肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的应用

目的：探讨新一代心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值,为临床合理、科学选用心肌损伤标志物提供参考。方法：选取18名健康体检者为正常对照组,34名患者为AMI组,CTnT测定：采用美国Lifesign公司的CTnI固相层免疫分析盘,作快速性测定,以cTnT（0．16±0．10）ug／L为标;位,样本为130μl血清,用微量加样器加入到试盘的样品孔中,15分钟判断结果。在试盘中出现二条紫红色带为阳性,一条紫红色为阴性。结论：CTnT定性检测对AMI的诊断、鉴别AMI和非AMI性胸痛、非心肌梗死所致梗死样ECG改变有重要价值。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在早期急性心肌梗死诊断中的价值

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)测定在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值。方法测定43例AMI患者的cTnⅠ、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,观察各指标水平与AMI的相关性。结果 cTnⅠ阳性率高于CK及CK-MB。结论 cTnⅠ检测方便、快捷,对AMI的早期诊断具有较高的特异性和敏感性。     

心血管疾病中心肌肌钙蛋白Ⅰ的临床应用

目的探讨心血管疾病中心肌肌钙蛋白I（cTnI）的临床应用价值。方法选取我院2009年3月—2011年5月收治的96例急性心肌梗死患者（AMI）作为观察组,以我院体检的80例健康体检者作为对照组。对照组体检时空腹抽取静脉血;AMI组于发病后4h取血,以后每4h取血1次,24h后每天取血1次,直至7d。采用自动化学发光分析仪检测心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Myo）以及肌酸激酶同工酶（CK-MB）三项指标,比较这3项指标对AMI诊断的敏感性和特异性。结果 AMI组的cTnI、Myo以及CK-MB水平明显高于对照组（P〈0.05）,cTnI、Myo、CK-MB对AMI的敏感性分别为98.7%、90.0%、80.0%;特异性分别为96.9%、85.4%、94.8%。结论急性AMI患者的cTnI、MB、CK-MB的值均明显升高,3项指标对AMI均有较高的灵敏度和特异性,其中以cTnI最佳。     

手足口病患儿心肌肌钙蛋白I、CK—MB检测的临床意义

目的探讨血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）检测对于手足口病（Hand,footandmouthdisease,HFMD）合并心肌损害的临床意义。方法检测276例手足口病患儿血清cTnI、CK—MB水平。结果手足口病患儿血清cTnI和CK-MB水平明显高于对照组（p〈0．01）;cTnI在诊断手足口病合并心肌炎的敏感度高于CK—MB;cTnI窗口时间明显高于CK—MB。结论血清cTnI、CK—MB对早期诊断手足口病心肌损害、心肌炎有重要意义,且cTnI测定在诊断手足口病合并心肌炎的价值更大。     

手足口病患儿心肌肌钙蛋白I、CK—MB检测的临床意义

目的探讨血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）检测对于手足VI病合并心肌损害的临床意义。方法检测276例手足口病患儿血清cTnI、CK—MB水平。同时选择60例健康查体小儿作为对照组。结果手足口病患儿血清cTnI和CK—MB水平明显高于对照组（p〈0．01）;cTnI在诊断手足口病合并心肌炎的敏感度高于CK—MB;cTnI窗口时间明显高于CK—MB。结论手足口病患儿易合并心肌损害、心肌炎。血清cTnI、CK—MB对早期诊断手足口病心肌损害、心肌炎有重要意义,且cTnI测定在诊断手足口病合并心肌炎的价值更大。     

肌钙蛋白I定量检测在急性心肌梗死诊断中的价值

目的比较心肌肌钙蛋白I(CTnI)与心肌酶谱在急性心肌梗死(AMI)诊断中的价值。方法对56例AMI和50例非心肌梗死患者同时检测血清CTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及天冬氨酸脱氢酶(AST)等指标,进行统计学处理及分析比较。结果CTnI对AMI诊断的敏感性(100%)高于CK(83.9%)、CK-MB(73.2%)、LDH(80.4%)及AST(75.0%)(P<0.01);CTnI对AMI诊断的特异性(98.0%)与CK-MB(92.0%)相近(P>0.05),高于CK(82.0%)、LDH(66.0%)及AST(78.0%)(P<0.01)。结论CTnI对AMI的诊断敏感性和特异性高,具有较好的临床应用价值。     

