卵巢畸胎瘤病人的围手术期护理

卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,由于生殖细胞异常增生所致,因为生殖细胞中含有外、中、内胚层组织成分,所以肿瘤里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片、肌肉等胚叶组织。卵巢畸胎瘤种类有成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤等。其中95％以上是囊性成熟畸胎瘤,     

卵巢恶性混合性生殖细胞瘤临床病理分析

目的：观察右侧卵巢混合性生殖细胞肿瘤病理形态,进一步探讨其组织起源,病理学诊断及鉴别诊断。方法：对一例卵巢混合性生殖细胞肿瘤的临床病理学资料进行回顾性分析总结。结果：①患者女,20岁;②卵巢混合性生殖细胞肿瘤病理形态主要表现为卵黄囊瘤和精原细胞瘤结构。卵黄囊瘤结构复杂,细胞异型性明显,基本结构为网状结构、实性结构、内胚窦样结构、透明小体。无性细胞瘤瘤细胞大小较一致,有纤细纤维组织分隔及淋巴样细胞浸润。③卵巢混合性生殖细胞肿瘤常规组织学与未分化癌、颗粒细胞瘤、透明细胞癌、未成熟畸胎瘤有时易混淆,患者年龄、组织学形态及免疫组化检查等有助于明确诊断。结论：①卵巢恶性混合性生殖细胞肿瘤起源于生殖细胞。②卵巢恶性混合性生殖细胞肿瘤可发生误诊,免疫组化检查、年龄、组织学形态等有助于鉴别诊断。③卵巢恶性混合性生殖细胞肿瘤具有高度浸润性,易复发。治疗上采取手术治疗加术后辅助治疗。     

OCT4 在卵巢无性细胞瘤中的表达及其临床意义

〔摘 要〕 目的：分析 OCT4 在正常卵巢组织、卵巢无性细胞瘤、未成熟与成熟畸胎瘤中的表达及其临床意义。方法：收集福州金域医学检验实验室 2017 年 1 月至 2022 年 1 月检测的 67 例卵巢原始生殖细胞肿瘤样本（包括未成 熟畸胎瘤 11 例,成熟畸胎瘤 16 例,卵巢无性细胞瘤 40 例）,通过免疫组化链霉菌抗生物素蛋白 – 过氧化物酶连结（SP） 法检测卵巢原始生殖细胞肿瘤与 25 例正常卵巢组织中 OCT4 的表达情况,进一步分析其与卵巢无性细胞瘤患者临床 病理特征和预后的关系。结果：OCT4 在卵巢无性细胞瘤组织中的阳性率明显高于正常卵巢组织、未成熟畸胎瘤与成 熟畸胎瘤组织,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。卵巢无性细胞瘤患者的 OCT4 表达情况与肿瘤直径、腹腔积液 量、病理分期及淋巴结转移均密切相关,阳性（＋＋）与强阳性（＋＋＋）的差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 而 OCT4 表达情况与年龄和肿瘤侧别并无关,阳性（＋＋）与强阳性（＋＋＋）的差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 log–rank 检验结果显示,OCT4 高表达者生存率较低表达者显著更低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：OCT4 在正常卵巢组织、未成熟畸胎瘤与成熟畸胎瘤组织中不表达,而于卵巢无性细胞瘤组织中均为阳性表达,其 可能参与卵巢无性细胞瘤发生和发展的病理过程,通过检测 OCT4 的表达情况有助于卵巢无性细胞瘤的临床诊断及 预后评估。     

