察和作用机理分析

目的：通过手法点按压髂脊角与常规推拿手法相比较,探讨治疗腰腿痛的效果,并说明它们的作用机理.方法：将366例腰腿痛患者随机分为两组,点压组185例配合中药热敷,常规组179例配合中药热敷,并对两组临床疗效、不同病程进行对照分析.结果：两组临床疗效比较有显著性差异（P〈0.01） 两组发病≤1月患者疗效比较有显著性差异（P〈0.01） 两组发病〉1月患者疗效比较无显著性差异（P〉0.01）.结论：手法点按压髂脊角配合中药热敷,是一种可选择的用来治疗急性或亚急性腰腿痛发作的治疗方法,其与常规推拿手法相比,具有疗效快、疗效佳的优势.