清肾汤治疗糖尿病肾病随机对照临床研究

[目的]观察清肾汤治疗糖尿病肾病的临床效果。[方法]选取糖尿病肾病患者92例,随机分成治疗组52例与对照组40例,两组均采取口服降糖药物或胰岛素控制血糖,对照组口服缬沙坦治疗,治疗组在口服缬沙坦基础上加用清肾汤治疗,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压、24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量的变化。[结果]治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压均明显降低(P<0.05),在治疗组与对照组比较,无显著差异(P>0.05),但在降低24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量方面,治疗组与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。[结论]清肾汤治疗糖尿病肾病有良好疗效,特别是在降低24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量方面有显著的疗效。     

硫辛酸联合舒血宁治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：观察硫辛酸联合舒血宁治疗早期糖尿病肾病临床疗效。方法将60例患者随机分为2组,对照组30例,使用硫辛酸治疗,治疗组30例在对照组基础上联合舒血宁治疗,观察两组患者治疗前后血糖、血脂及血清C反应蛋白、24 h尿蛋白定量变化。结果两组治疗前后血糖、血脂无明显差异（ P＞0.05）。两组治疗前后血清C反应蛋白、24h尿蛋白定量比较,差异有显著性（P＜0.01）,且尿蛋白定量比较治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论硫辛酸联合舒血宁对早期糖尿病肾病有良好治疗作用。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病30例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法：选择60 例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各30 例,对照组口服卡托普利和格列喹酮及（或）胰岛素来控制血糖,治疗组则在对照组基础上加用自拟补肾益气活血汤治疗,两组病例均4 周为1 个疗程,连服2 个疗程后观察疗效及治疗前后尿蛋白变化情况.结果：治疗组总有效率90%,而对照组为76.8%,且治疗组治疗前后及与对照组相比,24h 尿蛋白定量变化差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：中西医结合治疗糖尿病肾病有显著的疗效.     

阿魏酸钠联合归芪固肾饮治疗糖尿病肾病98例

目的:探讨注射用阿魏酸钠联合归芪固肾饮治疗糖尿病肾病疗效。方法:98例糖尿病肾病患者随机分成3组,患者均予优质低蛋白糖尿病饮食,适当运动,根据血糖水平给予胰岛素强化治疗,高血压者缬沙坦80 mg qd口服,阿魏酸钠对照组在此基础上加用注射用阿魏酸钠,14 d为1个疗程,共用3个疗程。治疗组在此基础上加用注射用阿魏酸钠联合归芪固肾饮治疗,疗程同阿魏酸钠对照组。进行评价疗效。结果及结论:治疗组治疗前后空腹血糖(FBG),24 h尿蛋白定量,血尿素氮(BUN),肌酐(Scr),血浆白蛋白(Alb)比较,差异均有非常显著性(P0.05或P0.01);对照组仅FBG,24 h尿蛋白定量治疗前后比较,差异有显著性(P0.05或P0.01);治疗后各项指标比较,治疗组明显优于阿魏酸钠对照组,差异有显著性(P0.05)。显示注射用阿魏酸钠联合归芪固肾饮治疗和延缓糖尿病肾病的进展中有协同作用,疗效明显。     

中西医结合治疗糖尿病肾病100例临床观察

目的观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法200例糖尿病肾病患者随机分为2组,治疗组100例用克糖益肾胶囊加西药治疗,对照组100例单用西药治疗。2组均连续用药3个月,观察治疗前后2组疗效及24h尿蛋白定量、血糖、血脂。结果治疗组总有效率97.0%,对照组为72.0%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组临床症状改善,24h尿蛋白定量治疗前后比较有显著性差异(P<0.01),对照组24h尿蛋白定量治疗前后无显著性差异(P>0.05),2组治疗后比较有显著性差异(P<0.01),治疗组空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯、胆固醇治疗前后比较有显著性差异(P<0.01)。结论中西医结合治疗糖尿病肾病疗效确切。     

厄贝沙坦结合低分子肝素钙在早期糖尿病肾病中的应用观察

目的：观察厄贝沙坦结合低分子肝素钙在早期糖尿病肾病的应用效果。方法：将64例糖尿病。肾病患者用随机数字表法平分为2组,在综合疗法控制血糖基础上,对照组32例口服厄贝沙坦治疗,治疗组注射低分子肝索钙、口服厄贝沙坦治疗。结果：治疗组的总有效率明显好于对照组（P〈0．05）。2组治疗前24h尿蛋白定量、UAER、SCr比较差异无统计学意义。2组治疗后24h尿蛋白定量、UAER均显著下降（P〈0．05）,组间比较,治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论：厄贝沙坦结合低分子肝素钙在早期糖尿病肾病有明显效果,值得临床推广。     

