长期带涤纶环双腔导管在血液透析中的临床应用

目的观察颈内静脉留置长期带涤纶环的双腔导管在维持性血液透析患者中的应用效果。方法选择在我院行维持性血液透析的尿毒症患者35例,采用带涤纶环的双腔导管,应用Seldinger技术、撕脱型扩张导管,将导管置入右/左侧颈内静脉,建立血管通路,观察导管使用情况、透析充分性、导管并发症及退出原因。结果 35例患者共38例次置管3,7例次一次性成功。导管留置时间5～48个月。结论长期留置导管对于内瘘难以建立的尿毒症患者是最佳的血管通路选择;导管感染和失功、并发症死亡会导致导管退出使用。     

颈内静脉置管血液透析12例的护理体会

血液透析是治疗肾功能衰竭的重要手段,静脉穿刺则是血液透析操作中的关键环节,颈内静脉穿刺留置双腔导管是常用的穿刺方法之一,肾功能衰竭病人因组织间水肿,外周静脉穿刺困难,采用颈内静脉留置双腔导管,较为有效地建立起长期的血液透析通路,有血流充分、操作方便、留置时间长、可重复置管、并发症较少等优点[1],尤其对急性肾功能衰竭,慢性肾功能衰竭动静脉漏使用前的一种最好方法.我们总结了12例颈内静脉置管行血液透析患者的护理体会.     

血液透析颈内静脉置管预防感染的护理体会

目的:预防血液透析颈内静脉置管感染,延长颈内静脉导管留置的时间。方法:加强颈内静脉置管患者的置管后护理,严格执行无菌操作,并采取有效的干预措施,预防穿刺口和皮下隧道感染的发生。结论:做好卫生宣教,加强颈内静脉留置双腔导管的护理,可以延长颈内静脉留置的时间,减轻患者的痛苦和经济负担。     

2例血透病人半永久性导管堵塞的封管护理

目的:总结2例颈内静脉半永久性留置导管堵塞患者的封管护理。方法:采取先用生理盐水各10ml分别冲洗导管双腔,再用尿激酶10万单位溶于1ml生理盐水加肝素2ml(12500U),导管双腔各1.5ml正压封管的方法。结果:2例患者的颈内静脉半永久性留置导管均能正常使用,血液流量达到200～250ml/min,保证了正常充分的血液透析治疗。     

颈内静脉长期置管在血液透析中的应用效果

目的评估长期颈内静脉置管作为血液透析通路的效果及并发症发生情况。方法收集26例血液透析患者资料,采用Seldinger技术穿刺深静脉,留置导管通过撕脱型外套送入血管,并常规胸片检查观察导管位置。结果 26例患者留置导管时间最长36.2个月,平均9.5个月。1例患者因感染无法控制拔管改行腹膜透析,其余患者均能正常使用留置导管进行血液透析。结论长期颈内静脉留置导管作为透析血管通路使用时间长,并发症少,安全性和有效性好,可满足血液透析要求,值得推广。     

颈内静脉置管血液透析12例的护理体会

血液透析是治疗肾功能衰竭的重要手段，静脉穿刺则是血液透析操作中的关键环节，颈内静脉穿刺留置双腔导管是常用的穿刺方法之一，肾功能衰竭病人因组织间水肿，外周静脉穿刺困难，采用颈内静脉留置双腔导管，较为有效地建立起长期的血液透析通路，有血流充分、操作方便、留置时间长、可重复置管、并发症较少等优点，     

1例颈内留置双腔管血液透析患者的护理

血液透析是治疗肾功能衰竭的重要手段，颈内静脉穿刺留置双腔导管大大减轻了因反复穿刺带给患者的痛苦。现将颈内留置双腔管操作及其护理体会介绍如下。     

颈内静脉长期双腔导管在血液透析中的临床运用

目的探讨维持性血液透析患者留置颈内静脉长期双腔导管的效果。方法对21例尿毒症患者运用Seldinger技术留置带涤纶环双腔导管进行血液透析。结果21例患者导管置入后均正常使用,血流量均达到250~300 mL/min。Kt/V为1.46±0.10,与内瘘透析患者(Kt/v=1.43±0.19,(n=15))比较无显著性差异;长期双导管平均留置12.76个月,最长36个月(目前仍在使用),最短1个月(肾移植治疗),感染率19%,血栓形成率10%,病死率19%。结论颈内静脉长期双腔导管进行血液透析可以达到透析充分性,对于血管条件差、内瘘建立困难、需维持性血液透析的患者来说,是一种安全、有效的血管通路。     