心肌肌钙蛋白I、CK-MB在手足口病患儿诊断中的临床应用

目的:探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测对于手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)合并心肌损害的临床意义。方法:检测276例手足口病患儿血清cTnI、CK-MB水平,同时选择60例健康查体小儿作为对照组。结果:手足口病患儿血清cTnI和CK-MB水平明显高于对照组(P<0.05);cTnI在诊断手足口病合并心肌炎的敏感度高于CK-MB;cTnI窗口时间明显高于CK-MB。结论:手足口病患儿易合并心肌损害、心肌炎。血清cTnI、CK-MB对早期诊断手足口病心肌损害、心肌炎有重要意义,且cTnI测定在诊断手足口病合并心肌炎的价值更大。     

心脏标志物的检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义

目的：检测疑似心肌梗死病人早期血清中肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）的浓度,探讨这些标志物在急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）早期诊断中的价值。方法：（1）选取新津县人民医院内科因胸痛收治的怀疑心梗的病人60例,在胸痛发作后入院时采静脉血1次,采血后立即分离出血清并进行血清心肌标志物的检测,按WHO标准分为AMI组和非AMI对照组。（2）CK-MB测定采用免疫抑制法,检测仪器为日立7080全自动生化分析仪。cTnI和Mb则用化学发光法,检测仪器为BECKMAN COUL TER ACCESS2。结果进行统计学分析。结果：（1）AMI组血清CK-MB、cTnI、Mb的浓度均高于非AMI组（P〈0.01）。（2）CK-MB的特异性为71.62%,敏感性为89.24%;cTnI的特异性为96.21%,敏感性为85.62%;Mb的特异性为94.32%,敏感性为86.21%。结论：（1）AMI组血清CK-MB、cTnI、Mb的浓度均高于非AMI组（P〈0.01）。（2）在常见心肌标志物中,cTnI对AMI的诊断特异性最高,而敏感性则是CK-MB最高,Mb是AMI发生后最早的可测标志物。     

心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死中的临床价值

目的:探讨心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死中的临床价值。方法:选取2010年9月～2012年6月于本院进行治疗的52例急性心肌梗死患者为观察组,同期选取健康体检的52名健康体检人员为对照组,将观察组中不同梗死面积、梗死部位和对照组的血清cTnI、cTnT及CK-MB的含量和阳性率进行比较。结果:观察组的血清cTnI、cTnT及CK-MB的含量和阳性率均高于对照组,心电图梗死面积>20%者高于其他患者,广泛前壁梗死患者高于其他患者,P均<0.05,均有显著性差异。结论:心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死中的临床价值较高,且对了解梗死面积和梗死部位也有一定的临床价值。     

心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死中的临床价值

目的:探讨心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死中的临床价值.方法:选取2010年9月～2012年6月于本院进行治疗的52例急性心肌梗死患者为观察组,同期选取健康体检的52名健康体检人员为对照组,将观察组中不同梗死面积、梗死部位和对照组的血清cTnI、cTnT及CK-MB的舍量和阳性率进行比较.结果:观察组的血清cTnI、cTnT及CK-MB的含量和阳性率均高于对照组,心电图梗死面积＞20％者高于其他患者,广泛前壁梗死患者高于其他患者,P均＜0.05,均有显著性差异.结论:心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死中的临床价值较高,且对了解梗死面积和梗死部位也有一定的临床价值.     

芎归六君子汤治疗急性心肌梗死疗效及对患者再灌注损伤后心功能、氧化应激水平的影响

目的:探讨芎归六君子汤对急性心肌梗死患者再灌注损伤后心功能及氧化应激水平的影响。方法:将80例急性心肌梗死患者再灌注损伤后作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各40例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗基础上给予芎归六君子汤治疗。记录两组治疗前后的心功能、氧化应激水平、心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、中医证候积分,统计疗效。结果:治疗前,两组心功能、氧化应激水平、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组心功能、氧化应激水平、cTnI、CK-MB、中医证候积分均较治疗前改善,与对照组相比,研究组疗效、心功能、氧化应激水平、cTnI、CK-MB、中医证候积分改善更明显(P<0.05)。结论:芎归六君子汤能够有效改善急性心肌梗死患者再灌注损伤后心功能,调节氧化应激水平。     