清热利湿活血法治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期临床研究

目的:观察清热利湿活血法治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期的临床疗效。方法:选取糖尿病肾病患者86例,随机分成治疗组45例与对照组41例两组,两组均采取口服降糖药物或胰岛素控制血糖,对照组口服缬沙坦治疗,治疗组在口服缬沙坦基础上加用清热利湿活血中药治疗,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量的变化。结果:①治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压均明显降低(P<0.05),在治疗组与对照组比较,无显著差异(P>0.05);②治疗组患者治疗后TC、TG、LDL-C有显著下降(P<0.05),HDL一C则明显升高(P<0.05)。对照组治疗前后血脂无明显变化(P>0.05);③治疗后两组患者24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量均明显降低(P<0.05),但治疗组较对照组下降明显,有显著性差异(P<0.05)。结论:清热利湿活血法治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期效果良好,可以降低血脂,并在降低24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量方面疗效显著。     

依那普利联合吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:探讨依那普利与吡格列酮联合起来使用在治疗早期糖尿病肾病中的效果。方法:研究对象为2010年1月~2012年12月在我院接受治疗的156例早期糖尿病肾病患者,将这些患者随机分成对照组和治疗组,对照组患者在早上的时候服用吡格列酮,1次/d,每次30mg;而治疗组的患者在服用吡格列酮的同时再服用依那普利,1次/d,每次10mg。最后比较两组在治疗前后空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、餐后2h血糖、24h尿蛋白定量的变化。结果:将两组治疗后的总体情况进行比较,对照组的治疗效果远不如治疗组的效果好。两组在治疗前后空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、餐后2h血糖、24h尿蛋白定量等的指标变化上具有显著差异,且对照组和治疗组在空腹血糖、总胆固醇、餐后2h血糖和24h尿蛋白定量这四项指标的变化上具有显著性差异。结论:依那普利和吡格列酮联用具有有协同作用,治疗早期糖尿病肾病有效。     

个体化健康食谱的建立与实施对早期糖尿病肾病患者的影响

目的:通过建立与实施个体化健康食谱,探讨其对糖尿病肾病早期患者的影响。方法:以本院的120例早期糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为食谱组及对照组,每组60例。所有患者均接受常规治疗,并在治疗前、2周后、2月后及6月后进行空腹血糖、24 h尿蛋白定量检测。食谱组还增加个体化健康食谱干预治疗。结果:从2周后,食谱组空腹血糖便比对照组要低。6个月后,食谱组空腹血糖比治疗前低,而对照组空腹血糖与治疗前无明显差异;两组各阶段空腹血糖<7.0 mmol·L-1例数比较有极其显著差异;从2周后,两组各阶段24 h尿蛋白定量相比较皆无显著差异。6月后,与治疗前相比较,食谱组有极显著差异,而对照组无差异。结论:个性化健康食谱在早期糖尿病肾病治疗中有显著作用,尤其在降低及控制空腹血糖方面。实施6个月后,其在降低24 h尿蛋白定量,以及使糖化血红蛋白控制在6.5%以下方面有显著作用。     

健脾活血法治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效。方法:将60例糖尿病肾病期(～期)患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予糖尿病健康教育及诺和灵30R胰岛素皮下注射。治疗组在对照组治疗的基础上同时配合健脾活血中药汤剂,每日1剂。两组均以2个月为1个疗程。观察两组24h尿蛋白定量、空腹血糖、血肌酐、尿素氮、血脂、糖化血红蛋白以及临床症状的改善情况。结果:治疗组临床总有效率为75%,对照组为58.6%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后24h尿蛋白定量、空腹血糖、血肌酐、尿素氮、血脂、糖化血红蛋白均降低,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后在减少尿蛋白、降低血肌酐及尿素氮等方面与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后头晕目眩、耳鸣耳聋、口干纳呆、大便秘结等症状积分均有明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。结论:健脾活血法配合西药治疗糖尿病肾病具有调节脂代谢、减少蛋白尿、改善肾功能及主要临床症状、延缓肾功能减退进程的作用。     