中心静脉导管留置的并发症及防护

中心静脉留置导管是急诊透析病例或未做动静脉造瘘术者透析时把血液引出和回输的临时性血管通道。临床上常用的有颈内静脉和股静脉留置导管。现将我科 1996年 10月～ 2 0 0 2年 10月收治患者中 ,行中心静脉导管插管引发并发症的 2 5例患者的处理及防护介绍如下。1　临床资料1996～ 2 0 0 2年期间 ,患者年龄 15～ 89岁 ,中心静脉留置双腔导管引发并发症 2 5例 ,其中导管脱落 3例 ,导管堵塞 11例 ,导管留置而导致感染 4例 ,局部渗血较重 7例。患者经对症处理后 ,病情均稳定。2　常见并发症及防护2 .1　导管堵塞2 .1.1　常见原因　导管堵塞是中…     

血液透析患者长期颈内静脉置管的护理体会

目的：总结15例带cuff颈内静脉长期留置导管在维持性血液透析中的护理经验，探讨长期留置导管并发症的防治方法。方法：以15例长期颈内静脉置管维持性血液透析患者为研究对象，严格执行无菌操作，加强护理及宣教工作，可有效降低感染率，减少并发症的发生。结果：导管相关性感染2例，经抗生素治疗后，1例再发感染拔管；2例发生导管栓塞，经溶栓后正常使用。结论：持续有效的导管护理，做好患者的健康宣教，可减少并发症的发生，延长长期颈内静脉留置导管的使用寿命。     

颈内静脉置管在血液透析中的应用与护理

目的：通过置管整个过程中的各个环节的精心护理;保证颈内静脉置管在血液透析的顺利使用.方法： 置管前进行心理护理,置管的护理,透析时导管的护理,进行卫生宣教,拔管的护理.结果：减少了颈内静脉进行血液透析的并发症,延长了置管的使用寿命,为透析提供了有力的保证.     

循证护理对延长血透患者中心静脉置管时间的影响

目的：探讨循证护理对长期留置深静脉导管的血透病人在心理变化及预防导管并发症,延长导管留置时间,改善生活质量方面的影响.方法：将我科2007年8月至2010年4月的留置深静脉导管的血透病人125例,随机分为观察组和对照组.观察组实施循证护理,对照组采用常规护理,比较两组病人的心理接受程度及导管并发症的发生率.结果：观察组的心理接受程度明显高于对照组,导管所致并发症的发生率低于对照组.两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论：长期留置深静脉导管的血透病人在进行循证护理的干预后,心理能够坦然接受深静脉导管的留置,并且留置深静脉导管的时间延长,免去了病人血透穿刺之苦,大大提高了病人的生活质量.同时,对护理人员如何进行有质量的循证护理能力提出要求,激励护理人员不断地学习,拓展自身的业务知识.     

肛肠外科肿瘤患者PICC置管的护理

总结肛肠外科患者化疗期间PICC置管期间的护理。目的：为肿瘤患者在化疗期间建立良好的静脉通路,以预防和减少化疗所导致的静脉炎。方法：经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）,对112例肿瘤患者在置管期间护理结果的观察。结果：应用PICC导管112例,功率为留置时间180～390天,平均置管时间为285天。结论：PICC帮助肿瘤患者在化疗期间的顺利完成,减轻患者的痛苦。     

乳腺癌血流特征彩色多普勒超声诊断的研究

目的：探讨多普勒对于乳腺癌血流诊断的特征以及效果分析。方法：回顾分析本院收治的69例乳腺癌的彩色多普勒中血流特征。结果：全部病例经手术病理被证实为乳腺癌的患者中,其中被诊断为乳腺浸润性导管癌的有48例,占出71％;被诊断为髓样癌6例,占比9％;诊断为浸润性导管癌伴小叶癌的有5例,黏液性癌2例,导管癌2例。结果显示超声诊断出乳腺癌63例,诊断符合率为91．3％。结论：对于乳腺癌的诊断来说,彩色多普勒对此的血流检测具有重要的应用价值。     

