产后骨盆环损伤综合征康复治疗20例临床观察

产后骨盆环损伤综合征是多发生在妇女产后的一种常见的伤科疾病.多由产妇分娩时致骨盆环损伤未能及时修复以致产后出现下腰、臀部、下腹或下肢疼痛等多种症状的一组综合性疾病,严重影响着产妇的身体健康.笔者于2006年2月~2010年5月对20例病人进行了康复治疗,效果显著,现报告如下.     

产后骨盆环损伤综合征康复治疗20例临床观察

产后骨盆环损伤综合征是多发生在妇女产后的一种常见的伤科疾病。多由于分娩时致骨盆环损伤未能及时修复以致产后出现下腰、臀部、下腹或下肢疼痛等多种症状的一组综合性疾病，     

整脊疗法治疗妇人腰痛

妇女腰痛散见于妇科文献,例如妊娠期间,血聚养胎,阴血不足或肾气亏损,胎元不固,腰痛反复发作者,称为妊娠腰痛。产妇分娩后腰部疼痛者,因于亡血伤津,或肾虚血瘀所致,称为产后腰痛。分娩时难产或分娩后过早下地活动致下腰段与骨盆环损伤,未能及时修复以致产后出现下腰、下腹或下肢疼痛等多种症状,或身体虚弱分娩使骨盆正常扩张未能及时复原等均可导致妇女出现腰痛的记载。但临症时许多患者都是以腰痛数年不愈,腰痛难忍,以腰痛做为主要症状前来就诊,故“妇女腰痛”一症据有其讨论的临床意义。     

骨盆前环损伤手术入路的研究进展

随着现代化交通业和建筑业的发展,骨盆骨折的发生率越来越高,骨盆前环是骨盆环中较薄弱的地方,因此在临床上骨盆前环损伤较为多见,骨盆前环损伤常常导致骨盆旋转不稳定,需要手术治疗。目前临床上常用的有Pfannenstiel入路、髂腹股沟入路以及改良的Stoppa入路,笔者对近年来有关骨盆前环损伤手术入路的文献进行总结,现综述如下。     

韦氏骨盆整复手法治疗产后骨盆环损伤综合征疗效观察

目的:观察韦氏骨盆整复手法治疗产后骨盆环损伤综合征临床疗效及探究其作用机制。方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用韦氏骨盆整复手法治疗,对照组运用经络推拿手法治疗,两组均每周治疗3次,1个疗程治疗5次,连续治疗3个疗程(5周)。结果:观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为56.7%,观察组疗效优于对照组(P0.05)。结论:韦氏骨盆整复手法治疗产后骨盆环损伤综合征疗效优于经络推拿手法治疗。     

产后综合康复护理对产妇康复及产后抑郁的影响

目的研究产后综合康复护理对产妇康复及产后抑郁的影响。方法选取该科在2016年8—10月分娩的产妇102名,将其进行随机分实验组和参照组,每组产妇51名。参照组产妇实施常规护理法,实验组则在此基础上实施综合康复护理法。对比两组产妇的产后泌乳开始时间、子宫入骨盆时间、恶露时间、泌乳量、产后出血率和抑郁评分、生活水平评分、护理满意度。结果实验组产妇的泌乳开始时间、子宫如骨盆时间、恶露时间较参照组的短;产后出血率、抑郁评分较参照组的低;泌乳量、生活水平评分、护理满意度较参照组的高。结论产后综合康复护理对产妇康复具有促进作用,降低了产后抑郁率。     