诺和锐30和诺和灵30R治疗老年2型糖尿病的对比研究

目的：比较诺和锐30和诺和灵30R治疗老年2型糖尿病（T2DM）患者的疗效和安全性.方法：将口服降血糖药物血糖控制不佳的老年2型糖尿病96例患者,随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组各48例,采用每日早、晚餐前两次皮下注射方案,观察两组患者7个时点血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）、低血糖事件及其他不良事件的差异.结果：治疗后平均FBG、2hPG和HbA1c的变化两组间治疗后比较差异无显著性＊P〉0.01 两组间低血糖事件发生率比较差异有显著性（P〈0.01）.满意度比较差异具有显著性 P〈0.01.结论：对血糖控制不佳的老年糖尿病患者,和锐30和诺和灵30R均可安全有效地降低血糖,诺和锐30控制餐后血糖更具优势,低血糖事件发生率较低,满意度高.     

90例胰岛素强化治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的：探讨胰岛素强化治疗糖尿病肾病的疗效.方法：对90例糖尿病肾病患者,均分为治疗组和对照组.两组患者行常规治疗的基础上,给予胰岛素泵持续皮下注射24-66U/d,每日3次,两组均治疗4周.在治疗前及治疗后第4周均抽静脉血测定ACR、FPG、2 hPG、TC、TG、C 肽和24 h尿微量白蛋白.结果：治疗组与对照组ACR、FPG、2 hPG、TC、TG、C 肽和尿微量白蛋白各项指标与治疗前比较,均有显著的差异（P〈0.05）,这七个指标治疗组与同期对照组比较,差异具有显著性（P〈0.05）.结论：胰岛素泵治疗糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广.     

诺和龙联合二甲双胍治疗2型糖尿病

目的：探讨单用二甲双胍与其联合诺和龙治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效.方法：60例患者分成两组,单用二甲双胍（对照组）和诺和龙联合二甲双胍（治疗组）各30例.治疗组用二甲双胍0.5g/次,3次/d 诺和龙1mg/次,3次/d.对照组单用二甲双胍0.5g/次,3次/d.分别于用药前、用药半个月、1个月及2个月后查空腹血糖、餐后2小时血糖,用药前及用药2个月查糖化血红蛋白.结果：治疗组的血糖及血红蛋白下降幅度较对照组增大,尤其是餐后2小时血糖的下降幅度增大明显.患者对诺和龙有较好的耐受性,尤其是低血糖的发生率明显降低.结论：诺和龙与二甲双胍联用治疗T2DM 具有协同作用,副作用少,效果明显优于单用二甲双胍治疗,同时可改善T2DM患者对治疗的顺应性.     

厄贝沙坦对2型糖尿病肾病微量蛋白尿的疗效观察

目的：观察厄贝沙坦对2型糖尿病肾病微量蛋白尿的疗效。方法：选择2008年6月至2009年12月昭苏县人民医院60例确诊的早期2型糖尿病肾病微量蛋白尿患者随机分为2组,两组在控制饮食、运动疗法外,对照组30例按常规剂量口服降糖药或皮下注射胰岛素,治疗组30例给予常规剂量口服降糖药或皮下注射胰岛素外,再加上厄贝沙坦口服,疗程观察12个月。结果：治疗纽加用厄贝沙坦后尿微量蛋白明显低于对照组,结果差异有统计学意义。结论：口服降糖药或皮下注射胰岛素控制血糖的同时加用厄贝沙坦,可减少早期2型糖尿病患者微量蛋白的排泄,同时还有保护肾脏的功能。     

罗格列酮治疗2型糖尿病肾病的临床应用

目的：评价罗格列酮对2型糖尿病肾病的治疗效果.方法：回顾性收集62例2型糖尿病合并糖尿病肾病患者治疗方法和治疗结果.结果：治疗后治疗组和对照组的FBG、PBG、HbAlc、2 hBG相比差异无统计学意义,两组药物降血糖效果无明显差异.治疗组显效10例,有效15例,无效6例,临床总有效率81%;对照组显效5例,有效13例,无效13例,临床总有效率58%.治疗组疗效明显优于对照组.结论：罗格列酮治疗2型糖尿病肾病,整体效果较好,可起到改善肾功能的作用,对延缓早期DN的进一步发展具有重要意义.     