56例小儿急性病毒性心肌炎肌钙蛋白T及肌酸激酶同工酶检测结果分析

目的：探讨心肌肌钙蛋白T（cTnT）和肌酸激酶同工酶（CKMB）在儿童急性病毒性心肌炎（VMC）诊断中的临床价值.方法：回顾性分析2008年01月-2010年06月我院收治的56例小儿急性病毒性心肌炎患者肌钙蛋白T及肌酸激酶同丁酶检测结果,并与同期非心肌炎小儿肌钙蛋白T及肌酸激酶同工酶检测结果对比分析.结果：治疗前急性病毒性心肌炎患者肌钙蛋白T及肌酸激酶同丁酶阳性率分别为：90.2%和64% 非心肌炎小儿肌钙蛋白T及肌酸激酶同工酶阳性率分别为：8.2%和30%.结论：心肌肌钙蛋白T（cTnT）和肌酸激酶同丁工酶（CKMB）检测在儿童急性病毒性心肌炎（VMC）诊断中具有一定的临床价值.     

肌钙蛋白T和CRP在急性心肌梗死中的应用价值

目的探讨血清C反应蛋白（CRP）和心肌肌钙蛋白T（cTnT）在诊治急性心肌梗死（AMI）患者中的临床应用价值和意义。方法选择67例AMI患者（观察组）、51例非心血管疾病患者（对照组）及健康体检人群56例（健康对照组）,分别测定CRP和cTnT水平并进行比较。结果观察组CRP及cTnT检测阳性率分别为82％和84％。对照组分别为6％和0,健康对照组分别为5％和0,观察组与对照组和健康对照组比较有显著性差异（P均〈0．01）,对照组与健康对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。观察组cTnT与CRP水平显著正相关（r=0．982,P〈0．01）。观察组CRP、cTnT单独检测时,其敏感度、特异度分别为82％,90％和84％,100％;联合应用两者后其敏感度为88％,特异度91％。结论cTnl与CRP对AMI的诊断及早期诊断具有重要的临床应用价值,值得临床推广应用。     

黄芪注射液对小儿病毒性心肌炎细胞免疫功能及心肌酶谱的影响

目的：探讨黄芪注射液对小儿病毒性心肌炎细胞免疫功能及心肌酶谱的影响。方法将86例符合入选标准的病毒性心肌炎患儿采用随机数字表法分为2组,对照组41例给予1,6-二磷酸果糖治疗,观察组45例在对照组基础上加用黄芪注射液,均治疗3周。比较2组治疗前后心肌酶谱及免疫功能的变化,评价临床疗效。结果观察组总有效率为95.56%(43/45),对照组为80.49%(33/43),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.740,P＜0.05)。治疗后,观察组 CD3+[(64.9±8.8)%比(52.7±8.2)%,t＝6.633]、CD4+[(41.7±6.5)%比(37.3±7.2)%,t＝2.978]、CD8+[(28.9±4.2)%比(26.4±4.3)%,t＝2.726]水平高于对照组(P＜0.05)。观察组肌酸激酶[(129.7±29.8)U/L 比(167.7±34.5)U/L,t＝-5.479]、肌酸激酶同工酶[(12.7±4.2)U/L比(18.9±6.2)U/L,t＝-5.472]、乳酸脱氢酶[(165.3±38.4)U/L比(197.2±46.3)U/L,t＝-3.489]、肌钙蛋白Ⅰ[(0.129±0.012)μg/L 比(0.204±0.071)μg/L,t＝-6.981]水平均低于对照组(P＜0.05)。结论黄芪注射液可明显提高病毒性心肌炎患儿细胞免疫功能,降低心肌酶谱,提高临床疗效。     

血清cTnI峰浓度在住院期间危险度分层中的作用

目的 :了解血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰浓度在住院期间危险度分层中的作用。方法 :136例急性心肌梗死患者在不同时间段系列采血测定血清cTnI ,比较血清cTnI峰浓度在住院期间存活患者、死亡患者中的不同分布 ,观察死亡患者在各cTnI峰浓度水平所占的比例。结果 :死亡组中血清cTnI峰浓度≥ 80 μg/L者占死亡总数的 89.5 %。结论 :血清cTnI峰浓度明显升高者住院期间死亡危险性亦增加     

Subchronic administration of Catha edulis F. (khat) extract is marked by elevation of cardiac biomarkers and subendocardial necrosis besides blood pressure alteration in rats

Ethnpharmacological relevance

Khat is a widely chewed herb for its stimulant effect, however, its effects on the cardiovascular system are a source of growing concern, as prevalence of chewing is increasing and susceptible individuals may experience cardiovascular episodes. This study attempted to evaluate cardiovascular substrates that predispose individuals to these episodes by using both biochemical and morphologic-pathologic studies.