多层螺旋CT在诊断隐匿性骨盆后环损伤中的价值

目的:探讨多层螺旋CT在诊断隐匿性骨盆后环损伤中的价值。方法:回顾性分析2009年9月至2011年6月浙江省台州医院路桥院区同时进行了骨盆X线和螺旋CT检查的137例骨盆损伤患者的影像资料,对其中骨盆X线片显示后环正常或疑似损伤而螺旋CT检查显示存在骨盆后环损伤的34例患者的影像资料进行横向对比研究。结果:①X线检查结果。骨盆前环损伤者29例,其中耻骨支骨折20例,单侧骨折6例、双侧骨折14例,4例耻骨支骨折累及同侧髋臼前柱;耻骨联合分离2例;耻骨体骨折2例;坐骨支骨折伴耻骨联合分离5例。26例未见明显骨盆后环损伤征象,8例疑似损伤。②螺旋CT检查结果。34例患者均有骨盆后环损伤,其中骶骨骨折25例、髂骨翼骨折2例、单纯骶髂关节脱位2例、骶髂关节骨折脱位5例。骶髂关节骨折脱位的5例患者中骶骨和髂骨翼后部骨折2例,骶骨骨折伴骶髂关节半脱位1例,骶髂关节骶骨侧和髂骨侧骨折伴骶髂关节脱位2例。骶骨骨折按Denis分型,Ⅰ型骨折17例,Ⅱ型6例,Ⅲ型2例。采用CT横断面图像诊断时遗漏了4例骨折线平行于扫描基线的下位骶骨横形骨折、5例无移位的骶骨边缘裂缝骨折、2例髂骨后唇裂纹骨折及1例骶髂关节垂直脱位,经多平面重建、曲面重建和容积漫游处理后确诊。结论:骨盆后环解剖结构复杂,解剖影像重叠多,X线片检查提供的信息有限;而多层螺旋CT可进行快速容积扫描,图像质量高,后处理功能强大,通过多平面重建、曲面重建和容积漫游技术可以全面、立体、直观地显示骨盆后环的细微损伤,并能对损伤类型和骨盆后环的稳定性作出正确评价,对临床制定合理的治疗方案和改善患者的预后具有重要的临床意义。临床医生要充分认识隐匿性骨盆后环损伤的隐蔽性,在X线片诊断不明或无法确定是否存在骨盆后环损伤的情况下,应首先考虑采用多层螺旋CT检查,提高诊断的准确率。     

产后综合康复护理对产妇产后抑郁及子宫康复的影响

目的探讨研究产后综合康复护理对产妇产后抑郁及子宫康复的影响。方法随机选取该院在2016年3月—2018年3月间收治的126例产妇,分为对照组63例和观察组63例,观察组进行综合康复护理,对照组进行常规护理,观察比较两组产妇产后抑郁及产妇子宫康复情况。结果对照组产妇的抑郁评分为(12.63±4.22)分,观察组产妇的抑郁评分为(6.38±1.62)分,对照组产妇的抑郁评分显著高于观察组产妇的抑郁评分,两组数据差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇产后的出血量、恶露时间及子宫入骨盆时间均优于对照组,因此差异有统计学意义(P0.05)。结论对产妇产后应用综合康复护理不仅能够缓解产妇的抑郁状况,还能减少产妇产后的出血量,恶露时间及子宫入骨盆时间,极大的促进产妇子宫的康复,应大力的应用于临床护理中。     

推拿治疗产后骨盆环损伤综合征28例

产后骨盆环损伤综合征是以妇女在分娩后出现耻骨联合或骶骼关节疼痛、活动受限为主要特征的病症.笔者应用推拿治疗本病28例,取得满意疗效.     

临产后骨盆出口径线的临床分析

2004年1-6月，在我院分娩的产妇890例，随机抽取110例产妇在临产后进行骨盆出口径线的测量，结果发现在第一产程出口横径为7．5～8．5cm时，第二产程多增大0．5～1cm，现分析如下。     

产后综合康复护理对产妇产后抑郁及子宫康复的影响

目的探讨产后综合康复护理对产妇产后抑郁及子宫康复的影响情况。方法选取2015年6月—2016年6月在该院生产的100例孕妇作为研究对象,按照入院顺序分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予综合康复护理,评价产妇产后抑郁以及子宫康复情况。结果对照组产妇的抑郁评分为(10.8±5.3)分,观察组产妇的抑郁评分为(7.2±1.2)分,相比差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇的产后子宫入骨盆时间、出血量、恶露时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论产妇产后抑郁和子宫康复情况采用综合康复护理可以缓解患者的抑郁症状,促进产后产妇子宫功能的恢复,可在临床护理中应用。     

产后综合康复护理对产妇产后抑郁及子宫康复的影响

目的该次实验课题主要探讨产后综合康复护理在产妇产后抑郁和子宫康复中的影响。方法该次研究范围限定在该院2015年1月-2017年3月期间收治的88名初产妇,随机分为观察组和对照组,对照组产妇采用常规护理,观察组产妇采用综合康复护理,对两组产妇心理状况以及子宫康复情况进行对比分析。结果观察组产妇抑郁率小于对照组(P0.05),观察组产妇子宫恶露时间短于对照组(P0.05),观察组产妇子宫入骨盆时间短于对照组(P0.05),观察组产妇产后出血量少于对照组(P0.05)。结论对产妇在产后实施综合康复护理,能够对产妇产后抑郁和子宫康复情况进行良好的护理,产妇预后质量良好,有效的改善了产妇产后护理效果,值得推广。     