卵巢成熟畸胎瘤的发病特点及超声结果分析

目的:探讨卵巢成熟畸胎瘤的发病特点及超声检查结果。方法:在郑州市中医院超声科2016年1月1日至2018年1月1日期间诊治的卵巢成熟畸胎瘤患者中选取325例作研究对象,对其实施超声,并以手术病理结果作为参考,评估卵巢成熟畸胎瘤发病特点。结果:(1)单侧组患者中单发性卵巢成熟畸胎瘤者比率高达89.09%,与双侧组患者中单发性卵巢成熟畸胎瘤者比率52.38%相比较高,差异具有统计学意义(P 0.05);(2)超声对325例卵巢成熟畸胎瘤患者中单发性肿瘤的检出率是100.00%,而对多发性肿瘤的检出率是41.89%,超声对多发性、单发性卵巢成熟畸胎瘤的检出率,差异具有统计学意义(P 0.05);(3)超声对单侧组卵巢成熟畸胎瘤的诊断准确率是100.00%,超声对双侧组卵巢成熟畸胎瘤的诊断准确率是65.71%,两者比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:卵巢成熟畸胎瘤可发生在单侧或者双侧,其中单发卵巢成熟畸胎瘤经超声检查的诊断准确率较高,而多发卵巢成熟畸胎瘤经超声诊断的临床效果不甚理想。     

狡猾凶恶的睾丸肿瘤

睾丸肿瘤是一种起病狡猾、病情凶恶的睾丸肿大性疾病,多见于20～45岁,绝大多数是恶性的。一旦发病,如不及时治疗,很快就会转移扩散,生命岌岌可危。因此,早期发现与及早治疗是治愈睾丸肿瘤的关键。睾丸是制造精子的“工厂”,里面生长着数以亿万计的生殖细胞。几乎占96%以上的睾丸肿瘤都来源于生殖细胞。根据不同成熟程度的生殖细胞,可以发生不同类型的睾丸肿瘤,最多见的要算精原细胞瘤,其次是胚胎癌、畸胎瘤、畸胎癌等。     

腹腔镜卵巢畸胎瘤剥出术76例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢畸胎瘤的可行性。方法对76例卵巢畸胎瘤患者行腹腔镜肿瘤剥出术。结果手术成功率100%,无明显手术并发症发生。结论腹腔镜手术治疗卵巢畸胎瘤是微创手术,具有手术时间短、出血少、恢复快等特点,有替代开腹手术可能。     

彩色多普勒超声在卵巢畸胎瘤诊断中的应用价值

目的:探讨经腹部及经阴道彩色多普勒超声在卵巢畸胎瘤的诊断及签别诊断的价值。方法:回顾性分析30例卵巢畸胎瘤患者的超声声像图特点,并于手术病理结果对照分析。结果:经手术病理结果证实的30例卵巢畸胎瘤患者,超声符合28例,诊断符合率为93.3%,误漏诊2例,误漏诊率为7.7%。卵巢畸胎瘤呈囊实型17例,囊肿型11例,实质型2例。瘤体共36个,成熟畸胎瘤35个,占97.2%,未成熟畸胎瘤1个,占2.9%。结论:经腹部及经阴道彩色多普勒超声在检查卵巢畸胎瘤有较高的临床应用价值,准确率较高。两种探查方法相互结合,再结合CDFI技术观察肿瘤的供血情况,为鉴别良、恶性病变可提供重要参考价值。     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤伴鳞状细胞癌1例报道并文献复习

目的:探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤(皮样囊肿)伴鳞状细胞癌变的诊断、治疗和病理学特征。方法:回顾性总结我院收治的1例成熟性囊性畸胎瘤伴鳞状细胞癌患者的临床资料,并结合相关文献进行分析。结论:对卵巢畸胎瘤合并巨大肿块者应警惕畸胎瘤体细胞型肿瘤的存在,以免延误诊治。     

肿瘤标记物、超声检查在卵巢肿瘤诊断中的应用

目的肿瘤标记物联合超声检查在良、恶性卵巢肿瘤诊断中的应用。方法选取140例卵巢肿瘤,行肿瘤标记物和超声检查,用放免法检测CA125、CA199、CA153,并将诊断结果与病理结果进行对照。结果肿瘤标记物联合阴道彩超对40例卵巢恶性肿瘤的诊断符合率97.5%,对交界性肿瘤的诊断率较低,对畸胎瘤的诊断符合率为75%,对卵巢巧克力囊肿的诊断符合率为80%。结论肿瘤标记物联合超声检查可以提高卵巢癌的诊断率。CA125对卵巢巧克力囊肿的阳性率高,CA199对卵巢畸胎瘤的阳性率高。     