Materials and methods

Rats were treated with either Tween 80 (2% in distilled water) (CON), or khat extract (100 mg/kg, K100; 200 mg/kg, K200; or 400 mg/kg, K400 doses) orally for 6 weeks. Blood pressure (BP) in each group was measured before dosing and 1, 2 and 3 h after-dose as well as weekly for 6 weeks using Tail cuff method. On day 45, blood was drawn for assessment of cardiac biomarkers and animals were sacrificed, and histological examination was undertaken for any overt damage on the myocardium.

Results

K400 was the only dose that significantly increased BP at 2 (p < 0.05) and 3 h (p < 0.001) postdose compared to predose level. Likewise, the 3 h postdose BP of each week was significantly greater (p < 0.001) than baseline BP only at 400 mg/kg. However, when the weekly values were compared among themselves, the difference was not statistically significant and a progressive change in postdose BP had not been observed. On the other hand, predose systolic BP of K400 rats tended to decline at week 3 and significantly decreased (p < 0.05) beyond week 4 compared to baseline values, but the decline was not significant for the rest of the doses. Biomarker assessments revealed that whereas levels of total creatine kinase were found to be elevated significantly for K100 (p < 0.05), K200 and K400 (p < 0.001 in both cases); aspartate aminotransferease was increased in K200 (p < 0.01) and K400 (p < 0.001) compared to CON rats. By contrast, levels of cardiac troponin T was significantly increased (p < 0.001) only in K400 rats. Heart tissues of CON and K100 rats were normal, while those from K200 showed signs of focal lesions but normal architecture of the myocardium was maintained. K400 rats, however, displayed fragmentation and segmentation of fibers, edema and mottled staining.

Conclusions

These findings collectively indicate that the high dose of crude khat extract modulated most of the hemodynamic, biochemical and histopathological parameters in rats and hence chronic use of khat at higher dose and for longer sessions bear a significant risk for cardiovascular morbidities.     

Passive opium smoking does not have beneficial effect on plasma lipids and cardiovascular indices in hypercholesterolemic rabbits with ischemic and non-ischemic hearts

Background

To scientifically test a traditionally belief of some Asian countries residents that opium may prevent or have ameliorating effects on cardiovascular diseases (CVD) we investigated the effect of passive opium smoking (POS) on plasma lipids and some cardiovascular parameters in hypercholesterolemic rabbits with ischemic and non-ischemic hearts.

Methods

40 rabbits were fed for 2 weeks with cholesterol-enriched diet and divided to control (CTL), short-term opium (SO) and long-term opium (LO) groups. SO and LO groups were exposed to POS for 3 days and 4 weeks respectively. ECG, blood pressure (BP) and left ventricular pressure recorded and serum lipid and cardiac troponin I levels were measured. Isoproterenol (ISO) injected for induction of cardiac ischemia and after 4 h the above variables were measured along with cardiac histopathology assessment.

Results

HDL cholesterol decreased significantly in LO compared to CTL group (35 ± 5 vs 53 ± 5 mg/dl). Groups treated with ISO showed significantly higher increments in troponin I level (P < 0.05) except for LO group and reduction of BP was higher in ISO and SO + ISO groups compared to CTL and SO groups respectively (−38 ± 6 vs −23 ± 4 and −37 ± 11 vs −11 ± 3 percent respectively, P < 0.05). Reduction in BP was significantly lower in LO + ISO compared to ISO group. Opium exposure caused a trend of increase in blood pressure, LDL cholesterol and ECG disturbances, attenuated ISO induced myonecrosis but augmented tissue congestion and hemorrhage.

Conclusion

POS can be considered as a CVD risk factor. Opium does not reduce BP or cholesterol level, as is anticipated by its users.     