诺和龙治疗30例磺脲类继发性失效的疗效观察

目的：诺和龙治疗磺脲类继发性失效的疗效观察,方法：总结我院2007年11月-2009年10月间门诊二型糖尿病人中30例磺脲类药物继发性失效观察治疗.结果：本组病人在治疗1周后FBG,2hPBG有所下降,治疗4周第后FBG及2hPBG下降显著,当治疗第8周后FBG及2hPBG下降更显著.结论：诺和龙治疗磺脲类继发性失效有显著疗效.     

诺和灵30R治疗2型糖尿病46例疗效分析

目的：观察分析诺和灵30R治疗2型糖尿病临床有效性和安全性.方法：选择2009年1月～2010年10月收治于我院的92例2型糖尿病患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察者,对照组采用常规口服降糖药治疗,观察组采用诺和灵30R治疗,一月后比较两组临床疗效.结果：观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖,糖化血清蛋白,甘油三酯,血胆固醇等指标均明显优于对照组（P＜0.05）.结论：诺和灵30R治疗2型糖尿病患者是安全且有效的,具有较好的临床疗效,值得临床推广应用.     

胰岛素泵治疗初诊2-型糖尿病的效果观察——附50例报告

目的：探讨胰岛素泵治疗的初诊2型糖尿病的临床效果.方法：初诊2型糖尿病患者共100例随机分为观察组及对照组各50例,两组患者按其体重和活动消耗计算所需热量进食,于三餐前后及晚0点和3点监测血糖,以饮食治疗和运动疗法为基础,观察组使用韩国进口的胰岛素泵,对照组三餐前及睡前皮下注射生物合成人胰岛素.结果：观察组低血糖发生率为4.00%（2/50）,对照组为12.00%（6/50） 有显著性差异（P〈0.05）.观察组血糖控制天数为（6.32±1.94）天,对照组为（11.56±3.42）天（P〈0.01）.观察组治疗15天后每日维持胰岛素量为（38.89±8.45）IU,对照组为（56.45±10.34）IU（P〈0.05）.结论：胰岛素泵强化治疗和多次皮下注射胰岛素均取得满意临床效果,但胰岛素泵具有快速稳定血糖,减少胰岛素用量及低血糖的发生.     

消渴保肾汤治疗早期糖尿病肾病72例

目的探讨消渴保肾汤对早期糖尿病肾病的治疗疗效及观察治疗后尿白蛋白排泄率、空腹血糖、餐后2h 血糖、尿素氮、肌酐、甘油三酯各项指标的变化.方法将入选的早期糖尿病肾病患者,随机分成研究组与对照组,研究组在基础治疗的同时加服消渴保肾汤,对照组采用基础治疗.治疗1个月观察治疗前后早期糖尿病肾病患者病情变化情况,并对尿白蛋白排泄率、空腹血糖、餐后2h血糖、尿素氮、肌酐、甘油三酯等指标进行比较.结果与结论消渴保肾汤:①通过本研究发现消渴保肾汤是治疗早期糖尿病肾病的有效方剂,中医中药联合西医治疗疗效明显优于单纯西医治疗,临床症状改善尤为明显.②通过对研究组与对照组尿白蛋白排泄率、空腹血糖、餐后2h 血糖、尿素氮、肌酐、甘油三酯治疗前后比较,中西医结合能有效降低尿白蛋白排泄率,较纯西医治疗有一定优势.     

黄芪注射液联合川芎嗪粉针治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察黄芪注射液联合川芎嗪粉针治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法：采用随机、对照的方法,选择糖尿病肾病患者64例,随机分为2组,对照组32例,仅给予常规降血糖、降血压治疗。治疗组32例,在对照组基础上加用黄芪注射液联合川芎嗪粉针静滴。观察24h尿白蛋白、血肌酐、尿素氮、纤维蛋白原变化情况。结果：对照组治疗前后部分指标如血肌酐、尿素氮、24h尿蛋自定量可得到改善;治疗组治疗后血肌酐、尿素氮、24h尿蛋自定量、纤维蛋白原、胆固醇、三酰甘油等各项指标均较治疗前及对照组治疗后明显改善。结论：在控制好血糖及血压的基础上,使用黄芪注射液联合川芎嗪粉针治疗可降低血脂、血纤维蛋白原水平,降低血黏度,减轻肾内高灌注,改善肾内血流动力学,保护肾功能,对2型糖尿病肾病具有治疗作用。