微创内固定治疗不稳定骨盆后环骨折

不稳定型骨盆后环骨折是高能量损伤,采取非手术疗法治疗,文献报道并发症较多;切开复位内固定治疗疗效明显优于非手术治疗,在临床上成为共识。但传统骨盆后环骨折内固定手术存在手术创伤大、出血多等不可避免的缺点。随着影像学设备的不断更新,以及对骨盆解剖学特点、生物力学特性及其骨折机制的进一步了解,骨盆微创技术逐渐成为骨盆创伤治疗的首选。     

CT引导下经皮内固定治疗骶髂复合体损伤

骶髂复合体损伤是一种严重创伤，多伴有骨盆其他部位骨折和髋臼骨折，如复位固定不良可遗有疼痛、畸形和功能障碍。为提高骶髂关节螺钉置入的准确性和安全性，我院自2002年6月以来在CT引导下，使用骶髂拉力螺钉经皮内固定治疗骨盆后环骶髂复合体损伤6例，疗效满意，现总结报告如下。     

经皮骶髂螺钉固定治疗骶髂关节骨折脱位23例

骶髂关节骨折脱位属高能量损伤,多伴有骨盆前环骨折,常导致骨盆垂直、旋转不稳定,非手术治疗效果不甚满意,目前国内外学者多主张采用手术治疗。自2005年6月至2007年10月,我院采用经皮骶髂关节螺钉固定术治疗骶髂关节骨折脱位患者23例,疗效满意,现报告如下。     

骨盆型严重多发伤的救治研究

骨盆型严重多发性损伤是以骨盆环后环开放性不全性受损或者后环完全性破坏为主.本文首先分析了骨盆型严重多发伤的定义、临床特征,其次详细研究了骨盆型严重多发伤的救治,并进一步探讨了早期并发症的预防.     

探讨产妇产后疼痛的原因及护理措施

近年来,随着医学模式的转变和科学技术的进步,越来越多的学者关注疼痛给人类造成的痛苦和损伤.产后疼痛是产科临床最常见的症状,它给产妇身心带来不适、产生不良情绪.影响产妇休息、进食,可导致母乳量减少,影响产妇哺乳及产后恢复.因此研究产后疼痛的原因、影响因素以及相应的护理干预方法,对于有效缓解产后疼痛,促进产妇身心恢复,提高母乳喂养率有着积极的重要意义.而采取以下护理干预有利于减轻产后疼痛.     

产后出血的相关危险因素及预防方法

目的:研究产后出血的相关危险因素及其预防方法。方法:选取2017年1月至2018年12月期间中山市古镇人民医院收治的有产后出血风险的产妇80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规预防措施,观察组实施综合性预防,比较两组产妇产后出血发生率,对两组引发产后出血的原因进行比较。结果:观察组产妇产后出血发生率为12.50%,低于对照组32.50%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组产妇产后出血原因以宫缩乏力为主,对照组以软产道损伤及凝血功能障碍为主,观察组产妇的软产道损伤及凝血功能障碍引发出血的几率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:产后出血的危险因素较多,其主要包含引起宫缩乏力及软产道损伤等情况的各种因素,综合预防措施的应用能有效降低产妇的产后出血发生率,具有较高临床价值。     

骨盆性难产及护理

目的：探讨骨盆性难产的诊断方法和护理措施。方法：选择临床观察总结。结果：骨盆异常引起的难产诊断和护理，减少剖宫产率和新生儿的感染和死亡率及产后并发症。结论：对骨盆异常引起难产的早期诊断和护理，实施针对性的分娩方式，可有效缩短产程，减少孕产妇和新生儿的产伤、感染和死亡率，降低剖宫产率和产妇瘘管、产后出血等并发症。     

探讨产妇产后疼痛的原因及护理措施

近年来，随着医学模式的转变和科学技术的进步，越来越多的学者关注疼痛给人类造成的痛苦和损伤。产后疼痛是产科临床最常见的症状，它给产妇身心带来不适、产生不良情绪。影响产妇休息、进食，可导致母乳量减少，影响产妇哺乳及产后恢复。因此研究产后疼痛的原因、影响因素以及相应的护理干预方法，对于有效缓解产后疼痛，促进产妇身心恢复，提高母乳喂养率有着积极的重要意义。而采取以下护理干预有利于减轻产后疼病。