电针内关、心俞及关元俞对急性心肌缺血兔心功能的影响

目的：探讨电针内关、心俞、关元俞对急性心肌缺血兔心功能的影响。方法36只兔按随机数字表法分为对照组、模型组和治疗组,每组12只。经颈静脉注射垂体后叶素制作兔急性心肌缺血模型,分别于造模前10 min、造模后1 h及治疗后1周检测心肌组织丙二醛（MDA）、血清肌酸激酶（CK）浓度,并通过检测各组左心室内压最大上升速率（dp/dtmax）和左心室内压力峰值（LVSP）评价心功能。结果电针治疗1周后,治疗组CK、MDA浓度降低[分别为（120.21±10.67）IU/L、（21.35±2.04）mmol/L],与模型组[分别为（162.37±13.21）U/L、（30.13±2.75）mmol/L]比较差异有统计学意义（P 均＜0.05）;dp/dtmax和 LVSP 下降率[分别为（20.0±2.43）%、（7.22±0.97）%]较模型组[分别为（31.5±4.14）%、（12.19±2.21）%]降低（P均＜0.05）。结论电针内关、心俞、关元俞配穴可改善兔急性心肌缺血后心功能,对兔急性心肌缺血有保护作用。     

急性心包炎患者血清肌钙蛋白I浓度与ST段抬高的关系

目的探讨急性心包炎患者血清肌钙蛋白I(cTnI)浓度与ST段抬高的关系。方法应用酶联免疫荧光法测定81例急性心包炎患者血清cTnI浓度,其中cTnI≥0.35μg/L为阳性,心肌梗死的诊断阈值为1.5μg/L。结果cTnI阳性41例,其中ST段抬高29例(71%);cTnI阴性40例,其中ST段抬高25例(62.5%),二者比较有显著性差异(P<0.05)。cTnI≥1.5μg/L 21例,其中ST段抬高20例(95%);cTnI<1.5μg/L 60例,其中ST段抬高31例(52%),二者比较有显著性差异(P<0.001)。结论急性心包炎患者可根据cTnI浓度判断心肌损伤程度,虽然单有ST段抬高不一定有心肌损害,但ST段抬高患者中cTnI浓度明显升高者提示有心肌损伤。     

化浊解毒活血方对急性心肌缺血大鼠心肌酶和血液流变学的影响

目的观察化浊解毒活血方对急性心肌缺血大鼠心肌酶和血液流变学的影响。方法将50只W istar雄性大鼠随机分为5组,即空白对照组、模型组、消心痛对照组及化浊解毒活血方高、低剂量组（以下分别简称中药高、低剂量组）,每组10只。空白对照组和模型组分别予0.9%氯化钠注射液10 mL/kg灌胃,消心痛对照组予消心痛悬浮液（由消心痛2.5 mg/kg加入0.9%氯化钠注射液10 mL配制而成）10 mL/kg灌胃,中药高、低剂量组分别予化浊解毒活血方高剂量（含生药4.70 g/mL）、低剂量（含生药2.35 g/mL）10 mL/kg灌胃,均每日1次,连续10 d。第10 d末次给药后1 h,除空白对照组外,其余各组采用冠状动脉左前降支结扎法制作心肌缺血模型,空白对照组只手术,不结扎。造模后继续给药2 d。取各组大鼠腹主动脉血,测定各组血液流变学指标全血黏度（高切）、全血黏度（低切）、血浆黏度及红细胞比容。然后断头处死各组大鼠,取动脉血,测定肌酸磷酸激酶（CPK）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）。结果模型组及各药物组各血液流变指标与空白对照组比较差异均有统计学（P〈0.05）,造模成功。各药物组全血黏度（高切）、全血黏度（低切）与模型组比较均明显下降（P〈0.05）。中药高剂量组血浆黏度、红细胞比容及低剂量组红细胞比容均低于模型组（P〈0.05）。中药高剂量组各血流变指标与消心痛对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。模型组及各药物组CPK、AST、LDH与空白对照组比较均明显升高（P〈0.05）,造模成功。且各药物组CPK、LDH及中药高、低剂量组AST与模型组比较均明显下降（P〈0.05）。中药高、低剂量组CPK、AST、LDH与消心痛对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,且中药高、低剂量组间比较差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论化浊解毒活血方能降低CPK、AST、LDH活性,改善心肌缺血大鼠血液流变学指标,对缺血心肌具有保护作用,其作用机制可能为扩张冠状动脉,改善心肌内血液循环,增加冠脉流量,增加心肌供氧。