乳腺癌血流特征彩色多普勒超声诊断的研究

目的：探讨多普勒对于乳腺癌血流诊断的特征以及效果分析;方法：回顾分析本院收治的69例乳腺癌的彩色多普勒中血流特征;结果：全部病例经手术病理被证实为乳腺癌的患者中,其中被诊断为乳腺浸润性导管癌的有48例,占比71％;被诊断为髓样癌6例,占比9％;诊断为浸润性导管癌伴小斗癌的有5例,黏液性癌2例,导管癌2例。结果显示超声诊断出乳腺癌63例,诊断符合率为91．3％;结论：对于乳腺癌的诊断来说,彩色多普勒对此的血流检测具有重要的应用价值。     

高度水肿患儿静脉留置针穿刺体会

目的：了解高度水肿患儿静脉留置针穿刺的方法,总结临床进行静脉留置针穿刺的经验.方法：对40例高度水肿患儿进行不同位置静脉留置针穿刺,观察其留置时间,输液不良反应及家长的满意程度.结果：颈外静脉留置针穿刺与头皮静脉留置针穿刺和手足静脉留置针穿刺相比,其在留置时间,输液不良反应及家长满意程度上要明显好于头皮静脉留置针穿刺和手足静脉留置针穿刺,P＜0.05.结论：对小儿进行静脉留置针穿刺,效果依次是颈外静脉,头皮静脉和手足静脉.     

经外周置入中心静脉导管的并发症及护理对策

目的：分析外周置入中心静脉导管患者并发症的原因及提高护理人员的防范意识。方法：对130例置入中心静脉导管患者并发症的原因和护理经验进行总结。结果：有18例患者发生并发症，其中心律失常1例，穿刺局部渗血3例，静脉炎5例，导管异位3例，导管脱出2例，导管堵塞3例，静脉血栓形成1例。结论：针对上述并发症的原因制定相应的护理对策。     

静脉留置针在胸膜腔穿刺中的临床应用

目的：探讨静脉留置针在胸膜腔穿刺中的应用价值.方法：静脉留置针取代传统胸膜腔穿刺针对10例次胸水深度不足2cm者行胸腔穿刺抽液治疗.结果：穿刺成功率100%,无出血、气胸、胸膜反应等并发症,穿刺过程中年幼患儿的哭闹、身体扭动及成年患者的咳嗽、咳痰等表现对穿刺无影响.结论：静脉留置针替代传统胸膜腔穿刺针在年幼患儿、体弱患者、胸水深度不足2cm者行胸膜腔穿刺术安全、有效、创伤小、并发症少、影响因素少,且价格低廉、操作方便,值得临床推广应用.     

留置气囊导尿管拔出困难原因分析及处理

分析我院2010年10月-12月9例患者留置气囊输尿管拔出困难原因.目的：分析留置导尿管拔出困难的原因,采取相应的处理措施.方法：用一次性输液器分离针头接注射器刺入导尿管主管与侧管交叉处直接抽吸.结果：顺利拔出导尿管,减轻了患者痛苦.     

浅静脉留置针贴膜开窗应用后临床效果的观察

目的：探讨减少浅静脉留置针贴膜（以下简称贴膜）更换次数,减少静脉炎的发生,延长静脉留置针留置时间的方法.方法：将402例使用浅静脉留置针患者随机分为实验组（贴膜开窗组）和对照组（完整贴膜组）.开窗组穿刺后将贴膜中间开一窗口贴于穿刺处,用一次性输液敷贴覆盖,每天消毒穿刺口,并更换输液敷贴,除贴膜与皮肤分离外,不更换贴膜;对照组每天及时更换贴膜.结果：试验组与对照组在留置针脱出率上具有极显著性意义（P＜0.01）;在局部的反应如穿刺点疼痛、红斑、肿胀、静脉条索状、穿刺点渗出等静脉炎发生率上差异有显著性意义（P＜0.05）.结论：实验组能减少贴膜的更换次数,减少了留置针脱出率和静脉炎的发生率,延长静脉针的留置时间.