中药周期疗法治疗卵黄囊瘤Ⅰc期双胎妊娠1例报告

正卵黄囊瘤又称内胚窦瘤,是原始生殖细胞沿卵黄囊或卵黄方向分化的结果,是卵巢第二常见的恶性生殖细胞肿瘤,也是儿童和青春期女性常见的卵巢恶性肿瘤之一,绝大部分发生在30岁之前,罕见情况下发生在绝经后妇女,且多伴发卵巢上皮性肿瘤[1]。卵黄囊瘤恶性度高,进展迅速,容易复发及转移,生存率低[2]。该肿瘤对化疗药物十分敏感,经手术联合化疗治疗患者的生存期明显延长。但     

卵巢畸胎瘤与CA199相关因素分析

目的通过对116例卵巢畸胎瘤患者临床资料的回顾性研究,探讨卵巢畸胎瘤与血清CA199指标的相关性。方法收集近5 a来患卵巢畸胎瘤的妇科住院手术患者为研究对象,从患者的年龄,婚育情况,畸胎瘤的大小、成分,并发症等方面进行分析,寻找畸胎瘤与血清CA199水平增高的相关因素。结果血清CA199水平与患者的年龄、畸胎瘤的大小、所含的成分、有无并发症等因素有明显的相关性。结论患者年龄越小,CA199阳性率越高;畸胎瘤直径越大,CA199阳性率越高;畸胎瘤所含的神经成分或不成熟成分越多、合并扭转炎症坏死越重,CA199阳性率越高。     

螺旋CT对女性盆腔囊性病变的鉴别诊断

目的：提高螺旋CT诊断女性盆腔囊性肿块的正确性。方法：收集明确诊断的女性盆腔囊性肿块15例．所有病例行螺旋CT平扫、增强扫描,并对其CT表现作回顾性分析。结果：15例,良性13例,恶性2例。CT诊断定位正确14例（93．3％）,定性正确10例（66．7％）。其中卵巢囊性畸胎瘤2例;卵巢囊腺瘤3例;卵巢囊腺癌1例;卵巢转移瘤1例;卵巢内膜异位囊肿2例;卵巢囊肿3例;盆腔囊性感染性包块3例;结论：螺旋CT对女性盆腔囊性肿块定位及定性诊断具有较高价值。     

上皮性卵巢癌中PTEN蛋白的表达及临床意义

目的探讨PTEN表达与上皮性卵巢癌发生、发展及预后评价的意义。方法采用免疫组化法检测恶性卵巢上皮性肿瘤48例、良性15例、正常卵巢20例中PTEN的表达情况。结果PTEN在正常组织、良性卵巢上皮性肿瘤、恶性卵巢上皮性肿瘤组织中的表达分别为90．0％、80．0％和48．28％。后者的阳性率明显低于于前两者（P〈0．01）。结论PTEN在上皮性卵巢癌中表达,表达水平越高提示预后越差。     

血清CA125、CEA测定在卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用

目的：探讨血清CA125、CEA测定在卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法：采用化学发光方法测定45例卵巢恶性肿瘤患者和36例卵巢良性肿瘤患者血清CA125、CEA水平,同时与42例健康体检者血清CA125、CEA水平作对照分析。结果：卵巢恶性肿瘤组血清CA125、CEA水平与卵巢良性肿瘤组及正常对照组比较,均有显著性差异（P〈0.05）,而卵巢良性肿瘤组及正常对照组之间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：血清CA125、CEA测定在卵巢肿瘤鉴别诊断中有较好的应用价值。     

王秀霞治疗妇科肿瘤经验介绍

妇科肿瘤有良恶性之分,良性肿瘤包括子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢良性肿瘤如纤维瘤、卵巢子宫内膜样肿瘤、卵巢囊肿等;恶性肿瘤包括外阴癌、阴道癌、宫颈癌、子宫肉瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌及滋养细胞肿瘤等。最常见的良性肿瘤当属子宫肌瘤,恶性肿瘤则以宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌较为常见,其中又以卵巢癌恶性度最高,死亡率占首位,一直被列为妇科恶性肿瘤重点攻关的难治疾病。王秀霞教授从传统中医药学的整体观念出发,辨证论治,采取抗肿瘤与扶正相结合的原则使用中药治疗,取得令人满意的疗效。     

卵巢癌中西医结合多学科综合协作诊疗模式新探索

多学科综合诊疗协作组(MDT)自20世纪90年代以来已成为恶性肿瘤诊疗模式的国际趋势。中医药手段治疗卵巢恶性肿瘤近年来取得较为满意的成果。分析探索中西医结合多学科综合协作诊疗模式治疗卵巢癌的可行性,可为卵巢癌的诊疗提供新的思路和视角,以使卵巢癌患者的获益最大化,并推进恶性肿瘤的中医药疗法走向国际舞台。     

卵巢癌中CD44v5的表达及临床意义

目的分析CD44v5在卵巢肿瘤中的表达与肿瘤临床病理的相关性。方法采用免疫组织化学S-P法,检测CD44v5在20例卵巢上皮良性肿瘤及41例卵巢癌中的表达。结果CD44v5在卵巢癌中的表达率明显高于卵巢上皮良性肿瘤(P<0.01)。伴淋巴转移者CD44v5表达率与表达强度高于无淋巴转移者(P<0.01),卵巢癌Ⅲ~Ⅳ期患者CD44v5表达率、表达强度高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05)。结论检测CD44v5在卵巢癌中的表达,对评价卵巢癌的恶性程度、转移及预后具有一定的临床价值。     

Pycnogenol reduces talc-induced neoplastic transformation in human ovarian cell cultures

Talc and poor diet have been suggested to increase the risk of developing ovarian cancer; which can be reduced by a diet rich in fruit and vegetables. Talc is ubiquitous despite concern about its safety, role as a possible carcinogen and known ability to cause irritation and inflammation. It was recently shown that Pycnogenol (Pyc; a proprietary mixture of water-soluble bioflavonoids extracted from French maritime pine bark) was selectively toxic to established malignant ovarian germ cells. This study investigated talc-induced carcinogenesis and Pyc-induced chemoprevention. Normal human epithelial and granulosa ovarian cell lines and polymorphonuclear neutrophils (PMN) were treated with talc, or pretreated with Pyc then talc. Cell viability, reactive oxygen species (ROS) generation and neoplastic transformation by soft agar assay were measured. Talc increased proliferation, induced neoplastic transformation and increased ROS generation time-dependently in the ovarian cells and dose-dependently in the PMN. Pretreatment with Pyc inhibited the talc-induced increase in proliferation, decreased the number of transformed colonies and decreased the ROS generation in the ovarian cells. The data suggest that talc may contribute to ovarian neoplastic transformation and Pyc reduced the talc-induced transformation. Taken together, Pyc may prove to be a potent chemopreventative agent against ovarian carcinogenesis.     

肿瘤特异生长因子检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的意义

目的　研究肿瘤特异生长因子 (TSGF)检测对卵巢恶性肿瘤的诊断意义。方法　采用比色法检测 4 3例卵巢恶性肿瘤患者、5 0例良性肿瘤患者及 5 0例健康体检者的血清TSGF含量。结果　恶性组血清TSGF浓度显著高于良性组和对照组 (P均 <0 .0 1)。Ⅲ～Ⅳ期恶性肿瘤患者血清浓度高于Ⅰ～Ⅱ期患者。血清TSGF测定诊断恶性肿瘤的敏感度为 79% ,特异度为92 %。结论　血清TSGF检测对恶性卵巢肿瘤的早期诊断有重要意义。